రెండు విభిన్న చికిత్సా వ్యూహాల యొక్క అవలోకనం
ఎట్రియల్ ఫిబ్రిల్లెషన్ అనేది కార్డియాక్ అరిథ్మియా , ఇది చాలా విఘాతం కలిగించే పల్టిఫికేషన్లు , అలసట మరియు శ్వాసకు కూడా కారణమవుతుంది. వర్స్, కర్ణిక దడలు స్ట్రోక్ యొక్క మీ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి. మీరు కర్ణిక ద్రావణం కలిగి ఉంటే మీకు చికిత్స అవసరమో లేదో అనే చిన్న ప్రశ్న ఉంది. నువ్వు చెయ్యి. ప్రశ్న: చికిత్సకు మీరు ఏ పద్ధతి సరైనది?
ఈ ప్రశ్న తరచూ సమాధానం చెప్పడం కష్టం ఎందుకంటే కర్రియల్ దడ కోసం చికిత్స లేదు, చాలామంది రోగులలో, అరిథామియాను వదిలించుకోవటం మరియు ఒక సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడం రెండింటిలో సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కర్ణిక దడ తో ఏ వ్యక్తికి "కుడి" చికిత్స నిర్ణయం తరచుగా ఒక రాజీ ఉంది.
చికిత్సకు రెండు విధానాలు
ఒక సాధారణ గుండె లయను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి సులభమైన మరియు సురక్షితంగా ఉంటే, అప్పుడు కర్ణిక ద్రావణ చికిత్సకు సంబంధించిన లక్ష్యం ఏమిటంటే, మీ హృదయ రిథం తిరిగి సాధారణ స్థితికి తీసుకువెళ్లడం మరియు దాన్ని ఉంచడం. చికిత్సకు ఈ విధానం రిథం-నియంత్రణ విధానం అని పిలుస్తారు. ఇది చాలామంది రోగులకు సరైన పద్ధతిగా మారుతుంది. ఇతరులలో ఇది ఆమోదయోగ్యమైన ప్రమాదానికి అనుగుణంగా సాధించలేని ఒక చికిత్స లక్ష్యం .
ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్తో ఉన్న చాలా మందికి, చికిత్సకు ఒక ప్రత్యామ్నాయ విధానం, ఇది మరింత సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైనది, ఇది కర్ణిక దడను కొనసాగించడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే లక్షణాలు తొలగించడానికి మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం జరుగుతుంది.
చికిత్సకు ఈ రెండవ పద్ధతి, తరచూ రేట్-నియంత్రణ విధానం అని పిలుస్తారు, అంటే కర్ణిక దడ అనేది "కొత్త సాధారణ" మరియు హృదయ స్పందన రేటును (లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది) నియంత్రించడానికి మరియు యాంటీ కోగ్యులేషన్ థెరపీ స్ట్రోక్. ఈ రేటు-నియంత్రణ విధానం మొదటి చూపులో రిథం నియంత్రణ కంటే తక్కువ కావాల్సినదిగా కనబడుతుంది, అయితే ఇది అనేక మంది రోగులలో కర్ణిక దడ తో ఉపయోగించేందుకు బలవంతపు కారణాలు ఉన్నాయి.
రిథం కంట్రోల్ కుడి అప్రోచ్ ఉన్నప్పుడు
సరళమైన చికిత్సగా రిథం నియంత్రణకు సూచించే అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి. మీ కర్ణిక ద్రావణం కొన్ని సంభవనీయంగా తిప్పికొట్టే కారణం వలన సంభవించినట్లయితే, సాధారణంగా, చికిత్స యొక్క లక్ష్యంగా చికిత్స చేయాలంటే, సాధారణ హృదయ పూర్వకధనాన్ని పునరుద్ధరించాలి. ఈ తిప్పికొట్టే కారణాలు సాధారణంగా హైపర్ థైరాయిడిజం , న్యుమోనియా, పల్మోనరీ ఎంబోలస్ (ఊపిరి లో రక్తం గడ్డకట్టడం ) లేదా ఆల్కహాల్ లేదా ఒక ఉద్దీపన ఔషధాన్ని తీసుకోవడం వంటివి తీవ్రమైన లేదా కొత్తగా నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయగల వైద్య పరిస్థితులు.
హృదయ ధమని వ్యాధి , వాల్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్, పెర్కిర్డిటిస్ , లేదా హృదయ వైఫల్యం వంటి హృదయ పరిస్థితుల ద్వారా కూడా కర్ణిక దడలు కూడా ఏర్పడతాయి. మీరు ఈ హృదయ పరిస్థితుల్లో ఒకదాన్ని కలిగి ఉన్నట్లయితే, ఒక సాధారణ హృదయ రిథంను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ప్రయత్నించడం కూడా చాలా సహేతుకమైన విధానం, మీ అంతర్లీన గుండె సమస్యను సరిగా చికిత్స చేస్తే.
రిథం నియంత్రణ సాధారణంగా సాధారణంగా ఎవరికి గాయంతో గడ్డకట్టడం లేదా సమస్యాత్మకంగా ఉంటుంది-అంటే అకస్మాత్తుగా మరియు అప్పుడప్పుడూ జరుగుతుంది. ఒక వ్యక్తి కర్ణిక దడలో ఎక్కువ కాలం మిగిలి ఉందని సాక్ష్యం ఉంది, సాధారణ లయను నిర్వహించడం చాలా కష్టం.
పారోలాసిమాల్ ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిల్లెషన్ ఉన్నవారికి, మరియు సాధారణంగా ఒక సాధారణ లయలో ఉన్నవారికి, రిథం-నియంత్రణ పద్ధతి చాలా గట్టిగా ఉంటుంది, ఎవరి కర్రిఅల్ ఫిబ్రిలేషన్ నిరంతర లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.
