కర్ణిక ద్రావణం చికిత్సకు రెండు సాధారణ పద్ధతులు ఉన్నాయి:
- కర్ణిక ద్రావణాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తుంది మరియు ఒక సాధారణ గుండె లయను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ప్రయత్నం ( రిథమ్ కంట్రోల్ వ్యూహం గురించి చదవండి )
- హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించేటప్పుడు కర్ణిక దడను కొనసాగించుటకు అనుమతించును ( రేటు నియంత్రణ వ్యూహం గురించి చదవండి )
ఈ రెండు ఎంపికల వలన, మరింత తెలుసుకోకుండా, దాదాపు ఎవరైనా రిథం నియంత్రణ విధానాన్ని ఎంచుకుంటారు.
అయితే, వాస్తవిక ఆచరణలో, ఈ విధానం తరచుగా తక్కువ నియంత్రణ మరియు తక్కువగా సురక్షితం రేటు నియంత్రణ విధానాన్ని మారుతుంది.
రిథం కంట్రోల్ స్ట్రాటజీ అనేది తరచుగా ఒక సమస్య ఎందుకంటే, సాధారణ గుండె హృదయాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి అవసరమైన యాంటీఆర్రిథమిక్ మందులు అవసరం. ఈ మందులు సాపేక్షంగా అసమర్థంగా, సాపేక్షంగా విషపూరితమైనవి లేదా రెండూ. (కొన్ని రోగులలో, ఒక అబ్లేషన్ ప్రక్రియతో కర్ణిక దడను వదిలించుకోవటం సాధ్యం అని గమనించండి.)
ప్రత్యేకించి యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల గురించి చెప్పే విషయం ఏమిటంటే వారి ఏకైక విషపూరితం, ఇది తరచుగా వారిని కష్టతరం మరియు సాపేక్షంగా ప్రమాదకర నిర్వహణ మరియు నిర్వహించడానికి చేస్తుంది. సామాన్యంగా యాంటీరైథైమిక్ ఔషధాల ద్వారా కనిపించే రెండు సాధారణ రకాల విషపూరిత లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- అలెర్జీలు, నిద్రలేమి, జీర్ణశయాంతర అనారోగ్యాలు మొదలైన పలు మందులతో కనిపించే దుష్ప్రభావాల సాధారణ రకాలు.
- ప్రోఅరిథైమియా, ఇది యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాలతో ప్రధాన సమస్యను విసిరింది.
Proarrhythmia
"ప్రొరైరైమియా" అంటే కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్కు కారణమవుతుంది. అంటే, ఔషధాల తొలగింపుకు బదులుగా ఈ మందులు నిజానికి వాటిని ఉత్పత్తి చేయగలవు. కార్డియాక్ కణజాలం యొక్క ఎలెక్ట్రిక్ లక్షణాలను మార్చడం ద్వారా యాంటీఅర్తిమిక్ మందులు పని చేస్తాయి. మీరు ఆ విద్యుత్ లక్షణాలను మార్చినప్పుడు రెండు వేర్వేరు విషయాలు జరిగేటప్పుడు-మీరు సంభవించే అరిథ్మియాస్ తక్కువ అవకాశం ఉండవచ్చు (లక్ష్యం ఇది), లేదా మీరు బదులుగా ఏర్పడే అరిథ్మియా ఎక్కువ కావచ్చు.
వరాహం, ప్రొరైథైమియాతో ఉత్పత్తి చేయబడిన అరిథ్మియాస్ రకాలు (కర్ణిక దడకు భిన్నంగా) ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అందువల్ల, ఏ సమయంలోనైనా యాంటీఆర్రిథమిక్ ఔషధాలను వాడతారు, ప్రాణాంతక అరిథ్మియాస్కు కారణమయ్యే కనీసం కొంత ప్రమాదం ఉంది, ఇవి వైద్యులు మరియు రోగులు తప్పనిసరిగా అవసరమైన వాటిని తప్ప వాటిని ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడకండి.
కొన్ని మందులు ఇతరులకన్నా ప్రొరైరైమియాకు కారణమవుతాయి మరియు కొంతమంది రోగులు ఇతరులకన్నా ప్రొరైథైమియాను ఎక్కువగా ఎదుర్కొంటారు. ఈ మందులు సూచించబడటానికి ముందే నిర్దిష్ట రోగిలో ఒక ప్రత్యేకమైన ఔషధప్రయోగంతో సంభవించే సంభావ్యత పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
ఆట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ చికిత్స
ఆప్టిరైటిమాటిక్ ఔషధాలను తరచుగా కర్ఫ్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు: ప్రొఫాఫినోన్ (రిథమోల్), ఫ్ల్క్లైన్డ్ (టాంబోకోర్), సోటాలోల్ (బీటాపేస్), డోఫెట్లైడ్ (టికోసైన్), అమోడియోరోన్ (కోర్డరోన్) మరియు డ్రోనీడరోన్ (ముల్తాక్). ఈ ఔషధాలను ఎవరికైనా తీసుకోవడం కోసం, చికిత్స విషపూరిత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి, కానీ క్రింది సాధారణీకరణను తయారు చేయవచ్చు:
- రిథోమోల్ మరియు టాంబోకోర్లు సాపేక్షంగా బాగానే ఉంటాయి, ఇవి ప్రొరైథైమియాకు కారణం కాదు. యువ మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో, వారికి గుండె జబ్బులు లేవు మరియు గుండె జబ్బు అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, అవి కూడా చాలా తక్కువగా ప్రచారం కలిగిస్తాయి. ఈ రోగులలో, ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిల్లెషన్ ఉన్న రోగులలో సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడానికి వారు మంచి ఎంపిక చేసుకోవచ్చు. అవి మితంగా ప్రభావవంతమైనవిగా పరిగణిస్తారు. ఏదేమైనప్పటికీ, గుండె జబ్బు యొక్క ఏ రకమైన, లేదా గుండె జబ్బు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, ఈ మందులు ప్రాణాంతక పరాన్నజీవికి కారణమవుతాయి మరియు ఎల్లప్పుడూ వాడకూడదు.
