అల్జీమర్స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న లేదా మరొక రకమైన చిత్తవైకల్యం తరువాతి దశల్లో ప్రగతి సాధిస్తుండటంతో, తప్పనిసరిగా బహుళ చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవాలి. కుటుంబ సభ్యులను ఎదుర్కోవడమే దాణా గొట్టం యొక్క ఉపయోగం.
ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అంటే ఏమిటి?
ఒక పెర్క్యూటానియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టామీ (PEG) ట్యూబ్ అనేది డెమెంటియా మరియు అనేక ఇతర వ్యక్తులకు సాధారణంగా ఉపయోగించే ట్యూబ్లను తినే రకం.
ఎవరైనా ఒక PEG ట్యూబ్ను ఉంచే నిర్ణయం శస్త్రచికిత్సలో ఒక ట్యూబ్ కడుపుతో అనుసంధానించబడి, కడుపు నుండి బయటకు వస్తుంది. ప్లేస్మెంట్ తరువాత, ఒక ద్రవ పోషక సూత్రం అప్పుడు ట్యూబ్ మరియు కడుపు లోకి సరఫరా చేయబడుతుంది.
ట్యూబ్ ఫీడింగ్ గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవాలి
ఫ్రాంక్, ఎవరు 89 మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి అభివృద్ధి చేసింది, ఒక నర్సింగ్ హోమ్ వద్ద నివసిస్తుంది ఎందుకంటే అతని భార్య కేవలం 24 గంటలు, అతను అవసరం 7 రోజువారీ సంరక్షణ అందిస్తుంది కాదు.
ఆమె తరచుగా సందర్శిస్తుంది మరియు ఫ్రాంక్ యొక్క చాలా శ్రద్ధతో మరియు మద్దతు ఇస్తుంది. ఇటీవలే, అతడు దగ్గు మరియు ప్రారంభించిన జ్వరం ( ప్రేరేపిత న్యుమోనియాను సూచించే లక్షణాలు) ను అభివృద్ధి చేశాడు, కాబట్టి ఆసుపత్రికి పంపించాలని కోరుకుంటే ఈ సౌకర్యం ఫ్రాంక్ భార్య వివియన్ను కోరింది. ఆమె "అవును" అన్నది అతను ఆసుపత్రికి తీసుకువచ్చారు.
ఆసుపత్రిలో అతను నిజంగా ఆశించిన న్యుమోనియాని కలిగి ఉన్నాడు మరియు న్యుమోనియా చికిత్సకు యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సులో అతన్ని ప్రారంభించాడు.
వారు ఫ్రాంక్ యొక్క చివరి దశ అల్జీమర్స్ కారణంగా, మింగడానికి తన సామర్ధ్యం బలహీనంగా ఉందని చూపించిన ఒక స్వాలో అధ్యయనాన్ని కూడా నిర్వహించారు. వారు మరింత ఆశించిన న్యుమోనియా ఎపిసోడ్లకు, అలాగే ఊపిరి పీల్చుకుంటూ ఉంటారు. డైటీషియన్ కూడా ఒక మూల్యాంకనం చేశాడు మరియు ఫ్రాంక్ తగినంత నోటిలో నోటి ద్వారా ఆహారం తీసుకోకపోవటం మరియు క్రమంగా బరువు కోల్పోతున్నాడని నిర్ధారించాడు.
ఇక్కడ నిర్ణయం తలెత్తుతుంది
అతని మింగివేసిన మూల్యాంకనం యొక్క ఫలితాల వలన, ఫ్రాంక్ యొక్క కడుపులో పోషణను అందించటానికి ఒక గొట్టం కలిగి ఉన్నట్లయితే వైద్యుడిని వివియన్ను అడిగాడు.
ఫీడింగ్ ట్యూబ్లతో కొనసాగడానికి కారణాలు
డాక్టర్ ప్రశ్న గురించి వివియన్ చర్చించారు మరియు PEG ట్యూబ్ ఉంచుతారు నిర్ణయించారు. ఫ్రాంక్ మరొక ఆశించిన న్యుమోనియా అభివృద్ధి చేయకూడదని ఎందుకంటే ఆమె అలా చేసింది. స్వాలో అధ్యయనం వలన అతను ఊపిరితిత్తులకు మరియు న్యుమోనియాకు ప్రమాదం అని సూచించినందున, ఆసుపత్రిలో నోటి ద్వారా పరిమిత ఆహారం మరియు ద్రవాలను సిఫార్సు చేస్తారు. ఆమె తినే గొట్టం లేకుండా అతను మరణానికి ముంచెత్తుతాడని మరియు ఫ్రాంక్ లో ఒక ఫీడింగ్ గొట్టం ఉంచడం ద్వారా అతను కనీసం ఆకలితో అనుభూతి చెందడం లేదు మరియు చోకింగ్ మరియు న్యుమోనియా ప్రమాదం కూడా ఉండదని ఆమె భావిస్తుంది.
