చాలా హాయిటల్ హెర్నియాలు ఎటువంటి లక్షణాలకు కారణం కానందున, అవి సాధారణంగా ఒక సాధారణమైన ఛాతీ X- రేలో ఒక సంబంధం లేని స్థితిలో కనుగొనబడతాయి. ఇతర సమయాల్లో, యాంటిసిడ్లు లేదా ఇతర చికిత్సలకు స్పందించడంలో విఫలమైన తీవ్రమైన ఆమ్ల రిఫ్లస్తో బాధపడుతున్నవారిలో ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియాను అనుమానించవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, X- కిరణాలు, ఎండోస్కోపీ, మరియు ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీతో సహా రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి వైద్యులు అనేక పరీక్షలు ఉపయోగిస్తారు.
ఇమేజింగ్
చిన్న హేటల్ట్ హెర్నియల్స్ ఒక సాధారణ X- రేలో గుర్తించడం తరచుగా కష్టమవుతాయి మరియు ఛాతీ కుహరంలో గ్యాస్ నిండిన నిర్మాణం వలె మాత్రమే కనిపిస్తాయి. మెరుగైన నిర్వచనం అందించడానికి, ఎగువ GI బేరియం అధ్యయనం లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కూడా ఆదేశించబడవచ్చు.
బేరియం స్టడీ
ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియా యొక్క నిర్ధారణ యొక్క ప్రాధాన్యం పద్ధతి ఎగువ జీర్ణశయాంతర (GI) బేరియం అధ్యయనం. సాధారణంగా బేరియం స్వాలో అని ప్రస్తావిస్తారు, బేరియం సల్ఫేట్ కలిగి ఉన్న సుమారుగా ఒకటిన్నర కప్పుల చాక్సీ ద్రవంను త్రాగడానికి మరియు 30 నిమిషాల తరువాత X- కిరణాల శ్రేణిని పరీక్షించడానికి మీరు అవసరం. మెటాలిక్ పదార్ధం కోట్లు అన్నవాహిక మరియు కడుపు, ఇమేజింగ్ ఫలితాలు వాటిని వేరుచేయడానికి సహాయం.
మీరు ఈ పరీక్షకి గురైనట్లయితే, X- కిరణాలలో మీరు ప్రవేశిస్తున్నట్లుగా టేబుల్కు కట్టుకోవాలి. మీరు అదనపు బేరియం త్రాగినప్పుడు ఈ అధ్యయనం సమయంలో, టేబుల్ వంగి ఉంటుంది.
విధానం సురక్షితంగా భావించబడుతున్నప్పుడు, ఇది మలబద్ధకం మరియు అరుదైన సందర్భాలలో, మల ఫలితం కావచ్చు .
ఈ ప్రక్రియ తర్వాత రెండు నుంచి మూడు రోజుల తరువాత మీరు ప్రేగుల కదలికను పోగొట్టుకోలేక పోతే, మీ వైద్యుడిని పిలుస్తారు.
CT స్కాన్
ఒక బేరియం అధ్యయనం ఒక ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి తరచుగా సరిపోతుంది. అది చేయలేక పోయినప్పుడు, ఒక కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ ఆదేశించబడవచ్చు. ఊబకాయం లేదా మునుపటి ఉదర శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులకు ఈ అవసరం కావచ్చు.
ఒక CT స్కాన్ గ్యాస్ట్రిక్ volvulus (కడుపు కంటే ఎక్కువ 180 డిగ్రీల కదిలిస్తుంది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి) లేదా గొంతు వంటి (అత్యవసర పరిస్థితి లో హృదయ స్పందన యొక్క కుదింపు లేదా పోగులను పూర్తిగా రక్త సరఫరా ఆఫ్ కట్) వంటి అత్యవసర పరిస్థితిలో అమూల్యమైన ఉంటుంది.
పద్ధతులు మరియు పరీక్షలు
మీ వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ చేయటానికి ఒక దగ్గరి పరిశీలన కావాలి, లేదా ఒకరిని నిర్ధారించడానికి లేదా మీ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి అదనపు ఫలితాలను కోరుకుంటాడు. ఈ సందర్భాలలో, ఈ ఎంపికలను పరిగణించవచ్చు:
ఎగువ GI ఎండోస్కోపీ
హైయటల్ హెర్నియా కూడా ఒక ఉన్నత GI ఎండోస్కోపీని తెలిసిన విధానంతో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఈ ఎండోస్కోప్ అని పిలిచే ఒక సౌకర్యవంతమైన పరిధి, అన్నవాహిక, కడుపు, మరియు డ్యూడినియం (చిన్న ప్రేగులలో మొదటి భాగం) యొక్క ప్రత్యక్ష చిత్రాలు పొందడానికి మీ గొంతులో చేర్చబడుతుంది.
పరీక్షకు ముందు నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటలు తినడం లేదా త్రాగడం ఆపడానికి మీరు ఈ ప్రక్రియ అవసరం అవుతుంది. విధానం ముందు, మీరు విశ్రాంతి సహాయం ఒక ఇంట్రావీనస్ ఉపశమన ఇవ్వబడింది. మీ గొంతు కోసం చింపివేయడం స్ప్రే కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా 10 మరియు 20 నిమిషాల మధ్య పడుతుంది, మత్తులో నుండి పునరుద్ధరించడానికి అవసరమైన అదనపు గంటతో.
ఎండోస్కోపీ కొన్నిసార్లు ఉబ్బరం, గ్యాస్, కొట్టడం మరియు గొంతును కలిగించవచ్చు. మీరు జ్వరం, చలి, పొత్తికడుపు నొప్పి, లేదా గొంతు నుండి రక్తస్రావం చేస్తే మీ వైద్యుడిని కాల్ చేయండి.
