ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకం
ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకం . (కుడి ఊపిరితిత్తులలో మూడు భాగాలు ఉన్నాయి, మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల రెండు లబ్బలు ఉన్నాయి.) ఇతర పరిస్థితులకు కూడా ఒక లోకోెక్టమీ అప్పుడప్పుడూ నిర్వహించబడుతుంది, ఇది క్షయవ్యాధి, తీవ్రమైన COPD లేదా ఊపిరితిత్తుల సమీపంలో ప్రధాన రక్త నాళాలను ఆటంకపరుస్తుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ రకాలు
మీకోసం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ఉత్తమ రకం లాబిడొమీ అని వైద్యులు ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకం మీ వైద్యుడు అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- మీ కణితి యొక్క స్థానం
- మీ కణితి యొక్క పరిమాణం
- మీ కణితి సమీప కణజాలాలకు వ్యాపించాడా, లేదో
- మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ ఊపిరితిత్తులు ఎలా పనిచేస్తాయి
ఒక లోకోెక్టమీ చాలా సాధారణంగా ఒక చిన్న కాని ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ కోసం నిర్వహిస్తారు , దీనిలో కణితి ఒక సిండ్రోమ్కు పరిమితమై ఉంటుంది. ఇది తక్కువ ప్రేరేపిత మరియు మరింత ఊపిరితిత్తుల పనితీరును సంరక్షిస్తుంది, ఇది ఒక ఊపిరితిత్తిని , మొత్తం శ్వాసను తొలగించే ప్రక్రియ. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది చీలిక విచ్ఛేదం , కణితి మరియు పరిసర కణజాలం యొక్క చిన్న మొత్తంను తొలగించే శస్త్రచికిత్స కంటే చాలా విస్తృతమైనది.
లోబెక్టమీ రకాలు
మీ ఊపిరితిత్తుల లోబ్ కొన్ని వేర్వేరు పద్ధతుల ద్వారా తొలగించబడుతుంది. మీ శస్త్రవైద్యుడు మీ నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలను మరియు విధానాల్లో ప్రతిదానికి ఎంత సౌకర్యంగా ఉంటారో వాటిలో ఒకదానిని సిఫారసు చేస్తాం:
- బహిరంగ లోకేషన్: బహిరంగ లోకోెక్టోమీలో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క లంబిక ఛాతీ (థొరాకోటోమి) వైపు దీర్ఘ కోత ద్వారా తొలగించబడుతుంది.
- VATS (వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స) లొకేటమీ: ఈ ప్రక్రియలో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క లంబిక ఛాతీలో కొన్ని చిన్న కోతలు ద్వారా తొలగించబడుతుంది, ఇది సాధన మరియు కెమెరా సహాయంతో ఉంటుంది. దశ 1 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చాలా చిన్న కణితులు (సాధారణంగా 3 నుండి 4 సెం.మీ. కంటే తక్కువ) తో VATS లోబీటొమిని పరిగణించవచ్చు. VATS lobectomy సాధ్యమైతే, అది బహిరంగ లోకోెక్టోమీ కంటే తక్కువ సమస్యలకు దారి తీయవచ్చు.
VATS vs ఓపెన్ లోబెక్టమీ
మీరు మరియు మీ డాక్టర్ బహిరంగ లోకోెక్టమీ మరియు ఒక VATS lobectomy మధ్య ఎంచుకోండి, మరియు ఈ విధానాలు మధ్య రికవరీ తేడా ఏమిటి?
VATS లోబీటెక్టోమిని అనుసరిస్తున్న రికవరీ కాలం తరచుగా తక్కువగా ఉంటుంది, బహిరంగ లోకోెక్టోమీ కంటే తక్కువ శస్త్రచికిత్సా నొప్పి ఉంటుంది. పోస్ట్-థోరాకోటోమీ నొప్పి సిండ్రోమ్ (ఇది కూడా పోస్ట్పేనేమోనిటోమి సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని నెలల వరకు సంభవించే నిరంతర ఛాతీ నొప్పి యొక్క స్థితి మరియు ఈ శస్త్రచికిత్సలను కొంతవరకు కొంత మందికి ప్రభావితం చేస్తున్నట్లు కనిపిస్తుంది. మేము ఖచ్చితంగా ఈ ఆందోళన చూస్తున్న అధ్యయనాలు ఉండదు అది VATS విధానం అలాగే తక్కువ దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఫలితంగా ఉంటుంది అవకాశం ఉంది.
మరింత వేగవంతమైన రికవరీ ఉన్నప్పటికీ, VATS సాధ్యం కానప్పుడు సార్లు ఉన్నాయి. కొన్ని కణితుల స్థానానికి ఇది చాలా కష్టంగా వేట్స్ చేస్తుంది, మరియు ఈ సందర్భాలలో మరియు బహిరంగ లోకోెక్టోమీ రెండూ సురక్షితమైనవి మరియు మొత్తం కణితిని తొలగించగలవు.
