పుపుస ఫంక్షన్ పరీక్షలు (PFT) అనేక COPD రోగులకు గందరగోళంగా ఉన్నాయి. మరియు మీ వైద్యుడు ఫలితాలు మరింత అడ్డుపడటం ఎలా అంచనా వేస్తుందో అర్థం చేసుకోండి.
అయినప్పటికీ, మీ సంఖ్యలను వారు పల్మోనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలకు వర్తించేటప్పుడు మీకు గుండె జబ్బు ఉంటే మీ రక్తపోటును తెలుసుకోవడం అంత ముఖ్యమైనది. మీ పరీక్ష ఫలితాలు మీరు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తారో నిర్ణయించేటప్పుడు మీరు సరిపోల్చే ఒక పద్ధతి ఇస్తారు, కానీ మీ వ్యాధి మెరుగుపడుతుంటే, అదే విధంగా ఉంటున్నట్లయితే, లేదా పురోగతి చెందుతుంటే వారు కూడా మీకు తెలియజేస్తారు.
అవలోకనం
COPD నిర్ధారణలో , ఊపిరితిత్తుల పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు ఊపిరితిత్తులకు నష్టం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. రోగి యొక్క చరిత్ర మరియు శారీరక, ఊపిరితిత్తుల ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలతో పాటు ( ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు CT స్కాన్ ), మరియు PFT లు శ్వాసకోశ ఆరోగ్యాన్ని మూల్యాంకనం చేయడంలో విమర్శాత్మకంగా ముఖ్యమైనవి.
పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలు ఉపయోగించినప్పుడు:
- అబ్స్ట్రక్టివ్ మరియు / లేదా నిర్బంధిత ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల ఉనికిని పరీక్షించడం
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత శ్వాస సంబంధిత సమస్యల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ముందు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడం
- ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క పురోగతి మరియు చికిత్స ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం
COPD నిర్ధారణలో మూడు రకాలైన పుపుస ఫంక్షన్ పరీక్షలు ఉపయోగిస్తారు:
- స్పిరోమిట్రీ
- విస్తరణ అధ్యయనాలు
- శరీర ప్లోత్స్మోగ్రఫీ
స్పిరోమెట్రీ టెస్టింగ్
COPD ఊపిరితిత్తులలో గాలి నెమ్మదిగా ఊపిరిపోతుంది మరియు ఆరోగ్యవంతమైన ఊపిరితిత్తులు కలిగిన ఒక వ్యక్తితో పోల్చినపుడు చిన్న మొత్తంలో ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులలోని గాలి మొత్తాన్ని శారీరక అవరోధం ( శ్లేష్మం ఉత్పత్తి వంటివి ) లేదా దీర్ఘకాలిక మంట వలన ఏర్పడిన వాయుమార్గ సంకోచము వలన తక్షణమే బహిష్కరించబడదు.
ఇక్కడ స్పిరోమెట్రీ వస్తుంది.
అన్ని పుపుస ఫంక్షన్ పరీక్షల్లో స్పైరోమెట్రీ సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. ఇది ఒక చేతితో పట్టుకొనే పరికరాన్ని స్పిరోమీటర్గా పిలుస్తారు మరియు అనుభవం కలిగిన సాంకేతిక నిపుణులచే సహాయపడే రోగుల ద్వారా సులభంగా ఉపయోగించవచ్చు.
శ్వాసకోశ సమస్యను గుర్తించేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు సాధారణంగా వైద్యుడు యొక్క మొదటి ఎంపిక ఇది.
COPD యొక్క తరగతులు (దశలు) నిర్వచించటానికి కూడా ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది .
ఒక సౌకర్యవంతమైన, సంకోచించని ప్రక్రియ, స్పిరోమెట్రీని మీ డాక్టరు కార్యాలయ గోప్యతాలో లేదా అత్యంత ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్ సౌకర్యాలలో నిర్వహించవచ్చు. పరీక్షలో రోగి అవసరం, అన్ని గాలి బహిష్కరించబడిన తరువాత, లోతుగా పీల్చుకోవడం.
