స్టడీస్ ప్రాచుర్య విధాన పరిమితులను బహిర్గతం
మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) తో నిర్ధారణ చేస్తే, మీరు పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) అని పిలవబడే ఒక ప్రక్రియ యొక్క ఎంపికతో ఉండవచ్చు. PCI రెండు విభిన్న పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది:
- యాంజియోప్లాస్టీ, దీనిలో ఒక గొట్టం ఒక ధమనిలో ముడుచుకుంటుంది మరియు నౌకను పెంచడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది
- ఒక స్టెంట్ యొక్క చొప్పించడం, నౌకను తెరిచిన ఒక చిన్న మెష్ ట్యూబ్ మరియు పునఃరూపకల్పన నుండి నిరోధించడానికి నిరోధిస్తుంది.
విధానం అందంగా సూటిగా మరియు సులభంగా అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం, ఇది నిజానికి జీవిత అంచనా లేదా మనుగడ యొక్క అవకాశం మెరుగుపరచడానికి చేయవచ్చు?
క్లినికల్ స్టడీ ఆశ్చర్యకరమైన ఫలితాలను అందిస్తుంది
ఈ తరచూ అడిగిన ప్రశ్నకు సమాధానంగా, వెటరన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క రసీషా అండ్ డెవలప్మెంట్ యూనిట్ చే నిధులు అందించిన పరిశోధనా బృందం OMT మరియు PCI రెండింటినీ అందించినవారికి వారి CAD చికిత్సకు సరైన వైద్య చికిత్స (OMT) అందించిన వ్యక్తులతో పోలిస్తే.
COURAGE (రేవాస్క్యులరైజేషన్ మరియు ఉగ్రమైన డ్రగ్ ఎవాల్యుయేషన్ను ఉపయోగించి క్లినికల్ ఫలితాలను తీసివేయడం) విచారణ, 2007 అధ్యయనంలో OMT మరియు PCI కంటే ఒంటరిగా OMT మాత్రమే గుండెపోటు లేదా మరణం ప్రమాదం లేదని వ్యక్తులు నిర్ధారించారు. అంతేకాకుండా, ఆంజినా యొక్క లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడంలో PCI OMT పై ఏ ప్రయోజనాన్ని అందించలేదు.
2015 లో అనుసరించే ఈ ఫలితాలు ధృవీకరించాయి.
ఫలితాలను వివరిస్తుంది
ఫలితాలు దీర్ఘకాలంగా ధమని అడ్డంకులు ఉన్నవారికి PCI ప్రయోజనకరంగా భావించిన వైద్య సమాజంలోని అనేక మందికి ఆశ్చర్యకరమైనవి.
ఇది రోగుల ప్రవర్తనలను పరిశీలించిన తర్వాత-అదే విధంగా ప్రక్రియ యొక్క పరిమితులు-పరిశోధకులు కనుగొన్న వివరాలను వివరించగలిగారు.
వాటి ముగింపులలో:
- ఒక PCI ను పొందిన వ్యక్తులు సాధారణంగా ఇంటిలో వారి మునుపటి ఆహార అలవాట్లకు (ఎరుపు మాంసం మరియు అనారోగ్య కొవ్వుల అధిక వినియోగంతో సహా) తిరిగి వచ్చారు.
- PCI కూడా ధమని గోడను గాయపరిచి ద్వితీయ అడ్డంకి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వాస్తవానికి, PCI సమూహంలో 21 శాతం ఆరు నెలల్లో మరో స్టెంట్ అవసరమవుతుంది, అయితే 60 శాతం నయం చేయబడిన ఓడలు మళ్లీ స్టెంటింగ్ అవసరం.
- PCI విధానం కూడా ఎక్కువగా రక్తస్రావం, గుండెపోటు, మరియు స్ట్రోక్ రక్తపోటుతో ముడిపడివుంది, ఇది చికిత్స యొక్క అనేక ప్రయోజనాలను ప్రభావవంతంగా నాశనం చేస్తోంది.
మరొక ముఖ్యమైన కారకం ఏమిటంటే PCI లో చికిత్స చేయబడిన ఫలకాలు ఎక్కువగా గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ కలిగించే వాటిని కాదు. బదులుగా, ఆందోళనలు మృదువైన, తక్కువ స్థిరత్వం లేనివి మరియు విరిగిపోయే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉండని అబ్స్ట్రక్టివ్ కాని ఫలకలకు మరింత సంబంధించినవి.
యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ స్వల్ప-కాలిక ఉపశమనం కలిగించేటప్పుడు, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన భారం అలాగే ఉంటుంది అలాగే భవిష్యత్తు హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదం.
పరిశీలనలో వైద్య పధ్ధతులు
లోపాలను వైద్య పద్ధతులకు కూడా విస్తరించింది. COURAGE విచారణ 2010 అంచనాల ప్రకారం, CAD తో 45 శాతం కంటే తక్కువ మంది రోగులు ఒక PCI పరీక్షకు ముందు ఒత్తిడి పరీక్షలో పాల్గొన్నారు. ఈ విధానాన్ని అందించడానికి ముందు అనేక వైద్యులు ఆహారం మరియు వ్యాయామం వంటి ఇతర మార్పు చేయగల కారకాలు గురించి విఫలమయ్యారు.
అందువల్ల ధూమపానం యొక్క విరమణతో సహా, ప్రవర్తనను మార్చడానికి అవసరమైన అవసరాన్ని చాలామందికి తక్కువగా తెలిసి ఉండవచ్చు.
ఇది మనకు ఏమి చెబుతుంది
కోర్టు విచారణ ఫలితంగా, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ గుండె వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల్లో PCI ల యొక్క సరైన వినియోగాన్ని వివరించే మార్గదర్శకాలను ప్రచురించాయి. వారు జీవనశైలి మార్పులు ఒత్తిడి మరియు గుండె పరిస్థితి స్థిరంగా ఉన్న మొదటి లైన్ చికిత్సలో మందులు తగిన ఉపయోగం.
PCI ను పరిగణనలోకి తీసుకునే ముందే ఒక వ్యక్తి పూర్తిగా చికిత్సకు సాయపడుతుందని నిర్ధారించాల్సిన మార్గదర్శక సూత్రాలు కూడా మార్గదర్శకాలు. అనేక సందర్భాల్లో, కట్టుబడి లో మెరుగుదల నేరుగా గుండె స్థితి యొక్క మెరుగుదల లేదా స్థిరీకరణకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఈ క్రమంలో, మీకు గుండె జబ్బు ఉంటే, మీరు ఒక PCI ను ఎప్పుడూ "శీఘ్ర పరిష్కారంగా" చూడకూడదు. మరింత దీర్ఘకాలం పరిష్కారం ఎల్లప్పుడూ సాధారణ వ్యాయామం ఉంటుంది , బాగా సమతుల్య, తక్కువ కొవ్వు ఆహారం , మరియు మీ దీర్ఘకాలిక మందులు సరైన కట్టుబడి.
> సోర్సెస్:
> బోడెన్, W .; వోరూర్కే, ఆర్ .; టెయో, కే. ఎట్ అల్. "స్థిర కరోనరీ వ్యాధికి లేదా PCI లేకుండా సరైన వైద్య చికిత్స." ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.
> దేశాయ్, ఎన్ .; బ్రాడ్లీ, ఎస్ .; పర్జిన్స్కి, సి. మరియు ఇతరులు. "కరోనరీ రివాస్కులాలైజేషన్ మరియు ట్రెండ్స్ ఇన్ యుటిలైజేషన్, పేషెంట్ సెలెక్షన్, మరియు పర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ యొక్క అనుగుణత కొరకు ఉపయోగకరమైన ఉపయోగ ప్రమాణాలు." JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.
> ఫిన్, ఎ .; నకనో, ఎం .; నరులా, J. ఎట్ అల్. "హాని / అస్థిర ఫలకం కాన్సెప్ట్." ఆర్టెరియోస్క్లెర్ త్రోంబ్ వాస్స్ బియోల్ . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> లెవిన్, జి .; బ్యాంక్స్, E .; బ్లాంచెన్స్షిప్, J .; ఎప్పటికి. "2015 ACC / AHA / SCAI ST- ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ తో రోగులకు ప్రాథమిక పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ పై దృష్టి పెట్టింది .." సర్క్యులేషన్. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> సెడ్లిస్, ఎస్ .; హార్టిగాన్, పి .; టెయో, కే. ఎట్ అల్. "స్టెబుల్ ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్తో బాధపడుతున్నవారిలో దీర్ఘకాలిక మనుగడలో PCI ప్రభావం." ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్ . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.