హెపటైటిస్ బి: కిడ్నీ డిసీజ్ కాజ్?

హెపటైటిస్ బి కి మూత్రపింజ ప్రభావితం ఎందుకు తెలుసుకోవచ్చో తెలుసుకోండి, దాని గురించి మీరు ఏమి చేయవచ్చు

హెపటైటిస్ B మరియు హెపటైటిస్ సి-సంబంధిత కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలామంది తప్పుదారి పట్టించే నామకరణాలు ఒకటి అని మెడికల్ సర్కిల్స్ విస్తృతంగా అంగీకరిస్తాయి. "హెపటైటిస్" పదం కాలేయం యొక్క వాపును సూచిస్తుంది కాబట్టి ఈ వ్యాధులను వివరించడానికి టైటిల్స్ కొంతవరకు సరిపోవు . హెపటైటిస్ B లేదా C లో ప్రభావితం అయిన ఏకైక అవయవ కాలేయం, ఇది తప్పుదారి పట్టించే భావనను ఇస్తుంది ఎందుకంటే ఈ రెండు వ్యాధులు కాలేయ కన్నా ఇతర అవయవాలను గుర్తించటం మరియు అందువల్ల బోనడ్ ఫైడ్ సిస్టెరిక్ (మరియు స్థానిక స్థానిక వ్యాధి) రాష్ట్రాలైనవి.

మూత్రపిండము హెపటైటిస్ వైరస్లు నేరుగా మరియు పరోక్షంగా ప్రభావితం చేసే అలాంటి ఒక సంస్థ. హెపాటిటిస్ వైరస్లు మాత్రమే మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేసే అంటువ్యాధి ఏజెంట్లు కాదు. అయినప్పటికీ, ఈ వైరల్ సంక్రమణల సాపేక్షికంగా అధిక ప్రాబల్యం ఇచ్చినట్లు గమనించడానికి మూత్రపిండ వ్యాధిలో వారి పాత్ర ముఖ్యమైనది. Hepatitis B వైరస్ సంబంధిత మూత్రపిండాల వ్యాధి గురించి కొన్ని వివరాలను చర్చించండి.

హెపటైటిస్ B తో కిడ్నీ వ్యాధి అసోసియేషన్ ఎలా కామన్?

హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ కారణంగా కిడ్నీ వ్యాధి, బాల్యంలో లేదా బాల్యంలో వైరస్ సోకినవారిలో చాలా తరచుగా కనిపిస్తుంది. ఈ రోగులు ఎక్కువగా "వాహకాలు" గా మారడం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు.

ఎందుకు లివర్ వైరస్ కిడ్నీ దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది

ఇది తరచూ ఊహించినప్పటికీ, హెపాటైటిస్ B వైరస్ నుండి మూత్రపిండాలకు నష్టం సాధారణంగా ప్రత్యక్ష సంక్రమణ ఫలితంగా లేదు. నిజానికి, వైరస్ యొక్క కొన్ని భాగాలకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ ప్రతిచర్య వ్యాధి కారణంలో పెద్ద పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.

ఈ వైరల్ భాగాలు సాధారణంగా సంక్రమణ పోరాడటానికి ప్రయత్నంలో మీ ప్రతిరోధకాలను దాడి చేస్తాయి. ఇది జరిగితే, యాంటీబాడీస్ వైరస్తో కట్టుబడి ఉంటుంది, ఫలితంగా శిధిలాలు మూత్రపిండంలో జమ చేయబడతాయి. ఇది అప్పుడు మూత్రపిండాల నష్టం కలిగించే ఒక తాపజనక ప్రతిచర్య ఆఫ్ సెట్ చేయవచ్చు.

అందువల్ల, వైరస్ ప్రత్యక్షంగా మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది మీ శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన, ఇది మూత్రపిండాల గాయం యొక్క స్వభావం మరియు పరిధిని నిర్ణయిస్తుంది.