ఈ యుక్తి తరువాత వేగవంతమైన ఉచ్ఛ్వాసముతో ఉంటుంది, తద్వారా అన్ని గాలి ఊపిరితిత్తుల నుండి అయిపోతుంది. స్పిరోమెట్రీ పరీక్ష ఫలితాలు మారుతూ ఉంటాయి కానీ ప్రామాణిక, ఆరోగ్యకరమైన జనాభా (క్రింద చూడండి) యొక్క అంచనా విలువలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
టెర్మినల్ టు నో
శ్వాసకోశ పరీక్షలు ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్లలో మార్పు రేటు బలవంతంగా శ్వాస యుక్తి సమయాలలో కొలుస్తాయి. ఈ కొలతలు క్రింది పదజాలాన్ని ఉపయోగించి వ్యక్తం చేస్తాయి:
- ముఖ్యమైన సామర్థ్యం (VC) - పూర్తి ఊపిరి పీల్చుకున్న తరువాత మీ ఊపిరితిత్తుల నుండి బలవంతంగా గాలిలోకి విడుదలయ్యే గాలి.
- ఫోర్స్డ్ వైటల్ కెపాసిటీ (FVC) - ఊపిరితిత్తుల నుండి బలవంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోగల గాలి మొత్తం లోతైన శ్వాస సాధ్యం అయిన తరువాత.
- వన్ సెకండ్ లో ఫోర్స్డ్ ఎక్సిపిరేటరీ వాల్యూమ్ (FEV1) - బలవంతంగా ఊపిరిపోయే మొదటి రెండవ భాగంలో ఊపిరితిత్తుల నుండి బలవంతంగా ఊపిరి పీల్చుకునే వాయు పరిమాణాన్ని.
- FEV1 / FVC నిష్పత్తి-కూడా FEV1% లేదా% FEV1 గా వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది FVC కి FEV1 యొక్క నిష్పత్తిని ఇస్తుంది. ఇది వైద్యులు నుండి మొదటి మొత్తంలో ఊపిరితిత్తుల నుండి తొలగిపోతున్న మొత్తాన్ని మొత్తం వైద్యుడు వైద్యుడు చెబుతాడు.
- పీక్ ఎక్స్పిరేటరీ ఫ్లో రేట్ (PEFR) - COPD వంటి వాయుమార్గాల వ్యాధులను మెరుగుపరచడంలో చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటే.
- ఫోర్స్డ్ ఎక్సిపిరేటరీ ఫ్లో (FEF) - ఊపిరితిత్తుల నుంచి ఎంత గాలిని పీల్చుకోగలదో అనే ఒక కొలత. ఇది పెద్ద వాయుమార్గ అడ్డంకి యొక్క సూచిక.
- FEF25% -ఈ విలువ ఊపిరితిత్తుల నుండి బలవంతంగా తొలగించగల గాలి మొత్తం మొత్తం బలవంతపు ప్రాధమిక సామర్థ్యం పరీక్షలో మొదటి 25 శాతంలో ఉంటుంది.
- FEF50% -ఈ కొలత, బలహీనమైన ప్రాణాధార పరీక్ష పరీక్షలో మొదటి భాగంలో (50 శాతం) ఊపిరితిత్తుల నుండి బహిష్కరించబడిన మొత్తం మొత్తంని సూచిస్తుంది. వైద్యుడు ఒక నిరోధక వ్యాధిని అనుమానించినప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది. ఒక అవరోధం కలిగిన రోగిలో, ఊపిరిపోతున్న గాలి మొత్తం ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తులతో ఉన్న వారి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
- FEF25% -75% -ఈ కొలత బలవంతంగా ప్రాణాంతక పరీక్ష పరీక్ష మధ్యలో సగం సమయంలో ఊపిరితిత్తుల నుండి బహిష్కరించబడిన మొత్తం మొత్తం ప్రతినిధి. అనేకమంది వైద్యులు ఈ విలువను సూచిస్తారు, ఎందుకంటే ఇది నిరోధక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధికి సూచనగా ఉంటుంది.
