క్యాన్సర్ చికిత్సలు ఎంచుకోవడంలో పనితీరు స్థితి ముఖ్యం
పనితీరు హోదా ఏమిటి మరియు క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది ఎందుకు ముఖ్యం? చాలామంది క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ప్రజలు అర్హులు కావాలో నిర్ణయించే ముందు పనితీరు హోదా అవసరం. ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది?
నిర్వచనం: పనితీరు స్థితి
పనితీరు స్థితి క్యాన్సర్తో జీవించేటప్పుడు ఒక వ్యక్తి సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలను కొనసాగించగలగడమే.
క్యాన్సర్ రకం, క్యాన్సర్ దశ, మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు వారి సంరక్షణ నిర్వహించడానికి సామర్థ్యం మీద ఆధారపడి చికిత్సతో ఎవరైనా ఎంత బాగా చేయాలో అర్థం చేసుకోవడం.
పనితీరు స్థితిని కొలవడం యొక్క ప్రాముఖ్యత
మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ పరిశోధకుడికి మీ రోజువారీ జీవితాల గురించి అడిగిన ప్రశ్నలను ఎందుకు అడుగుతున్నారో మీరు ఎందుకు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఈ ప్రశ్నలు మీ రోజువారీ జీవన కార్యకలాపాలు , లేదా "ADLs" తో మీరు ఎంత బాగా చేస్తున్నాయో తెలుసుకోవడానికి మార్గంగా అడుగుతారు. ఈ చర్యలను మూల్యాంకనం చేయడం ద్వారా మీ వైద్యుడు మీ "పనితీరు స్థితి" ను గుర్తించగలడు మరియు పనితీరు స్థితి యొక్క కొలత అనేక విధాలుగా సహాయపడుతుంది:
- కీమోథెరపీ , శస్త్రచికిత్స , లేదా రేడియేషన్ థెరపీ వంటి చికిత్సలను తట్టుకోగలిగితే ఒకరికి సరైన ఆరోగ్యం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి. అన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలతో, చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలకు సరిపోయే ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, కీమోథెరపీ జీవన కాలపు అంచనా కంటే తగ్గించగలదు.
- క్లినికల్ ట్రయల్స్ కొరకు ఎంపిక ప్రమాణాలు. అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ రోగులకు ఒక ప్రయోగాత్మక చికిత్సను ప్రయత్నించే ముందు మంచి పనితీరును కలిగి ఉండాలి.
- చికిత్సకు ఒక వ్యక్తి ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి.
- / క్యాన్సర్ పురోగతి ఎలా ఉంటే చూడటానికి.
- రోగ నిరూపణ అంచనా.
పనితీరు ప్రమాణాలు
రెండు ప్రాధమిక పనితీరు ప్రమాణాలు క్యాన్సర్తో నివసించే వారికి పనితీరు స్థాయిని కొలుస్తాయి: తూర్పు సహకార ఆంకాలజీ గ్రూప్ (ECOG) / WHO వ్యవస్థ, మరియు కర్నాఫ్స్కీ పనితీరు స్కోర్.
ఈ ర్యాంకుల పనితీరులో మొదటిది 0 నుండి 5 వరకు, మరియు రెండవ 0 నుండి 100 వరకు ఉన్న స్కేల్పై రెండవది. ఈ స్కేల్స్ తక్కువ సంఖ్యలో లేదా అధిక సంఖ్యలో మెరుగైన పనితీరు స్థితిని సూచిస్తాయని గమనించండి. ECOG / WHO పనితీరు స్థితి, ఆదర్శ స్కోరు సున్నా, కర్నాఫ్స్కీ పనితీరు స్థితిలో, ఆదర్శ సంఖ్య 100.
ECOG / WHO పనితీరు స్థితి
- 0: పూర్తిగా చురుకుగా, కార్యకలాపాలకు ఎటువంటి పరిమితులు లేవు. 0 యొక్క పనితీరు హోదా ఏమిటంటే ఎవరైనా తమ రోగ నిర్ధారణకు ముందుగా చేయగలిగే ప్రతిదాన్ని చేయగలగడం అనే అర్థంలో ఎటువంటి ఆంక్షలు లేవు.
- 1: కఠినమైన కార్యకలాపాలను చేయలేకపోయాడు, కానీ తేలికపాటి గృహకార్యాల మరియు నిశ్చల కార్యకలాపాలను నిర్వహించలేకపోయింది. ఈ స్థితి ప్రధానంగా మీరు భారీ పనిని చేయలేరని అర్థం కాని ఏమీ చేయలేరు.
- 2: స్వీయ రక్షణ నడవడానికి మరియు నిర్వహించడానికి, కానీ పని చేయలేకపోవచ్చు. మంచం వెలుపల 50% కంటే ఎక్కువ గంటలు. ఈ వర్గంలో, ప్రజలు సాధారణంగా కార్యాలయ కార్యకలాపాలను కొనసాగించలేకపోతారు, వీటిలో లైట్ ఆఫీస్ పని ఉంటుంది.
- 3: మంచం లేదా కుర్చీ మేల్కొనడానికి 50 శాతం కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. పరిమిత స్వీయ రక్షణ కేబుల్.
- 4: పూర్తిగా డిసేబుల్. పూర్తిగా మంచం లేదా కుర్చీకి పరిమితమై ఉంటుంది. ఏ స్వీయ రక్షణ చేయలేము.
