మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ చికిత్స కోసం నిర్ణయం తీసుకోవటం

టైమింగ్ ప్రతిదీ ఉంది

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడం అనేది సాధారణ విషయం కాదు. మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు కీలకమైనప్పుడు (లేదా లేదో) శస్త్రచికిత్స నిర్వహించడానికి మంచి నిర్ణయం తీసుకుంటుంది. అంతేకాక, రక్తహీనత (రక్తం గడ్డకట్టడం) నివారించడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం చాలా క్లిష్టమైనది.

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ ట్రీట్మెంట్-టైమింగ్ అంతా అంతా

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో, ద్విపత్ర కవాటం ( గుండె యొక్క రెండు ఎడమ గదులు మధ్య ఉండే వాల్వ్) చిక్కగా మరియు స్థిరమైనదిగా మారుతుంది, పూర్తిగా తెరవలేకపోవడం మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం.

మిట్రల్ స్టెనోసిస్ అనేది ప్రాథమికంగా యాంత్రిక సమస్య అయినందున, అంతిమ పరిష్కారం శస్త్రచికిత్స ఒకటిగా ఉండాలి-అంటే అడ్డంకి నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

మీరు మిట్రల్ స్టెనోసిస్ కలిగి ఉంటే, చాలా క్లిష్టమైన ప్రశ్న శస్త్రచికిత్స చేయాలా మరియు దానిని నిర్వహించాలా వద్దా అనే విషయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

ద్విపత్ర కవాట శస్త్రచికిత్స సమయం చాలా ముఖ్యం. మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా చాలా నెమ్మదిగా అధ్వాన్నంగా వస్తుంది, మరియు ఈ వాల్వ్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులు అనేక సంవత్సరాలుగా లక్షణాలు లేకుండా పూర్తిగా ఉంటాయి. ముఖ్యమైన కార్డియాక్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయకుండా, సరిగ్గా ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స చేయటానికి శోషించబడవచ్చు, శస్త్రచికిత్స చాలా ముందుగానే అనవసరమైన ప్రమాదాన్ని సృష్టించగలదు.

మరోవైపు, శస్త్రచికిత్స చేయటానికి చాలా ఎక్కువ సమయం వేచి ఉండటం వల్ల గుండెపోటుకు నష్టం జరగదు, తద్వారా మిట్రాల్ వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స ఇకపై ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఇది ఒక అపాయకరమైన తప్పు కావచ్చు-కాబట్టి సమయం ప్రతిదీ.

ద్విపత్ర కవాట శస్త్రచికిత్స చేయటానికి తగిన సమయంలో నిర్ణయం తీసుకోవడం మీ లక్షణాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అదేవిధంగా మీ మిట్రాల్ వాల్వ్ ఎలా తెరుచుకుంటుంది మరియు మీ పుపుస ధమని లోపల ఒత్తిడి ఎంత బాగా ఉంటుంది అనేదాని యొక్క లక్ష్యం కొలతలు.

ఈ కొలతలు ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో చేయవచ్చు .

ప్రత్యేకంగా ఏవైనా డైస్నియా (శ్వాసలోపం), ఫెటీగ్, మరియు మీ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుచుకునే మార్పులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఏ లక్షణాలకు మీరు శ్రద్ధ వహించాలి. మీ డాక్టర్ సరైన ప్రశ్నలను అడగడం ద్వారా సహాయం చేస్తుంది.

(వంటి: మీరు శ్వాస చిన్న కావడానికి ముందు ఎన్ని దశలు అధిరోహించిన చేయవచ్చు? ఒక బ్లాక్ నడిచే ఎంతకాలం పడుతుంది?

సమయం మీకు సరైనదిగా ఉన్నప్పుడు నిర్ణయిస్తుంది

ఈ పరిశీలనలతో, శస్త్రచికిత్స కోసం సమయం ఉన్నప్పుడు నిర్ణయించడానికి కొన్ని సాధారణ "నియమాలు" చూద్దాం.

మీరు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోతే మరియు మీ మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ తేలికపాటిదని భావిస్తే, మీరు మరియు మీ డాక్టర్ ప్రధాన నిర్ణయం తీసుకుంటారు ఎంత తరచుగా పునరావృత అంచనాలు ఉండాలి. మీ అంచనా ఆధారంగా, ఎఖోకార్డియోగ్రామ్స్ నిర్వహిస్తారు ప్రతి సంవత్సరం లేదా 2 నుండి 3 సంవత్సరాలు అవసరం కావచ్చు. మీరు చెక్కుల మధ్యలో శ్వాస లేదా అలసటను అనుభవిస్తే, మీ వైద్యుడికి వెంటనే తెలుసు.

మీరు తేలికపాటి మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ మరియు తేలికపాటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యుడు ఒక వ్యాయామ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ను కలిగి ఉండాలని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు-అంటే ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ నిర్వహిస్తున్న ఒత్తిడి పరీక్ష . ఈ పరీక్ష వ్యాయామం చేసే సమయంలో మీ పుపుస ధమని ఒత్తిడిని అంచనా వేయడానికి డాక్టర్ను అనుమతిస్తుంది.

మీరు వ్యాయామం చేసే సమయంలో పెరిగిన పల్మనరీ ధమని ఒత్తిడిని పెంచుకుంటే, మీ డాక్టర్ మీకు శస్త్రచికిత్స కోసం సూచించవచ్చు. అయినప్పటికీ, సాధారణముగా, మితిమీరిన MS తో ఉన్న రోగులు మిట్రాల్ వాల్వ్ రిపేర్ కొరకు ప్రస్తావించబడతారు, అవి పెర్క్యుటేనియస్ మిట్రల్ బెలూన్ వాల్వోటోమీ (PMBV) కొరకు, అభ్యసించే కాని మిట్రేల్ మిట్రల్ వాల్వ్ రిపేర్ విధానం కోసం మాత్రమే.

