న్యుమోనక్టోమి రకాలు మరియు శస్త్రచికిత్సకు కారణాలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకం, దీనిలో మొత్తం ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్సగా తొలగించబడుతుంది. క్షయవ్యాధి, తీవ్రమైన COPD లేదా ఊపిరితిత్తుల సమీపంలో ప్రధాన రక్తనాళాలను ఆటంకం కలిగించే ఇతర పరిస్థితులకు కూడా ఒక న్యుమోనక్టమీ కూడా నిర్వహిస్తుంది.
(ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం చేసిన ఇతర శస్త్రచికిత్సలు చీలిక విచ్ఛేదం మరియు లోకోక్టోమి .)
న్యుమోనక్టమీ రకాలు
న్యుమోనక్టోమి యొక్క శీర్షిక క్రింద రెండు ప్రాథమిక చికిత్సా విధానాలు ఉన్నాయి:
- ప్రామాణిక న్యుమోనక్టోమి : ప్రామాణిక న్యుమోనక్టమీతో, కుడి ఊపిరితిత్తుల (3 లోబ్స్ కలిగి ఉంటుంది) లేదా ఎడమ ఊపిరితిత్తుల (2 లోబ్స్ కలిగి) తొలగించబడుతుంది.
- ఎక్స్ట్రాప్యురల్ న్యుమోనక్టోమి : ఊపిరితిత్తులలోని ఊపిరితిత్తులలో, ఊపిరితిత్తులలో ఒకదానితో పాటు డయాఫ్రాగమ్ , ఛాతీ కుహరం ( ప్లూరా ), మరియు గుండె (పెర్కిర్డియం) లైనింగ్ పొరలో భాగమైన పొరను తొలగించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులకు చుట్టుపక్కల ఉన్న లైనింగ్లో ప్రారంభమయ్యే క్యాసోమ్ యొక్క ఒక రకం మెసోహెలియోమా కోసం ఈ ప్రక్రియ ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
ఇది ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకం మీ వైద్యుడు అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- మీ కణితి యొక్క స్థానం.
- మీ కణితి యొక్క పరిమాణం.
- మీ కణితి సమీప కణజాలాలకు వ్యాపించాడా, లేదో.
- మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ ఊపిరితిత్తులు ఎలా పనిచేస్తాయి.
ఒక చిన్న న్యుమోనక్టమీ సాధారణంగా చిన్నది కాని సూక్ష్మ కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సగా చేయబడుతుంది, ఒక లోకోటమీ వంటి తక్కువగా ఉండే ప్రక్రియ, మొత్తం కణితిని తొలగించలేవు.
కణితి పెద్దది అయినట్లయితే, ఇది ఒక లబ్ధికి మించి వ్యాపించి ఉంటే లేదా ఊపిరితిత్తుల కేంద్ర ప్రాంతంలో ఉన్నట్లయితే ఇది సంభవిస్తుంది.
ఒక ఊపిరితిత్తి శస్త్రచికిత్స మొత్తం ఊపిరితిత్తుల తొలగింపును కలిగిఉన్నందున, ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఊపిరితిత్తుల పనితీరును కలిగి ఉన్నవారికి మాత్రమే రిజర్వ్ చేయబడుతుంది మరియు ఒకే ఒక్క ఊపిరితిత్తులతో జీవించగలిగే అవకాశం ఉంటుంది.
అనేక మంది ప్రజలు న్యుమోనక్టమీ తరువాత క్రియాశీల జీవితాలను గడపడానికి వెళ్ళారు.
న్యుమోనక్టమీ కోసం సిద్ధమవుతోంది
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం మీ న్యుమోనెక్టమీ కోసం తయారుచేస్తున్నప్పుడు, మీరు మీ వైద్యుడిని సందర్శిస్తారు మరియు ప్రక్రియ సాధ్యమైనంత విజయవంతమైనదని నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలు చేస్తారు. ఊపిరితిత్తులకు మించిన శస్త్రచికిత్స ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు సాధారణ చికిత్స కాదు కాబట్టి, మీ వైద్యుడు క్యాన్సర్ యొక్క ఏ వ్యాప్తి ( మెటాస్టాసిస్ ) ను నిర్ణయించడానికి పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తాడు.
