రక్త పోటాషియం స్థాయిలకి చాలా ఎక్కువగా ఉన్న వైద్య పదం హైపెర్కలేమియా. పొటాషియం అనేది ఒక రసాయన మూలకం, ఇది జీవితానికి అవసరమైనది. ఇది విద్యుత్ సిగ్నల్స్-గుండె, కండరాలు, మరియు నరాల ప్రసారం మీద ఆధారపడి అవయవ వ్యవస్థల యొక్క సాధారణ పనితీరు కోసం ప్రత్యేకించి ముఖ్యమైనది. మూత్రపిండ వ్యాధి, గుండె వైఫల్యం, డయాబెటిస్, మరియు కొన్ని మందులు వంటి హైపర్కలేమియాకు కారణమయ్యే అనేక కారణాలు మరియు అనారోగ్యాలు ఉన్నాయి.
పెద్దలలో, సాధారణ పొటాషియం రక్త స్థాయి 3.6 మరియు 5.2 mEq / L మధ్య ఉంటుంది. చాలా తక్కువగా (హైపోకలేమియా) లేదా ఎక్కువ స్థాయిలో ఉండే పొటాషియం స్థాయిలు ప్రాణాంతక సమస్యగా మారతాయి.
సాధారణ కారణాలు
హైపర్ కలేమియాకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి, కానీ అవి మూడు ప్రధాన విభాగాల్లోకి విభజించబడతాయి.
పొటాషియం తగ్గుదల
మామూలు పొటాషియం స్థాయిల నిర్వహణ జీవితం చాలా కీలకం ఎందుకంటే, మా మూత్రపిండాలు మా స్థాయిలు చాలా తక్కువ నుండి నిరోధించడానికి పొటాషియం కు ఉరి కోసం సమర్థవంతమైన యంత్రాంగాలు కలిగి, మరియు కూడా చాలా ఎక్కువగా మా స్థాయిలు నివారించడానికి మూత్రంలో అదనపు పొటాషియం excreting కోసం. అయితే, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధితో , పొటాషియంను విసర్జించడానికి మూత్రపిండాలు యొక్క సామర్థ్యం తరచుగా బలహీనపడవచ్చు మరియు హైపర్ కలేమియా సంభవించవచ్చు. డయాలసిస్ రోజులకు ముందు, మూత్రపిండాల వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారిలో హైపర్కలేమియా మరణం తరచుగా ఉంది.
పొటాషియం యొక్క మూత్రపిండాల విసర్జనలో తగ్గుదల కూడా సంభవించవచ్చు:
- ఎడిసన్ యొక్క వ్యాధి (అడ్రినల్ గ్రంధుల వైఫల్యం)
- గుండె రక్తపోటు
- కాలేయపు సిర్రోసిస్
- యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్వర్జింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్స్ , ఆంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ , ఏన్స్టెరోయిడలల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు), కాల్సినారైన్ ఇన్హిబిటర్లు, హెపారిన్ మరియు పొటాషియం-చల్లబరిచే డ్యూరెటిక్స్ వంటి ఆల్డక్టోన్ మరియు కార్రోస్పేర్ ( స్పిరోనోలక్టోన్) వంటి రెన్మిన్-ఆల్డోస్టెరోన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే కొన్ని మందులు ) మరియు ఇన్స్ప్రా (ఇల్డ్రినోన్)
కణాల నుండి పెరిగిన పొటాషియం విడుదల
మీ శరీరం యొక్క కణాల లోపల పొటాషియం యొక్క ఏకాగ్రత మీ రక్తంలో ఉన్నందున సుమారు 30 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది, కణాల వెలుపల కణాల నుంచి పొటాషియంను విడుదల చేస్తున్న ఏదైనా హైపర్ కలేమియాను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ వంటి పొటాషియం మీ కణాల నుండి బయటకు వెళ్లి, ప్రాణాంతక మరియు ప్రాణాంతక హైపర్కలేమియాను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు.
కణజాల నష్టం కణాల లోపలి నుండి కణాల బయట పొటాషియం యొక్క షిఫ్ట్ను కూడా ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కేవలం బాధాకరమైన అంతరాయం కణ పొరలు ద్వారా. తీవ్రమైన గాయం, కాలిన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స, కణితి కణాల వేగవంతమైన విధ్వంసం, హెమోలిటిక్ రక్తహీనత , లేదా రాబ్డోడొలిసిస్ , కండర కణాలు నాశనం చేయగల కణజాలం కణాల నాశనం, లేదా ఆల్కహాలిక్ లేదా డ్రగ్ ప్రేరిత స్టుపర్ .