- 5: డెత్
కర్నాఫ్స్కీ ప్రదర్శన స్థితి
- 100: సాధారణ, ఏ లక్షణాలు, లేదా వ్యాధి యొక్క సాక్ష్యం
- 90: మైనర్ లక్షణాలు, కానీ సాధారణ కార్యకలాపాలను కొనసాగించగలవు
- 80: కొన్ని లక్షణాలు, సాధారణ కార్యకలాపానికి కృషి అవసరం
- 70: సాధారణ కార్యకలాపాలను కొనసాగించడం సాధ్యం కాదు, కానీ స్వీయ సంరక్షణకు చేయగలదు
- 60: చాలా అవసరాలకు తరచుగా శ్రద్ధ అవసరం, స్వీయ-సంరక్షణతో అప్పుడప్పుడూ సహాయం
- 50: స్వీయ రక్షణ, తరచుగా వైద్య సంరక్షణతో గణనీయమైన సహాయం అవసరమవుతుంది
- 40: డిసేబుల్; ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు సహాయం అవసరం
- 30: తీవ్రంగా డిసేబుల్; ఆసుపత్రి
- 20: చాలా అనారోగ్యం; ముఖ్యమైన సహాయక రక్షణ అవసరమవుతుంది
- 10: చురుకుగా మరణిస్తాడు
- 0: డెత్
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పనితీరు స్థితి
అనేక మంది క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పనితీరు స్థితి అవసరాలతో విసుగు చెందారు.
ఎందుకు ఈ అవసరం? ప్రయోజనం పొందగల వ్యక్తులను మినహాయించరా?
క్లినికల్ ట్రయల్ లో ప్రవేశించటానికి అర్హతను నిర్ధారించడానికి పరిశోధకులకు పనితీరు స్థితిని ఉపయోగించేందుకు కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి.
అందువల్ల వారి ఫలితాలు "పునరుత్పాదకమవుతాయి." మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మరొక పరిశోధకుడు ఇదే విచారణ చేస్తే, అదే సాధారణ ఆరోగ్య పరిస్థితిలో ప్రజలతో ప్రారంభం కావడం ముఖ్యం.
మరో కారణం, అయితే, మీకు వ్యక్తిగతంగా ముఖ్యం. పనితీరు స్థితిని రికార్డు చేయడం ద్వారా, వైద్యులు కొత్త పనితీరులను పర్యవేక్షించగలుగుతారు, వారు పనితీరు స్థితిలో ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నారో లేదో చూడగలరు. ఉదాహరణకు, ప్రజలు ఒక ఔషధంతో స్పందించినప్పటికీ, 0 కు పడిపోయిన పనితీరు స్థాయిని ప్రారంభించి, వైద్యులు క్యాన్సర్ చికిత్సలో కనుగొన్న సానుకూల ఫలితాలు లేదో చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు సమర్ధించాలో లేదో పరిశీలించాలి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి మరిన్ని అవగాహన
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి చాలా పురాణాలు ఉన్నాయి. "ఒక గినియా పిగ్ ఉండటం" గురించి ప్రముఖ వ్యాఖ్యానం తరచుగా చెప్పబడింది, ఇంకా అనేకమంది ప్రజలు క్యాన్సర్ పరిశోధనలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేదా వారి ప్రాముఖ్యత గురించి సరిగ్గా అర్థం చేసుకోరు. ప్రతి క్యాన్సర్ చికిత్స అందుబాటులోకి వస్తాయో-ప్రతి ఔషధం మరియు ప్రతి విధానం-ఒకసారి క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతున్నాయని తెలుసుకునేందుకు సహాయపడవచ్చు మరియు ఆ సమయంలో ఈ ట్రయల్స్లో పాల్గొనేవారికి ప్రయోజనం కలుగచేసే వ్యక్తులు మాత్రమే ఉన్నారు.
క్యాన్సర్ పరిశోధన మారుతుంది. పరిశోధన చాలా దశ III పరీక్షలపై కేంద్రీకృతమై ఉన్నట్లు చాలా సంవత్సరాలు కనిపించాయి. వారు ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చినప్పుడు ఈ ప్రయత్నాలు చాలా ముఖ్యమైనవి, "ఈ ఔషధం మరొక ఔషధాన్ని కంటే మెరుగైనదిగా పనిచేస్తుంది," కానీ అదే సమయంలో, అనేక మెరుగుదలలు చిన్నవిగా ఉన్నాయి. ఒక కొత్త ఔషధం మనుగడను 10 శాతం పెంచుతుంది. ఇప్పుడు చాలా పరీక్షలు జరుగుతున్నాయి దశల పరీక్షలు . ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వటానికి, "ఈ ఔషధ సురక్షితమైనది," అనే ప్రశ్నకు సమాధానాలు ఇచ్చినందున ఈ ప్రయత్నాలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది, కానీ అదే సమయంలో బ్రాండ్ కొత్తవి అయిన క్యాన్సర్ చికిత్సకు విధానాలను ఉపయోగించి మనుగడలో మన్నికైన మెరుగుదలలను అందించగల మందులు పరీక్షించబడుతున్నాయి. ఇమ్యునోథెరపీ మందులు మరియు లక్షిత చికిత్స మందులు వంటి డ్రగ్స్ తరచుగా ఈ వర్గంలోకి వస్తాయి.
పనితీరు స్థితిపై బాటమ్ లైన్
క్లినికల్ ట్రయల్ లో పాల్గొన్నవారిని తక్కువ పనితీరు స్థాయికి పరిమితం చేయటంతో చాలా మంది పనితీరు హోదాతో విసుగు చెందారు. అదే సమయంలో, క్యాన్సర్తో నివసించే ప్రజలకు ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. అన్ని తరువాత, ఏ వైద్య వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారికి తరచుగా చాలా ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, జీవించే, పని, మరియు జీవితాన్ని ఆస్వాదించడానికి వారి సామర్థ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనేది.
> సోర్సెస్:
> వెస్ట్, H., మరియు J. జిన్. క్యాన్సర్ తో రోగులలో ప్రదర్శన స్థితి. జమా ఆంకాలజీ . 2015. 1 (7): 998.