హెమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తపోటు తగ్గడం అసాధారణం కాదు. వైద్య పరిభాషలో, ఇది ఇంట్రా డయలిటిక్ హైపోటెన్షన్. ఇది తరచుగా మూత్రపిండాల వైఫల్యం రోగులకు తగినంత డయాలిసిస్ లేకుండా చికిత్సల యొక్క ఆకస్మిక విరమణ కారణంగా దారి తీస్తుంది. ఇది రోగులకు మిగిలివున్న అదనపు ద్రవాన్ని కూడా దారి తీస్తుంది, ఇది మరణానికి అధిక ప్రమాదానికి సంబంధించినది మాకు తెలుసు.
ప్రమాద కారకాలు
కొన్ని రోగులు డయాలసిస్ సమయంలో వారి రక్తపోటులో బలహీనపరిచే బిందువులు చూడడానికి ఎక్కువగా ఉంటారు. నా పరిశీలనలు ఆమోదయోగ్యమైన వైద్య సాక్ష్యంగా సరిపోదు, సాహిత్యం యొక్క శీఘ్ర సమీక్ష కొన్ని రోగులు రక్తపోటు చుక్కలు చూడడానికి ఎక్కువగా ఉంటారు.
- పాత రోగులు
- సుదీర్ఘకాలం కోసం డయాలిసిస్లో ఉన్న రోగులు
- డయాబెటిక్స్ ఎక్కువగా ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి
- స్త్రీ రోగులు
- ఊబకాయం రోగులు
- అధిక డయాటిటికల్ బరువు పెరుగుట వలన అధిక మొత్తంలో ద్రవం తొలగింపు లేదా అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్ అవసరమయ్యే రోగులు
- చాలా తక్కువ పొడి బరువు కలిగిన రోగులు.
- డయాలిసిస్ ముందు రక్తపోటు మందులు తీసుకుంటే ప్రమాదం పెరుగుతుంది
- డయాలిసిస్ సమయంలో భోజనాలు ఒక ప్రమాదకరమైన కారకం
ఈ రోగుల ఎందుకు అధిక ప్రమాదం ఉన్నదో అనే దానిపై చర్చ ఈ ఆర్టికల్ పరిధికి మించినది. మధుమేహం (స్వతంత్ర నరాలవ్యాధి), డయాలిసిస్ సమయంలో త్వరిత ద్రవం తొలగింపుకు నరాల వ్యాధితో (అధిక ఇంటర్ డయాలజీ బరువు పెరుగుట ఉన్న రోగులలో దీనిని చేయవచ్చు) ఈ కారణాలు మారవచ్చు.
ఇది రక్తపోటులో తగ్గుదల యొక్క తక్కువ సాధారణ కానీ తీవ్రమైన కారణాలు కూడా కలిగి ఉండవు, ఇది డయాలసిస్ సమయంలో సంభవించే డయాలిసిస్ సమయంలో సంభవించవచ్చు మరియు అసంఖ్యాక లయ లేదా హృదయ దాడుల వంటి హృదయ సమస్య.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
స్పష్టమైన భాగాన్ని intradialytic హైపోటేషన్ రక్తపోటు వేగంగా డ్రాప్ మానిఫెస్ట్ అవుతుంది.
అయితే, రోగులు తరచుగా తిమ్మిరి, వెన్నునొప్పి లేదా ఛాతీ నొప్పి, తలనొప్పులు, లేతహీనత మొదలైనవాటిని ఫిర్యాదు చేస్తారు. వాగల్ నరాల ప్రేరణ యొక్క చిహ్నాలు తరచూ చూడవచ్చు మరియు సాధారణంగా ఆరంభమవుతాయి.
నివారణ
Intradialytic హైపోటేషన్ చికిత్సకు చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా పైన పేర్కొన్న బహుళ ప్రమాద కారకాల రోగులలో. అందువల్ల, అండర్ లైయింగ్ రిస్క్ కారకాలు వ్యక్తిగతంగా ప్రసంగించబడతాయని చెప్పకుండానే ఇది జరుగుతుంది. పని చేసే కొన్ని సూచనలు:
- డయాలిసిస్ సమయంలో భోజనం మానుకోండి
- డయాలిసిస్ ముందు రక్తపోటు మందులు తీసుకోవడం మానుకోండి, లేదా మార్పిడి సార్లు పరిగణలోకి
- ఇది తరువాతి డయాలిసిస్ చికిత్సల మధ్య చాలా ఎక్కువ బరువు పొందటానికి సహాయపడుతుంది; అందువల్ల తక్కువ అంతర్-డయాటిక్ బరువు పెరుగుట సహాయపడుతుంది. మీ నుండి తొలగింపు అవసరం తక్కువ ద్రవం, మీ రక్త ప్రసారం నిర్వహించడానికి మీ ప్రసరణ వ్యవస్థ సులభం.
- మీ nephrologist సోడియం ఎక్కువ మొత్తంలో భిన్నంగా డయాలసిస్ సూచించవచ్చు. ఈ వివరాలు ఈ ఆర్టికల్ పరిధికి మించి ఉన్నాయి.
- ఈ చర్యలు విఫలమైతే, మీ పొడి బరువును పెంచుకోవచ్చని మీ nephrologist కు మాట్లాడండి
సూచించిన ద్రవం నియమావళికి రోగి సహేతుకంగా ఉండటం లాగా కనిపిస్తే మరియు పైన పేర్కొన్న ఇతర ప్రమాద కారకాలు కూడా ఉన్నాయి, రోగి యొక్క హృదయాన్ని తనిఖీ చేయడం విలువైనదే కావచ్చు.
రక్తపోటులో గుండెపోటుతో సమస్యలు తలెత్తుతాయి, మరియు రోగి ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్ పొందడం వల్ల ప్రయోజనం పొందవచ్చు. ఈ పరిస్థితిలో, కార్డియాలజిస్ట్ చూసినప్పుడు మంచి ఆలోచన.
మిడ్డోడ్రైన్ అని పిలవబడే ఒక ఔషధం తరచుగా చివరి రిసార్ట్గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇంకా వేరే ఏమీ పని చేయకపోతే మరియు సమస్య పునరావృతమవుతుంటే, పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ లేదా హోమ్ హేమోడయాలసిస్కు మారడం.
చికిత్స
సాధారణంగా, ఈ పరిస్థితిలో చిన్న మొత్తంలో ఇన్ఫ్రెనస్ ద్రవాలు మీకు ఇవ్వబడతాయి. ఇది 250 ml లేదా అంతకంటే చిన్న బోలులో ఇచ్చిన సాధారణ సెలైన్ వంటి సాధారణ ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, డయలిసిస్ సిబ్బంది ఈ సమయంలో పూర్తిగా మీ నుండి ద్రవం తొలగింపును తగ్గించవచ్చు లేదా నిలిపివేస్తుంది మరియు ట్రెండెల్బర్గ్ స్థానం (చర్చనీయాంశంగా ఉపయోగించడం) అని పిలవబడే మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుటకు మీరు ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో కూడా ప్రశంసలు పొందవచ్చు. .