మీ శరీరం యొక్క కణాల నుండి పొటాషియంను విడుదల చేయటానికి ఇతర కారణాలు:
- హైపర్గ్లైసీమియా (మీ రక్తప్రవాహంలో చాలా ఎక్కువ గ్లూకోస్) ఫలితంగా ఇన్సులిన్ లోపం, పేలవంగా నియంత్రిత లేదా అనియంత్రిత మధుమేహం
- ఉపవాసం యొక్క ఫలితంగా ఇన్సులిన్ లోపం, ప్రత్యేకంగా డయాలసిస్ ఉన్నవారిలో
- సోమాటోస్టాటిన్ లేదా శాండ్స్టాటిన్ (ఆక్క్ట్రియాటైడ్) తీసుకోవడం నుండి ఇన్సులిన్ లోపం, గ్రోత్ హార్మోన్లు
- మీరు లింఫోమా లేదా లుకేమియా కలిగి ఉంటే కణితి కణజాల సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు మరియు మీరు కెమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ ఇచ్చారు
- బీటా బ్లాకర్స్
- రక్త మార్పిడిలు
పొటాషియం అధికంగా తీసుకోవడం
మీరు సాధారణంగా మూత్రపిండాలు పనిచేస్తుంటే, మీ ఆహారంలో ఎక్కువ పొటాషియంను తీసుకోవడం ద్వారా హైపర్ కలేమియాను అభివృద్ధి చేయడం చాలా కష్టం. అయితే, మీరు పొటాషియం పదార్ధాల పెద్ద మొత్తంలో తీసుకుంటే, మీరు కూడా కిడ్నీ వ్యాధి కొంత మేర ఉంటే, లేదా పైన పేర్కొన్న వాటిలాగా పొటాషియం విసర్జనను నిరోధించే మాదకద్రవ్యాలను తీసుకుంటే, రక్తపు పొటాషియం స్థాయిలను చాలా ఎక్కువగా నడపడం సాధ్యపడుతుంది.
జెనెటిక్స్
హైపర్ కలేమియాకు కారణమయ్యే రెండు అరుదైన వంశానుగత రుగ్మతలు ఉన్నాయి. ఇవి రెండూ జన్యు పరీక్షతో నిర్ధారణ చేయబడతాయి.
సూడోహైపోలోల్డోస్టోనియోనిజం టైప్ 1
మీ శరీరం మూత్రపిండాల్లో ప్రధానంగా సంభవించే సోడియంను నియంత్రించేందుకు మీ శరీరానికి కటినపరుచుకోవడమే 1 (PHA1). రెండు రకాలైన PHA1: ఆటోసోమల్ డామినెంట్ PHA1, ఇది స్వల్పకాలికం మరియు సాధారణంగా చిన్ననాటి సమయంలో మరియు మెరుగుపరుచుకున్న ఆటోసోమల్ రీజినెస్ PHA1, ఇది మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు మెరుగైనది కాదు. ఈ రుగ్మత హైపర్ కెలెమియాకు దారితీస్తుంది ఎందుకంటే సోడియం అధిక మోతాదు మీ మూత్రంలో విడుదల చేయబడుతున్నాయి, దీని వలన రక్తంలో సోడియం తక్కువ స్థాయి మరియు పొటాషియం పొటాషియం ఏర్పడుతుంది. నిజానికి, హైపర్కలేమియా ఈ రుగ్మత యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.
సోడియం రెగ్యులేషన్ను ప్రభావితం చేసే నాలుగు జన్యువుల్లో ఒకటైన మ్యుటేషన్స్ ద్వారా సూడోహైపోలోల్డాస్టోనియోనిజం రకం 1 సంభవిస్తుంది. ఈ జన్యువులలో NR3C2 (ఆటోసోమల్ డామినెంట్ PHA1), SCNN1A, SCNN1B, లేదా SCNN1G కారణమయ్యే జన్యువు, ఇవి ఆటోసోమల్ రీజినెస్ PHA1 ను కలిగిస్తాయి. ఈ పరిస్థితి కేవలం 80,000 నవజాత శిశువులలో ఒకరిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.