హెపాటైటిస్ బి వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ల వలన ఏర్పడిన కిడ్నీ వ్యాధి రకాలు

మూత్రపిండము వైరస్కు ఎలా స్పందిస్తుందో మరియు పైన పేర్కొన్న మంట క్యాస్కేడ్ ఎలా ఉంటుందో బట్టి, వివిధ మూత్రపిండాల వ్యాధి రాష్ట్రాలు సంభవిస్తాయి. ఇక్కడ శీఘ్ర వివరణ ఉంది:

1. Polyarteritis Nodosa (పాన్): ఈ పేరును చిన్న, జీర్ణమయ్యే భాగాలుగా విభజించండి . "పాలి" అనే పదాన్ని పలువురు సూచిస్తుంది, మరియు "ఆర్టెరిటిస్" ధమనులు / రక్తనాళాల వాపును సూచిస్తుంది. తరువాతి తరచూ వాస్కులైటిస్గా కూడా సూచిస్తారు. శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు రక్త నాళాలు కలిగి ఉంటాయి (మరియు మూత్రపిండాలకి పెద్ద వాస్కులేషన్ ఉంది), పాలీఆర్టిరైటిస్ నోడోసా అనేది చిన్న మరియు మధ్య తరహా రక్తనాళాలను ప్రభావితం చేసే రక్త నాళాల యొక్క తీవ్ర వాపు (ఈ సందర్భంలో, మూత్రపిండాలు ధమనుల) అవయవ.
   
   పాన్ మంటను కనిపించడం చాలా విలక్షణమైనది. హెపటైటిస్ B సంక్రమణ ద్వారా ప్రేరేపించబడే మునుపటి మూత్రపిండాల వ్యాధి రాష్ట్రాలలో ఇది ఒకటి. ఇది మధ్య వయస్కుడు మరియు పాత పెద్దలు ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రభావిత రోగి సాధారణంగా బలహీనత, అలసట మరియు ఉమ్మడి నొప్పులు వంటి నిస్సారమైన లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. అయితే, కొన్ని చర్మ గాయాలను కూడా గుర్తించవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్ష అసాధారణంగా కనిపిస్తుంటుంది, కానీ తప్పనిసరిగా వ్యాధి నిర్థారిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాల బయాప్సీ సాధారణంగా అవసరమవుతుంది .

1. Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN): మూత్రపిండంలో ఈ మౌత్-ఆఫ్-ఎ-వ్యాధి-పదం అధికంగా ఇన్ఫ్లమేటరీ కణాలు మరియు కణజాలం యొక్క కొన్ని రకాల (ఈ సందర్భంలో బేస్మెంట్ పొర) ను సూచిస్తుంది. మళ్ళీ, ఇది ప్రత్యక్ష వైరల్ సంక్రమణ కాకుండా ఒక తాపజనక ప్రతిచర్య. మీరు హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణను కలిగి ఉంటే మరియు మూత్రంలో రక్తం చూడటం మొదలుపెడితే, ఇది పరిగణించవలసిన అవసరం. సహజంగానే, మూత్రంలో రక్తం యొక్క ఉనికిని మీరు Hep B వైరస్ సంక్రమణ కూడా నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సరిపోవు. కాబట్టి, మూత్రపిండాల బయాప్సీతో సహా మరింత పరీక్షలు అవసరం.
2. మెంబ్రూన్స్ నెఫ్రోపతీ: మూత్రపిండ వడపోత యొక్క ఒక భాగంలో మార్పు (గ్లోమెర్యులర్ బేస్మెంట్ పొర అని పిలుస్తారు) దీనికి దారి తీస్తుంది. ప్రభావితమైన రోగులు మూత్రంలో ప్రోటీన్ అసాధారణంగా అధిక మొత్తంలో చంపివేస్తారు. ఒక రోగిగా, అది మూత్రంలో ప్రోటీన్ల ఉనికిపై వ్యాఖ్యానివ్వడం చాలా కష్టం. (ఈ సందర్భంలో మీరు మూత్రంలో నురుగు లేదా సుడిగాలి చూడాలని అనుకోవచ్చు). ఈ కేసులో రక్తం మూత్రంలో రక్తం అరుదుగా కనిపించేది, అయితే ఇది కూడా చూడవచ్చు. మళ్ళీ, మూత్రపిండాల పని కోసం రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, కానీ వ్యాధి నిర్ధారించడానికి, ఒక మూత్రపిండాల బయాప్సీ ఇప్పటికీ అవసరం.

1. HepatoRenal సిండ్రోమ్: ముందరి కాలేయపు వ్యాధి కారణంగా మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క తీవ్ర రూపం హేపటోరెల్ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడుతుంది. ఏదేమైనా, హెపటైటిస్ బి సంబంధిత కాలేయ వ్యాధికి అది తప్పనిసరిగా ప్రత్యేకమైనది కావు మరియు ఏవైనా అధునాతన కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్నట్లయితే మూత్రపిండాలు అనేక విధానాల వలన ప్రభావితమవుతాయి.

హెపాటైటిస్ బి వైరస్ అనుబంధిత కిడ్నీ వ్యాధి నిర్ధారణ

మీరు హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణను కలిగి ఉంటే మరియు మీ మూత్రపిండాలు ప్రభావితం అవుతాయని భయపడి ఉంటాయి, మీరు పరీక్షించవచ్చు.

