సాధారణంగా ఉపయోగించిన విధానం నియమాలు

బీమా రీఎంబెర్స్మెంట్ను అలాగే రోగి రికార్డులను నిర్వహించడంలో మెడికల్ కోడింగ్ ఒక ప్రధాన కారకం. కోడింగ్ వాదనలు సరిగా భీమా చెల్లింపుదారు రోగి అనారోగ్యం లేదా గాయం మరియు చికిత్సా పద్దతిని తెలుసుకునిస్తుంది. రోగులు తమ వైద్య రికార్డుల్లో లేదా బిల్లుల్లో ఈ కోడ్లను చూడవచ్చు.

మెడికల్ కోడ్స్ యొక్క సాధారణ వ్యవస్థలు

వైద్య కార్యాలయంలో వైద్యులు రెండరింగ్ సేవలను తరచుగా ఉపయోగించే సంకేతాలను గుర్తించడానికి అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ద్వారా CPT సంకేతాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ఈ సంకేతాలు వార్షికంగా నవీకరించబడ్డాయి. వారు AMA మరియు వైద్య కార్యాలయాల ద్వారా కాపీరైట్ చేస్తారు, ఇవి సాఫ్ట్వేర్లో పెట్టుబడి పెట్టడం జరుగుతుంది, లేదా ప్రతినెల కొనసాగుతున్న మార్పులను కలిగి ఉంటుంది లేదా నవీకరించబడింది గైడ్ బుక్లను ప్రతి సంవత్సరం కొనుగోలు చేస్తుంది. ఈ వనరులను కొనుగోలు చేయని వారు AMA వెబ్సైట్లో నమోదు చేయడం ద్వారా ఛార్జ్ లేకుండా 12 సంకేతాలను చూడవచ్చు.

HCPCS సంకేతాలు CMS (సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్) చే అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, వీటిని ఎక్కువగా ఆసుపత్రి సేవలు, సరఫరా మరియు ఔషధాల కొరకు ఉపయోగిస్తారు. ఇవి అక్షరాంకిక సంకేతాలుగా నాలుగు అక్షరాలతో ఒక అక్షరంతో ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా వాడిన మెడికల్ ప్రొసీజర్ కోడులు

తరచుగా ఉపయోగించిన సంకేతాలు వైద్య ఇవాల్యుయేషన్ మరియు మేనేజ్మెంట్ (E / M) సంకేతాలు, ఇవి CPT కోడ్ సిస్టమ్లో భాగంగా ఉన్నాయి. వారు 90000 నుండి 99999 వరకు సంఖ్యల శ్రేణిలో చేర్చారు. సేవలు (ఔట్ పేషెంట్, ఇన్పేషెంట్, ఎమర్జెన్సీ, నర్సింగ్ సౌకర్యం) మరియు నాలుగు విభిన్న రకాలైన పరీక్షలకు (సమస్య దృష్టి, విస్తరించిన సమస్య దృష్టి, వివరణాత్మక మరియు సమగ్ర).

ఈ ఆరు సాధారణంగా ఉపయోగించే వైద్య ప్రక్రియ సంకేతాలు:

  1. కొత్త పేషెంట్ ఆఫీస్ విజిట్ (99201-05): గత మూడు సంవత్సరాల్లో అదే బృందంలో అదే వైద్యుడిచే ఎన్నడూ చూడని రోగులకు ఈ వైద్య సంకేతాలు ఉపయోగించబడతాయి. 99201: సమస్య-దృష్టి. 99202: విస్తరించిన సమస్య దృష్టి. 99203: వివరణాత్మక. 99204: సమగ్ర, ఆధునిక. 99205: సమగ్ర, అధిక.
  1. స్థాపించబడిన పేషెంట్ ఆఫీస్ విజిట్ (99211-15): ఈ వైద్య సంకేతాలు గత మూడు సంవత్సరాల్లో ఒకే సమూహంలో ఒకే ప్రత్యేక వైద్యునిచే కనిపించే రోగులకు బిల్లుకు ఉపయోగిస్తారు. 99212: సమస్య-దృష్టి. 99213: విస్తరించిన సమస్య దృష్టి. 99214: వివరణాత్మక. 99215: సమగ్రమైనది.
  2. కొత్త లేదా స్థాపించబడిన రోగికి ప్రారంభ హాస్పిటల్ కేర్ (99221-23): ఈ వైద్య సంకేతాలు ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులకు బిల్లుకు ఉపయోగిస్తారు.
  3. 99231-23: తదుపరి హాస్పిటల్ కేర్
  4. 99281-85: అత్యవసర శాఖ సందర్శనలు
  5. 99241-45: ఆఫీస్ సంప్రదింపులు. మరొక వైద్యుడి అభ్యర్థనలో వైద్యుడి అభిప్రాయాన్ని కోరుతూ రోగులు. 99241: సమస్య-దృష్టి. 99242: విస్తరించిన సమస్య దృష్టి. 99243: వివరణాత్మక. 99244: సమగ్ర, ఆధునిక. 99245: సమగ్రమైన, అధికమైనది.

సేవ యొక్క స్థాయి చరిత్ర, భౌతిక పరీక్ష మరియు వైద్య నిర్ణయం-మేకింగ్ యొక్క డాక్యుమెంటేషన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. సేవ యొక్క స్థాయికి మద్దతు ఇవ్వడానికి వైద్యుడు తగినంత వివరాలు అందించాలి. ఒక సమస్య దృష్టిలో ఉన్న పర్యటన ఒక వ్యవస్థలో ఒకటి నుండి ఐదు అంశాలను విశ్లేషిస్తుంది. విస్తరించిన సమస్య దృష్టి సారించిన సందర్శన కనీసం ఆరు అంశాలను అంచనా వేస్తుంది. ఒక వివరమైన సందర్శన ఆరు వ్యవస్థల్లో కనీసం రెండు అంశాలని లేదా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిస్టమ్లలో 12 ఎలిమెంట్లను అంచనా వేస్తుంది.

ఒక సమగ్ర పరిశీలన వ్యవస్థ యొక్క మొత్తం సమీక్షను అంచనా వేస్తుంది, వ్యవస్థకు ఒకటి లేదా రెండు అంశాలను గుర్తించడం.

చికిత్స యొక్క ఖచ్చితమైన కోడింగ్కు అదనంగా, వైద్య వాదనలు తప్పనిసరిగా కార్యాలయంలో నిర్వహించబడే అదనపు సేవలకు సంకేతాలు, అవసరమైన మార్పిడులు, అవసరమైతే, మరియు ICD-9 లేదా రోగ నిర్ధారణ సంకేతాలు కలిపి ఉండాలి.

మూలం:

చోట్ DE. ఆఫీసు విధానాలు మరియు కార్యకలాపాలకు కోడింగ్. కోలన్ మరియు రిక్టల్ శస్త్రచికిత్సలో క్లినిక్స్ . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10,1055 / s-2005-922852.