కిడ్నీ వైఫల్యం కోసం డయాలిసిస్ యొక్క అవలోకనం

ది ఎసెన్షియల్ డయాలిసిస్ 101

మీ మూత్రపిండాలు విఫలమవడం ప్రారంభించినప్పుడు, మీరు సాధారణంగా మూత్రపిండాల పనితీరు కోల్పోయే ప్రగతిశీల దశల ద్వారా వెళతారు. ఈ దశలు దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) దశ 1 నుంచి 5 వరకు వర్గీకరించబడ్డాయి. అనేక మంది డయాలసిస్ లేదా ఒక మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం అయినప్పుడు స్టేజ్ 5 చెత్తగా ఉంటుంది. తేలికపాటి మూత్రపిండ వ్యాధి (దశ 1-3) తో మొదలవుతుంది ప్రతి ఒక్కరూ దశ 5 కు చేరుకుంటారు.

కిడ్నీ వ్యాధి దీర్ఘకాల లాండ్రీ సమస్యలతో వస్తుంది. CKD ప్రారంభ దశల్లో, ఈ సమస్యలు వైద్య నిర్వహణతో సాధారణంగా చికిత్స చేయగలవు. అనగా, అధిక రక్తపోటు, అసాధారణ ఎలెక్ట్రోలైట్స్, వాపు లేదా ఎడెమా (CKD లో సంభవించే అవకాశం) వంటి సమస్యలను చికిత్స చేయడానికి మాత్రలు సరిపోతాయి. అయితే, చివరికి, మీరు ఆధునిక మూత్రపిండ వ్యాధికి లేదా CKD దశ 5 కు పురోగతి చెందుతుంటే, ఈ సమస్యలు ఒంటరిగా వైద్య నిర్వహణతో చికిత్స చేయటం కష్టతరమైనవి మరియు కష్టమవుతాయి. ఈ సమయంలో, మీరు ఒక మూత్రపిండ మార్పిడి పొందలేరు (లేదా మీరు దాని కోసం అర్హత లేదు ఉంటే), మీరు తరచుగా డయాలిసిస్ అవసరం. కాబట్టి చాలా మంది రోగులు డయాలసిస్ గురించి కొన్ని ప్రాథమిక ప్రశ్నలు గురించి మాట్లాడండి.

డయాలసిస్ అంటే ఏమిటి?

డయాలసిస్ కొన్ని మూత్రపిండాలు 'విధులను భర్తీ చేసే కృత్రిమ మార్గం. మూత్రపిండము కేవలం శరీరంలో అత్యవసరమైన పనితీరులను నిర్వహిస్తుంది, ఇది కేవలం "మూత్రం తయారు చేయడం." ఈ విధులను మరెక్కడా వివరంగా నేను కవర్ చేశాను, కానీ ఇక్కడ ఒక క్లుప్తమైన సారాంశం ఉంది:

• మూత్రపిండాలు సాధారణ జీవితం కోసం అవసరమైన ఒక పరిధిలో సోడియం, పొటాషియం, మొదలైనవి వంటి అన్ని ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క స్థాయిని నియంత్రిస్తాయి మరియు నిర్వహిస్తాయి.
• వారు మీ రక్తంలో నీటి మొత్తాన్ని నియంత్రిస్తారు మరియు అందుచే మీ రక్తం యొక్క గాఢత.
• వారు ఎర్ర రక్త కణాలను తయారుచేసే హార్మోనును ఉత్పత్తి చేస్తారు, దీనిని "erythropoietin"

• విటమిన్ ఎ ఒక రూపాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా మీ ఎముకలు ఆరోగ్యంగా ఉంటాయి
• వారు అదనపు ఆమ్లం డంప్, మీ సిస్టమ్ నుండి, సాధారణ జీవక్రియ నుండి ఉత్పత్తి
• చాలా ముఖ్యంగా, వారు మీ రక్తపోటును నియంత్రిస్తారు

డయాలసిస్ కొన్నింటిని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, అయితే ఈ అన్ని విధులు కాదు.

డయాలసిస్ ఎలా జరుగుతుంది? డయాలసిస్ యొక్క రకాల ఏమిటి?

డయాలిసిస్ ఎలా జరుగుతుందో డయాలిసిస్ రకం ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక సాంకేతికత (ఇది US లో పనిచేసే సాధారణమైనది) హెమోడయాలసిస్ అని పిలుస్తారు. హేమో రక్తం కోసం గ్రీకు పదం. అందువల్ల రోగి యొక్క రక్తం "డయాలిసిస్ యాక్సెస్" నుండి తీసుకున్నప్పుడు మరియు "కిరోని యొక్క వడపోత చర్యను అనుకరించే వడపోత కలిగి ఉన్న యంత్రం ద్వారా పంపిణీ చేయబడినప్పుడు" "రక్త డయాలసిస్" ఉంటుంది. రక్తాన్ని ఈ వడపోత ద్వారా (డయాలిజెర్ అని పిలుస్తారు) ఒకసారి పరిశుద్ధీకరించిన రక్తం రోగికి తిరిగి వస్తుంది. హెమోడయాలసిస్ అనేది సాధారణంగా "డయాలిసిస్ సెంటర్" ( ఇన్-సెంటర్ హేమోడయాలసిస్ ) లో నిర్వహిస్తారు, ఇక్కడ సాధారణంగా మూడు సార్లు నాలుగు సార్లు, మూడు నుంచి నాలుగు గంటలు (ఇది రోగి యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది) జరుగుతుంది. అయితే, ఇంటిలో హెమోడయాలసిస్ నిర్వహించడానికి కూడా సాధ్యమే. ఇది హోమ్ హేమోడయాలసిస్ అని పిలుస్తారు. ఈ పద్ధతి వారానికి అయిదు ఏడు సార్లు తరచూ ప్రదర్శించబడుతుంది, కాని ప్రతి సెషన్ రెండు నుండి నాలుగు గంటల వరకు తక్కువగా ఉంటుంది.