డిమెంటియాతో ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ పై పరిశోధన
ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ ఆశించిన న్యుమోనియాను నిరోధించాలా?
ఊపిరితిత్తుల్లోకి వెళ్లి ద్రవ పదార్ధం లేదా ద్రవత్వం యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది లాలాజల కారణంగా తప్పు దారిలోనే జరుగుతుంది. చిత్తవైకల్యం చివరికి తినడానికి మరియు మ్రింగించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒక ట్యూబ్ ఫీడింగ్తో ఉన్నవారికి ఇప్పటికీ ఆశించిన న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేయడం అసాధారణం కాదు.
ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ ప్రెజర్ అల్టెర్లను నయం లేదా అడ్డుకో?
చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తి మరింత క్షీణిస్తుండటంతో, ఆమె శరీరం ఒక డెక్బిటస్ పుండు (కొన్ని సార్లు మంచం గొంతు అని పిలవబడుతుంది) అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా అవకాశంగా ఉంటుంది , ఒక ప్రాంతంలో చాలా కాలం నుండి లేదా ఒక ప్రాంతంలో ఎక్కువ ఒత్తిడిని ఎదుర్కొంటున్నది. ఈ బహిరంగ ప్రదేశాలను వైద్యం చేయడం మరియు నివారించడంలో మంచి పోషకాహారం సహాయపడుతుంది. అయితే, ఫీడింగ్ గొట్టం యొక్క ఉపయోగం ఒత్తిడి గాయం కోసం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఎందుకంటే ట్యూబ్ ఫీడింగ్ యొక్క ప్రమాదాలలో ఒకటి అతిసారం ఉంటుంది. దాని ఆమ్ల స్వభావం కారణంగా చర్మ విసర్జన అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి. ఇది కూడా కడుపు అసౌకర్యం మరియు వాయువు కారణం కావచ్చు. పరిశోధన ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ ఒత్తిడి పూతల నిరోధించలేదు సూచిస్తుంది.
ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ లైఫ్ పొడిగించాలా?
కొందరు వ్యక్తులు ఒక ప్రియమైన వ్యక్తి కోసం ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ ను ఎంపిక చేసుకుంటారు ఎందుకంటే వారు ఆ వ్యక్తిని ఇంకా వెళ్లనివ్వడానికి సిద్ధంగా లేరు, లేదా వారు తమ ప్రియమైన వ్యక్తిపై ఇవ్వడం ఇష్టం లేదని భావిస్తారు. పరిశోధన, అయితే, ఒక గొట్టం లేకుండా ఆ పోలిస్తే చిత్తవైకల్యం మరియు దాణా ట్యూబ్ కలిగి ఉన్న ప్రజలకు పెరిగింది జీవన కాలపు అంచనా లేదు.
కొన్ని పరిశోధనలు మ్రింగుట ఇబ్బందులు మరియు బరువు తగ్గడం చనిపోయే ప్రక్రియ ప్రారంభం మరియు అందువల్ల ఒక దాణా ట్యూబ్, ఇది పోషకాహారం అందించినప్పటికీ, అంతిమ-జీవిత ప్రక్రియను తిరగలేవు. ఆధునిక చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులలో, దాణా గొట్టం ఉన్నవారికి దాణా గొట్టం లేనివారికి అదే మనుగడ రేటు ఉంటుంది.
ట్యూబ్ ఫీడింగ్ లు తగినంత పోషణ మరియు హైడ్రేషన్ను అందించాలా?
ట్యూబ్ ఫీడింగ్ సూత్రాలు తగిన విధంగా ఎక్కువ లేదా తక్కువ కేలరీలు మరియు పోషకాలను అందించడానికి సర్దుబాటు చేయబడతాయి. అయితే స్టడీస్ చూపించాయి, అయితే బరువు తగ్గడం కొనసాగుతుంది మరియు ట్యూబ్ ప్లేస్మెంట్ను పోషించినప్పటికీ పోషకాహార మరియు హైడ్రేషన్ కొలిచే ప్రయోగశాల ఫలితాలు తరచుగా మెరుగుపడవు.
ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపర్చాలా?
తినడం తరచుగా ఒక సామాజిక కార్యక్రమంగా ఉంది, ప్రత్యేకంగా ఒక సౌకర్యవంతమైన పర్యావరణంలో. ఒక ట్యూబ్ ఫీడింగ్తో, ఆ నివాసితులు భోజన గదిలో ఉండరు, ఇతరులు తినడం వలన, సాంఘిక ఐసోలేషన్ పెరిగే అవకాశం ఉంది. ట్యూబ్ ఫీడింగ్స్ కలిగిన వ్యక్తులు కూడా రుచి మరియు అనుభవం అనుభూతి కోసం నోరు ద్వారా ఆహారం లేదా ద్రవపదార్ధాల యాచించు చేయవచ్చు.
