కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ అనేది ఒక ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిలో, ఇది ఒక సాధారణ పెర్కిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్ (అనగా పెర్కిర్డియల్ శాక్ లో ద్రవం యొక్క అసాధారణ పరిమాణం) లేదా పెర్కిర్డియల్ శాక్ లోకి రక్తస్రావం, హృదయ సాధారణ పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది. కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ తీవ్రంగా కనిపిస్తుంది లేదా మరింత క్రమంగా అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఏ సందర్భంలోనైనా, లక్షణాలు సాధారణంగా చాలా బాగుంటాయి, మరియు లక్షణాలు యొక్క స్పష్టత పెరీకార్డియల్ శాక్ నుండి అదనపు ద్రవం యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు అవసరం.
ఎలా కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ ఉత్పత్తి?
అధిక ద్రవం వలన కలిగే పెరీకార్డియల్ శాక్ లోపల పెరిగిన పీడనం పెరిగినప్పుడు, హృదయ పూరకం సమయంలో హృదయ పూరణను తగ్గించటానికి సరిపోతుంది. హృదయ పూర్తిగా నింపలేవు కాబట్టి, ప్రతి గుండెచప్పుడు తక్కువ రక్తం బయటపడుతుంది మరియు శరీర అవసరాలను తీర్చటానికి గుండె చాలా కష్టపడి పని చేస్తుంది. అంతేకాకుండా, హృదయంలోకి ప్రవేశించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న రక్తం బ్యాక్ అప్, ఊపిరితిత్తులు మరియు సిరల్లో రద్దీని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
టాంపొనేడ్ను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన పెరీకార్డియల్ ద్రవం మొత్తం ఎంత వేగంగా ద్రవాన్ని సేకరించారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పెరికార్డియల్ ద్రవం త్వరితంగా పెరిగినట్లయితే, పెర్కిర్డియమ్ "సాగదీయడం" కు సమయం లేదు మరియు పెర్కిర్డియల్ ప్రదేశంలో వచ్చే పీడనం చాలా చిన్న మొత్తాన్ని ద్రవంతో కూడా పెంచుతుంది. మరోవైపు, పెరీకార్డియల్ ద్రవం మరింత క్రమంగా (రోజులు లేదా వారాల వ్యవధిలో) సేకరిస్తే, పెర్కిర్డియంకు అదనపు ద్రవం కల్పించటానికి సమయం ఉంటుంది.
ఈ సందర్భంలో, పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ పెర్కిర్డియమ్ ఎఫెషన్ చాలా పెద్దదిగా మారిపోయే వరకు పెర్కిర్డియల్ ప్రదేశంలో వచ్చే పీడనం గణనీయమైన స్థాయిలో పెరగదు, పెర్కిర్డియం ఏ విధంగా అయినా సాగనీయదు.
కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?
పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ను ఉత్పత్తి చేసే ఏవైనా పరిస్థితులు కార్డియాక్ టాంపోనేడ్కు కారణం కావచ్చు.
వీటితొ పాటు:
- పెరికార్డిటిస్లో
- డ్రస్లర్స్ సిండ్రోమ్
- అంటువ్యాధులు (వైరల్, బ్యాక్టీరియా, లేదా ఫంగల్)
- లూపస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
- ప్రమాదం లేదా శస్త్రచికిత్స గాయం కారణంగా ఛాతీ గాయం
- క్యాన్సర్
- ఛాతీ ప్రాంతానికి రేడియేషన్ థెరపీ
- హైపోథైరాయిడిజం
- బృహద్ధమని విభజన
- డ్రగ్స్ (ముఖ్యంగా హైడ్రాలజీ, ఐసోనియాజిద్, మరియు procainamide)
కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
లక్షణాల రకం మరియు తీవ్రత టాంపోడేడ్ తీవ్రంగా లేదా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందినదా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన అస్థిపంజరం అత్యంత సాధారణంగా ఛాతీ గాయం, గుండె శస్త్రచికిత్స లేదా కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ వంటి ఇతర ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ పద్దతులు లేదా బృహద్ధమని విభజన ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఈ పరిస్థితులలో, రక్తం పెరార్డియల్ శాక్ ని సెకండ్స్ లేదా నిమిషాల విషయంలో పూరించవచ్చు, వేగవంతమైన మరియు తీవ్రమైన గుండె రాజీ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పెర్కిర్డియల్ శాక్ లో అధిక ద్రవం (అనగా రక్తం) ఈ పరిస్థితుల్లో వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, టాంపోనేడ్ పెర్సికార్డియాల్ ద్రవం యొక్క చిన్న పరిమాణంలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. లక్షణాలు వెంటనే కొట్టడం మరియు తీవ్రంగా ఉంటాయి. ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస యొక్క తీవ్ర కొరత, మరియు టాచీకార్డియా మరియు దద్దుర్లు సాధారణంగా ఉంటాయి. చాలా తక్కువ రక్తపోటు అసాధారణమైన చల్లటి చర్మం, నీలి రంగు చర్మపు రంగు మారిపోవడం మరియు మూత్రం యొక్క తగ్గిన ఉత్పత్తితో సంభవించవచ్చు.