- గరిష్ట స్వచ్ఛంద వెంటిలేషన్ (MVV) -ఒక రోగి 12 సెకన్లలో వేగంగా మరియు పూర్తిగా సాధ్యమైనంతగా పీల్చడం మరియు విసర్జించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఫలితాలు శ్వాస కోసం ఉపయోగించే కండరాల స్థితిని ప్రతిబింబిస్తాయి, ఊపిరితిత్తులకు ఎలా గట్టిగా ఉంటాయి మరియు శ్వాసలో ఎయిర్వేస్లో ఏదైనా ప్రతిఘటన ఉంటే. ఈ పరీక్ష శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క ఊపిరితిత్తులు ఎంత బలంగా ఉన్నాయో సర్జన్లు చెబుతున్నాయి. ఈ పరీక్షలో రోగులు పేలవమైన పనితీరు ప్రదర్శిస్తే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత శ్వాస సంబంధిత సమస్యలు సంభవించవచ్చని డాక్టర్కు సూచిస్తుంది.
ఫలితాలను వివరించడం
స్పిరోమెట్రి అబ్స్ట్రక్టివ్ మరియు నిర్బంధిత ఊపిరితిత్తు వ్యాధుల ఉనికిని వైద్యులు గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఏదైనా రోగనిర్ధారణ పరీక్ష వలె, మీ డాక్టర్ మీరు మీ స్పిరోమెట్రీ పరీక్ష ఫలితాలను మరియు మీరు ఒక ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ అందించే మాత్రమే ఒక చర్చించడానికి వీరిలో తో ఉత్తమ వ్యక్తి.
వ్యాఖ్యానానికి ఉపయోగించే అనేక పద్ధతులు-మీ వైద్యుడు ఉపయోగించే ఒక ప్రాధాన్యత విషయం. ఏ స్పిరోమెట్రీ టెస్ట్లో నిజంగా ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే అది సరిగ్గా చేయబడుతుంది మరియు ఒక శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు పరీక్షను సరిగ్గా మరియు క్రమబద్ధంగా వివరించడం జరుగుతుంది.
మీ వైద్యుడు ఉపయోగించగల పరీక్ష వివరణకు కింది ఒక పద్ధతి మాత్రమే. (ఇది సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడింది మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నుండి ధ్వని వైద్య సలహాను మార్చకూడదు.)
- దశ 1: ఇది సాధారణమైనదో చూడడానికి మీ FVC ను చూడండి.
- దశ 2: ఇది సాధారణమైనదో చూడడానికి మీ FEV1 ను చూడండి.
- స్టెప్ 3: మీ FVC మరియు FEV1 రెండూ సాధారణంగా ఉంటే, మీరు ఒక సాధారణ పరీక్షను కలిగి ఉంటారు మరియు మీరు ఈ దశలో ఆపవచ్చు.
- దశ 4: మీ FVC మరియు / లేదా మీ FEV1 తక్కువగా ఉంటే, మీ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని కలిగి ఉండవచ్చు మరియు దీనిని పరీక్షించడానికి మరింత పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.
- స్టెప్ 5: స్టెప్ 4 ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని సూచిస్తే, మీ FEV1 / FVC కోసం అంచనా వేసినట్లు చూడండి. అది 69 శాతం లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉంటే, ఒక అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధి అనుమానంతో ఉండాలి. ఇది 85 శాతం లేదా ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు నిర్బంధిత ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి అనుమానంతో ఉండాలి.
తరచుగా, ప్రజలు స్పెరోమెట్రీకి వస్తారు మరియు ఫలితాలను నిజంగా ఖచ్చితమైనవిగా ప్రశ్నించినప్పుడు ప్రశ్నించండి. నిజానికి, మీ స్పిరోమెట్రీ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగల కొన్ని కారకాలు తక్కువ కంటే అనుకూలమైన మార్గంలో ఉన్నాయి.
COPD తీవ్రతను నిర్ణయించడం
COPD యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి వైద్యులు స్పిరోమెట్రీని కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఎంచుకోవడానికి అనేక వ్యవస్థలు ఉన్నప్పటికీ, దిగువ పట్టిక పట్టికను అబ్స్ట్రక్టివ్ లంగ్ డిసీజ్ (గోల్డ్) కోసం గ్లోబల్ ఇనీషియేటివ్ సిఫార్సు చేసింది.