అన్ని శస్త్రవైద్యులు VAT లను ప్రదర్శించడం సౌకర్యవంతంగా ఉండదు మరియు ఇది నిర్ణయంలో పాత్ర పోషిస్తుంది. మీరు ఇచ్చిన ఏకైక ఎంపిక ఉంటే అది ఎందుకు ఓపెన్ లాబొడమీని సిఫార్సు చేయాలని అడగాలి.
మీరు VATS చేస్తూ సౌకర్యవంతంగా ఉన్న సర్జన్ నుండి రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందాలని అనుకోవచ్చు, కాని కణితి యొక్క స్థానాన్ని బహిరంగ లోకోటమీ మెరుగైన శస్త్రచికిత్స అని సూచిస్తే కూడా ఉత్తమ సర్జన్లు వేట్లను చేయలేరని గుర్తుంచుకోండి. VATS విధానాలు సంరక్షణ యొక్క ప్రమాణంగా ఉన్నాయనే దానిపై కొంత వివాదం ఉంది, కాని ఆందోళనలో చాలామంది ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించే శస్త్రచికిత్స నిపుణుల అనుభవంలో ఉన్నారు. ప్రారంభ-దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు, VATS లోకోపమీ అనేది తరచుగా ఆదర్శవంతమైన పద్ధతి, కానీ స్థానికంగా అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లతో, ఫలితంగా సర్జన్ యొక్క అనుభవం ఫలితంగా మరింత ముఖ్యమైనది అవుతుంది.
రెండో అభిప్రాయం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ముఖ్యమైనది కాగల మరొక కారణం ఏమిటంటే, ఈ శస్త్రచికిత్సల యొక్క పెద్ద వాల్యూమ్లను చేసే కేంద్రాలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స కలిగిన వ్యక్తుల ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. సాధారణంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో మంచి ఫలితం సంభావ్యత పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో మరియు చిన్న కమ్యూనిటీ ఆసుపత్రుల కంటే ఆస్పత్రులకు బోధించడం ఉత్తమం.
తయారీ
మీ లోబెక్టమీ ముందు, మీ డాక్టర్ మీరు వీలైతే ఆరోగ్యకరమైన నిర్ధారించుకోవాలి ఉంటుంది. మీ ఊపిరితిత్తుల లంబికను తొలగించిన తర్వాత మీరు శ్వాస తీసుకోవచ్చని ఆమె తెలుసుకోవాలనుకుంటుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరును పరీక్షించడానికి, జాగ్రత్తగా చరిత్ర మరియు శారీరక మరియు రక్త పరీక్షలు పాటు, శ్వాస పరీక్షలు ( పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలు ) జరుగుతుంది. మీ వయస్సు మరియు శారీరక పరిస్థితిపై ఆధారపడి, ఆమె మీ హృదయాన్ని తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
మీ డాక్టరు ముందుగానే పనిచేసే పర్యటన సమయంలో మీ అన్ని మందులను జాగ్రత్తగా సమీక్షించి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొంత సమయం వరకు మీ మందులలో కొన్నింటిని ఆపమని సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీరు ఏ ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు కాని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, అలాగే మీరు ఉపయోగించే విటమిన్లు సహా ఏ మందులు, కలిగి సీసాలు పాటు తీసుకుని ఉంటే ఇది ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
మీరు పొగ ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా మీరు నిష్క్రమించాలని ఆమె గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు ధూమపానం విడిచిపెట్టడం వలన మీ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు మరియు మీ శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కాగల అవకాశం పెరుగుతుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం ఎలా గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
విధానము
మీరు సాధారణ మత్తులో ఇచ్చిన తర్వాత ఒక లాబొడొమిని ఆపరేటింగ్ గదిలో నిర్వహిస్తారు. ఊపిరితిత్తుల లోబ్ ను తొలగించడానికి తరచూ రెండు ప్రధాన పద్దతులు ఉన్నాయి. బహిరంగ లోకోక్టోమిలో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క లంబిక ఛాతీ వైపున ఉన్న దీర్ఘ కోత ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఒక VATS లోకోెక్టోమీలో, ఛాతీలో అనేక చిన్న కోతలు ద్వారా ఒక కెమెరా మరియు ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించడంతో ఒక లంబం తొలగించబడుతుంది.
కోత మూసివేయడానికి ముందు, శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్సలో ఛాతీ ట్యూబ్ ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది, అదనపు ద్రవం మరియు గాలి కాల వ్యవధిలో ఛాతీ వెలుపల నీటిని తొలగించడానికి అనుమతిస్తాయి.
