ఎసోఫాగియల్ మ్యానుమెట్రి అనేది ఎసోఫాగియల్ మోటార్ డిస్ఫంక్షన్ ని గుర్తించడానికి సహాయంగా ఉపయోగించే ఒక సాధారణ పరీక్ష. ఈ పరీక్ష మీ వైద్యుడు మీ ఎసోఫ్యాగస్, పెస్టిస్టాల్సిస్ (అసంకల్పిత సంకోచం మరియు మీ ఎసోఫాగస్లో సడలింపు) మరియు మీ ఈసోఫేగస్ ద్వారా ఆహారం యొక్క కదలికలో ఒత్తిడిని అంచనా వేస్తుంది. మీ వైద్యుడు ఒక ఎసోఫాగియల్ మ్యానిమెట్రీ టెస్ట్ను సిఫారసు చేయటానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- కష్టం మ్రింగుట (డిస్ఫాగియా)
- గుండె (గుండె) సంబంధించిన ఛాతీ నొప్పి
- యాసిడ్ రిఫ్లక్స్
- వ్యతిరేక రిఫ్లక్స్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు
కింది లోపాల కోసం అంచనా వేయడానికి ఈ పరీక్ష కోసం మీరు కూడా సిఫారసు చేయబడవచ్చు:
- అఖాలసియా (కడుపు లోకి ఆహార ప్రయాణిస్తున్న కష్టం)
- స్క్లెరోడెర్మా
- ఒక ప్రోటాన్-పంప్ ఇంహిబిటర్ (PPI) ఉపయోగించి 8 వారాల తరువాత ప్రయోజనం లేకుండా GERD
- జాక్హామర్ ఎసోఫాగస్
- ఇసినోఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్
మీ ఎసోఫేగస్
ఈసోఫేగస్ పొడవాటి కండరాల ట్యూబ్, ఇది మీ గొంతు నుండి మీ కడుపు వరకు విస్తరిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు మీ "గల్లేట్" గా సూచిస్తారు. అక్కడ ఒక స్పిన్స్టెర్, లేదా కండరాల రింగ్ తెరుచుకుంటుంది మరియు ముగుస్తుంది, మీ ఎసోఫాగస్ ఎగువన మరియు దిగువన. వీటిని వరుసగా ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్గా మరియు తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టర్గా సూచిస్తారు . ఆహారాన్ని లేదా పానీయాన్ని మింగేటప్పుడు ఈ స్పింక్టర్స్ తెరిచి సహజంగా మూసివేయబడతాయి.
మీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టర్ (UES) 2 ప్రధాన ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది:
- గాలిలో మీ కడుపు నింపడాన్ని నివారించడానికి ప్రేరణ సమయంలో ముగుస్తుంది
- మీ ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించకుండా యాసిడ్-రిఫ్లక్స్ నిరోధించడానికి ముగుస్తుంది
మీ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టేర్ యొక్క (LES) ప్రధాన ప్రయోజనం మీ ఎసోఫాగస్లోకి ప్రవేశించకుండా కడుపు ఆమ్లం నిరోధించడం. ఇది నివారించడానికి, మీ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టేర్ సాధారణంగా ఆహారాన్ని మ్రింగించేంత వరకు మూసివేయబడుతుంది, ఈ సమయంలో మీ కడుపు నుండి మీ కడుపులో ఆహారాన్ని గడపడానికి ఇది కొంతకాలం ఉపశమనం ఇస్తుంది.
మీరు ఎగరవేసినప్పుడు తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ యొక్క క్లుప్త విశ్రాంతి కూడా ఉంది.
ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ టెస్ట్ కోసం సిద్ధమౌతోంది
ఒక ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ టెస్ట్ కోసం తయారీ, ఆపరేషన్ నిరోధించడానికి భద్రతా చర్యలు (కడుపు విషయాల పీల్చడం) మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆప్టిమైజేషన్ను కలిగి ఉంటుంది. మీ కడుపు ఖాళీగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మీ విధానంలో కనీసం ఆరు గంటల వరకు మీరు ఉపవాసం పాటించాలని సిఫార్సు చేస్తాడు. మీరు ఈ సమయానికి ముందు తినేస్తే, మీ డాక్టర్ మీ పరీక్షను రద్దు చేయవచ్చు లేదా ఆలస్యం చేయవచ్చు.
