అచలాసియా అన్నవాహిక యొక్క కదలిక రుగ్మత అనేది కష్టం మ్రింగడం మరియు ఇతర సమస్యలకు కారణమవుతుంది. అచలసియా అన్నవాహికలో నరాల కణాలు క్షీణించినప్పుడు ఏర్పడే అరుదైన రుగ్మత.
నాడీ కణాలు క్షీణించడం ప్రారంభమవుతున్నాయని తెలియదు కానీ ఈ కణాల నష్టం కండరాలలో కండరాల పనిచేయకుండా మరియు దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ (LES) యొక్క అసమర్థత సరిగా మూయడానికి దారితీస్తుంది.
LES సాధారణంగా ఆహారాన్ని కడుపులో నుండి కడుపులోకి ప్రవేశించి, ఆహార పదార్థాలను అన్నవాహికను తిరిగి వచ్చేటప్పుడు మూసివేయడానికి సడలించడం ద్వారా తెరవడానికి అనుమతి ఇస్తుంది.
1929 లో అక్లసిసియా కారణం సరిగా మూసివేయడానికి LES యొక్క అసమర్థత అని వైద్యులు గుర్తించినప్పుడు వారు పరిస్థితి అఖలసియా అని పిలిచారు, అంటే విశ్రాంతి విఫలమైనది.
Achalasia కొన్ని ప్రజలు వారసత్వంగా ఉండవచ్చు కానీ సాధారణంగా, మధ్య వయస్కుడైన వయోజన పురుషులు మరియు మహిళలు రెండు సంభవిస్తుంది. సంభవం సంవత్సరానికి 100,000 మంది వ్యక్తులలో 1 గా అంచనా వేయబడింది. చాగస్ అని పిలవబడే అంటువ్యాధి కూడా అఖాలసియాకు కారణం కావచ్చు.
అకాలసియా అనేది కొన్నిసార్లు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిజార్డర్ ( GERD ) గా తప్పుగా గుర్తించబడుతుందని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అఖాలియా యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది, అఖాలసియా ఈసోఫాగస్ యొక్క క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
లక్షణాలు
మీరు అక్లసియా నుండి బాధపడుతుంటే క్రింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అనుభవించవచ్చు:
- యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ లేదా హార్ట్ బర్న్
- కడుపు విషయాల పునరుద్దరణ
- తరచుగా దగ్గు
- మింగడం
- గొంతులో అడ్డుపడే
- ఆహారం వంటి ఫీలింగ్ ఛాతీలో చిక్కుకుంది
- మీ గొంతులో ఒక ముద్ద ఎల్లప్పుడూ ఉంటుందనే భావన
- అనుకోకుండా బరువు నష్టం మరియు / లేదా పోషకాహారలోపం
డయాగ్నోసిస్
మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా అక్కలసియాను అనుమానించవచ్చు.
మీరు రెండు ఘనపదార్థాలు మరియు ద్రవాలను మింగడం కష్టంగా ఉంటే ఆచాలాసియా అనుమానం కలిగి ఉండాలి మరియు ప్రోటోన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స చేయకుండా మీరు పరిష్కరించలేవు. ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ అనేవి ఔషధాల యొక్క ఒక తరగతి, ఇవి ఆమ్ల రిఫ్లక్స్ను నిర్వహించడానికి సాధారణంగా ప్రయోసెక్ , నెక్సియం , మరియు డెసిలాంట్ వంటివి .
క్రింది పరీక్షలు కూడా ఈ పరిస్థితిని విశ్లేషించడానికి సహాయపడతాయి:
చికిత్స
అకాలసియా చికిత్సకు ప్రస్తుత సిఫారసులు పాక్షిక ఫండ్రిప్సిలేషన్తో శ్రేణీకృత వాయు విస్ఫారణం లేదా శస్త్రచికిత్సా నాడీశాస్త్రం ఉన్నాయి. ఈ ఎసోఫాగియల్ విధానాలు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సలుగా చూపబడ్డాయి (క్రింద ఉన్న ఈ ప్రక్రియల గురించి మరింత సమాచారం).
శస్త్రచికిత్స చేయలేరు లేదా ఎంపిక చేయలేని వారికి ఔషధాల చికిత్సతో అనుసరించే బోటాక్స్ సూది మందులు సిఫారసు చేయబడతాయి.
సాధారణ కండర పనితీరును పునరుద్ధరించే సామర్ధ్యాన్ని ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేదు. అందువలన, అన్ని చికిత్సలు LES లో ఒత్తిడి తగ్గించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.
- శస్త్రచికిత్సా నాడీ శస్త్రచికిత్స అనేది LES యొక్క కండర ఫైబర్స్ విభజించబడిన ఒక హానికర ప్రక్రియ. ఇది లాపరోస్కోపికగా రికవరీ సమయం తగ్గుతుంది. అకాలసియా యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తూ శస్త్రచికిత్సా నాడీశాస్త్రం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, కానీ ఈ ప్రక్రియ తర్వాత GERD యొక్క అభివృద్ధి తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, GERD ను అడ్డుకోవటానికి పాక్షిక ఫండోప్లికేషన్ అని పిలిచే మరొక ప్రక్రియతో శస్త్రచికిత్సా నాడీశాస్త్రం నిర్వహిస్తారు.