1. సహజంగానే, మొట్టమొదటి అడుగు మీరు హెపటైటిస్ B వైరస్ సంక్రమణ కలిగి నిర్ధారించుకోండి, ఇది తప్పనిసరిగా ఒక మూత్రపిండాల బయాప్సీ అవసరం లేని పరీక్షలు వేరే బ్యాటరీ ఉంది. మీరు హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ (స్థానిక ప్రాంతం), లేదా హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ ప్రమాదం కారకాలు (IV మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం కోసం సూదులు పంచుకోవడం వంటివి, బహుళ లైంగిక భాగస్వాములతో అసురక్షితమైన లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉండటం వంటివి) .), హెపటైటిస్ బి వైరస్ యొక్క విభిన్న "భాగాలు" కోసం కనిపించే కొన్ని తెల్లటి రక్త పరీక్షలు సంక్రమణను నిర్ధారించగలగాలి.
   
   శరీరం హెపటైటిస్ బి వైరస్కు వ్యతిరేకంగా చేసే ప్రతిరోధకాలను పరీక్షించడం జరుగుతుంది. ఈ పరీక్షల ఉదాహరణలు HBsAg, వ్యతిరేక HBc మరియు వ్యతిరేక HB లు. అయినప్పటికీ, ఈ పరీక్షలు ఎల్లప్పుడూ క్రియాశీల సంక్రమణ (వైరస్ త్వరగా పునరావృతమవుతున్నప్పుడు), లేదా క్యారియర్ స్థితి (మీరు సంక్రమణను కలిగి ఉన్న సమయంలో, వైరస్ తప్పనిసరిగా నిద్రాణమైనది) మధ్య భేదాన్ని కలిగి ఉండకపోవచ్చు. నిర్ధారించడానికి, హెపటైటిస్ బి వైరస్ DNA కోసం పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.
   
   రెండు వైరస్లు కొన్ని హాని కారకాలు పంచుకునేందు వలన, హెపటైటిస్ సి వైరస్ సంక్రమణకు ఏకకాల పరీక్ష అనేది ఒక చెడు ఆలోచన కాదు.
2. ఇక్కడ వివరించిన పరీక్షలను ఉపయోగించి, మూత్రపిండ వ్యాధి ఉనికిని నిర్ధారించడం.
3. చివరిగా, మీ వైద్యుడు కలిసి రెండు మరియు రెండు ఉంచాలి. పైన పేర్కొన్న రెండు దశలను పూర్తి చేసిన తర్వాత, మీరు ఇంకా రుజువును నిరూపించాలి. అందువల్ల, మూత్రపిండాల వ్యాధి నిజానికి హెపటైటిస్ బి వైరస్, అలాగే కిడ్నీ వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రకం ఫలితంగా నిర్ధారించడానికి ఒక కిడ్నీ బయాప్సీ అవసరం. మూత్రపిండ వ్యాధితో పాటు హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ కలిగి ఉన్నందువలన సంక్రమణ మూత్రపిండాల నష్టానికి దారితీస్తుందని నిరూపించలేదు. హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణను కలిగి ఉండొచ్చు మరియు పూర్తిగా మూత్రంలో రక్తం / మాంసకృత్తులు కలిగి ఉండవచ్చు (ఒక మూత్రపిండ రాళ్ళతో డయాబెటిక్ రోగి).
4. తుది రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణ మరియు దాని కారణం చికిత్స ప్రణాళికపై కూడా భారీ ప్రభావం చూపుతుంది. హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణం లేని వ్యక్తులలో పైన పేర్కొన్న వ్యాధి రాష్ట్రాలు (పాన్, ఎం.పి.ఎన్.జి, మొదలైనవి) చూడవచ్చు. హెపాటైటిస్ బి వైరస్ వలన వచ్చినప్పుడు, ఈ పరిస్థితులలో ఈ మూత్రపిండ వ్యాధితో బాధపడుతున్న దేశాలు ఎలా చికిత్స పొందుతాయో పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటాయి.
   
