మీరు కర్ణిక ద్రావణం కలిగి ఉంటే, సరైన చికిత్స ఒక పూర్ణ సహజమైనదిగా ఉంటుంది- కౌంటర్-ఇంటూటియేటివ్ -అల్ట్రీట్ ఫిబ్రిలేషన్ను కొనసాగించుటకు, మీ హృదయ స్పందన చాలా వేగంగా తయారవుతూ (మీ లక్షణాలను నియంత్రించటానికి) మరియు చికిత్స తీసుకోవడానికి స్ట్రోక్ మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చర్యలు. దీనిని రేటు నియంత్రణ పద్ధతి అని పిలుస్తారు. అకారణంగా, మరో పద్ధతి, రిథం-నియంత్రణ విధానం , ఇది ఒక సాధారణ హృదయ రిథమ్ను పునరుద్ధరించడం మరియు నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉంది, మెరుగైనది.
కానీ దీర్ఘకాలిక లేదా నిరంతర కర్ణిక ద్రావణం కలిగిన అనేక మందిలో (అనగా, అవి అన్ని వారాల లేదా నెలలు లేదా ఎక్కువ సమయం వరకు కర్ణిక దడలో ఉన్నాయి), ఫలితంగా రేటు నియంత్రణ విధానంతో మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి.
రిథమ్ నియంత్రణ కఠినమైనది, అసౌకర్యంగా, అసమర్థంగా ఉండటం మరియు దుష్ప్రభావాల సాపేక్షికంగా అధిక అపాయాన్ని కలిగి ఉండటం వలన ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంతేకాక, రేటు నియంత్రణతో వ్యవహరిస్తున్న చాలా మంది వ్యక్తులు చాలా బాగా చేస్తారు; క్లినికల్ అధ్యయనాలు తమ ఫలితాలను కనీసం మంచివిగా చూపించాయి, లేకపోతే రిథం నియంత్రణను ప్రయత్నించిన వారికి కంటే మంచిది కాదు.
హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు స్ట్రోక్ను నిరోధించేందుకు - కర్ణిక ద్రావణంపై రేటు-నియంత్రణ విధానం రెండు గోలులను కలిగి ఉంది.
హృదయ స్పందన నియంత్రణ
ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ ఉన్న చాలామంది వ్యక్తులలో, నేరుగా ఈ అరిథ్మియా వచ్చే వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు వలన సంభవిస్తుంది.
వాస్తవానికి, హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రిస్తున్నంత కాలం, ఎట్రిమల్ ఫిబ్రిలేషన్తో బాధపడుతున్న చాలా మంది ప్రజలు వారి అరిథ్మియా యొక్క నిలకడ ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ జీవితాలకు దారి తీయవచ్చు. సాధారణంగా, హృదయ స్పందన నియంత్రణను బీటా నిరోధక మందులు ఇవ్వడం ద్వారా తరచూ సాధించవచ్చు, తరచుగా కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్లతో పాటు. అదనంగా, డిగ్రోక్సిన్ తరచుగా కర్ణిక దడలో హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది.
AV నోడ్ ద్వారా విద్యుత్ ప్రేరణను తగ్గించడం ద్వారా ఈ మూడు రకాల మందులు పనిచేస్తాయి, ఇది గుండె జబ్బలను తగ్గించే ప్రేరణల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది - దీని వలన హృదయ స్పందన రేటు తగ్గుతుంది. ఎట్రియాల్ ద్రావణం కలిగిన అధిక సంఖ్యలో, ఈ మందుల కలయికతో హృదయ స్పందన తగినంతగా నియంత్రించబడుతుంది.
అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, గుండె పోటు అనేది చికిత్స ఉన్నప్పటికీ నిరంతర రోగాలకు కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భాల్లో, AV నోడ్ను దెబ్బతీసే లక్ష్యంతో ప్రత్యేక అబ్లేషన్ ప్రక్రియ ద్వారా హృదయ స్పందనను నియంత్రించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, ఒక ప్రత్యేక కాథెటర్ నోటిని కత్తిరించడం లేదా గడ్డకట్టడం ద్వారా తొలగిస్తుంది.