అనేక మందులు మీ ఈసోఫేగస్ ను ప్రభావితం చేయగలవు మరియు అందువలన మీ వైద్యుడు తాత్కాలికంగా కొన్ని ఔషధాలను తీసుకోకుండా ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. కొన్ని మందులు నిలిపివేయబడకపోవచ్చు మరియు అందువల్ల మీరు ఈ ప్రక్రియకు ముందు మీ వైద్యులను మీ వైద్యునితో చర్చించాలి. "అవసరమైనంత" మాత్రమే తీసుకోబడిన ఏదైనా మందులు ప్రక్రియకు ముందు తీసుకోకూడదు.
ఒక ఎసోఫాగియల్ మ్యానిమెట్రీ టెస్ట్ యొక్క ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే సాధారణ రకాల మందులు:
- నైట్రేట్లు - నైట్రోగ్లిజరిన్, ఐసోసోర్బిడ్, వయాగ్రా, సియాలిస్
- కాల్షియం-ఛానెల్ బ్లాకర్స్ - నోర్వాస్క్, కార్డిజమ్
- యాంటిక్లోనిజెర్క్స్ - కోజెంటిన్, స్పిరివా, అట్రావెన్ట్, డిట్రోపన్
- ప్రమోటీ ఎజెంట్ - రెగ్లన్, జెల్నార్
- మత్తుమందు - వెర్సెడ్, ఆతివాన్, ఫెంటనేల్
మీరు ఎప్పటికప్పుడు తీసుకోవలసిన ఏదైనా ఆపే ముందు మీ వైద్యునితో మందుల గురించి చర్చించటం ముఖ్యం.
ఒక ఎసోఫాగియల్ మనోమెట్రీ టెస్ట్ సందర్భంగా ఆశించటం ఏమిటి
ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ ను ఇన్సర్ట్ చేస్తున్నప్పుటికీ చాలా సమయం సెడేషన్ ఉపయోగించబడదు. తక్కువ స్థాయి మోతాదుల వంటి తేలికపాటి మత్తుమందులు సౌకర్యాన్ని పెంచుటకు వాడవచ్చు, మత్తుమందులు ఎసోఫాగియల్ పరీక్షను ప్రభావితం చేయగలవు, కాబట్టి అవి వీలైనంత తప్పించుకుంటాయి.
మీ సౌలభ్యాన్ని మెరుగుపర్చడానికి, మీరు డాక్టర్ కాథెటర్లోకి ఇన్సర్ట్ చేయాలనే ముక్తాయితో మీరు ఎంపిక చేసుకుంటారు. నాసికా మార్గం తక్కువ గాగింగ్ కలిగించడానికి మరియు మీ నోటి ద్వారా వెళ్ళడానికి వ్యతిరేకంగా స్థానంలో ఒకసారి తక్కువ ఇబ్బందికరమైన ఉంటుంది ఎందుకంటే ఇష్టపడే. మీ డాక్టర్ ఈ విధానాన్ని నిర్వహించడంలో అత్యంత శిక్షణ పొందుతాడు, కాబట్టి వాటిని విశ్వసించి, విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.
మీరు తీవ్ర అసౌకర్యం భావిస్తే, వాటిని వారికి తెలియజేయండి.
ప్రారంభించే ముందు, మీరు మీ నోటిలో అద్దాలు మరియు ఏదైనా తొలగించాలి, అవి సులభంగా తొలగించబడతాయి. కాథెటర్ యొక్క చొప్పింపు సమయంలో గ్యాగింగ్ అనేది సాధారణమైనందున మీరు ఈ అంశాలను తీసివేయాలి.
ఇక్కడ ప్రక్రియ జరుగుతుంది ఏమి ఉంది:
- ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ ను చేర్చటానికి ముందు, కాథెటర్ యొక్క కొన ఒక సమయోచిత మత్తుతో సరళీకరించబడుతుంది. చొప్పించడం చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటే, వారు కూడా మీరు చిన్న మొత్తాన్ని స్నిఫ్ చేయగలరు లేదా మీ నాసికా రంధ్రాన్ని ఒక సమయోచిత మత్తుతో కప్పుతారు.
కాథెటర్ మీ నరాల వెనుక భాగంలోకి చేరుకున్నప్పుడు మరియు మీ గొంతులోకి ప్రవేశించేటప్పుడు అది చేయవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే వంపు తిరుగుతూ ఉంటుంది. ప్రక్రియ యొక్క ఈ భాగం లో, మీరు కాథెటర్ తో మలుపు సహాయపడేందుకు మీ ఛాతీ వైపు మీ గడ్డం ఉంచడం, మీ తల డౌన్ వంచి అడుగుతారు. - మీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టేర్కు ముందు కాథెటర్ని తరలించడానికి, మీరు ఒక గడ్డిని కొంచెం నీటిలో కొట్టుకోవాలని అడగబడతారు. మీరు పదేపదే దగ్గు మరియు మాట్లాడటం కష్టం ఉంటే, ఇది ట్యూబ్ మీ ఎసోఫాగస్ బదులుగా మీ శ్లేష్మం లోకి వెళ్ళింది అర్థం కావచ్చు. ఈ అప్పుడప్పుడు జరుగుతుంది మరియు విధానం ప్రదర్శన వైద్యుడు కాథెటర్ కొద్దిగా ఉపసంహరించుకోవాలని మరియు మీరు మీ శ్వాస విశ్రాంతి మరియు క్యాచ్ ఒక అవకాశం తర్వాత మళ్ళీ ప్రయత్నించండి.
