స్టేజ్ 3A నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్

నిర్వచనం, లక్షణాలు, చికిత్స, మరియు స్టేజ్ IIIA ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క రోగ నిరూపణ

దశ 3A కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను "స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన" క్యాన్సర్గా పరిగణిస్తారు, అంటే కణితి శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించదు కాని కణితి వలె శరీరంలో ఒకే వైపున శోషరస గ్రంథులకు వ్యాపించింది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో సుమారు 10 శాతం మంది ప్రజలు 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగి ఉంటారు, వ్యాధి యొక్క మరింత ఆధునిక దశల్లో 60 శాతం మంది ప్రజలు ఉన్నారు.

అవలోకనం

స్టేజ్ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పెద్దది మరియు సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు, లేదా క్యాన్సర్ వంటి శరీర భాగంలో ఇంకా దూరంగా ఉన్న శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందే ఏదైనా పరిమాణంలోని కణితులకు విస్తరించింది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క దశలను మరింత నిర్వచించేందుకు TNM వ్యవస్థను ఉపయోగించుకుంటుంది. TNM వ్యవస్థ యొక్క సరళమైన వర్ణన:

T - కణితి పరిమాణం సూచిస్తుంది:

• T1 - కణితి పరిమాణం కంటే 3 సెంమీ (1 ½ అంగుళాలు) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
• T2 - కణితి 3 సెం.మీ కన్నా పెద్దది కాని పరిమాణం 7 cm కంటే తక్కువ.
• T3 - కణితి 7 సెం.మీ కన్నా పెద్దదిగా ఉంటుంది లేదా కిందివాటిలో దేనినైనా ముట్టడిస్తుంది: ఛాతీ గోడ, డయాఫ్రాగమ్, డయాఫ్రాగమ్ (ఫేరనిక్ నర్వ్), రెండు ఊపిరితిత్తుల (మధ్యస్థ పాక్షిక) మధ్య అంతరాన్ని కప్పి ఉంచే నరాల, లేదా ఒకటి హృదయ పార్టికల్ పెర్కార్డియంను కప్పి ఉన్న పొరలు); లేదా ప్రధాన బ్రోంకస్ కణితి కనీసం 2 సెంటీమీటర్ల కరీనా క్రింద ఉంటుంది; లేదా ఇది ఊపిరితిత్తి యొక్క ఒకే లోబ్లో మొత్తం ఊపిరితిత్తుల లేదా ప్రత్యేక కణితి నోడల్ (లు) కుప్పకూలిన ( ఎలేక్టెక్టసిస్ ) అనుబంధంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

• T4 - కింది వాటిలో ఏవైనా పరిమాణంలో కణితి చెందుతుంది: ఊపిరితిత్తుల ( మధ్యస్థం ), గుండె, గొప్ప నాళాలు, శ్వాసనాళాలు, స్వర త్రాడు (పునరావృత స్వరపేటిక నాడి), అన్నవాహిక , వెన్నుపూస శరీరం లేదా స్థలం అక్కడ రెండు ప్రధాన బ్రోంకిలలో (కారినా) ట్రాషసీ విడిపోతుంది; ఛాతీ యొక్క ఒకే వైపు వేరే ఊపిరితిత్తుల లోబ్లో లేదా ప్రత్యేక కణితి నోడల్ (లు).

N శోషరస నోడ్స్ను సూచిస్తుంది:

• N0 - శోషరస కణుపులు ప్రభావితం కావు.
• N1 - కణితి ఛాతీ యొక్క ఒకే వైపు సమీప నోడ్స్ వ్యాపించింది.
• N2 - కణితి మరింత దూరంగా నోడ్స్ వ్యాపించింది కానీ ఛాతీ అదే వైపు.
• N3 - క్యాన్సర్ కణాలు కణితి నుండి ఛాతీ యొక్క ఇతర వైపున శోషరస కణుపులు లేదా కాలర్బోన్ లేదా మెడ కండరాల సమీపంలో నోడ్లలో ఉంటాయి.

M మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది:

• M0 - మెట్స్టేసెస్ లేవు M0 - కణితి శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలకు లేదా ఇతర ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించింది.

TNM వ్యవస్థను ఉపయోగించి, స్టేజ్ 3A ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ వర్ణించబడింది:

• T1N2M0 - కణితి అర్థం పరిమాణంలో 3 సెం.మీ. కంటే తక్కువగా ఉంది మరియు శోషరస కణుపులకు దూరంగా ఉంటుంది, అయితే కణితి వలె శరీరంలో ఒకే వైపున ఉంటుంది.
• T2N2M0 - కణితి 3 సెం.మీ కన్నా పెద్దది కాని 7 సెం.మీ. కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు శోషరస కణుపులకు మరింత దూరంగా ఉంటుంది కానీ శరీరం యొక్క అదే వైపున ఉంటుంది.
• T3N1M0 - కణితి 7 cm కంటే పెద్దది లేదా ఛాతీ గోడ లేదా డయాఫ్రాగమ్ వంటి ప్రాంతానికి స్థానికంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు సమీప శోషరస గ్రంథులు ప్రభావితమవుతాయి. (T3 యొక్క నిర్వచనం పైన చూడండి.) కణితి 7 cm కంటే పెద్దది లేదా ఛాతీ గోడ లేదా డయాఫ్రమ్ వంటి ప్రాంతానికి స్థానికంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇంకా దూరంగా ఉన్న శోషరస గ్రంథులు ప్రభావితమవుతాయి. కణితి ఏ పరిమాణము అయినా కానీ ఒక వాయుమార్గానికి దగ్గరగా ఉంటుంది లేదా ఛాతీ గోడ లేదా డయాఫ్రాగమ్, మరియు శోషరస కణుపులు వంటి ప్రదేశానికి వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు ఇంకా దూరంగా ఉన్న శోషరస గ్రంథులు ప్రభావితమయ్యాయి (T3 యొక్క నిర్వచనం పైన చూడండి).

• T3N2M0 - కణితి ఏ పరిమాణం కానీ ఒక వాయుమార్గం సమీపంలో లేదా ఛాతీ గోడ లేదా డయాఫ్రాగమ్, మరియు మరింత దూరంగా ఉన్న శోషరస కణుపులు వంటి ప్రాంతానికి స్థానికంగా వ్యాపించింది కానీ ఛాతీ యొక్క అదే వైపు ప్రభావితం.

లక్షణాలు

వేదిక 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు వైవిధ్యమైనవి. ఊపిరితిత్తులలోని క్యాన్సర్ కారణంగా, నిరంతర దగ్గు , శ్వాస సంకోచం మరియు న్యుమోనియా లేదా బ్రోన్కైటిస్ వంటి పునరావృతమయిన అంటువ్యాధులు సాధారణమైనవి. ఛాతీ గోడ మరియు డయాఫ్రాగమ్ వంటి ప్రాంతాలకు విస్తరించడం ఛాతీ, పక్కటెముకలు, భుజాలు మరియు వెన్ను నొప్పికి దారితీస్తుంది. వాయుమార్గాల సమీపంలో ఉన్న మూత్రపదార్ధాలు రక్తపు ఊపిరితిత్తులకు ( రక్తం దగ్గుపడుతాయి), శ్వాసలో గురక , మరియు గొంతు రాళ్ళు కలిగించవచ్చు.

చికిత్సలు

దశ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స అన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశల్లో అత్యంత వివాదాస్పదంగా ఉంది, ఈ సమూహం చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటుంది. పేద మనుగడ రేటు కారణంగా, జాతీయ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, దశ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ క్లినికల్ ట్రయల్స్ కొరకు అభ్యర్థిగా పరిగణించబడతారు - కొత్త చికిత్సలు లేదా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సల కలయికలను అంచనా వేసే అధ్యయనాలు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది మరియు సాధారణంగా అనుబంధ కీమోథెరపీ (శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ) అనుసరించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందుగా వచ్చే కీమోథెరపీ (శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమోథెరపీ) కొన్ని అధ్యయనాల్లో మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి కనుగొనబడింది. దశ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దాని స్థానాన్ని బట్టి, ఎంతవరకు వ్యాప్తి చెందుతుందో లేదా మీ సాధారణ ఆరోగ్యం శస్త్రచికిత్స ప్రమాదకరంగా ఉంటే, రేడియోధార్మిక చికిత్స లేదా మరొక చికిత్సతో కలిపి సంయోగ కెమోథెరపీ (కెమోథెరపీ ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించి) తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స లేదా కెమోథెరపీని సహించలేకపోయిన వారికి రేడియేషన్ థెరపీ ఒక ఎంపిక.

చిన్నచిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమాతో జన్యు పరీక్ష (మాలిక్యులార్ ప్రొఫైలింగ్) ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ముఖ్యం. EGFR ఉత్పరివర్తనలు , ALK పునర్వినియోగాలు మరియు ROS1 పునర్విన్యామాలు వంటి పలు "చికిత్స చేయగల" ఉత్పరివర్తనలు ఉన్నాయి, ఇవి కొన్ని దీర్ఘకాలిక క్యాన్సర్లను దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా మార్చాయి.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ఆమోదించిన ఈ కేటగిరిలో మొట్టమొదటి ఏజెంట్తో 2015 నాటికి నాలుగు రకాల మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ చికిత్సలు ప్రతి ఒక్కరికీ పని చేయకపోయినా, కొంతమంది ఈ మందులతో వారి వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక నియంత్రణ కలిగి ఉన్నారు. మందు Infinzi (durvalumab) దశ 3 లో కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ప్రత్యేకంగా 2018 లో ఆమోదించబడింది ఇది శస్త్రచికిత్స సాధ్యంకాని ఉంది. కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ తరువాత ఉపయోగించినప్పుడు, పురోగతి లేని మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి ఇది కనుగొనబడింది.

రోగ నిరూపణ

స్టేజ్ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 14 శాతం, కానీ ఇది దశ 3A గా వర్గీకరించబడిన వివిధ క్యాన్సర్లలో విస్తృతంగా మారుతుంది. గత కొద్ది సంవత్సరాలలో ప్రజలు ఎలా చేశారో మన గణాంకాలు మనకు తెలియజేస్తున్నాయి మరియు గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలో అనేక పురోగతులు జరిగాయి. గతంలో ఆ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఆశకు చాలా ఎక్కువ గది ఉంది.

• స్టేజ్ 3 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లైఫ్ ఎక్స్పెక్టెన్సీ అంటే ఏమిటి?
• ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేట్లు టైప్ మరియు దశ ద్వారా

మద్దతు

మీ క్యాన్సర్ గురించి మీరు ఏమి నేర్చుకోవచ్చో తెలుసుకుంటే ఫలితంతో సహాయపడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అన్ని దశలలో, దశ 3 ఎ అత్యంత వైవిధ్యమైనది మరియు చికిత్స కోసం అత్యధిక సంఖ్యలో ఎంపికలు ఉన్నాయి. ప్రశ్నలు అడగండి. మీ ప్రియమైన వారిని పాల్గొనండి మరియు వాటిని ప్రశ్నలు అడగడానికి ప్రోత్సహిస్తాయి. మద్దతు సమూహంలో చేరడాన్ని పరిగణించండి. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితికి అనుగుణంగా ఉండే క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి తెలుసుకోండి. మీ క్యాన్సర్ గురించి తెలుసుకోవడం మరియు చికిత్స ద్వారా వెళ్లి సమయం విపరీతమైన మొత్తం పడుతుంది. మీ ప్రయాణంలో సహాయం మరియు ప్రోత్సహించడానికి మీ ప్రియమైన వారిని మరియు స్నేహితులను అనుమతించండి. మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాదిగా ఎలా ఉండాలనే దానిపై ఈ చిట్కాలను తనిఖీ చేయడానికి ఒక క్షణం తీసుకోండి. మీ డాక్టర్ ప్రస్తావించని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి కొన్ని చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

మీ ప్రియమైనవారికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు

ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని మీరు ప్రేమిస్తుంటే, మీరు భయభ్రాంతులైనట్లుగా సమానంగా ఉంటారు, మరియు ఈ వ్యాధి ఉన్నవారికి ఒక కుటుంబ సంరక్షకుడు ఉండటం వలన మీరు నిరాశ మరియు నిస్సహాయంగా బాధపడుతున్నారు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రజలు తమ ప్రియమైనవారికి తెలుసుకునే ఆశను వినడానికి " మీ ప్రియమైన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు " పేరుతో ఈ కధనాన్ని పరిశీలించండి. క్యాన్సర్తో ప్రియమైనవారికి మద్దతు ఇచ్చే కొన్ని చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. క్యాన్సర్ వాస్తవాలు మరియు గణాంకాలు 2014 . అట్లాంటా: అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (నాన్-సెల్ సెల్.) నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తి క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేట్లు స్టేజ్ ద్వారా. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{క్యాన్సర్పై అమెరికన్ జాయింట్ కమిటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్. 7 వ ఎడిషన్. 09/20/14 న వినియోగించబడింది. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> ఆంటోనియా, S., విల్లెగాస్, A., డానియెల్, D. ఎట్ ఆల్. Durvalumab స్టేజ్ III నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ లో కెమోరేడియోథెరపీ తరువాత. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2017. 377: 1919-1929.

_{ఎడ్జ్, S. et al (Eds.). AJCC క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ మాన్యువల్. 7 వ ఎడిషన్. స్ప్రింగర్. న్యూ యార్క్, NY. 2010.}

_{నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య వృత్తి సంస్కరణ. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}

_{సాన్టోస్, ఈ. ఎట్ అల్. దశ IIIA నాన్-చిన్న-సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్వహణలో వివాదాలు. నిపుణుల యొక్క సమీక్ష నిపుణుడు థెరపీ . 2008 (8): 1913-29.}