మీకు తీవ్రమైన మిట్రాల్ స్టెనోసిస్కు మితమైన మరియు లక్షణాలు కూడా ఉంటే, మీ పుపుస ధమని ఒత్తిడి విశ్రాంతి వద్ద లేదా వ్యాయామం సమయంలో పెంచబడుతుంది, మీరు శస్త్రచికిత్స చేయాలి. ఆ ప్రక్రియలో సాధ్యమయితే ఈ సందర్భంలో PMBV కోసం మీరు బహుశా ప్రస్తావించబడతారు. ఇది సాధ్యపడకపోతే, మీరు మరొక మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ శస్త్రచికిత్సకు ప్రస్తావించబడతారు - మీ మిట్రాల్ వాల్వ్ను రిపేరు చేయడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి ఒక బహిరంగ ప్రక్రియ.

మీరు తీవ్రమైన మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ మరియు చాలా ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, ఈ సమస్య సమస్య శస్త్రచికిత్స చేయటానికి తగినంత తీవ్రంగా ఉందా, కానీ శస్త్రచికిత్స ఎటువంటి సహాయం చేయగలదో ఆ దశకు మించినది.

ఈ నిర్ణయం తీసుకోవడం చాలా కష్టం, మరియు ఇది తరచుగా పూర్తి కార్డియాక్ క్యాథీరిజరేషన్ మరియు మీరు, మీ కార్డియాలజిస్ట్ మరియు కార్డియాక్ సర్జన్ మధ్య సన్నిహిత సంప్రదింపులు మరియు చర్చ ఉంటుంది.

ఇది శస్త్రచికిత్స సమయానికి మారితే, మీరు మరియు మీ వైద్యులు మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స రకాల్లో ఏది ఉత్తమంగా ఉంటుందో నిర్ణయించుకోవాలి.

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్కు డ్రగ్స్ సహాయం చేయగలరా?

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన చికిత్స భౌతికంగా అవరోధం నుండి ఉపశమనం పొందడం అవసరం, కానీ వైద్య చికిత్స కొన్ని ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది.

డ్యూరైటిక్స్ (నీటి మాత్రలు), సాధారణంగా లాస్క్స్ లేదా బ్యూక్స్ వంటి శక్తివంతమైన డయ్యూరిటిక్స్, శ్వాస లేకపోవడం లేదా ద్రవ నిలుపుదల తో సహాయపడుతుంది. రుమటిక్ జ్వరము నివారించడానికి ఔషధాలను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా యువ రోగులలో, మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ రుమాటిక్ గుండె జబ్బులకు కారణమైతే.

సాధారణంగా, అంటువ్యాధిని నిరోధించడానికి సహాయపడే ఔషధాల వాడకం MS తో ఉన్న ప్రజలకు ఇకపై సిఫార్సు చేయబడదు.

ఎట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ రోగులలో కంటే మిట్రల్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో అధ్వాన్నమైన లక్షణాలను కలిగి ఉండటం వలన, ఈ అరిథ్మియాను నియంత్రించడానికి దూకుడు చికిత్స చేయాలి.

రక్తం గడ్డకట్టడం నిరోధించడం

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో బాధపడేవారికి థ్రోంబోబోలిజమ్ (రక్తం గడ్డలు లేదా రక్తనాళాలు విచ్ఛిన్నం చేసే గుండె లేదా కణజాల నష్టం వంటి స్ట్రోక్ని కలిగించే హృదయం) ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. మిట్రల్ స్టెనోసిస్లో, త్రంబస్ (క్లాట్) ఎడమ కర్ణికలో ఏర్పడుతుంది. కర్ణిక దడ ఉంటుంది ఉంటే thromboembolism ప్రమాదం బాగా పెరుగుతుంది.

ఈ కారణంగా, Coumadin తో ప్రతిస్కంధనం కింది ఏ ఏ కలిగి మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ రోగులకు సిఫార్సు:

• ముందరి త్రంబోబోంబోలిక్ సంఘటన చరిత్ర, ముఖ్యంగా స్ట్రోక్
• ఎడమ కర్ణిక త్రంబస్ (ఇది ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ద్వారా గుర్తించవచ్చు)
• కర్ణిక దడ
• కొందరు నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, బాగా విస్తరించిన ఎడమ కర్ణిక (ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ ద్వారా కూడా కనుగొనబడింది)

బాటమ్ లైన్

మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ అనేది గుండె సంబంధిత స్థితి, దీని యొక్క సరైన నిర్వహణకు మీరు మరియు మీ డాక్టర్ మధ్య సన్నిహిత సహకారం అవసరం. అయితే, మంచి వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణతో, మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో ఉన్న ప్రజలు సాధారణంగా మంచి ఫలితాన్ని ఆశించవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{బోనో, RO, కారబెల్లో, BA, చటర్జీ, K, మరియు ఇతరులు. 2008 కల్పిత నవీకరణ ACC / AHA 2006 లో మార్గదర్శకాలు వాల్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్ తో రోగుల నిర్వహణ కొరకు: కార్డియాలజీ యొక్క అమెరికన్ కాలేజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రైటింగ్ కమిటీ టు రివైజ్ ది 1998 గైడ్లైన్స్ ఆఫ్ మేనేజ్మెంట్ వోల్వోలర్ హార్ట్ డిసీజ్ రోగులు): కార్డియోవాస్కులర్ అనస్తీషియాలజిస్ట్ సొసైటీ, కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్ సొసైటీ, మరియు సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్. సర్క్యులేషన్ 2008; 118: e523.}