- కాథెటర్ మీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టేర్కు ముందుగా, కాథెటర్ మీ ఎసోఫాగస్ను త్వరగా డౌన్ చేయవచ్చు. సరైన లోతు సాధించిన తరువాత ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ మీ ముక్కుకు రికార్డు చేయబడుతుంది. కాథెటర్ ను సరిగ్గా పరీక్షిస్తున్నప్పుడు మీరు పడుకోవాలని అడుగుతారు. అమరిక సమయంలో, సరైన క్యాలిబ్రేషన్ కోసం అనుమతించడానికి మీరు మ్రింగకుండా ఉండకూడదు.
- కడుపులో ఉన్న చివరి రెండు సెన్సార్లతో టెస్టింగ్ ప్రారంభమవుతుంది. మీ కడుపులో సరైన స్థానమును నిర్ధారించటానికి సహాయపడటానికి ఒక లోతైన శ్వాస తీసుకోమని మీరు అడుగుతారు. ఒకసారి ఏర్పాటు, ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ పీడన కొలత సున్నాకు అమర్చబడింది. అసలు ఒత్తిడి నిజంగా సున్నా కానప్పటికీ, మీ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్ వద్ద ఒత్తిడిని కొలిచే ఒక ప్రాథమికంగా పని చేయడానికి జీర్ణం సున్నాగా గుర్తించబడింది.
- కడుపు ఆధార కొలతలు స్థాపించబడిన తర్వాత, ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టర్ కు ఉపసంహరించబడుతుంది. సరిగా స్థానంలో ఒకసారి, మీరు గది ఉష్ణోగ్రత నీటి అనేక sips (గురించి 5 mL లేదా ఒక teaspoon కంటే కొంచెం ఎక్కువ) ఇవ్వబడుతుంది. వారు విశ్రాంతి వద్ద ఉన్న ఒత్తిడి (క్లోజ్డ్ స్థానం లో స్ఫింక్టర్) మరియు నీటిని మింగే సమయంలో స్పింక్టర్ సడలించడం జరుగుతుంది.
స్పిన్క్టర్ రిలాక్స్ చేసినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా పరీక్షలో సున్నాకు సెట్ చేయబడిన కడుపు ఒత్తిడి స్థాయికి చేరుకోవాలి. పరీక్ష సమయంలో, మీరు సరైన కొలత కోసం అనుమతించడానికి ఒక సాధారణ లోతు వద్ద నిశ్శబ్దంగా ఊపిరి అడగబడతారు. - మీ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ యొక్క అధిక పీడన మండలంలో చివరి సెన్సార్లతో, వారు మీ ఎసోఫాగస్ మ్రింగడం ఎలా స్పందిస్తారనే దాని గురించి నీటిని మింగే సమయంలో కొలతలు కూడా తీసుకుంటారు. మీ ఎసోఫేగస్ మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క అత్యధిక భాగంలో ప్రారంభ ఒత్తిడిని చూపించవలసి ఉంటుంది మరియు నీటిని మీ కడుపు వైపుకి ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు వారు ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ ను ఒత్తిడి చేయటాన్ని గమనించాలి.