- వాయు విస్ఫారణం (PD) అనేది శస్త్రచికిత్స కాని శస్త్రచికిత్సా విధానం, ఇది LES లో కండర ఫైబర్స్ను అంతరాయం చేయడానికి గాలి ఒత్తిడిని ఉపయోగిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ కాంతి శ్వాసక్రియను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ఎసోఫేగస్ (అనుకోకుండా కండరాలకు చింపివేయడం, లేదా దానిలో ఒక రంధ్రం తయారు చేయడం) సంభవించే ప్రమాదం ఉంది మరియు ఈ విధానం తర్వాత, మీరు ఈసోఫేగస్ చిల్లులు చేయలేదని నిర్ధారించుకోవడానికి బేరియం ఎసోఫాగ్రాం కలిగి ఉండాలి. అధ్యయనాలు సరిగా నిర్వహించినప్పుడు అకాలసియా లక్షణాల యొక్క అద్భుతమైన ఉపశమనం కోసం మంచిని అందిస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఫలితాలు శాశ్వత కావు, కానీ సంవత్సరాలు గడిచి ఉండవచ్చు.
- ఎసోఫాగియల్ డైలేషన్ అనేది వాయు విస్ఫోటనం మాదిరిగానే ఉంటుంది కానీ ఎసోఫాగియల్ విలీన సమయంలో, వైద్యుడు LES ను డిలేటర్తో విస్తరిస్తుంది. కొందరు రోగులు ఈ ప్రక్రియ తర్వాత GERD ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
- బోటాక్స్ సూది మందులు LES లో ఒత్తిడిని తగ్గించటానికి చూపించబడ్డాయి కానీ PD లేదా శస్త్రచికిత్స లాగా సమర్థవంతంగా లేవు. ఈ సూది మందులు ఎండోస్కోప్లికల్గా జరుగుతాయి మరియు ప్రక్రియ యొక్క ప్రధాన విజ్ఞప్తిని కొన్ని దుష్ప్రభావాలు, సమస్యలు తక్కువగా ఉండటం మరియు రికవరీ సాధారణంగా వేగంగా మరియు సాటిలేనివి కావు. ఈ చికిత్సను ఎన్నుకునే పలువురు వ్యక్తులలో తరచుగా రోక్లు మరియు తదుపరి సూది మందులు అవసరమవుతాయి.
- ఎసోఫగేక్టమీ , లేదా ఎసోఫాగస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (లేదా ఎసోఫాగస్ యొక్క భాగాలు), ఇతర చికిత్సలు విఫలమైన తీవ్రమైన కేసులకు రిజర్వ్ చేయబడ్డాయి.
- అక్లసియా యొక్క ఔషధ నిర్వహణ లక్షణాలను నియంత్రించడంలో అతి తక్కువ ప్రభావ పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స చేయలేని వారికి మరియు బోటోక్స్ చికిత్సలు అసమర్థమైన మందులను ఉపయోగించుకోవచ్చు. కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ అని పిలవబడే ఔషధాలు, అధిక రక్తపోటుకు సాధారణంగా సూచించబడతాయి, తరచుగా మృదు కండరాలకు విశ్రాంతినిచ్చే సామర్ధ్యం కారణంగా అక్కలసియాలో ఉపయోగిస్తారు. ఈ సడలింపు LES లో ఒత్తిడి తగ్గిస్తుంది. Sildenafil (వయాగ్రా) అని పిలవబడే మరో ఔషధప్రయోగం LES లో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి కూడా చూపబడింది. ఇతర వైద్యులు మీ వైద్యుడి పరిస్థితి మరియు విచక్షణపై ఆధారపడి ఉపయోగించవచ్చు.
ఎసోఫాజియల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కారణంగా, అక్ల్యాసియాతో బాధపడుతున్న అన్ని రోగులకు వారి వైద్యునితో చికిత్సలు సమర్థవంతంగా ఉన్నప్పుడు కూడా వారితో పాటుగా ఎప్పటికప్పుడు సందర్శించండి. మీ వైద్యుడు ఎసోఫాగియల్ క్యాన్సర్ కోసం మానిటర్ మరియు స్క్రీన్ (తగిన విధంగా) ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. ACG క్లినికల్ గైడ్లైన్: రోగ నిర్ధారణ మరియు ఆచలాసియా యొక్క నిర్వహణ. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
మెడ్లైన్ ప్లస్. ఆహార నాళము బిగుసుకుపోయి మ్రింగ లేక పోవుట. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
మెడ్స్కేప్. ఆహార నాళము బిగుసుకుపోయి మ్రింగ లేక పోవుట. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
అప్టు్డేట్. పేషెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్: అచలసియా (బియాండ్ ది బేసిక్స్). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics