కర్ణిక ద్రావణం చికిత్సకు ఉపయోగించే రెండు సాధారణ విధానాలలో , ఒక సాధారణ గుండె లయను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించిన విధానం (రిథం కంట్రోల్ విధానం) దాని ముఖం మీద మరింత అవసరం. ఏదేమైనా, ఈ విధానం గణనీయమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు తరచుగా పూర్తిగా ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ సరైనది కాదు.
రిథం-నియంత్రణ విధానం రెండు సాధారణ దశలను కలిగి ఉంటుంది: ఒక సాధారణ గుండె లయను పునరుద్ధరించడం మరియు నిర్వహించడం.
కార్డియోవెర్షన్: హార్ట్ రిథంని పునరుద్ధరించడం
మీరు ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్లో ఉంటే, మీ డాక్టర్ మీ సాధారణ హృదయ రిథంను పునరుద్ధరించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు, ఇది యాంటీఅర్రిథమిక్ మాదకద్రవ్యాలు లేదా విద్యుత్ కార్డియోవెర్షన్ను ఉపయోగించడం ద్వారా చేయవచ్చు.
ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ను ఆపడానికి మరియు సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడానికి అనేక యాంటీరైరైటిమిక్ మాదకద్రవ్యాలలో సిరలు ఇవ్వబడతాయి. వీటిలో టాంబోరోర్ (ఫ్ల్క్లైన్డ్), కారెట్ట్ (ఐబుటిలైడ్), రిథమోల్ (ప్రొపెఫెనోన్) మరియు టికోసిన్ (డోఫెట్లైడ్) ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు ఒక సాధారణ లయను కేవలం 50 శాతం నుండి 60 శాతం వరకు విజయవంతంగా పునరుద్ధరించుకుంటాయి, మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు.
చాలామంది కార్డియాలజిస్ట్స్ బదులుగా విద్యుత్ కార్డియోవోర్షన్ను ఇష్టపడతారు. విద్యుత్ కార్డియోవోర్షన్ తో, మీరు కొన్ని నిమిషాలు కాంతి, అనస్థీషియా ప్రేరిత నిద్రలో ఉంచుతారు. డాక్టర్ తెడ్డుల సమితిని ఉపయోగించి మీ ఛాతీకి విద్యుత్ విడుదల చేస్తాడు. ఈ విధానం నొప్పిలేకుండా, శీఘ్రంగా, సురక్షితంగా మరియు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
కార్డియోవెర్షన్ యొక్క ప్రధాన సంక్లిష్టత ప్రక్రియ నుండి కాదు, కానీ విజయవంతమైన కార్డియోవెర్షన్ యొక్క పరిణామం.
గుండె మళ్లీ సాధారణంగా నొక్కడం మొదలవుతున్నప్పుడు తాజా రక్తం గడ్డకట్టడంతో, గడ్డకట్టడం విచ్ఛిన్నం మరియు స్ట్రోక్ కలిగించవచ్చు . (ఈ ఎప్పుడైనా ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్తో సంభవిస్తుంది, కానీ సాధారణ హృదయ రిథం పునరుద్ధరించబడిన తర్వాత ఇది చాలా తక్కువగా ఉంటుంది). ఈ కార్డియోవైవర్షన్ తర్వాత ఈ సంఘటన అసాధారణంగా ఉంటుంది, కానీ అది సంభవించినప్పుడు అది వినాశకరమైనది కావచ్చు.
కార్డియోవెర్షన్ చేయడానికి ముందు కొన్ని వారాలపాటు ప్రతిస్కంధక ఔషధ (రక్త సన్నగా) చికిత్స ద్వారా లేదా కార్డియోవెర్షన్కు ముందు ఒక ట్రాన్స్సెఫాజీయల్ ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ను ప్రదర్శించడం ద్వారా ఎడమ కర్ణికలో గడ్డలు లేవు అని డాక్యుమెంట్ చేయడం ద్వారా పోస్ట్ కార్డియోవైషన్ స్ట్రోక్ ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది. అంతేకాక, 24 గంటల కంటే తక్కువగా ఉండే కర్ణిక ద్రావణం ఉండటం వలన, కార్డియోవెర్షన్ సంబంధిత భద్రతతో చేయవచ్చు.
రిథమ్ నియంత్రణకు ఈ మొదటి అడుగు - సాధారణ హృదయ రిథమ్ను పునరుద్ధరించడం-సమయం 98% కన్నా ఎక్కువ విజయవంతమైనది.
సాధారణ రిథం నిర్వహించడం
రిథం నియంత్రణకు నిజమైన ట్రిక్ అది పునరుద్ధరించబడిన తర్వాత ఒక సాధారణ హృదయ రిథమ్ని నిర్వహిస్తుంది. సాధారణంగా, ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్తో, చాలామంది వైద్యులు కేవలం సాధారణ లయను పునరుద్ధరిస్తారు మరియు రోగి ఇంటిని నిర్దిష్ట హృదయ రిథమ్ థెరపీతో (కోర్సు యొక్క, ఎడ్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ కోసం అనుమానమైన అంతర్లీన కారణాల కోసం చికిత్స కోసం కాకుండా) పంపించండి. చాలామంది ప్రజలు నెలల లేదా అంతకుముందు సంవత్సరాలలో యాంటిఅర్రిథమిక్ ఔషధ చికిత్స లేకుండా సాధారణ లయను నిర్వహిస్తారు.
