మీకు ఇంపీమెమా ఉంది అని చెప్పి ఉంటే, అది అర్థం ఏమిటి? ఈ పరిస్థితికి కారణాలు ఏమిటి మరియు ప్రమాదం ఉంది? ఏ చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు మీ రోగ నిరూపణ ఏమిటి?
నిర్వచనం
ఊపిరితిత్తుల కణజాలం ( పొలుసు ) యొక్క 2 పొరల మధ్య చీము యొక్క సంగ్రహం. ఊపిరితిత్తుల వాపు సాధారణంగా సాధారణంగా న్యుమోనియా, ఊపిరితిత్తుల చీము, లేదా ఛాతీ గాయం వంటి సంక్లిష్టంగా సంభవిస్తుంది.
అనాటమీ
శ్లేష్మ ప్రదేశం లేదా కుహరం విస్సరల్ ప్లూరా (ఊపిరితిత్తుల వెలుపల ఉన్న పొర) మరియు పెరటిల్ ప్లూరా (ఛాతీ గోడ లోపలి పొర యొక్క పొర మధ్యలో ఉండే ఛాతీ కుహరంలో ఒక ప్రాంతం. ప్లురల్ ద్రవం యొక్క కొన్ని teaspoons.ఒక ఎపిమెమితో, ఈ ప్రాంతంలో బదులుగా ఒక పంటి లేదా ఎక్కువ సోకిన ప్లూరల్ ద్రవం కలిగి ఉండవచ్చు. (ప్లూరల్ ప్రదేశంలో అదనపు ద్రవం ఉన్నప్పుడు ఇది ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ గా సూచిస్తారు.)
ఎమ్పిమ ఫ్లూయిడ్
ఒక ఎపిపేమాలో ఉన్న ద్రవాన్ని చీముగా సూచిస్తారు మరియు బాక్టీరియా, చనిపోయిన కణాలు, మరియు తెల్ల రక్త కణాలు కలయికను కలిగి ఉంటుంది. స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియే ("న్యుమోనియా" బ్యాక్టీరియా) మరియు స్టాఫిలోకాకస్ ఆరియస్ అనే ఎమిపెమికి కారణమయ్యే అత్యంత సాధారణ బాక్టీరియా.
ప్లూరల్ ద్రవం యొక్క నమూనా పారుదల ఉన్నప్పుడు, మెదడు మరియు మృదులాస్థి యొక్క మందపాటి రూపాన్ని సాధారణంగా పలచని ద్రవంతో విరుద్ధంగా మరియు అపారదర్శకతతో ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
ఎపిపిమాకు సంబంధించిన లక్షణాలు సంక్రమణ సమక్షంలో మరియు ప్లూరల్ ప్రదేశంలో ద్రవం యొక్క పెరుగుదల నుండి ఊపిరితిత్తులు మరియు ఛాతీపై ఒత్తిడి వలన సంభవించవచ్చు. సాధారణ చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు:
- జ్వరం మరియు చలి
- రాత్రి చెమటలు: రాత్రి దుస్తులను మార్చడం అవసరం అయిన రాత్రిలో ఇవి చెమట పడుతూ ఉంటాయి
- ఛాతీ నొప్పి, తరచుగా పదునైన మరియు ఇది ప్రేరణతో మరింత తీవ్రమవుతుంది
- శ్వాస సంశ్లేషణ: కష్ట శ్వాస అనేది నెమ్మదిగా లేదా వేగవంతంగా ఎముక యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి మరియు అంతర్లీన ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను బట్టి
- పొడి దగ్గు: సంబంధం ఉన్న న్యుమోనియా కారణంగా దగ్గు కూడా ఫలవంతమైనది కావచ్చు
- ఎక్కిళ్ళు: ఈ ప్రాంతంలో డయాఫ్రాగమ్ మరియు నరములు యొక్క చికాకు ఏర్పడడం వలన ద్రవం ఏర్పడడం వలన ఎక్కిళ్ళు
- బరువు నష్టం (యాదృచ్ఛిక బరువు క్షీణత)
- అలసట
- బాగా ఉండని సాధారణ భావన
కారణాలు
ఎమ్మెమీమా వల్ల ఏర్పడే అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని:
- న్యుమోనియా (ఇమ్ప్రెమాకు ఇది చాలా సాధారణ కారణం.)
- ఛాతీ గాయం.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి చెస్ట్ శస్త్రచికిత్స.
- ఒక థోరాసెంటెసిస్: వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి లేదా ఛాతీ ట్యూబ్ వాయువు (వాయునాథోరాక్స్లో) లేదా ద్రవంకి (ద్రవస్థితికి లోనయ్యేలా) ఉంచినప్పుడు థోరసెంసెసిస్ (ప్లూరల్ స్పేస్ యొక్క సూది "టాప్") జరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు ఒక సంక్రమణ అప్రమత్తంగా సంభవించవచ్చు. ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్.)
