పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ పెరికార్డియం లోపల ద్రవం పెరుగుతుంది, ఇది కణజాల పొరను గుండెకు పండుతుంది. పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ అనేది నెమ్మదిగా (దీర్ఘకాలిక పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్) అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కొన్ని లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. బదులుగా, వేగంగా (తీవ్రమైన పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్) అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లయితే, ఇది తరచుగా ప్రాణాంతక లక్షణాలను కలిగిస్తుంది మరియు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. ఈ ప్రాంతంలో తగినంత ద్రవం ఏర్పడి, హృదయ కదలికను తీవ్రంగా పరిమితం చేసినప్పుడు, ఈ పరిస్థితి కార్డియాక్ టాంపోడేడ్గా పిలువబడుతుంది.
అనేక కారణాల వలన పెర్సికార్డియా ఎఫ్యూషన్ ఏర్పడవచ్చు (వీటిలో కొన్ని క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి) కానీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలా సాధారణం. వారు క్యాన్సర్తో ఉన్న వ్యక్తుల 21 శాతం వరకు ఉంటారు మరియు సాధారణంగా పేద రోగనిర్ధారణతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు, కాని వెంటనే గుర్తింపు మరియు రోగ నిర్ధారణ పాలియేటివ్ కేర్కు అవకాశం కల్పిస్తాయి. గత కొన్ని దశాబ్దాలలో తక్షణ రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కారణంగా మరణాల రేటు గణనీయంగా తగ్గింది. సుమారుగా మూడింట రెండొంతుల మంది ప్రజలలో, ఎఫెక్ట్ అనేది ఏ స్పష్టమైన లక్షణాలకు కారణం కాదు.
లక్షణాలు
మీరు పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్ను కలిగి ఉంటే చిన్నదిగా మరియు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, మీరు ఎక్స్-రే లేదా CT స్కాన్లో కనుగొన్న దాని కారణంగా మాత్రమే దాని ఉనికిని తెలుసుకోవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ పెద్దదిగా ఉంటే, లేదా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లయితే ఇది లక్షణాలను కలిగిస్తుంది:
- శ్వాస లోపం (ముఖ్యంగా పడుకుని ఉన్నది)
- కమ్మడం
- ఛాతి నొప్పి
- వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు (హృదయ పరిమితం మరియు శక్తివంతంగా కొట్టలేనందున, గుండె కణ పెరుగుదల కణజాలానికి అదే రక్తం ప్రవహిస్తుంది)
దురదృష్టవశాత్తు, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క లక్షణాలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు అనుగుణంగా ఉంటాయి, వ్యాధి నిర్ధారణను ఆలస్యం చేస్తుంది.
కారణాలు
పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్స్ యొక్క అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని:
- అంటువ్యాధులు
- స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితులు (రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటివి)
- క్యాన్సర్లు (పెర్కిర్డియమ్లో మొదలయ్యే శరీర మరియు ఇతర ప్రాంతాల నుండి పెర్సికార్డియంకు వ్యాప్తి చేసే రెండు)
- కిడ్నీ వైఫల్యం
- వాపు ( pericarditis సహా)
- ఛాతీ శస్త్రచికిత్స
- హార్ట్ దాడులు
- మందులు
పెర్సికార్డ్ ఎఫ్యూషన్లకు కారణమయ్యే కొన్ని మందులు:
- కెమోథెరపీ మందులు అడ్రియామిసిన్ (డాక్సోరుబిసినన్) మరియు సైటోక్సాన్ (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్)
- క్షయవ్యాధి మందు Isoniazid
- నిర్భందించటం మందుల డిలాంటిన్ (పెనిటోయిన్)
- రోగనివ్ (మినాక్సిడిల్) మగ పట్టీ బాడీనెస్ మరియు అధిక రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు
క్యాన్సర్తో ఉన్న పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్స్
ఏ విధమైన క్యాన్సర్తోనైనా పెర్సికోడీయల్ ఎఫ్యూషన్లు సంభవిస్తాయి, కానీ అతి సాధారణమైనవి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు లింఫోమాస్.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్లు సర్వసాధారణం, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం రేడియోధార్మిక చికిత్సా చికిత్సలో భాగంగా ఉన్న కొంతమందికి ఇన్ఫ్యూషన్ కొంతవరకు పెరుగుతుంది. అనుబంధ కీమోథెరపీ ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
పెర్నికార్డియాల్ ఎఫ్యూషన్ ఉన్న క్యాన్సర్ కలిగిన 50 శాతం మందిలో, పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్ మొదటి సంకేతం మరియు క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది.
చికిత్సలు
పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్స్ యొక్క చికిత్స రెండు రెట్లు. మొదట, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ను హృదయాలను కుదించినట్లయితే తరచూ ఎమర్జెన్సీగా చికిత్స చేయాలి. రెండవది, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ కారణం అవసరం.