అయినప్పటికీ, ముందుగానే లేదా తర్వాత ఆ కర్ణిక దడ మరలా ఉంటుంది. ఇది జరుగుతుంది ఉన్నప్పుడు రిథం నియంత్రణ పద్ధతి యొక్క "నిర్వహణ" దశ మరింత క్లిష్టంగా మారుతుంది.
చాలా సాధారణంగా, ఒకప్పుడు సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడంతో, డాక్ట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ యొక్క పునరావృత నిరోధించడానికి డాక్టర్ యాంటిఅర్రిథైమ్ ఔషధాలలో ఒకదానిని సిఫారసు చేస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఔషధ విజ్ఞానశాస్త్రంలో ఉపయోగించిన అత్యంత విషపూరితమైన మందుల నుండి దూరంగా ఉన్న యాంటీరైథైమిక్ మందులు, తిరిగి వచ్చే నుండి కర్ణిక ద్రావణాన్ని ఉంచడంలో మాత్రమే మితంగా ఉంటాయి. తత్ఫలితంగా, లయ నియంత్రణ లక్ష్యాన్ని సాధించడం తరచూ ఈ మందులతో పలు "ట్రయల్స్" అవసరమవుతుంది, ఇది ఒక సాధారణ లయను నిర్వహిస్తుంది మరియు తగినంతగా తట్టుకోగలదు.
బాధపట్టలేని విచారణ-మరియు-దోషం విధానంతో కూడా, యాంటీరైరైటిక్ ఔషధంతో, ఆపాదించగల దుష్ప్రభావాలను కలిగించకుండా కర్ణిక దడ యొక్క మంచి నియంత్రణను సాధించే ఔషధ సగం సమయం మాత్రమే ఉంటుంది.
యాంటిఅర్రిథైమిక్ ఔషధాలతో ఈ రకమైన విజయం రేటు స్పష్టంగా కోరుకుంటుంది. ఈ కారణంగా, వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువ కాలం పనిచేయడంతో, కర్ణిక ద్రావణాన్ని "నయం" చేయటానికి సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతులను అభివృద్ధి చేయటం-ఒక సాధారణ గుండె లయ శాశ్వతంగా-కాథెటర్-ఆధారిత అబ్లేషన్ విధానాలను నిర్వహించడానికి . చాలా పురోగతి సాధించినప్పటికీ, ఎట్రియాల్ ద్రావణం కోసం అబ్లేషన్ థెరపీ ఇప్పటికీ పాక్షికంగా ప్రభావవంతంగానే ఉంది మరియు ఇప్పటికీ తీవ్రమైన సమస్యలకు గణనీయమైన ప్రమాదం ఉంది. అబ్లాషేన్ ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్తో ఉన్న కొందరు రోగులకు మంచి ఎంపిక, కానీ ఇది ప్రతిఒక్కరికీ కాదు.
చివరగా, మందులు లేదా అబ్లేషన్లతో విజయవంతమైన లయ నియంత్రణ సాధించే రోగులలో, సాక్ష్యాలు ఇప్పటివరకు స్ట్రోక్ వారి ప్రమాదం పెరుగుతుందని సూచిస్తుంది. కాబట్టి, చాలామంది నిపుణులు ఈ రోగులు సాధారణ లయలో ఉన్నప్పటికీ దీర్ఘకాలిక ప్రతిస్కంధక చికిత్సలో ఉండాలని సిఫారసు చేస్తున్నారు.
సారాంశం
కర్ణిక దడను చికిత్స చేయడానికి రిథం-నియంత్రణ విధానం విశ్వసనీయంగా సురక్షితంగా మరియు సమర్థవంతంగా ఉంటే, అప్పుడు ఈ అరిథ్మియా ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, రిథం నియంత్రణ స్పష్టంగా చాలా మంది ప్రజలకు ఉత్తమమైనదిగా ఉండగా, అది చాలా కావలసినది. అందుకే ప్రత్యామ్నాయ విధానం రేటు నియంత్రణ -ఇందులో చాలా మంది రోగులలో ఉపయోగిస్తారు. మీరు సరైన ఎట్రియాల్ ద్రావణ చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకునే ముందు అన్ని ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన అవసరం ఉంది.
సోర్సెస్:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 మార్గదర్శకాలు అమెరికన్ గ్యాస్ అసోసియేషన్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ టాక్ ఫోర్స్ ఆన్ అండ్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ కోసం యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ కమిటీ (రాయడం కమిటీ టు రివైజ్ ది 2001 మార్గదర్శకాలు) ఎంట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ తో రోగుల నిర్వహణ కోసం). J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2006; 48: e149.