AV నోడ్ను తొలగిస్తే, వెంట్రియెల్ ఫిబ్రూలేషన్ ప్రేరణలు వెంట్రిక్యులస్ ను చేరుకోకుండా నిరోధిస్తుంది, కాబట్టి గుండె రేటు చాలా నెమ్మదిగా మారుతుంది. నిజానికి, AV నోడ్ అబ్లేషన్ సాధారణంగా హృదయ బ్లాక్లో వస్తుంది , ఇది చాలా నెమ్మదిగా ఉండే గుండె రేటుకు దారితీస్తుంది. కాబట్టి AV నోడ్ అబ్లేషన్కు ఎల్లప్పుడూ శాశ్వత పేస్ మేకర్ యొక్క చొప్పింపు అవసరం. ఆధునిక పేస్ మేకర్స్ రోగి యొక్క పనితీరు స్థాయిని బట్టి, రేటును మార్చవచ్చు ఎందుకంటే, AV నోడ్ అబ్లేషన్-ప్లస్-పేస్ మేకర్ ఐచ్చికము కర్ణిక దడ హృదయ రేట్లు కలిగిన వ్యక్తికి ఇస్తుంది - విశ్రాంతి మరియు వ్యాయామ సమయంలో - గుండె రేట్లు సాధారణ హృదయ లయలతో ప్రజలు.
AV నోడల్ అబ్లేషన్ హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించటానికి కొంతవరకు తీవ్రంగా ఉన్నట్లు అనిపించవచ్చు, ఇది ఎల్లప్పుడూ స్థిరమైన కర్ణిక దడ తో రోగులకు మరియు ఇతర చర్యలు విఫలమయిన రోగులలో లక్షణాలలో గణనీయమైన మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
రక్తం గడ్డకట్టడం నిరోధించడం
ఎట్రియాలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డలను నివారించడానికి చికిత్స కర్ణిక ద్రావణం కలిగిన ఎవరికైనా ఒక క్లిష్టమైన దశ. ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్తో ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు స్ట్రోక్స్ను నివారించడానికి యాంటీ-గొంగ్యులేషన్ ఔషధ చికిత్స (రక్తం గడ్డకట్టడానికి రక్తం చేసే "సన్నని" మందులు) చికిత్సలో ఉండాలి. చాలా వరకు ఇటీవల Coumadin అందుబాటులో మాత్రమే మంచి ఎంపిక, కానీ Coumadin సురక్షితంగా ఉపయోగించి మరియు ప్రభావవంతంగా సాధనకు ఒక కష్టం విషయం ఉంటుంది వరకు.
అదృష్టవశాత్తూ, ఎంట్రియల్ ఫైబ్రేలేషన్లో సమర్థవంతమైన యాంటీ-కోగ్యులేషన్ కోసం కొత్త మరియు సులభంగా ఉపయోగించడానికి ఎంపికలు ఇటీవల అందుబాటులోకి వచ్చాయి.
సారాంశం
ఇది సహజమైన కాకపోయినా, ఎసిట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ చికిత్సకు రేటు-నియంత్రణ విధానం సాధారణంగా లక్షణాలను నియంత్రించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. కర్ణిక దడను తొలగిస్తూ మరియు సాధారణ గుండె లయను పునరుద్ధరించడానికి మంచి పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడే వరకు, ఈ అరిథ్మియా కలిగిన ఎక్కువమంది వ్యక్తులకు రేటు నియంత్రణ విధానం ఉత్తమ ఎంపిక.
సోర్సెస్:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 మార్గదర్శకాలు అమెరికన్ గ్యాస్ అసోసియేషన్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ టాక్ ఫోర్స్ ఆన్ అండ్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ కోసం యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ కమిటీ (రాయడం కమిటీ టు రివైజ్ ది 2001 మార్గదర్శకాలు) ఎంట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ తో రోగుల నిర్వహణ కోసం). J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2006; 48: e149.
వన్ LS, కర్టిస్ AB, జనవరి CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS కర్ట్రిక్ ఫిబ్రిల్లెషన్ (2006 మార్గదర్శకం నవీకరిస్తోంది) రోగుల నిర్వహణపై దృష్టి పెట్టింది: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్లో ఒక నివేదిక. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2011; 57: 223.