- Betapace మరియు Tikosyn కూడా వారు proarrhythmia కారణం లేదు కాలం సాపేక్షంగా బాగా తట్టుకోవడం. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు ఎవరినైనా ప్రోరైటిమయాని ఉత్పత్తి చేయగలవు మరియు జాగ్రత్తలు తీసుకోవటానికి వైద్యులు జాగ్రత్తగా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. వాస్తవానికి, టికోసిన్ విషయంలో, FDA ఈ ఔషధాన్ని నిర్వహించటానికి అనుమతించటానికి ముందు వైద్యులు ప్రత్యేక శిక్షణ తీసుకోవాలని ప్రకటించారు. ఈ మందులు కర్ణిక దడ నియంత్రణ నియంత్రించడంలో మధ్యస్తంగా సమర్థవంతంగా ఉంటాయి.
- Cordarone ఒక నిజంగా ఏకైక యాంటిఅర్రిథ్మిక్ ఔషధం ఉంది. ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ చికిత్సలో ఇతర ఔషధాల కంటే ఇది మరింత సమర్థవంతమైనది, మరియు ఇది సాపేక్షంగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది చాలా ముఖ్యమైన మరియు జీవితాన్ని బెదిరించే ఇతర దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. ఫలితంగా, Cordarone వీలైనంతగా వాడకూడదు. అది ఉపయోగించినప్పుడు, రోగి మాదకద్రవ్యాలను తీసుకోవడం మరియు మాదకద్రవ్యం నిలిపివేయబడిన కొద్ది నెలల వరకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించటానికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ ఉండాలి. మీరు ఇక్కడ కోర్డారోన్ యొక్క ప్రత్యేకమైన అంశాల గురించి చదువుకోవచ్చు .
- ముల్దాక్ అనేది కోర్డారోన్ యొక్క బంధువు మరియు విషపూరితం లేకుండా కోర్డారోన్ వలె సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందని ఆశతో అభివృద్ధి చేయబడింది. కానీ, మల్దాక్ కార్డారోన్ కంటే చాలా తక్కువ విషపూరితమైనది అయితే, కర్ణిక దడను నియంత్రించడంలో ఇది సమర్థవంతమైనది కాదు. అంతేకాకుండా, గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారిలో ముల్దాక్ ఉపయోగించబడదు. కర్ణిక దడ చికిత్సలో ముల్దాక్ ఉపయోగించడం గురించి మరింత సమాచారం ఇక్కడ ఉంది.
బాటమ్ లైన్
ఇది యాంటీరైర్య్మిటిక్ మాదకద్రవ్యాలతో గల కర్ణిక దడను చికిత్స చేయడం అనేది స్పష్టంగా ఉండాలి-అంటే, ఒక సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ప్రయత్నించే వ్యూహం చాలా సమస్యాత్మకం కావచ్చు. ఈ కారణంగా, క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఈ చికిత్సా విధానానికి ఏ విధమైన ప్రయోజనం చూపించలేదని, రోగులకు యాంటీఅర్రైటిమాటిక్ ఔషధాలను పూర్తిగా నివారించడం మరియు రేటు-నియంత్రణ చికిత్స వ్యూహం కోసం బదులుగా ఎంపిక చేసుకోవడం మంచిది.
సోర్సెస్:
ఫోగోరోస్, RN. సూప్రాట్రేట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ చికిత్స. ఇన్: ఫోగోరోస్, RN. యాంటీఅర్తిమిక్ డ్రగ్స్ - ఎ ప్రాక్టికల్ గైడ్. బ్లాక్వెల్ పబ్లిషింగ్, మాల్డెన్, MA: 2007.
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్, యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ, మరియు ఇతరులు. అసిటైల్ ఫైబ్రిలేషన్ తో రోగుల నిర్వహణ (2006 ACCF / AHA / ESC మరియు 2011 ACCF / AHA / HRS సిఫార్సులు యొక్క సంకలనం): అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ యొక్క నివేదిక . సర్క్యులేషన్ 2013; 127: 1916.