చివరికి, లయ నియంత్రణ అనేది కొన్ని హృదయ పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో మెరుగైన పద్ధతి, ఇందులో ప్రభావవంతమైన కర్ణిక సంకోచాలు (ఎల్లప్పుడూ ఎసిట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్తో సంభవిస్తుంది) వలన గుండె పనితీరులో నాటకీయ క్షీణత ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితుల్లో దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు , బృహద్ధమని శ్వాసక్రియ , హైపర్ట్రఫిక్ కార్డియోమయోపతి మరియు డయాస్టొలిక్ డిస్ఫంక్షన్ ఉన్నాయి . ఈ పరిస్థితులన్నిటిలో, ఎడమ జఠరికలు "గట్టిగా" మారతాయి, తద్వారా ఎడమ జఠరిక యొక్క సరైన నింపి బలమైన కర్ణిక సంకోచంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ వైద్య లేదా కార్డియాక్ పరిస్థితులు ఏవైనా ఉన్నట్లయితే, సాధారణంగా రిథం-నియంత్రణ విధానాన్ని అమలు చేయడానికి ఇది చాలా దూకుడుగా ఉంటుంది, అనగా ఒక సాధారణ హృదయ రిథమ్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి-అంతర్లీన పరిస్థితి తగినంతగా చికిత్స చేయబడినప్పుడు. ఇక్కడ, "ఉగ్రమైనది" అనేది ఒక సాధారణ లయను నిర్వహించడానికి పలు రకాల యాంటిఅర్రిథైమ్ మందులను ప్రయత్నిస్తుంది. ఇది గట్టిగా కర్ణిక దడను వదిలించుకోవడానికి అబ్లేషన్ ప్రక్రియను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ఈ దశల్లో ప్రతి ఒక్కటి ప్రమాదం ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితుల్లో లేని కొందరు వ్యక్తులు ఇప్పటికీ లయ నియంత్రణ కోసం ఎంపిక చేస్తారు. వారు పూర్తిగా నష్టాలను అర్థం చేసుకున్నంత వరకు ఇది పూర్తిగా సహేతుకమైన నిర్ణయం.
రేట్ కంట్రోల్ కుడి అప్రోచ్ ఉన్నప్పుడు
దీర్ఘకాలిక లేదా నిరంతర కర్ణిక ద్రావణం కలిగిన వ్యక్తులలో (అనగా, ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్లో కనీసం అనేక వారాలు లేదా నెలలు ఎక్కువగా ఉన్నవారు), ప్రత్యేకంగా వారి కర్ణిక ద్రావణం ఇడియోపథిక్ అయినా (అనగా గుర్తించదగిన మరియు చికిత్స చేయదగిన అంతర్లీనంగా ఉంది కారణం), రేటు నియంత్రణ సాధారణంగా మంచి విధానం ఎందుకు రెండు మంచి కారణాలు ఉన్నాయి.
మొదట, ఈ వ్యక్తులలో, దీర్ఘకాలం పాటు సాధారణ హృదయ పూర్వకాండను విజయవంతంగా పునరుద్ధరించడం మరియు నిర్వహించడం వంటి అసమానతలు చాలా తక్కువ. రెండవది, క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఈ వ్యక్తులలో దీర్ఘ-కాల ఫలితం ఏమాత్రం మంచిది కాదు-మరియు వాస్తవానికి అధ్వాన్నంగా-రేటింగు నియంత్రణలో లక్ష్యంగా ఉన్న యాంటీరైథైమిక్ డ్రగ్ థెరపీతో, రేట్-నియంత్రణ విధానాన్నంటే. ఈ వ్యక్తులలో, రిథం నియంత్రణ ప్రమాదాలు సాధారణంగా ఏవైనా ప్రయోజనాలు లేవు.
చాలామంది వైద్యులు ఈ రోగులలో కూడా ఒక సాధారణ లయను పునరుద్ధరించే ప్రయత్నం చేస్తారు. రోగులు సాధారణ లయకు హృదయ స్పందనను మరియు కేవలం యాంటీరైథైమిక్ డ్రగ్ థెరపీ లేకుండా వారు ఎలా చేస్తారో చూస్తారు. అయితే ఈ సింగిల్ ప్రయత్నం విఫలమైతే (అంటే, గాయం గడ్డ కట్టినట్లయితే), చాలామంది వైద్యులు చికిత్సకు సురక్షితమైన మరియు మరింత సమర్థవంతమైన విధానానికి రేటు నియంత్రణను త్వరితగతిన స్వీకరించడానికి సత్వరమే.
బాటమ్ లైన్
సహజంగానే, మీకు కర్ణిక ద్రావణం ఉంటే సరైన చికిత్స విధానం-మీ లక్షణాల తీవ్రతను ఎంచుకోవడంలో ఆలోచించడం చాలా ఉంది; మీ ప్రాథమిక వైద్య మరియు గుండె సమస్యలు, ఏదైనా ఉంటే; ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ యొక్క మీ భాగాల తరచుదనం మరియు వ్యవధి; మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలను; మరియు మీ వైద్యులు అభిప్రాయాలు. ఇది ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతీకరించవలసిన నిర్ణయం.
> మూలం:
Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, మరియు ఇతరులు. ACC / AHA / ESC 2006 మార్గదర్శకాలు అమెరికన్ గ్యాస్ అసోసియేషన్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ టాక్ ఫోర్స్ ఆన్ అండ్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ కోసం యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ కమిటీ (రాయడం కమిటీ టు రివైజ్ ది 2001 మార్గదర్శకాలు) ఎంట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ తో రోగుల నిర్వహణ కోసం). J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ . 2006; 48: e149.