మీ పరీక్ష ఫలితాలు వయస్సు, లింగం, శరీర పరిమాణం, మరియు జాతివిధానం వంటి ప్రామాణికమైన వేరియబుల్స్ను ఉపయోగించే సాధారణ, అంచనా వేసిన విలువలతో కూడిన పట్టికలతో పోల్చబడింది. ఈ పదాన్ని సూచించినట్లుగా అంచనా వేసిన శాతం, వైద్యులు మీ పరీక్ష ఫలితాలను ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తుల నుండి పొందిన ఫలితాలతో పోల్చడానికి ఒక ఉపకరణాన్ని ఇస్తుంది.
| COPD తీవ్రత కోసం గోల్డ్ స్పిరోమెట్రిక్ ప్రమాణం | ||
| I. మైల్డ్ COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% అంచనా వేయబడింది | ఈ దశలో, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు క్షీణించడం మొదలైందని రోగి బహుశా తెలియదు |
| II. ఆధునిక COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | ఈ దశలో పురోగతి సమయంలో లక్షణాలు, శ్వాస లోపంతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. |
| III. తీవ్రమైన COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | శ్వాస లోపం ఈ దశలో ఘోరంగా మారుతుంది మరియు COPD ప్రకోపకాలు సాధారణంగా ఉంటాయి. |
| IV. చాలా తీవ్రమైన COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% అంచనా లేదా FEV1 <50% దీర్ఘకాలిక శ్వాస వైఫల్యంతో అంచనా | ఈ దశలో జీవన నాణ్యత ఘోరంగా బలహీనంగా ఉంది. COPD ప్రకోపించడం ప్రాణాంతకమవుతుంది. |
స్పిరోమెట్రీ పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా బ్రాంచోడైలేటర్ను నిర్వహించే ముందు మరియు రెండుసార్లు రెండుసార్లు కొలుస్తారు. అమెరికన్ థొరాసిక్ సొసైటీ ప్రకారం, మూడు స్పిరోమెట్రీ కొలతలలో రెండింటిలోనూ పోస్ట్ బ్రాంచైడైలేటర్ FEV1 లో బేస్లైన్ నుండి కనీసం 12 శాతం మరియు 200-మిల్లిలైటర్ మెరుగుదల ఉంటే, బ్రాంచోడైలేటర్కు గణనీయంగా ప్రతిస్పందించమని చెప్పబడింది. ఈ చికిత్సకు మీరు ఏవిధంగా బాగా స్పందిస్తారనే దానితో సహసంబంధం ఉండాలి - ఒక ముఖ్యమైన పధ్ధతి.
ఇతర పరీక్షలు
స్పిరోమెట్రీతో పాటు, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి నిర్ధారణలో రెండు ఇతర ఊపిరితిత్తుల ఫంక్షన్ పరీక్షలు ముఖ్యమైనవి:
- వ్యాప్తి అధ్యయనాలు -ఈ PFT మీకు శ్వాస పీల్చుకునే ఆక్సిజన్ మీ రక్తప్రవాహంలో ఎలా కదిలిస్తుంది.
- శరీర ప్లోత్స్మోమోగ్రఫీ -మీరు ఒక ఊపిరితిత్తులలో ఎంత గాలి ఉంటుంది మరియు మీరు ఎంత ఊపిరి పీల్చుకుంటే మీ గాలిలో ఊపిరి పీల్చుకుంటూ ఉంటాలో పరీక్షించే ఒక పరీక్ష.
> సోర్సెస్:
ఉత్తర అరిజోనా విశ్వవిద్యాలయం. పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్టింగ్.
గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ ఫర్ ది డయాగ్నోసిస్, మేనేజ్మెంట్ అండ్ ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ COPD, గ్లోబల్ ఇన్షియేటివ్ ఫర్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ లంగ్ డిసీజ్ (గోల్డ్). 2010.