వీటిలో క్యాన్సర్ ఎముకకు , మెదడు మెటాస్టేజ్లను నియంత్రించడానికి మెదడు స్కాన్ కోసం, మరియు కాలేయం మెటాస్టేజ్ మరియు అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్లను తొలగించడానికి ఉదర స్కాన్ కోసం ఎముక స్కాన్ కోసం కనిపించే ఒక ఎముక స్కాన్ ఉండవచ్చు.
మీరు ఒక ఊపిరితిత్తులతో జీవిస్తూనే ఉంటారని నిర్ధారించుకోవడానికి పరీక్షలు జరుగుతాయి. ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షలు మీ ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తులను మూల్యాంకనం చేస్తాయి మరియు మీ శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ను సరఫరా చేయగల సామర్థ్యాన్ని నిశ్చయిస్తాయి. శస్త్రచికిత్స గుండెకు ఒత్తిడిని కలిగించగలదు కనుక మీ డాక్టరు మీ హృదయము బాగా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోవటానికి పరీక్షలు కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు. ఒక జాగ్రత్తగా చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష మరియు ప్రయోగశాల పని సాధ్యమైనంత ఆరోగ్యకరమైనవిగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడానికి చేయబడుతుంది.
మీ డాక్టర్ మీ పరీక్షల ఫలితాలను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత, ఆమె జాగ్రత్తగా శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలు గురించి చర్చిస్తారు. మీరు కలిగి ఉన్న ఏవైనా సమస్యలు పట్టించుకోనట్లు నిర్ధారించుకోవడానికి మీతో ప్రశ్నల జాబితాను తీసుకురావడం చాలా సహాయకారిగా ఉంటుంది.
మీరు రక్తస్రావం పెరుగుతుంది ఏ మందులు ఉంటే, ఇటువంటి Coumadin (వార్ఫరిన్) వంటి.
ఆస్ప్రిన్, లేదా అసిల్ (ఇబుప్రోఫెన్) వంటి శోథ నిరోధక మందులు, మీ వైద్యుడు మీ శస్త్రచికిత్సానికి ముందు కొంత సమయం వరకు వాటిని నిలిపివేయమని సిఫారసు చేస్తారు. మీరు ఏ రకమైన మూలికలను లేదా పోషక పదార్ధాలను ఉపయోగిస్తుంటే మీ డాక్టర్ మీకు తెలపండి.
మీరు పొగ ఉంటే, మీ వైద్యుడు మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు వీలైనంత త్వరగా మీరు నిష్క్రమించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తాడు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కావచ్చని మరియు ప్రజలు ముందుగా ధూమపానం చేయకపోతే తక్కువ సమస్యలు ఉన్నాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు రాత్రి, మీ డాక్టర్ మీకు "ఫాస్ట్" అని సిఫార్సు చేస్తాడు - అనగా కనీసం 8 గంటలపాటు ఏదైనా (కూడా నీరు) తినడం లేదా త్రాగటం లేదు.
మీ శస్త్రచికిత్స ఉదయం, ఒక నర్సు అనేక ప్రశ్నలను అడుగుతుంది మరియు మీ చేయిలో ఒక IV (ఇంట్రావెనస్ లైన్) ఉంచండి. మీ రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు ప్రాణవాయువు స్థాయిలు శస్త్రచికిత్స అంతటా పర్యవేక్షించబడటానికి ఆమె మానిటర్లతో కూడా మీకు సరిపోతుంది. మీ శస్త్రవైద్యుడు మళ్లీ విధానాన్ని చర్చించి, ఒక సమ్మతి రూపంలో సంతకం చేయమని మిమ్మల్ని అడుగుతాడు. మీరు ఇచ్చిన అనస్తీసియా గురించి మాట్లాడటానికి అనస్థీషియాలజిస్ట్ కూడా సందర్శిస్తారు మరియు మీరు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులు గతంలో అనస్థీషియాతో అనుభవించిన సమస్యల గురించి అడగండి. శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది మీ వెడ్డింగ్ ప్రాంతానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది మీ పురోగతిపై వాటిని అప్డేట్ చేసి మీ శస్త్రచికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు వారితో మాట్లాడవచ్చు.
