పొత్తికడుపు కుహరంలోని సంక్రమణ అనేది PD యొక్క భయంకరమైన సమస్య
పెర్టిటోనియల్ డయాలిసిస్ (లేదా PD) అనేది రోగి యొక్క ఉదర కుహరం ఉన్న రోగులకు డయాలసిస్ రకం, ఇది పెర్టిటోనియం అని పిలుస్తారు , ఇది కూడా ఒక కృత్రిమ మూత్రపిండంగా పనిచేస్తుంది. ఈ వ్యాసం డయాలిసిస్ యొక్క క్లిష్టతలను (హేమోడయలైసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ రెండింటికి సంబంధించిన లింకులు, ఇక్కడ , మరియు ఇక్కడ చూడండి ) ఒక భాగంలో భాగం. కింది వ్యాసం, రోగనిర్ధారణ డయాలిసిస్ రోగులలో చూడవచ్చు.
ఇన్ఫెక్సియస్ అనుమతులు
పిడి కాథెటర్ అని పిలిచే పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ కోసం కోరుకునే రోగి యొక్క బొడ్డులోకి చొప్పించిన డయాలిసిస్ కాథెటర్ తరచుగా PD రోగి యొక్క అకిలెస్ యొక్క మడమ. సైట్ మీద ఆధారపడి వేర్వేరు రంగుల అంటువ్యాధులు సంభవించవచ్చు. ఈ PD కాథెటర్ ఎగ్జిట్ సైట్ (కాథెటర్ చర్మా నుండి బయటపడుతుంది, నిష్క్రమణ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్ అని పిలుస్తారు), దాని "సొరంగం" (ఇది చర్మం కింద మరియు కడుపు కండరంలో, ఒక సొరంగం సంక్రమణ అని పిలుస్తారు) చివరకు ఉదర కుహరంలో, "పెర్టిటోనియం" అని పిలుస్తారు (సంక్రమణతో పెర్టోనిటిస్ అని పిలుస్తారు). మీరు దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఇక్కడ ఒక చిత్రం ఉంది.
సమకాలీన డయలిసిస్ పేషెంట్లలో దోషాలు ఎలా ఉన్నాయి
రోగాల యొక్క కొన్ని సమూహాలు పెర్టోనిటిస్ వంటి సాంక్రమిక సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం. వీటితొ పాటు:
- బ్లాక్ రేస్
- డయాబెటిక్ మహిళలు
- హెమోడయాలసిస్ నుండి పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ కు బదిలీ అయిన రోగులు
సాధారణంగా, PD (మానవీయంగా లేదా సైక్లర్ను ఉపయోగించి) ఎలా పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదానికి భిన్నంగా ఉండకూడదు. యు.కె. రొనాల్ అసోసియేషన్ నుండి డేటా ప్రకారం, సగటు రోగి ప్రతి 18 నెలల (రోగి-సంవత్సరానికి 0.67 ఎపిసోడ్లు) ప్రతిరోజూ ఒక ఎపిసోడ్ గురించి ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కోవచ్చు . ఇది థంబ్ యొక్క నియమం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం మరియు ప్రాబల్యం విస్తృతంగా మారుతుంది.
సంకేతాలు మరియు శక్తులు
రోగి యొక్క మొట్టమొదటి రోగి మొదటిసారి తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. రోగి భావించేది, లేదా నెఫ్రాలజిస్ట్ కనుగొన్నది సంక్రమణ యొక్క సైట్ ద్వారా మారవచ్చు:
- నిష్క్రమణ సైట్ అంటువ్యాధి వంటి ఉపరితల సంక్రమణం కాథెటర్ చర్మా నుండి ఉద్భవించే బిందువు చుట్టూ ఎరుపు లేదా ఉత్సర్గాన్ని చూపుతుంది. ఈ సైట్ బాధాకరమైనది మరియు జ్వరం మరియు సున్నితత్వం కావచ్చు.
- సొరంగం ప్రమేయం ఉన్నట్లయితే, కాథెటర్ యొక్క కోర్సు వెంట నొప్పి అన్ని పైన ఉన్న చిహ్నాలతో సాధ్యమవుతుంది
- అంటువ్యాధి పొత్తికడుపు కుహరంలో (పెరిటోనియం) వ్యాప్తి చెందుతుంది లేదా సంక్రమణ యొక్క ఒకే స్థలం, (పెర్టోనిటిస్ అని పిలుస్తారు), ప్రసరించే ప్రసరించే కడుపు నొప్పితో కడుపు నొప్పి సాధారణ లక్షణాలు. సాధారణంగా, రోగి వారి అఫాఫ్రిల్ట్రేట్ వాల్యూమ్లలో ఒక డ్రాప్ గమనించవచ్చు. జ్వరం మళ్ళీ ప్రదర్శించగల లక్షణంగా ఉంటుంది.
నిర్ధారణ
పైన ఉన్న లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే మరియు సాధ్యం పెర్టోనిటిస్ గురించి ప్రశ్నలను పెంచినట్లయితే వెంటనే మీ జీవాణుపత్రికి మాట్లాడండి. కనిష్టంగా, భౌతిక పరీక్ష కాథెటర్ సైట్ వద్ద లేదా కాథెటర్ సొరంగంలో సంక్రమణ ఉందని నిర్ధారిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, సంక్రమణను నిర్థారించడానికి కాథెటర్ సైట్ చుట్టూ సంస్కృతులను తీసుకోవచ్చు మరియు సంక్రమణకు కారణమైన అపరాధి బగ్ గుర్తించడానికి (ఇది సాధారణంగా ఒక బ్యాక్టీరియా, కానీ ఫంగస్ వంటి ఇతర జీవులు కూడా సాధ్యమే).
అయితే సంక్రమణ పెర్టిటోనియం లోపల ఉంటే, అప్పుడు కొన్ని పరీక్షలు (సెల్ కౌంట్, గ్రామ స్టెయిన్, మరియు సంస్కృతులు అని పిలుస్తారు) కోసం పంపబడుతుంది, అప్పుడు ప్రసరించే ఒక నమూనా అవసరం. పరీక్షల ఫలితాలు సాధారణంగా బాక్టీరియల్ లేదా శిలీంధ్ర పురోగతిని చూపిస్తాయి, ఇవి పెర్టోనిటిస్ చికిత్సకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.
TREATMENT
PD- సంబంధిత పెర్టోనిటిస్ను యాంటీబయాటిక్స్ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. సాధారణ డయాలిసిస్ సంచులు (చాలా సందర్భాల్లో ప్రాధాన్యం గల మార్గం) లేదా తక్కువగా ఇంట్రావెన్షియస్తో కలిపి పెసిటోనియం లోపల నేరుగా యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది. చివరలో వారాలు చికిత్స అవసరం కావచ్చు. సంక్రమణ ద్వారా శాశ్వతంగా దెబ్బతినకుండా పెర్టోనియోన్ను నివారించడానికి సమయానుకూల మరియు సరైన చికిత్స అవసరమవుతుంది (ఇది రోగికి పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ ముగింపును స్పెల్లింగ్ చేయగలదు మరియు హెమోడయాలసిస్కు మారడం అవసరమవుతుంది).
ఉపరితల అంటువ్యాధులు కేవలం నోటి యాంటీబయాటిక్స్ ద్వారా చికిత్స చేయగలవు. దీనికి సంబంధించిన నిర్ణయం మీ జీవాణుపత్రికి ఉత్తమమైనది.