అంటువ్యాధులు, యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీవైరల్ మందులు అవసరమవుతాయి.
వాపుతో, శోథ నిరోధక మందులు లేదా స్టెరాయిడ్స్ వాడవచ్చు. ఔషధాల వలన ఎఫెక్షన్ వలన, ఔషధం సాధారణంగా నిలిపివేయబడుతుంది మరియు సాధ్యమైనప్పుడు ప్రత్యామ్నాయ మందులు ఉపయోగించబడతాయి. క్యాన్సర్తో క్యాన్సర్ నిర్వహణ క్యాన్సర్ పరిధిలో ఆధారపడి ఉంటుంది (క్రింద చూడండి).
పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ను పరిష్కరించడానికి చికిత్సలు ఉండవచ్చు:
- Pericardiocentesis
- ఒక షంట్ ఇన్సర్ట్ చేయడం (తరచుగా నిరంతరంగా ద్రవాన్ని ప్రవహించటానికి ఉదరంలోకి)
- బెలూన్ పెర్కిర్డియోటైమి
- థైరకోస్కోపిక్ లేదా ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా పెర్కిర్డీక్టోమీ (పెర్కార్డియం తొలగించడం)
ఎఫెషన్ పెద్దది లేదా లక్షణం అయినట్లయితే, వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ (VATS) పెర్కిర్డీక్టోమీ అని పిలవబడే ప్రక్రియను ప్రదర్శించవచ్చు.
నిరపాయమైన కారణాల వలన పెర్కార్డియల్ ఎఫ్యూషన్స్ ఉన్నవారికి) (అంటువ్యాధి వంటివి) ఈ ప్రక్రియతో రోగ నిర్ధారణ మంచిది. క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నవారిలో పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్స్ అభివృధ్ధికి కారణాల కారణంగా, ఎంపిక చేసిన చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా రోగ నిర్ధారణ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
చికిత్స
క్యాన్సర్ ఎంత విస్తృతమైనదనే దానిపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ను తగ్గించాయి, తద్వారా శస్త్రచికిత్స విజయవంతమవుతుంది. అయితే ఎక్కువ సమయం, అయితే, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ క్యాన్సర్ వ్యావసాయం యొక్క ఇతర రంగాల్లో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు చికిత్స ఉపశమనం కలిగించింది: సౌలభ్యం కారణాల కోసం కానీ క్యాన్సర్ను నయం చేయడానికి ప్రయత్నించలేదు.
రోగ నిరూపణ
పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అంటువ్యాధులు, తాపజనక వ్యాధి, లేదా నిర్వహించగల మూత్రపిండ వ్యాధి, రోగ నిరూపణ చాలా బాగుంటుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ అభివృద్ధి చాలా చిన్న ఎఫ్యూషన్లతో కూడిన పేద ప్రోగ్నోస్టిక్ సంకేతం.
పెర్క్కార్డియంకు క్యాన్సర్ మెటాస్టేజ్ ఉన్నవారిలో మూడవవంతు పేరికార్డియల్ టాంపోడేడ్ నుండి చనిపోతారు.
> సోర్సెస్:
> హోయిట్, B. డయాగ్నోసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ పెరికార్డియాల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్. నవీకరించినవి. 05/31/17 నవీకరించబడింది.
> కాటో, ఆర్., హయాషి, హెచ్., చిబా, వై. మొదలైనవారు. అనారోగ్య నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తో రోగులలో కనీసపు పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇంపాక్ట్. క్లినికల్ లంగ్ క్యాన్సర్ . 2017 మే 10 (ఎపిబ్ ముందు ముద్రణ).
> మిజుకమి, వై., ఉడె, ఎన్, అడాచి, హెచ్., అరికురా, జే, మరియు కె. కొండో. పెర్సికార్డియాల్ ఎఫ్యూషన్ కోసం వీడియో-సహకారంతో ఉన్న థొరాకోస్కోపిక్ పెర్కిర్డైక్టోమీ తరువాత లాంగ్-టర్మ్ ఫలితాలు. థోరాసిక్ మరియు కార్డియోవాస్క్యులార్ సర్జరీ అన్నల్స్ . 2017 ఆగస్ట్ 9 (ప్రింట్ యొక్క ముందు భాగం).
> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. కార్డియోపల్మోనరీ సిండ్రోమ్స్ (PDQ): హెల్త్ ప్రొఫెషనల్ వెర్షన్. 07/25/17.
> నింగ్, ఎం., టాంగ్, ఎల్., గోమెజ్, డి. ఎట్ అల్. స్థానికంగా అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం కెమోరేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత పేరికార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క సంభవం మరియు అంచనాలు. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, బయాలజీ, మరియు ఫిజిక్స్ . 2017. 99 (1): 70-79.