కొందరు వైద్యులు "ఆహ్లాదకరమైన ఆహారం" కోసం ఒక ఆర్డర్ జారీ చేస్తారు, ఇది తక్కువ మొత్తంలో నోటి దాణా మరియు త్రాగడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను వారు పరిగణించినందున, మరియు మింగడం ఫంక్షన్ పరిమితం అయినప్పటికీ, కొంతమంది ఆహారం మరియు పానీయం ఆస్వాదించే ప్రమాదం విలువైన వ్యక్తి మరియు కుటుంబం.
ఇతర ఎంపికలు బదులుగా ట్యూబ్ ఫీడింగ్
- హ్యాండ్ ఫీడింగ్
హ్యాండ్ ఫీడింగ్ అనేది ధ్వనించేటటువంటిది- రుచికరమైన, సులభమైన తినదగిన సమయంలో ఒక వ్యక్తి ఒక కత్తిని తినడం. అధునాతన చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులకు పరిశోధన చేత హ్యాండ్ ఫీడింగ్ గట్టిగా మద్దతు ఇస్తుంది.
- భోజనం తర్వాత బెడ్ హెడ్
వ్యక్తి ఎక్కువగా మంచం-కట్టుబడి ఉన్నట్లయితే, తింటిన తర్వాత తన తలని అరగంట కొరకు పెంచుతుంది.
- సాఫ్ట్ లేదా ప్యూర్డ్ డైట్ ఆఫర్
మాంసం గ్రౌండ్ ఉన్న ఒక మృదువైన ఆహారం పరిమిత తినే సామర్థ్యాలతో ఉన్న వ్యక్తికి సులభంగా తినడం సులభం. ఆహారాన్ని నమలించడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యం తగ్గిపోయినప్పుడు ప్యూర్డ్ ఆహారాలు ఉపయోగపడతాయి.
- ద్రవపదార్థాల కోసం ఒక సిప్పీ కప్ లేదా గడ్డిని ఉపయోగించడం
మూతలు లేదా గడ్డిని కలిగి ఉన్న కప్పులు ప్రజలను మ్రింగడంతో బాధపడుతుంటాయి మరియు ఊపిరిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
ఫీడ్ ట్యూబ్తో అసోసియేటెడ్
- ట్యూబ్ ప్లేస్ కోసం హాస్పిటలైజేషన్
- నిరాశ్రయులకు కారణంగా ట్యూబ్ అవుట్ పుల్లింగ్
- ట్యూబ్ ప్లేస్లో ఇన్ఫెక్షన్
- ట్యూబ్ అవుట్ పుల్లింగ్ ప్రమాదం కారణంగా పరిమితులు
- ఓరల్ ఫుడ్ అండ్ ఫ్లూయిడ్స్ కోసం బలమైన కోరిక
తనది కాదను వ్యక్తి
** దయచేసి ఈ వెబ్సైట్లో చేర్చబడిన సమాచారం మరియు ఈ సైట్ నుండి మరియు రెండింటికి లింక్ చేయబడిన సమాచారం వైద్య సలహా కాదు మరియు మార్గదర్శకత్వం మరియు సమాచారం కోసం మాత్రమే. వైద్యపరంగా ఖచ్చితమైన మరియు శాస్త్రీయంగా పరిశోధన చేసిన సమాచారాన్ని నివేదించడానికి నేను ప్రతి ప్రయత్నం చేసాను, కానీ ఇది వైద్యుడి నుండి సంరక్షణ మరియు మార్గదర్శకత్వంకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. **
సోర్సెస్:
అమెరికన్ ఫ్యామిలీ వైద్యుడు. 2002 ఏప్రిల్ 15; 65 (8): 1605-1611. తీవ్ర చిత్తవైకల్యం కలిగిన రోగులలో ఫీడింగ్ ట్యూబ్స్.
దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అన్నల్స్. మే 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ యొక్క జర్నల్. 1999 అక్టోబర్ 13; 282 (14): 1365-70. అధునాతన చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులలో ట్యూబ్ ఫీడింగ్: ఒక సాక్ష్యం యొక్క సమీక్ష. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఆర్కైవ్స్. 2001; 161: 594-599. అధునాతన డెమెంటియాతో హాస్పిటలైజ్డ్ పేషెంట్స్ లో హై షార్ట్-టర్మ్ మోర్టాలిటీ: ట్యూబ్ ఫీడింగ్ యొక్క బెనిఫిట్ లేకపోవడం. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf