శస్త్రచికిత్స ఈ రకమైన ఊపిరితిత్తుల పతనానికి ఒక సాధారణ కారణం
ఊపిరితిత్తుల యొక్క సంపూర్ణ లేదా పాక్షిక పతనంను వివరించడానికి ఉపయోగించే వైద్య పదం ఇది కొన్నిసార్లు "కూలిపోయిన ఊపిరితిత్తుల" గా సూచిస్తారు, అయితే ఈ పదాన్ని న్యూమోథొరాక్స్ అనే పరిస్థితికి కూడా వర్తించవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల సంభవించినప్పుడు, తాజా గాలి ఊపిరితిత్తుల చిన్న నిర్మాణాలను చేరుకోలేవు, అల్వియోలీ అని పిలుస్తారు, ఇక్కడ ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ మార్పిడి జరుగుతుంది.
ఇది శరీరం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు ( హైపోక్సియా ) పంపిణీ చేయబడుతున్న ఆక్సిజన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది.
Atelectasis నిశ్శబ్దంగా ఉండవచ్చు, కొద్ది నిమిషాల వ్యవధిలో అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు, లేదా దీర్ఘకాలికమైన, కొన్ని రోజుల వరకు వారానికి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
Atelectasis యొక్క కారణాలు
ఊపిరితిత్తుల యొక్క నాలుగు ప్రాధమిక కారణాలు ఉన్నాయి: hypoventilation, వాయుమార్గ అవరోధం, గాలివాన కుదింపు, మరియు అతుక్కలు.
- హైపోవెన్టిలేషన్ (శస్త్రచికిత్స సమయంలో అసాధారణంగా నెమ్మదిగా శ్వాసించడం) శస్త్రచికిత్స సందర్భంగా సాధారణం, ముఖ్యంగా సాధారణ అనస్థీషియాతో లేదా శ్వాసపై ఒక వ్యక్తి ఉంచినప్పుడు. నిస్సార శ్వాస ప్రక్రియ చాలావరకూ గాలి వాయువుకు చేరుకోకుండా నిరోధిస్తుంది, దీని వలన వాయు సంచారాలు తగ్గిపోతాయి మరియు కూలిపోతాయి. ఛాతీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, హైపోవెన్టిలేషన్ అనేది బహిష్కరణకు అత్యంత సాధారణ కారణం.
- ఊపిరితిత్తులలో (శ్లేష్మం లేదా ఒక విదేశీ వస్తువు వంటివి) లేదా ఊపిరితిత్తుల వెలుపల (లేదా ఎయిర్వే నొక్కే కణితి లాగా మరియు అవరోధం కలిగించేది) గాని ఏదో ఒకదానిని అడ్డుకోవడం ద్వారా ఎయిర్వే అవరోధం ఏర్పడవచ్చు. బ్రోన్కియోలాలోవాలార్ కార్సినోమా అనేది ఆల్వియోలీ మరియు అనుబంధ గద్యాల్లో కణితులను కలిగించే ఒక రకం క్యాన్సర్.
- ఊపిరితిత్తుల చుట్టుప్రక్కల స్థలంలో ద్రవాలను నిర్మించడం ద్వారా ఎయిర్వే కుదింపు తరచుగా కలుగుతుంది ( ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ ). ఇది విస్తారిత గుండె, ఒక రక్తనాళము, కణితి, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు, లేదా పొత్తికడుపు కుహరం ( ఆసిట్స్ ) లో ద్రవాల చేరడం ఫలితంగా ఉండవచ్చు.
- కలుషితాలు కలిసి అతుక్కొని చోట అతులలు అసాధారణ స్థితి. సాధారణంగా, అంతర్గత కణజాలం మరియు అవయవాలు జారే ఉపరితలాలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి శరీర కదలికలతో సులభంగా మారవచ్చు. కందెన పదార్థాన్ని సర్ఫక్టెంట్ అంటారు. సర్ఫక్టెంట్ లేనప్పుడు, ఊపిరితిత్తులు ఉపరితల ఒత్తిడిని కోల్పోతాయి మరియు కూలిపోతాయి.
ఊబకాయం, ధూమపానం, దీర్ఘకాలిక మంచం విశ్రాంతి / చలనశీలత, పక్కటెముక పగుళ్లు (లోతైన శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇది సంభవించవచ్చు), నార్కోటిక్స్ లేదా మత్తుమందులు (శ్వాసక్రియను తగ్గిస్తాయి), మరియు నవజాత శిశువుల్లో శ్వాసకోశ వ్యాకులత సిండ్రోమ్ (RDS) ఉన్నాయి.
Atelectasis యొక్క లక్షణాలు
Atelectasis తరచుగా కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది లేదా ఊపిరితిత్తుల యొక్క చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, పరిస్థితి త్వరితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంటే లేదా పెద్ద భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తే, లక్షణాలు నాటకీయంగా ఉండవచ్చు మరియు షాక్కి కూడా దారితీయవచ్చు. Aelectexis సాధారణంగా ద్వైపాక్షికంగా సంభవిస్తుంది, అనగా ఒక ఊపిరితిత్తులలో లేదా ఇంకొకటిలో అర్థం.
సాధారణ లక్షణాలు:
- శ్వాస లోపం ( డిస్స్పనియా )
- ఒక హ్యాకింగ్, nonproductive దగ్గు
- ఒక లోతైన శ్వాస ( ప్యూరిఫికేట్ ఛాతీ నొప్పి ) తో తీవ్రమవుతుంది ఒక పదునైన ఛాతీ నొప్పి
- ఆక్సిజన్ లేకపోవడం ( కనోసిస్ ) వల్ల కలిగే పెదవులు, కాలి లేదా వేళ్ళకు నీలం రంగు
Atelectasis యొక్క నిర్ధారణ
మీకు డాక్టర్ అనుమానం ఉన్నట్లు మీ డాక్టర్ అనుమానించినట్లయితే, అతడు లేదా ఆమె శారీరక పరీక్షలు చేస్తారు. ఒక పాక్షిక లేదా సంపూర్ణ ఊపిరితిత్తుల కొరత ఉంటే, శ్వాస శబ్దాలు నిశ్శబ్దంగా లేదా గమనించదగినవి లేవు.
దీని తరువాత, డాక్టర్ అనేక పరిశోధనలు చేయవలసి ఉంటుంది:
- ఛాతీ X- రే , ఇది ట్రాషె మరియు హృదయం స్థానభ్రంశం చెందిందని వెల్లడించవచ్చు
- కంప్యుట్ టోమోగ్రఫీ (CT స్కాన్) అవరోధం యొక్క దృశ్య సాక్ష్యానికి వెతకడానికి
- మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి అయస్కాంత తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది
- బ్రోంకోస్కోపీ , ఊపిరితిత్తులను వీక్షించడానికి వాయునాళంలోకి ఒక సౌకర్యవంతమైన పరిధిని చేర్చబడుతుంది
- ఆక్సిజన్ లేమి యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడానికి రక్తం వాయువులు (ఆక్సిమెట్రి)
- పొసిట్రాన్-ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET స్కాన్), ఇది క్యాన్సర్తో సంభవించే హైపర్యాక్టివ్ సెల్ జీవక్రియను గుర్తించగలదు
Atelectasis కోసం చికిత్స ఐచ్ఛికాలు
ఊపిరితిత్తుల చికిత్స దాని సాధారణ పరిమాణంలో ఊపిరితిత్తుని తిరిగి విస్తరించే ఉద్దేశ్యంతో, అంతర్లీన కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. విధానాలు మారవచ్చు. శస్త్రచికిత్స కుప్పకూలిన కారణంగా, శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చు.
ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ కోసం, ప్లూరల్ కేవిటీ యొక్క డ్రయినేజ్ అవసరం కావచ్చు. అంతర్గత అడ్డంకులకు, బ్రోన్కోస్కోపీను ఒక విదేశీ వస్తువును తొలగించటానికి ఉపయోగించవచ్చు, బ్రోన్చోడైలేషన్ మందులు గాలివాన గద్యాలై ప్రారంభమవుతాయి. చాలా సందర్భాలలో చికిత్సా విధానాల కలయిక అవసరమవుతుంది.
లక్షణాలు ఉచ్ఛరించబడినప్పుడు, సానుకూల ముగింపు-నిర్బంధ పీడనం (PEEP) ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఆక్సిజన్ మిశ్రమం పీడనంతో ముసుగు ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది, ఊపిరితిత్తుల సమయంలో పూర్తిగా ఊపిరితిత్తుల నుండి నిరోధిస్తుంది. లక్షణాలు తీవ్రమైన ఉంటే, అంతర్లీన పరిస్థితి పూర్తిగా నియంత్రణలో ఉంది వరకు, ఇంటూబేషన్ మరియు ప్రసరణ అవసరం కావచ్చు.
ఎటెెక్టసిస్ దీర్ఘకాలికంగా ఉన్నప్పుడు, ఊపిరితిత్తులను తిరిగి విస్తరించేందుకు తరచుగా కష్టంగా ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించడం (ఒక లోకోటమీ లేదా సెగ్మెంట్ రిసెప్షన్ ద్వారా ) సూచించవచ్చు.
పతనం యొక్క ప్రాంతంలో బాక్టీరియా చిక్కుకున్నప్పుడు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఇది న్యుమోనియా మరియు సెప్సిస్తో సహా సంక్రమణ అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది. బ్రోనిచెక్టాసిస్ , ఊపిరితిత్తుల ద్రవాలను కలిగించే ఎయిర్వేస్ యొక్క అసాధారణ విస్తరణ, కొన్నిసార్లు కూడా సంభవిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులలో పెద్ద భాగాన్ని ఈ విషయాల వలన ప్రభావితం చేసినప్పుడు, శ్వాస సంబంధిత వైఫల్యం సంభవించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తరువాత అటెలెక్సియాస్ నివారించడం
ఛాతీ శస్త్రచికిత్స అనేది ఎలేక్టెక్టసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణం. శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ తర్వాత సంభవించేటప్పుడు నిరోధించడానికి, వైద్యులు సాధారణంగా మొట్టమొదటి ధూమపానాన్ని ఆపడానికి మిమ్మల్ని సలహా ఇస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తరువాత, మీ ఊపిరితిత్తులు పూర్తిగా పాలిపోయినట్లు నిర్ధారించుకోవాలి:
- లోతైన శ్వాస వ్యాయామాలు జరుపుము, దీర్ఘకాల పీల్చుకోలు మరియు నియంత్రిత ఊపిరితిత్తులలో దృష్టి పెట్టడం. శ్వాస ముఖ్యంగా అసౌకర్యంగా ఉంటే నొప్పి మందులను కూడా సూచించవచ్చు.
- ఊపిరితిత్తుల నుండి ఏ శ్లేష్మం లేదా గొంతును క్లియర్ చేయడానికి దగ్గుకు కృషి చేయండి.
- మీ వైద్యుడు అనుమతించేంత వరకు మీ స్థానం మార్చండి, కూర్చొని లేదా కదిలేటట్లు చేయండి.
> సోర్సెస్:
> ఫెర్రాండో, సి., రోమెరో, సి., టుస్మాన్, జి. ఎట్ అల్. "సర్జరీ తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో Aelectasis డయాగ్నస్ డయాగ్నస్ పోస్ట్కార్పరేటివ్, నాన్-ఇన్వేసివ్ ఎయిర్-టెస్ట్ యొక్క ఖచ్చితత్వం: ఎ ప్రోస్పెక్టివ్, డయాగ్నస్టిక్ పైలట్ స్టడీ." BMJ ఓపెన్ . 2017 '7 (5): e015560.
> రెస్ట్రెపో, ఆర్., అండ్ బ్రేవర్మాన్, J. "కరెంట్ ఛాలెంజెస్ ఇన్ ది రికగ్నిషన్, ప్రివెన్షన్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ పెర్యోపెరాటివ్ పల్మనరీ అటెలెక్సియాస్." రెస్పిరేటరీ మెడిసిన్ నిపుణుల సమీక్ష . 2015; 9 (1): 97-102.