న్యుమోనక్టమీ సమయంలో
ఆపరేటింగ్ గదిలో, మీరు నిద్రపోయేలా ఒక సాధారణ మత్తుపదార్ధ ఇవ్వాలి మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో వెంటిలేటర్ శ్వాస తీసుకోవటానికి మీ నోటి ద్వారా ఒక ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్ను ఉంచబడుతుంది.
మీ పక్కటెముకల వక్ర తరువాత మీ వైపు వెంట ఒక దీర్ఘ కోత చేయబడుతుంది. సర్జన్ మీ పక్కటెముకలు వ్యాపిస్తుంది మరియు మీ ఊపిరితిత్తుల ప్రాప్తి పొందటానికి ఒక ప్రక్కటెముకను తొలగించవచ్చు.
మీ ఊపిరితిత్తులు తగినంతగా బహిర్గతమయినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స బృందం క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్న మీ ఊపిరితిత్తును కూలిపోతుంది. మీ ఊపిరితిత్తుల్లో ప్రయాణించే ప్రధాన రక్తనాళాలు (ధమనులు మరియు సిరలు) ముడిపడివుంటాయి, ఊపిరితిత్తులకు దారితీసే బ్రోంకస్ టైడ్ చేయబడి, మూసివేయబడుతుంది.
మీ ఊపిరితిత్తుల తొలగించబడిన తర్వాత, అన్ని రక్తస్రావం నియంత్రించబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి సర్జన్ జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేస్తాడు, తర్వాత కోతలు మూసివేస్తాడు.
మీ ఊపిరితిత్తుల స్థలం మిగిలిన దశలో క్రమంగా ద్రవంతో నింపబడుతుంది.
ఒక న్యుమోనక్టోమి తరువాత
మీ శస్త్రచికిత్స పూర్తయినప్పుడు, మీరు రికవరీ గదికి తీసుకెళ్లబడతారు, అక్కడ మీరు చాలా గంటలు దగ్గరగా ఉండటం గమనించండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు నేరుగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) కు తీసుకోవచ్చు. రికవరీ తరువాత, చాలామంది ప్రజలు ICU లో మొదటి కొన్ని రోజులు గడుపుతారు. మొదటి రోజు, మీ శ్వాస ఒక వెంటిలేటర్ తో సహాయపడవచ్చు.
ఇది కొంత ఆందోళన కలిగించగలదు కాబట్టి, ట్యూబ్ తొలగించబడే వరకు మీరు చాలా మత్తుగా ఉంచుకునే మందులు ఇవ్వబడతాయి.
వెంటిలేటర్ తొలగించబడినప్పుడు మరియు మీరు తక్కువ నిద్రపోతున్నప్పుడు, శ్వాస సంబంధిత వైద్యుడు దగ్గుకు మిమ్మల్ని అడుగుతాడు మరియు ప్రోత్సాహక స్పిరోమీటర్ను ఉపయోగించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. ఇది మీ ఊపిరితిత్తుల వ్యాయామం చేయడానికి మీరు ఊపిరి, మరియు మీ ఊపిరితిత్తులలోని చిన్న గాలి భక్తులు తెరిచి ఉంచడానికి సహాయపడే పరికరం.
మీరు చేయగలిగినప్పుడు, నర్సింగ్ సిబ్బంది మీరు కూర్చుని సహాయపడతారు, ఆపై మీరు నిలపడానికి మరియు సహాయంతో నడవాలని ప్రోత్సహిస్తారు. మీరు చురుకుగా ఉన్నట్లు భావిస్తే, కానీ మీ పనిని పెంచుకోవడమే మీ బలాన్ని త్వరగా తిరిగి పొందడంలో సహాయపడుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తరువాత చాలామంది కనీసం ఆసుపత్రిలో 6 నుండి 10 రోజులు గడుపుతారు.