   హెపటైటిస్ బి వైరస్తో రోగికి ఇచ్చినట్లయితే, కాని హెపటైటిస్ B- సంబంధిత MPGN లేదా పొరలమైన నెఫ్రోపతీ చికిత్సకు ఉపయోగించే అనేక చికిత్సలు (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ లేదా స్టెరాయిడ్స్ వంటివి) మంచి కంటే ఎక్కువ హాని చేయగలవు. ఈ చికిత్సలు రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసేందుకు రూపొందించబడినందున, ఇది శరీరానికి హెపాటైటిస్ B సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా పోరాడవలసిన అవసరం ఉంది. ఇమ్యునోస్ప్రెపాంజర్స్తో చికిత్సలో ఈ పరిస్థితి ఎదురుతిరిగే అవకాశం ఉంది మరియు వైరల్ రేప్లికేషన్లో పెరుగుదలను కలిగిస్తుంది. అందువలన, కారణం నిరూపించడం అవసరం.

హెపటైటిస్ బి వైరస్-సంబంధిత కిడ్నీ వ్యాధి చికిత్స ఎలా

కారణం చికిత్స. ఇది తప్పనిసరిగా చికిత్స యొక్క ఆయువుద్రం. దురదృష్టవశాత్తు, హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ వలన జరిగే మూత్రపిండాల వ్యాధి చికిత్సకు ప్రధానమైన యాదృచ్ఛిక పరీక్షలు అందుబాటులో లేవు. చిన్న పరిశీలనాత్మక అధ్యయనాల నుండి మనకు ఏది ఏది అయినా, హెపటైటిస్ B సంక్రమణకు చికిత్స యొక్క లైచ్పిన్గా పిలిచే యాంటీవైరల్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగానికి మద్దతు ఇస్తుంది.

1. యాంటీవైరల్ థెరపీ: ఇంటర్ఫెరాన్ ఆల్ఫా వంటి మందులు (హెపటైటిస్ బి వైరస్ గుణకారం మరియు అంటువ్యాధులకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను "మాడ్యులేట్ చేస్తుంది") మరియు లామిడ్డిన్, ఎంటేకేవిర్ మొదలైన ఇతర ఏజెంట్లు (ఈ మందులు వైరస్ యొక్క గుణకారంను నిరోధిస్తాయి ). వారు ఉపయోగించిన ఏజెంట్ ఎంపిక (రోగి సిర్రోసిస్ లేకపోయినా, వయస్సు వంటి ఇతర కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మూత్రపిండాల నష్టానికి, మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది) చికిత్స కోసం వారికి మంచి సూక్ష్మజీవులు. ఎన్ని మందులు ఎంపిక చేయబడతాయో కూడా నిర్ణయిస్తాయి. ఈ చర్చలు ఈ ఆర్టికల్ పరిధికి మించినవి మరియు మీ వైద్యుడు మీతో చికిత్స చేయటానికి ముందు మీతో చర్చలు జరపటానికి ఏదో ఉండాలి.
2. ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ ఎజెంట్: ఇవి స్టెరాయిడ్స్ లేదా సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ వంటి ఇతర సైటోటాక్సిక్ ఔషధాల వంటి మందులు . MPGN లేదా membranous nephropathy యొక్క "తోట-రకం" మూత్రపిండాల వ్యాధి పరిస్థితుల్లో వీటిని వాడవచ్చు, ఈ వ్యాధి ఎంటిటీలు హెపటైటిస్ B వైరస్ (అంటువ్యాధిని పెంచుకునే ప్రమాదం) వలన సంభవించినప్పుడు సిఫార్సు చేయబడవు. అయితే, ఇది "దుప్పటి నిషేధం" కాదు. హెపటైటిస్ బి వైరస్ యొక్క అమరికలో కూడా ఈ ఏజెంట్లు ఇప్పటికీ పరిగణించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు నిర్దిష్ట సూచనలు ఉన్నాయి. అటువంటి మినహాయింపు మూత్రపిండాలు 'వడపోత (వేగంగా ప్రగతిశీల గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ అని పిలుస్తారు) ప్రభావితం చేసే అరుదైన తీవ్రమైన రకమైన మంట. ఆ పరిస్థితిలో, రోగ నిరోధక మందులు సాధారణంగా ప్లాస్మాఫెరిస్ అని పిలువబడేవి.

> సోర్సెస్:

హెపటైటిస్ బి మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి. తక్ మావో చాన్. కర్ర్ హెపాట్ రెప్ 2010 మే; 9 (2): 99-105. ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది 2010 Apr 14. doi: 10.1007 / s11901-010-0042-6

> హెపటైటిస్ B వైరస్-సంబంధిత పాలిటార్టరిటీస్ నోడోసా: క్లినికల్ లక్షణాలు, ఫలితం మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావం 115 రోగులలో. గ్విల్విన్ ఎల్. మెడిసిన్ (బాల్టిమోర్). 2005 సెప్టెంబరు 84 (5): 313-22.