హెవీ డ్రింకింగ్ అండ్ క్రానిక్ హెపటైటిస్ సి

ఎంత మద్యం సురక్షితంగా ఉందో ప్రశ్నించడం

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి ఉన్న వ్యక్తి మరియు భారీ ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగ చరిత్రలో కాలేయ వ్యాధి మరియు హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా (కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క ఒక రూపం) సహా అధునాతన కాలేయ వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది. ఈ రెండు పరిస్థితులు సమర్థవంతంగా కాలేయ వ్యాధి అభివృద్ధి, పురోగతి మరియు తీవ్రతను ప్రోత్సహించడానికి కలిసి పనిచేస్తాయి.

దాని సొంత, భారీ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వలన ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ అనే నాన్ వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క రూపానికి దారి తీస్తుంది. వైరల్ హెపటైటిస్ ( హెపటైటిస్ B లేదా హెపటైటిస్ సి రూపంలో) తో జతచేయబడినప్పుడు, కాలేయంపై ప్రభావం విపరీతంగా పెరుగుతుంది.

హెపాటిటిస్ సి కూడా మద్యపానం లేని వారిలో కంటే మద్యపాన చరిత్రను కలిగి ఉన్నవారిలో చాలా సాధారణమైనది. దీని కారణాలు పూర్తిగా స్పష్టంగా లేనప్పటికీ, మనకు రెండు విషయాలు తెలుసు.

• ఆ మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగం బలంగా ముడిపడివున్నాయి, మరియు;
• US లో హెపటైటిస్ సి ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క ప్రధాన మోడ్ మాదకద్రవ్య వినియోగానికి దారితీస్తుంది

ఈ సంఘాలు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి తో ఉన్న వ్యక్తుల మద్యపాన సేవలను గుర్తించవలసిన అవసరాన్ని నొక్కిచెప్పాయి; మరియు హెచ్.సి.వి నివారణ వ్యూహంపైకి వెళ్ళినప్పుడు మద్యం వినియోగంపై, ప్రత్యేకించి ఔషధ వినియోగదారులను మరియు ఇతర అధిక-ప్రమాద సమూహాలను సూటిగా తీసుకోవడం.

ఆల్కహాల్ ఉపయోగం మరియు హెపటైటిస్ సి సంబంధించిన ప్రమాదాల్లో C:

పెరిగిన రిస్క్ ఆఫ్ సిర్రోసిస్

మధుమేహం ఉన్న దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి ఉన్న ప్రజలు సిర్హోసిస్ అభివృద్ధికి అధిక అవకాశాలున్నారని కొంచెం సందేహం లేదు. సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞాన దశ నుండి, 90% కంటే ఎక్కువ మంది మద్యపాన సేవకులను (రోజుకు రెండు పానీయాలు కలిగి ఉన్న స్త్రీలు మరియు రోజుకు మూడు పానీయాలు కలిగిన స్త్రీలు), కొవ్వు కాలేయ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు, వీటిలో 20% అభివృద్ధి చెందుతాయి 10-20 సంవత్సరాలలో కాలేయ సిర్రోసిస్.

హెపటైటిస్ సి సంక్రమణం ఇదే కోర్సును నడుపుతుంది, వ్యాధిగ్రస్తులైన 75% మంది దీర్ఘకాల వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతున్నారు, 15-20% 10-30 సంవత్సరాలలోపు అధునాతన వ్యాధికి చేరుకుంటారు.

ఈ రెండు కారకాల కలయిక నాటకీయంగా ప్రాసెస్ను పెంచుతుంది, అదేవిధంగా కాలేయ నష్టానికి తీవ్రత పెరుగుతుంది-కొన్ని అంచనాల ప్రకారం, 200-300% వరకు. అంతేకాకుండా, HCV తో ఉన్న మద్యపాన వినియోగదారులు HCV తో మత్తుపదార్థాల కంటే ఎక్కువగా సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న దాదాపు 11 రెట్లు అధికంగా ఉంటారు.

హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది

హెపటోసెల్యులర్ కార్సినోమా (HCC) అనేది US లో కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి సంక్రమణ యొక్క మరింత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. కాలేయ సిర్రోసిస్ కంటే, మద్య వ్యసనం మరియు HCC మధ్య సంబంధం బలంగా ఉంది, HCC కేసుల్లో 80% భారీ మద్యపాన వినియోగదారులుగా గుర్తించబడుతున్నాయి.

ప్రమాదం ఒక వ్యక్తి పానీయాలు మొత్తం పెంచడానికి కనిపిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి ఒక రోజులో 3.4 మరియు 6.7 పానీయాలు మధ్య తాగుతూ ఉన్నప్పుడు HCC యొక్క సంభావ్యత రెట్టింపు అవుతుందని ఒక ఇటాలియన్ అధ్యయనం వెల్లడించింది. అదేవిధంగా, అధ్యయనాలు భారీ మద్యపానం ఐదు సంవత్సరాల వరకు HCC యొక్క అభివృద్ధిని వేగవంతం చేయగలవని చూపించాయి, ఫలితంగా పెద్ద కణితులు మాత్రమే కాదు, చాలా తక్కువ మనుగడ కాలాన్ని మాత్రమే సాధించాయి.

పెగ్ఇన్టర్ఫెర్న్-ఆధారిత థెరపీస్ యొక్క ప్రభావ ప్రభావము

ఆధునిక HCV చికిత్సలో ఔషధ పెగ్గర్టర్ఫెర్న్ చాలా తక్కువగా ఉపయోగించినప్పటికీ, గతంలో విఫలమైన చికిత్స మరియు / లేదా అధునాతన కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న సందర్భాల్లో ఇది ఇప్పటికీ సాధారణం.

హాస్యాస్పదంగా, ఇది తరచుగా మద్యపాన చరిత్రను కలిగి ఉన్న రోగులకు పేకాటెర్ఫెర్సన్-ఆధారితది

ఆల్కహాల్ పింగ్టెర్ఫెర్రోన్ యొక్క సామర్ధ్యంతో జోక్యం చేసుకుంటుంది, ఫలితంగా చికిత్స పూర్తి అయిన తర్వాత వైరల్ రీబౌండ్ (అంటే, వైరస్ యొక్క తిరిగి) యొక్క 300% ప్రమాదం. ఆశ్చర్యకరంగా, వైఫల్యం ప్రమాదం HCV తో కాని తాగుబోతులు పోలిస్తే కాంతి మరియు భారీ తాగుబోతులు రెండు మధ్య అదే కనిపించింది.

ఎంత మద్యం సురక్షితంగా ఉంది?

మద్యం దుర్వినియోగ ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీసే ముందుగా రోగి మద్యపానం నుండి దూరంగా ఉండాల్సినంత ఎంతమాత్రం అస్పష్టంగా ఉంది. ఈ కారణంగా, దీర్ఘకాలిక HCV సంక్రమణ ఉన్నవారికి, ముఖ్యంగా పరిహారం లేదా డిగ్పెన్సెన్స్డ్ సిర్రోసిస్తో బాధపడుతున్న వారికి చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా ఆల్కహాల్ విరమణ (అవసరమైతే, ఆల్కాహాల్ చికిత్స కార్యక్రమంతో పాటుగా) అన్వేషించవచ్చు.

అంతేకాకుండా, పీగినర్ఫెర్రోన్ అవసరమయ్యే రోగులకు చికిత్స ప్రారంభించటానికి కనీసం ఆరు నెలల పాటు దూరంగా ఉండటానికి సిఫారసు చేయబడాలి మరియు థెరపీ పూర్తి అయిన తరువాత కనీసం ఆరు నెలల పాటు మద్యపానం నుండి దూరంగా ఉండటానికి సలహా ఇవ్వాలి.

_{సోర్సెస్:}

_{ముల్లర్, ఎస్ .; మలోనిగ్, జి .; మరియు సీట్జ్, H. "ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి, మరియు హెపటైటిస్ సి: ఎ తరచుగా తక్కువగా అంచనా వేయబడిన కలయిక." ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. జూలై 28, 2009; 15 (28): 3462-3471.}

_{నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH). "హెపటైటిస్ సి మరియు ఆల్కహాల్." బెథెస్డా, మేరీల్యాండ్; సెప్టెంబర్ 29, 2004 న ప్రచురించబడింది.}