సూడోహైపోలోమోస్టోరోనిజం టైప్ 2
గోర్డాన్స్ సిండ్రోం అని కూడా పిలువబడిన సూడోహైపోలాల్డోస్టోనియోనిజం టైప్ 2 (PHA2), హైపర్ కెలామియాకు కారణమయ్యే మరో వారసత్వపు స్థితి. ఈ రుగ్మత మీ శరీరం సోడియం మరియు పొటాషియం రెండింటిని క్రమబద్దీకరించటానికి కష్టతరం చేస్తుంది, ఫలితంగా అధిక రక్తపోటు మరియు హైపర్ కలేమియా, ఇంకా సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు. హైపర్కలేమియా మొదట సంభవిస్తుంది, అయితే అధిక రక్తపోటు తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
PHA2 అనేది WNK1, WNK4, CUL3, లేదా KLHL3 జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనలు సంభవిస్తుంది, ఇవన్నీ రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి. ఇది కూడా ఒక అరుదైన రుగ్మత, అయితే PHA2 సంభవిస్తుంది ఎంత తరచుగా తెలియదు.
కార్డియోవాస్క్యులర్
గర్భాశయ గుండె వైఫల్యం హైపర్కలేమియా యొక్క కారణాల్లో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, అంతేకాకుండా గుండెల్లో వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తరచుగా డ్యూరటిక్స్, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు బీటా బ్లాకర్లతో సహా కొన్ని మందులు తీసుకోవడం జరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, మీరు రక్తస్రావ ప్రేరిత గుండె వైఫల్యం కలిగి ఉంటే మరియు మీరు ఈ జీవిత-పొదుపు ఔషధాల యొక్క ఏవైనా తీసుకుంటే, హైపర్ కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీకు మీ ఆహారంలో ఉన్న పొటాషియం మొత్తాన్ని పరిమితం చేయాలి. మీ డాక్టర్ అవకాశం కూడా మీ రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు మానిటర్ మరియు మీరు పొటాషియం స్థాయిలు పెంచడానికి కారణమయ్యే మందులు రకాల కనీస మొత్తం ఉన్నాము నిర్ధారించుకోండి ఉంటుంది.
లైఫ్స్టయిల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్
మీరు డయాబెటీస్ కలిగి ఉంటే, మీ వ్యాధి నియంత్రణలో ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకు చాలా కారణాల్లో, హైపెర్కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది, ఇది తీవ్రంగా మారితే మరణానికి దారి తీస్తుంది. మీ డయాబెటీస్ పేలవంగా నియంత్రించబడినా లేదా నియంత్రించబడకపోయినా, మీ రక్తప్రవాహంలో చాలా గ్లూకోజ్తో ముగుస్తుంది, హైపర్కలేమియా మరియు ఇతర ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీసే ఇన్సులిన్ లోపం ఏర్పడుతుంది. మీరు మీ రక్తం గ్లూకోజ్ని నియంత్రించడంలో మీ కోసం పనిచేసే చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని కనుగొనడానికి మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయాలని నిర్థారించండి. అందువల్ల మీరు మీ ప్రమాదకరమైన, ప్రమాదకరమైన, ప్రమాదకరమైన, ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> జన్యుశాస్త్రం హోమ్ రిఫరెన్స్. సూడోహైపోలోల్డోస్టోనియోనిజం టైప్ 1. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఏప్రిల్ 25, 2018 లో ప్రచురించబడింది.
> జన్యుశాస్త్రం హోమ్ రిఫరెన్స్. సూడోహైపోలోమోస్టోరోనిజం టైప్ 2. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఏప్రిల్ 25, 2018 లో ప్రచురించబడింది.
> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. హై పొటాషియం (హైపర్కెలేమియా). మేయో క్లినిక్. జనవరి 11, 2018 నవీకరించబడింది.
> మౌంట్ డిబి. పెద్దలలో హైపర్కలేమియా యొక్క కారణాలు మరియు మూల్యాంకనం. నవీకరించినవి. జూన్ 5, 2017 నవీకరించబడింది.
> స్టెర్న్స్ RH, రోజాస్ M, బెర్న్స్టెయిన్ పి, చెన్నూపతి S. అయాన్-ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్స్ ఫర్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ హైపర్కెలేమియా: ఆర్ సేఫ్ సేఫ్ అండ్ ఎఫెక్టివ్? అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ నెఫ్రోలజీ జర్నల్ . మే, 2010 (21): 733-5. doi: 10,1681 / ASN.2010010079.