ఎక్యూట్ టాంపోడేడ్ అనేది వైద్య అత్యవసరమని, వేగంగా చికిత్స చేయకపోతే వేగవంతమైన మరణం ఉంటుంది.
గాయం, వైద్య విధానాలు లేదా బృహద్ధమని విభజన కంటే ఇతర పరిస్థితుల నుండి ఫలితంగా కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ సాధారణంగా క్రమంగా, సాధారణంగా రోజులు లేదా వారాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ "ఉప-తీవ్ర" కేసుల్లో శ్లేష్మం ఎఫెక్టివ్లు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో కంటే పెద్దవిగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే పెరికార్డియం సాధారణంగా మరింత క్రమంగా ద్రవం వృద్ధికి అనుగుణంగా సాగడానికి సమయం ఉంటుంది. లక్షణాలు తక్కువ నాటకీయంగా ఉంటాయి. ఉప-తీవ్రమైన టాంపోడేడ్ కలిగిన రోగులు సాధారణంగా ఛాతీ సంపూర్ణత లేదా అసౌకర్యం, సులభమైన అలసట-సామర్ధ్యం, తక్కువ శ్వాసతో శ్వాస తగ్గిపోవడం మరియు కాళ్ళు మరియు పాదాలలో ఎడెమాను ఎదుర్కొంటారు. అయితే తీవ్రమైన టాంపోడేడ్లతో కంటే లక్షణాలు తక్కువ నాటకీయంగా అభివృద్ధి చెందగా, చివరికి చాలా తీవ్రంగా మారవచ్చు.
కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ యొక్క మరింత క్రమమైన రూపం కూడా ప్రాణాంతకం కాగలదు మరియు వేగవంతమైన చికిత్స ఇప్పటికీ అవసరం.
ఎలా కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ నిర్ధారణ?
క్లినికల్ పరిస్థితులలో (టాంపోడేడ్కు కారణమయ్యే వైద్య పరిస్థితులు అనుమానించిన ఏదైనా వైద్య పరిస్థితుల అనుమానం వంటివి) మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా, డాక్టర్ సాధారణంగా రోగి యొక్క లక్షణాలను వినడం ద్వారా కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ను అనుమానిస్తాడు. ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు ఎలెక్ట్రొకార్డియోగ్రామ్లతో అదనపు ఆధారాలు పొందవచ్చు. ఒకసారి ఈ పరిస్థితి అనుమానంతో, ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో రోగనిర్ధారణ తక్షణమే ధ్రువీకరించబడుతుంది.
ఎలా కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ చికిత్స?
కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ చికిత్సను పెర్కార్డియల్ శాక్ నుండి అదనపు పెరార్క్షైరియల్ ద్రవం తొలగించాలి. ద్రవం యొక్క తొలగింపు పెరింకార్డియల్ శాక్ లోపల ఒత్తిడిని ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు గుండె దాని సాధారణ పనితీరును పునఃప్రారంభించడానికి అనుమతిస్తుంది.
పెరీకార్డియల్ ద్రవం యొక్క తొలగింపు సాధారణంగా పెర్కిర్డియోకెంసెంటేసిస్ ద్వారా సాధించవచ్చు - అంటే, ద్రవ పదార్ధం పెకికిర్డియల్ ప్రదేశంలో చేర్చబడ్డ ఒక సౌకర్యవంతమైన కాథెటర్ ద్వారా. ప్రత్యామ్నాయంగా, శస్త్రచికిత్స పారుదల విధానం ద్వారా ద్రవం తొలగింపు సాధించవచ్చు. ద్రవం ఎండబెట్టడంతో పాటుగా, శస్త్రచికిత్స పారుదల సాధారణంగా జరుగుతుంది, రోగనిర్ధారణ కారణాల కోసం పెరికార్డియమ్ యొక్క బయాప్సీ అవసరమవుతుంది. పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ తిరిగి వెన్నుపోయిన తరువాత తిరిగి వస్తే, పెర్కికార్డిక్టమీ (పెర్కార్డియం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు) మరింత పునరావృతాలను నివారించడానికి అవసరమవుతుంది.
ఇది వేగంగా మరియు వేగంగా ప్రస్తావించబడినంత వరకు, కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు, దీర్ఘకాల ఫలితం ప్రధానంగా స్వభావం మరియు అంతర్లీన వైద్య కారణాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
మాస్ష్ బి, సెఫెరోవిక్ PM, రిస్టిస్ AD, మొదలైనవారు. పెరార్డియల్ డిసీజెస్ ఎగ్జిక్యూటివ్ సమ్మరీ యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణపై మార్గదర్శకాలు; యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ యొక్క పెరార్డియల్ డిసీజెస్ యొక్క డయాగ్నోసిస్ అండ్ మేనేజ్మెంట్పై టాస్క్ ఫోర్స్. యుర్ హార్ట్ J 2004; 25: 587.
Spodick DH. అక్యూట్ కార్డియాక్ టాంపోడేడ్. ఎన్ ఎంగ్ల్ఎల్ J మెడ్ 2003; 349: 684.