కొంతమంది 8 వారాల తర్వాత పని చేయటానికి తిరిగి వస్తారు, కానీ మీ వైద్యుడు మీకు ఏవైనా భారీ ట్రైనింగ్ను నివారించడం వంటి ప్రత్యేక పరిమితులను ఇస్తారు. మీ మిగిలిన ఊపిరితిత్తుల కోసం తీసుకోవలసిన సమయం కూడా పడుతుంది, మరియు శ్వాస యొక్క శ్లేష్మం శస్త్రచికిత్స తరువాత అనేక నెలల పాటు కొనసాగుతుంది.
మీ డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు
మీరు ఆసుపత్రి నుండి విడుదల చేసినప్పుడు, ఇంటిలోనే మీ శ్రద్ధ వహించడానికి మరియు మీ వైద్యునితో అనుసరించేటప్పుడు మీ గురించి జాగ్రత్తగా సూచనలు ఇవ్వబడతాయి. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య, మీకు ఏవైనా లక్షణాలు లేదా మీకు సంబంధించిన ప్రశ్నలు ఉంటే మీ వైద్యుడిని పిలవాలి. మీరు జ్వరాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే మీ డాక్టర్ను వెంటనే కాల్ చేయండి, మీరు ఎదుర్కొంటున్న దానికంటే భిన్నంగా ఉన్న ఛాతీ నొప్పి, శ్వాసకోసం మరింత తక్కువగా, మీ కోతకు సమీపంలో రక్తస్రావం లేదా రెడ్నెస్ లేదా మీ కడుపులో ఏదైనా నొప్పి రక్తం గడ్డకట్టడం).
ఉపద్రవాలు
ఎందుకంటే న్యుమోనక్టమీ ప్రధాన వైద్య విధానం, న్యుమోనెక్టోమి సమస్యలు అసాధారణమైనవి కావు. మీ డాక్టర్ మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీతో ఈ విషయాన్ని చర్చిస్తారు. కొన్ని సంభావ్య సమస్యలు:
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత సుదీర్ఘకాలం శ్వాసకోశ అవసరం
- న్యుమోనియా వంటి అంటువ్యాధులు
- బ్లీడింగ్
- బ్రోన్చోపురల్ ఫీస్యులా - కత్తిరించిన బ్రోంకస్ మరియు ప్లూరా మధ్య స్థలం మధ్య సంబంధం
- గుండెపోటు లేదా అసాధారణ హృదయ లయలు వంటి హార్ట్ సమస్యలు
- స్ట్రోక్
- కాళ్ళలో రక్తం గడ్డలు (లోతైన రక్తపు గడ్డకట్టడం) లేదా మీ ఊపిరితిత్తులకు ( పల్మోనరీ ఎంబోలిజం )
- ఎమ్పీమీ - ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ పొర ( పీపురం ) మధ్య ప్రదేశంలో చీము
- అనస్థీషియాకు సంబంధించిన సమస్యలు
- కిడ్నీ సమస్యలు లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం
- Postpneumonectomy సిండ్రోమ్ - తొలగించిన ఊపిరితిత్తుల నుండి ఖాళీగా ఉన్న స్థలాన్ని నింపిన ఛాతీలో అవయవాలు ఏర్పడిన లక్షణాలు
- మీ కోత లో పెర్సిస్టెంట్ నొప్పి లేదా మీ ఎముకలు కట్ ఎక్కడ
రోగ నిరూపణ
ఒక న్యుమోనక్టమీ అనుసరించిన రోగ నిర్ధారణ అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటిలో కొన్ని ఊపిరితిత్తులను తీసివేయడం ( క్యాన్సర్ దశ , లింగ (పురుషులు కంటే మెరుగైనదిగా చేసేవి), ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం మరియు మీరు ఎంత ఆరోగ్యకరమైన శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాధారణ. ఊపిరితిత్తులలోని క్యాన్సర్ పునరావృతము న్యుమోనక్టమీ తరువాత సాధారణం కాదు, కానీ కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతాలలో మరలా మరలా ఉండవచ్చు.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. వివరణాత్మక గైడ్: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ - నాన్-స్మాల్ సెల్. సర్జరీ. 05/16/16 నవీకరించబడింది. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
ఎర్న్న్యున్యున్సీ, ఎల్. మరియు ఎం. ధూమపానం ఆపటం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స విజయం. ప్రస్తుత ఆంకాలజీ నివేదికలు . 2009 (11): 269-74.