- ఒక బ్రోన్చోపురల్ ఫెస్టులా: ఊపిరి శస్త్రచికిత్స సమయంలో శ్వాసకోశ స్థంభం మరియు శ్వాసనాళాల మధ్య వృద్ధి చెందుతున్న ఒక నాళవ్రణం లేదా కాలువ అనేది బ్రోన్చోపరల్ ఫెస్టల్లు , బ్రోంకియ నుండి శ్లేషపటల ప్రదేశంలోకి వెళ్ళేందుకు అనుమతిస్తుంది.)
- సంక్రమణ పొడిగింపు: ఉదరం (పెర్టోనిటిస్) లేదా ఊపిరితిత్తుల (మధ్యస్థ విస్ఫోటనం) మధ్య ఒక సంక్రమణ శ్లేష్మ స్థలానికి వ్యాపించవచ్చు.
- ఊపిరితిత్తుల చీము శ్లేష్మ ప్రదేశంలోకి చీలిపోవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు
ఒక ఎమిరోమ ఎవరితోనైనా సంభవిస్తుంది.
- డయాబెటిస్
- మద్య వ్యసనం యొక్క చరిత్ర
- రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
- కీమోథెరపీతో సహా అణచివేయబడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ
- అటువంటి COPD మరియు దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు
- గ్యాస్ట్రోసోఫాజీయల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి
డయాగ్నోసిస్
ఎమ్మెపియాను గుర్తించేందుకు, వైద్యులు మొదట జాగ్రత్తగా చరిత్ర తీసుకొని శారీరక పరీక్షను చేస్తారు. ఏ హానికరమైన కారణాలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి ఒక చరిత్ర సహాయపడుతుంది, మరియు శారీరక పరీక్ష తగ్గిపోయిన శ్వాస శబ్దాలను వెల్లడిస్తుంది. దీని తరువాత, ఊపిరితిత్తులను పరిశీలించడానికి ఛాతీ ఎక్స్-రే లేదా ఛాతీ CT స్కాన్ చేస్తారు.
సందర్భంలో మరియు అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేయవచ్చు. బ్యాక్టీరియా ఉన్నవాటిని తెలుసుకోవటానికి, మరియు యాంటీబయాటిక్స్ అంటే ఈ బ్యాక్టీరియా సున్నితమైనది అని తెలుసుకునేలా, ఎపిపేమా యొక్క నమూనా తీసుకోవడానికి ఒక థోరాసెంటెసిస్ చేయబడుతుంది (ద్రవం అలాగే ప్రవహించవచ్చు.) ద్రవ క్రమంలో ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది ఫ్లూయిడ్ ద్రవం విశ్లేషణ చేయడానికి, ద్రవం యొక్క విషయాల విశ్లేషణ. సంక్రమణకు రుజువు కోసం రక్త పరీక్షలు కూడా చేయొచ్చు.
చికిత్స ఐచ్ఛికాలు
ఒక ఎపిసోమే చికిత్సను రెండు దశలుగా విభజించవచ్చు; మొట్టమొదటి దశ ద్రవాన్ని తొలగించడం, దీని తరువాత సంక్రమణ చికిత్స చేయాలి.
ఫ్లూయిడ్ రిమూవల్: థోరాసెసెసిస్ ద్వారా ఫ్లూయిడ్ తొలగించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఇది చాలా సరళంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఎపిపే దీర్ఘకాలం లేనట్లయితే. ఒక ఛాతీ ట్యూబ్ అప్పుడు ద్రవం ఎండబెట్టడం కొనసాగించడానికి ఉంచవచ్చు .
కొంత సమయం కోసం ఒక ఎపిసోమి ఉన్నపుడు, అది స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. ఇది మచ్చ కణజాల రూపాలను ఏర్పరుస్తుంది మరియు ద్రవాన్ని ప్రత్యేక కావిటీస్గా వేరుచేస్తుంది. ఇది ద్రవ పదార్ధాన్ని మరింత కష్టతరం చేస్తుంది, మరియు కొన్నిసార్లు థోరాసెంటేసిస్లో అనేక ప్రయత్నాలు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి అవసరమవుతాయి.