రికవరీ
మీ లాబొడొమీని అనుసరిస్తూ , మీరు రోజూ ఆసుపత్రి గదికి వెళ్ళేముందు లేదా రోజుకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో (ICU) పర్యవేక్షిస్తారు. ఒక శ్వాస చికిత్సకుడు మీతో పని చేస్తాడు, మీరు ప్రేరేపిత స్పిరోమీటర్లోకి లోతైన శ్వాసలను తీసుకోవాలని మరియు ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు. నర్సింగ్ సిబ్బంది మీరు నిలపడానికి మరియు మీరు వీలయినంత త్వరగా ఎక్కడికి వెళ్ళటానికి సహాయపడతారు. సంక్లిష్టత లేకుండా, చాలామంది ప్రజలు ఆసుపత్రిలో 4 మరియు 7 రోజులు ఉంటారు, ఇది లాబెక్టోమీ యొక్క రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
ఉపద్రవాలు
ఒక లోహెక్టోమీ ప్రధాన శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ, మరియు సమస్యలు అసాధారణమైనవి కావు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ మీతో ఈ విషయాన్ని చర్చిస్తారు. కొన్ని సంభావ్య సమస్యలు:
- పొడవాటి గాలి లీక్, ఛాతీ ట్యూబ్ 3 నుంచి 4 రోజుల కంటే ఎక్కువ సమయం మిగిలి ఉండవలసి ఉంది. ఇది చాలా సాధారణ సమస్య.
- న్యుమోనియా వంటి అంటువ్యాధులు.
- బ్లీడింగ్.
- గుండెపోటు లేదా హృదయ స్పందనల వంటి హార్ట్ సమస్యలు.
- కాళ్ళు (DVTs) లో రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించడం ( పల్మోనరీ ఎంబోలుస్ .)
- పోస్ట్ థోరాకోటోమీ నొప్పి సిండ్రోమ్ . ఒక లోకోెక్టమీ తర్వాత నిరంతరంగా ఉండిపోయే నొప్పి నిరాశపరిచింది, కాని ఒక వ్యత్యాసాన్ని రూపొందించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఇది ఒక VATS ప్రక్రియ కంటే బహిరంగ లోకోటమీ తరువాత సంభవిస్తుంది.
రోగ నిరూపణ
ఒక లాబొకేమిని అనుసరిస్తున్న రోగనిర్ధారణ అనేక విభిన్న కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటిలో కొన్ని మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క దశను కలిగిఉన్నాయి-ఇది ఎంతవరకు వ్యాప్తి చెందిందో-అదేవిధంగా మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు అదనంగా మీకు ఏ ఇతర ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు ఉన్నాయా కూడా.
మొత్తం మరణాలు (మరణం యొక్క ప్రమాదం) మూడు శాతం కన్నా తక్కువగా ఉంది, కానీ చాలామందికి గాలి వాయువు వంటి తాత్కాలిక సమస్యలు ఉన్నాయి.
ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఒక లోకోెక్టమీ విజయవంతంగా చేయబడినప్పుడు, క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యేలా దీర్ఘకాల మనుగడ కోసం ఇది అవకాశం ఇస్తుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తగినంత కొనసాగింపు లేని ఒక ఎంపిక పుపుస పునరావాసం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం ఇటీవలే కొన్ని క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేయబడినప్పటికీ, శ్వాసలోపం మరియు ఇతర లక్షణాల లక్షణాలతో సహాయపడుతున్నాయి.
> సోర్సెస్:
> చాంగ్, జే., సెనా, ఎస్., పాల్, ఎమ్ ఆల్. స్టీరియోటాక్టిక్ అబ్లాటివ్ రేడియోథెరపీ వెర్సస్ లాబెక్టోమి ఫర్ ఆపరేటింగ్ స్టేజ్ I నాన్-స్మాల్-సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్: ఏ పూల్డ్ అనాలిసిస్ ఆఫ్ టూ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్. ది లాన్సెట్ ఆంకాలజీ . 2015. 1 (6): 630-637.
> ఒసెల్, ఎమ్., సునం, జి., మరియు హెచ్. యడైరన్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం వీడియో అసిస్టెడ్ థొరాకోస్కోపిక్ లోకోక్టోమి. థోరాసిక్ సర్జరీ అన్నల్స్ . 2017. 104 (5): 1760.
> వాన్కుకీ, ఆర్., మరియు డి. గొంజాలెజ్-రివాస్. ఆపరేటింగ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం వాట్స్ లాబెక్టమీ స్టాండర్డ్ ఆఫ్ కేర్ అంటే ఏమిటి? . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2016. 100: 114-119.
> జియర్నిక్, ఇ., మరియు ఇ. గ్రోగాన్. పోస్ట్-లోబెక్టమీ ప్రారంభ సంక్లిష్టతలు. థొరాసిక్ సర్జరీ క్లినిక్స్ . 2015. 25 (3): 355-364.