పెర్రిస్టాల్సిస్ లేదా మీ కడుపు వైపుగా వస్తువులను కదల్చటానికి ఎసోఫాగియల్ కండరాల అసంకల్పిత సంకోచం కారణంగా ఒత్తిడి పెరుగుదల ఈ వేవ్ ఉంది. మునుపటి దశలో, నీటి మీ ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ స్థాయిలో ఉన్నప్పుడు, పీడన స్థాయి సున్నాకి చేరుకోవాలి. - మీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్స్ ను పరీక్షించేటప్పుడు, మీరు కూర్చుని అడుగుతారు. ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్ మీ ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ యొక్క అధిక-పీడన మండలాన్ని గుర్తించగల నెమ్మదిగా మరియు స్థానభ్రంశం చేయబడుతుంది. స్పెండిక్టర్లోని పీడనం మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క ప్రధాన భాగంలో ఒక బేస్ లైన్ ఒత్తిడితో పోల్చబడుతుంది. ఒకసారి ఒత్తిడి విశ్రాంతిగా ఉంటుంది లేదా మూసిన స్థానంలో, మింగే సమయంలో ఒత్తిడి కొలుస్తారు. ఈ సమయంలో, సరైన స్థానాలతో, పరీక్ష మీ గొంతు మరియు మీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ల మధ్య సమన్వయమును కూడా గుర్తించవచ్చు.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
ఎసోఫాగియల్ మ్యానుమెట్రీ పరీక్షకు సంబంధించిన సమస్యలు అరుదు. అయితే, కింది సమస్యలు ఏవైనా సంభవించవచ్చు:
- క్రమం లేని హృదయ స్పందనలు
- ఆకాంక్ష (యాసిడ్ లేదా కడుపు విషయాలు అన్నవాహికను మరియు మీ ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవహిస్తుంది)
- మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క పడుట (చిరిగిపోయే)
- కండరాలకు బదులుగా ఊపిరితిత్తుల్లో ట్యూబ్ ఉంచబడింది - సులభంగా చొప్పించడం సమయంలో సరిదిద్దబడింది
ఈ ప్రక్రియలో మీ వైద్యుడు ఇచ్చిన సూచనలను అనుసరించి వీటిలో చాలామంది నివారించవచ్చు.
ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ టెస్టింగ్కు ప్రత్యామ్నాయాలు
ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ అనేది ఎసోఫాగియల్ చలనముతో పనిచేయకుండా ఏవైనా పనిచేయకపోవడం అంచనా. అయితే, మీ బాహ్యజన్యు స్పిన్స్టర్ ఫంక్షన్ యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి బేరియం స్వాలో అధ్యయనం ఉపయోగించవచ్చు.
ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ యొక్క కొత్త-సంస్కరణలు కూడా అధిక-రిజల్యూషన్ మ్యామోమెట్రీగా పిలువబడతాయి. ఎసోఫాగియల్ చలనము కాథెటర్లో ఎనిమిది సెన్సార్లను ఉపయోగించటానికి బదులుగా, అధిక రిజల్యూషన్ కాథెటర్ 36 సెన్సార్లను ఉపయోగిస్తుంది. కొలవటానికి ఉపయోగించే పద్ధతి అదే. అయితే, కాథెటర్ సరిగ్గా ఉంచుతారు ఒకసారి, కాథెటర్ యొక్క ఉపసంహరణ అవసరం లేదు. ఇది ఎసోఫాగియల్ పీడన స్థలాకృతి అనే 3-డైమెన్షనల్ ఒత్తిడి మ్యాప్కి కూడా అనుమతిస్తుంది, ఇది అసమాన స్పిన్క్టర్ డిస్ఫంక్షన్తో కొన్ని రుగ్మతలు నిర్ణయించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.
నుండి వర్డ్
మీ డాక్టర్ ఎసోఫాగియల్ మ్యామోమెట్రీ టెస్ట్ ను సిఫారసు చేస్తున్నప్పుడు మీరు నాడీ లేదా నిరాశకు గురైనట్లయితే, ఈ ప్రక్రియ సాధారణ మరియు అరుదుగా సంక్లిష్టతలను కలిగిస్తుంది, ముఖ్యంగా మీరు సూచనలను అనుసరించండి. ఆశించినదానిని తెలుసుకోవడం కొంత భయాన్ని ఉపశమింపజేయడానికి సహాయపడుతుంది, మరియు మీరు ఆ ప్రక్రియలో నిర్దిష్ట దశ గురించి ఇప్పటికీ నాడీ అయితే, మీ వైద్యుడికి తెలుసు. అతను లేదా ఆమె సహాయక సిఫారసులను కలిగి ఉండవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> హై రిజల్యూషన్ > మ్యానోమెట్రీ. UpToDate వెబ్సైట్. https://www.uptodate.com (సభ్యత్వ అవసరం). Jul 10, 2017 నవీకరించబడింది.
> జీర్ణశయాంతర చలనం పరీక్ష యొక్క అవలోకనం. UpToDate వెబ్సైట్. https://www.uptodate.com (సభ్యత్వ అవసరం). సెప్టెంబర్ 12, 2016 నవీకరించబడింది.
> రిచ్టర్, JE & క్యాస్టెల్, DO. (2012). ది ఎసోఫేగస్. 5 వ ఎడిషన్. విలే-బ్లాక్వెల్. pp 163-181.
> అండర్స్టాండింగ్ ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ. అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ జీర్ణశయాంతర ఎండోస్కోపీ వెబ్సైట్. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.