ఎసోఫాగియల్ మనోమెట్రీ
ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ అనేది ఒక కొత్త టెక్నాలజీ, ఈసోఫేగస్ మరియు ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ (కవాటం) యొక్క కండరాలు ఎలా పని చేస్తాయి అనేదానిని విశ్లేషిస్తుంది. మీ వైద్యుడు డిస్పేజియా (కష్టం మ్రింగడం), మరియు మీ హెర్నియాకు ఎలా సహాయపడుతుందనేది వంటి మోటార్ లోపాలను గుర్తించడం సహాయపడుతుంది.
ఈ పద్ధతిని మొదటిసారిగా ఒక ముక్కు రంధ్రంతో ఒక ముక్కు రంధ్రంతో అలంకరించడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు. ఒక సన్నని గొట్టం, సెన్సార్లతో కూడినది, అప్పుడు మీ నాసికా రంధ్రం ద్వారా మరియు మీ అన్నవాహికకు పోతుంది. డిజిటల్ మానిటర్ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని మీరు మ్రింగుతున్నప్పుడు సంబంధిత ఒత్తిడిలో వీక్షించడానికి మరియు రికార్డ్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఒక మనోమెట్రీ ఫలితం మీ వైద్యుడిని సరియైన చికిత్స కోసమని నిర్ణయిస్తారు.
ఒక గొంతు మరియు ముక్కు చికాకు చాలా సాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు.
ఎసోఫాగియల్ pH పర్యవేక్షణ
ఎసోఫాగియల్ పిహెచ్ పర్యవేక్షణ అనేది మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క ఆమ్లత్వంలో మార్పులను రికార్డ్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది పిహెచ్ ద్వారా కొలవబడుతుంది. ఇది మీ బెల్ట్ మీద ధరించే ఒక మానిటర్కు అనుసంధానించబడిన నాసికా ద్వారా ఒక ట్యూబ్-వంటి సెన్సార్ను చొప్పించడంలో కూడా ఉంటుంది. తదుపరి 24 గంటలలో, మీరు యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ను అనుభవించే ప్రతిసారీ మానిటర్ నమోదు చేస్తుంది మరియు pH స్థాయిలలో వివిధ మార్పులను నమోదు చేస్తుంది.
వర్గీకరణ
ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియా వ్యాధిని గుర్తించిన తర్వాత, ఇది రకం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది మీ చికిత్సలో ఏవైనా మార్పులను పర్యవేక్షించడానికి ప్రత్యక్ష చికిత్స మరియు / లేదా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రకాలు హెర్నియా పరిమాణం మరియు లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:
- రకం 1 ను స్లైడింగ్ హెర్నియాగా పిలుస్తారు; కడుపు దాని సాధారణ అమరికలో మిగిలిపోయింది అయితే herniated భాగం విరామం లో మరియు బయటకు (ఎసోఫాగస్ పాస్ ఇది ద్వారా డయాఫ్రాగమ్ లో రంధ్రం).
- రకం 2 అనేది ఒక పారెసోఫేగల్ హెర్నియా, ఇది విశ్రాంతి లోపలికి మరియు వెలుపలికి రాదు కానీ అన్నవాహిక పక్కన స్థిరంగా ఉంటుంది.
- గ్యాస్ట్రోఎసోఫాజియల్ జంక్షన్ (ఎసోఫాగస్ మరియు కడుపు మధ్య జంక్షన్) విచ్ఛిన్నం ద్వారా గుద్దుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది.
- ఛాతి కుహరంను చొరబాట్లు చేయడానికి కోలన్ లేదా కాలేయ వంటి ఇతర అవయవాలు, హెర్నియేషన్ను హెర్నియేషన్ అనుమతించినప్పుడు టైప్ 4 సంభవిస్తుంది.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ లక్షణాలు హాయిటల్ హెర్నియాతో ఉన్న వ్యక్తుల్లో సర్వసాధారణం కాదు. భారీ హెర్నియాలు తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, వాంతులు, retching, మరియు ఆశించిన న్యుమోనియా (ఊపిరితిత్తులలోకి ఆహారాన్ని దెబ్బతీస్తాయి) వంటి ఇతర, మరింత తీవ్ర లక్షణాలు కలిగిస్తాయి.
ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియా ధృవీకరించబడినా, ఇతర కారణాలను మినహాయించటానికి వేర్వేరు రోగ నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు, ప్రత్యేకంగా హెర్నియా చిన్న మరియు లక్షణాల తీవ్రతతో భిన్నంగా ఉంటే. ఇతర కారణాలలో కొన్ని:
- కార్డియాక్ ఒత్తిడి పరీక్ష సమయంలో వేరు చేయగల ఆంజినా
- న్యుమోనియా , ఇది కారణాలు ఛాతీ X- రే మరియు రక్త పరీక్షలు ద్వారా వేరు చేయబడవచ్చు
- గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) , ఇది లక్షణాల దీర్ఘకాల స్వభావంతో పాటు, ఎసోఫాగియల్ లేదా దంత క్షయం యొక్క చిహ్నాలు
- గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్లెట్ అడ్డంకి, ఇది పిలారస్ వద్ద బలహీనతతో (ఉదర కడుపు నుండి డూడెనం లోకి తెరుచుకోవడం) కాకుండా విడదీయకుండా
> సోర్సెస్:
> రోమన్, S. "విస్ఫోటనం హెర్నియా నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> సొసైటీ ఆఫ్ అమెరికన్ జీర్ణశయాంతర మరియు ఎండోస్కోపిక్ సర్జన్స్ (SAGES). "హైడల్ హెర్నియా నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలు." లాస్ ఏంజెల్స్, కాలిఫోర్నియా; ఏప్రిల్ 2013 సంచిక