మరొక రకమైన డయాలసిస్ ఇంట్లో కూడా నిర్వహిస్తారు, ఇది పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ అని పిలుస్తారు. ఉదర కుహరం సూచిస్తుంది. ఈ పద్దతి లో, శాశ్వత కాథెటర్ ను ఉదర గోడ ద్వారా రోగి యొక్క పెర్టిటోనియంలోకి చేర్చబడుతుంది. శుభ్రమైన డయాలిసిస్ ద్రవం అప్పుడు పెరిటోనియం లోకి నాటబడుతుంది, మరియు ఈ ద్రవం టాక్సిన్ల రక్తం శుభ్రపరుస్తున్న కొన్ని గంటల పాటు అక్కడే ఉంటుంది. అప్పుడు, ఈ మురికి ద్రవం ఖాళీ చేయబడుతుంది, మరియు మరింత స్వచ్ఛమైన ద్రవం నాటబడుతుంది. ఈ చక్రం కొన్నిసార్లు పునరావృతమవుతుంది (సాధారణంగా రాత్రి సమయంలో "సైక్లర్" అని పిలువబడే ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగించి) మరియు ఉదయం, రోగి సైక్లర్ మరియు కాప్లు కాథెటర్ నుండి తనను తాను వేరు చేస్తాడు.

డయాలిసిస్ యాక్సెస్ అంటే ఏమిటి?

ఒక డయాలసిస్ ఆక్సెస్ లేదా షంట్ అనేది ఎవరైనా హేమోడయాలసిస్ తీసుకుంటే రెండు సూదులు చొప్పించిన ప్రదేశంగా ఉంటుంది (పెరటియోనీయల్ డయాలిసిస్పై రోగులు అటువంటి షంట్ను కలిగి ఉండరు, కానీ వారి కడుపుపై ​​శాశ్వతంగా కూర్చుని కాథెటర్). షంట్లోని సూదిల్లో ఒకటి శరీరం నుండి డయాలిసిస్ యంత్రానికి రక్తంను ప్రసారం చేస్తుంది మరియు ఇంకొక వ్యక్తి రోగికి రోగికి క్లీన్ రక్తం తీసుకువెళతాడు.

షంట్ అనేది నిజంగా ఒక ధమని మరియు సిర మధ్య ఉన్న సంబంధం. ఈ కనెక్షన్ (ఇది నాడివ్రంగా అని పిలుస్తారు) లేదా ఈ కనెక్షన్ (ఇది ఒక అంటుకట్టుట అని పిలుస్తారు) చేయడానికి ఒక కృత్రిమ గొట్టంను ఉపయోగించవచ్చు.

డయాలసిస్ ఇంట్లో నిర్వహిస్తారు?

అవును! రోగనిర్వహణ డయాలసిస్ మరియు హోమ్ హేమోడయాలసిస్ రెండూ ఇంటిలో రోగులచే నిర్వహించబడతాయి. మీ nephrologist మరియు ఒక డయాలసిస్ నర్స్ ఎలా దీన్ని కొన్ని వారాల కోసం మీరు శిక్షణ ఉంటుంది. మీరు దానిని చేయడం సౌకర్యవంతమైన ఒకసారి, వారు మీరు మీ హోమ్ యొక్క సౌకర్యం లో దీన్ని అనుమతిస్తుంది.

మీరు మీ నెఫ్రోలాజిస్ట్ ద్వారా నెలలో ఒకసారి మాత్రమే చూడవచ్చు, మరియు మీరు ట్రబుల్షూటింగ్ కోసం పిలుపునిచ్చే జీర్ణకోశ మరియు డయాలిసిస్ నర్స్ రెండింటిని కలిగి ఉంటారు. డయాలసిస్ నర్సులు తరచూ మీ ఇంటికి పర్యటనను షెడ్యూల్ చేస్తారు, ఫోన్లో జాగ్రత్త తీసుకోలేము.

ఏ రకమైన డయాలిసిస్ అనేది "ఉత్తమమైనది"?

వైద్య దృక్పథం నుండి, ఏ అధ్యయనం ఇతర పద్దతి కంటే తప్పనిసరిగా మంచిదని ఏ విధమైన పద్ధతిని నిరూపించలేదు. ఇది జీవనశైలి ఎంపిక. డయాలసిస్ కేంద్రానికి డయాలసిస్ కేంద్రానికి "టైడ్ డౌన్" గా ఉండకూడదు, లేదా తరచూ ప్రయాణించాలని కోరుకోవడం లేదు. ఇంటి డయాలసిస్తో వచ్చిన స్వతంత్రం అనేక మంది రోగులకు సాధికారత కల్పిస్తుంది. మీరు డయాలిసిస్ సెంటర్కు మూడు సార్లు ప్రయాణించేటప్పుడు జీవిత నాణ్యత మెరుగుపరుస్తుంది. ఏదేమైనా, "మీ శక్తి యొక్క యాజమాన్యాన్ని పెద్ద మొత్తంలో తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉండటం వలన" గొప్ప శక్తి గొప్ప బాధ్యతతో వస్తుంది!