సంక్రమణ చికిత్స: ఒక మాదిరి తీసుకోబడిన వెంటనే వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ ప్రారంభమవుతారు. కొందరు వ్యక్తులు వెంటనే ఎందుకు ఆశ్చర్యపోతారు, కానీ యాంటీబయాటిక్స్ ప్రారంభం తరచుగా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు కారణమయ్యే సరిగ్గా నిర్ణయించే ప్రయోగశాలకు అవకాశం ఇవ్వడానికి ఆలస్యం అవుతుంది. (యాంటీబయాటిక్స్ థోరాసెంటెసిస్ ముందు ప్రారంభించబడి ఉంటే, ఇది బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు బాధ్యత వహిస్తుందని గుర్తించడం కష్టంగా ఉంటుంది.) యాంటీబయాటిక్స్లో మీరు ప్రారంభించిన తరువాత, ప్రయోగశాల బ్యాక్టీరియా అత్యంత సెన్సిటివ్గా ఉండే యాంటీబయాటిక్స్ తనిఖీకి మరింత పరీక్షలు చేస్తుంది. మీరు ఇవ్వబడిన యాంటీబయాటిక్స్ కొద్ది రోజుల తర్వాత మార్చబడవచ్చు.
ఉపద్రవాలు / సర్జరీ
ఒక శస్త్రచికిత్సా, ప్రత్యేకంగా కొంచంసేపు ఉన్నది, మచ్చ కణజాలం పెరగవచ్చు. సంక్రమణను పరిష్కరించడానికి ఒక మధుమేహం కొన్ని మచ్చల కణజాలం మరియు పొలుసుల యొక్క భాగాలను తొలగించడం కోసం ఇది అవసరం కావచ్చు. ఇది థొరాకోటోమీ (ఓపెన్ ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స) లేదా థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స (అతి తక్కువ శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స ద్వారా) చేయవచ్చు, వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ డోర్ఆర్టికేషన్ ద్వారా అనేక మంది ప్రజలకు ఇది ప్రభావవంతమైన మరియు తక్కువ గాఢమైన ఎంపిక. అంతేకాకుండా, ఎపిపైమా చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స పద్ధతుల్లో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు తరచూ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని ఇటీవలి అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. ఇతర సమస్యలు సెప్సిస్ను కలిగి ఉంటాయి-శరీరం అంతటా అధిక సంక్రమణ, మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క మచ్చలు మరియు గట్టిపడటం.
రోగ నిరూపణ
ఒక ఎపిసోమే యొక్క రోగనిర్ధారణ ఎక్కువగా మూల కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
క్రింది గీత
ఊపిరితిత్తులను చుట్టుముట్టబడిన సోకిన ప్లూరల్ ద్రవం యొక్క ఉనికిని వివరించడానికి ఉపయోగించే ఒక పదార్ధం. అత్యంత సాధారణ కారణం న్యుమోనియా, కానీ ఇతర పరిస్థితులు, అలాగే శస్త్రచికిత్స మరియు గాయం, బాధ్యత కావచ్చు. చికిత్సలో ప్రయోగశాలకు పంపే మరియు శ్వాస మరియు ఇతర లక్షణాల వల్ల ఏర్పడిన అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి ఒక ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడం ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్స్ అప్పుడు సంక్రమణ చికిత్సకు ఇవ్వబడుతుంది.
ఉచ్చారణ: em-pie-ee-ma
కూడా పిలుస్తారు : పైలోథోరాక్స్, ప్లూరల్ ఇన్ఫెక్షన్, చీము పుపుర ప్లురిటిస్, ఎమిపిమా థొరాసిస్
ఉదాహరణలు: జెర్రీ తన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక ఎపిపేమాను అభివృద్ధి చేసాడు, మరియు అతని వైద్యుడు వ్యాధి సోకిన ద్రవాన్ని తొలగించడానికి ఒక విధానాన్ని చేశాడు.
> సోర్సెస్:
> మక్కూలీ, ఎల్, మరియు ఎన్. డీన్. న్యుమోనియా మరియు ఎపిపిమా: కారణ, సాధారణం లేదా తెలియని. థోరాసిక్ వ్యాధి జర్నల్ . 2015. 7 (6): 992-8.
> నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్. మెడ్ లైన్ ప్లస్. పుపుస కుహరంలో చీము. 02/15/15 నవీకరించబడింది. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> రెడ్డెన్, M., చిన్, T., మరియు M. వాన్ డీఎల్. శస్త్రచికిత్స వెర్సస్ నాన్-సర్జికల్ మేనేజ్మెంట్ ఫర్ ప్లెరల్ యుపిమయ. కోచ్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ . 2017. 3: CD010651.
> జొనట్టి, జి., మరియు జె. మిట్చెల్. అనాటమిక్ లంగ్ రాసేషన్ తర్వాత బ్రోన్చోపరల్ ఫీస్ట్యులా మరియు ఎమ్పిమా. థొరాసిక్ సర్జరీ క్లినిక్స్ . 2015. 25 (4): 421-7.