అండర్స్టాండింగ్ ఎండ్-స్టేజ్ COPD

మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది కనుక శ్వాస అనేది సవాలు

ఎండ్-స్టేజ్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) వ్యాధి యొక్క ఆఖరి దశలో ఉండటాన్ని సూచిస్తుంది. దీనర్థం, శ్వాసకోశలు మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యాలకు విశ్రాంతిని కలిగించే వ్యక్తికి కూడా శ్వాస యొక్క ముఖ్యమైన కొరత ఉంటుంది. చాలామంది వ్యక్తులు మరణానికి దారితీసే ఆసన్న మరణం లేదా సమాధి వైకల్యంతో "అంతిమ దశ" అనే పదాన్ని అనుసంధానిస్తారు.

కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు.

నిర్వచనం

నిర్వచనం ప్రకారం, "ఎండ్-స్టేజ్" అనేది "ప్రగతిశీల వ్యాధిలో చివరి దశ" అని సూచిస్తుంది. కొందరు వ్యక్తులు ఒక రోగికి వైద్యపరంగా చేయగల అన్ని పనులను చేశాడని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్లు భావిస్తే, ఈ పదం రోగికి వర్తించబడుతుందని నేను భావిస్తున్నాను. కానీ సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్స్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ ( COPD ) తో వారి రోగులకు చేయవచ్చు. ఇది కేవలము సంరక్షణ లక్ష్యములను మార్చింది, ఇది ఒక వ్యాధిని అందించటానికి ఓదార్పునిచ్చింది.

అబ్స్ట్రక్టివ్ లంగ్ డిసీజ్ (గోల్డ్) కోసం గ్లోబల్ ఇనీషియేటివ్ ప్రకారం, నాలుగు దశల్లో COPD ఉన్నాయి :

• స్టేజ్ I: మైల్డ్ COPD. ఊపిరితిత్తుల పనితీరు క్షీణించడం మొదలైంది, కానీ మీరు గమనించి ఉండకపోవచ్చు.
• స్టేజ్ II: మోపరేట్ COPD. లక్షణాలు అభివృద్ధి, శ్వాస లోపంతో అభివృద్ధి చెందుతాయి.
• స్టేజ్ III: తీవ్రమైన COPD. శ్వాసక్రియ తగ్గిపోతుంది మరియు COPD ప్రకోపకాలు సాధారణంగా ఉంటాయి.
• స్టేజ్ IV: చాలా తీవ్రమైన COPD. జీవితం యొక్క నాణ్యత ఘోరమైన బలహీనంగా ఉంది. COPD ప్రకోపించడం ప్రాణాంతకమవుతుంది.

ప్రతి దశలో FEV1 యొక్క స్పిరోమెట్రీ కొలత (గాలి యొక్క ఘనపరిమాణం బలవంతంగా ఉచ్ఛ్వాసం తర్వాత మొదటి సెకండ్లో ఊపిరి) ప్రకారం నిర్వచించబడింది. ముగింపు దశ COPD దశ IV లేదా చాలా తీవ్రమైన COPD.

ఈ దశలో కొంతమంది గంభీరంగా ఉన్నారు, కొందరు కొందరు ఉన్నారు. మీ స్మోకింగ్ చరిత్ర, డిస్పెనియా స్థాయి (శ్వాసలోపం), ఫిట్నెస్ స్థాయి, మరియు పోషక స్థితి వంటి అనేక రకాల కారకాలతో మీరు ఎవరి గుంపుతో వ్యవహరించాలి?

దశ IV లో కొంతమంది ఇప్పటికీ కొన్ని పరిమితులతో సాపేక్షంగా పని చేయగలరు. మరోవైపు, ఈ దశలో చాలా మంది అనారోగ్యంతో ఉన్నారు.

చికిత్స

శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు (ఉదాహరణకి, బులెటోమీ, లంగ్ వాల్యూమ్ తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స, లేదా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి), ఇది కేవలం కొద్ది సంఖ్యలో COPD రోగులకు లబ్ది చేకూర్చే అవకాశం ఉంది.

కొంతమందికి, వారి వ్యాధి యొక్క తీవ్రత పెరగడంతో, చికిత్స యొక్క దృష్టి COPD లక్షణాలను ఉపశమనానికి ఉపశమన సంరక్షణ అందించడానికి జీవితకాలం నుండి దూరంగా వెళ్లిపోతుంది.

అంతేకాక, మీరు ముగింపు-దశ COPD యొక్క రోగ నిర్ధారణను ఎదుర్కొంటుంటే, మీ డాక్టర్ క్రింది చికిత్సలను సూచించవచ్చు:

• బ్రోన్కోడైలేటర్స్: శ్లేష్మం యొక్క శ్లేష్మం సాధారణ చర్యలో స్వల్ప-నటన బ్రోన్చోడైలేటర్స్ ద్వారా ఉపశమనం పొందకపోతే చిన్న-నటన మరియు దీర్ఘ-నటన బ్రాంకోడైలేటర్స్ సిఫార్సు చేస్తారు.
• నిగూడలు: ప్రత్యేకించి, శ్వాసక్రియను గణనీయంగా మెరుగుపరుచుకోవచ్చు. అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు అది తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుందని మరియు ఎంపిక చేసుకున్న రోగుల సంఖ్య మాత్రమే ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందని చూపిస్తున్నాయి.
• ఇన్హేడెడ్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్: ఇవి FEV1 రోగులకు అంచనా వేసిన 50 శాతం కన్నా తక్కువగా ఉన్న రోగులకు మరియు COPD ప్రకోపకాల పునరావృత చరిత్రకు సూచించబడవచ్చు.
• సప్లిమెంటల్ ఆక్సిజన్: ఆక్సిజన్ ఆక్సిజన్ ను తగ్గిస్తుంది మరియు తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో వ్యాయామ సహనం మెరుగుపరుస్తుంది.

• నాన్ఇన్వాసివ్ సానుకూల ఒత్తిడి ప్రసరణ (NIPPV): నాన్ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిలుపుకోవడాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కొందరు రోగులలో శ్వాస తగ్గిపోవచ్చు, కానీ ఇది మామూలుగా సిఫారసు చేయబడదు.
• పుపుస పునరావాసం: ఈ వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో COPD రోగులకు లబ్ది చేకూర్చే నిరూపితమైంది.
• పోషకాహార కౌన్సెలింగ్: అంతిమ దశలో COPD లో పోషకాహార లోపం అనేది సాధారణ సమస్యగా సూచించబడుతుంది మరియు మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• మానసిక మరియు సాంఘిక మద్దతు: ఈ చికిత్సలో చాలా ముఖ్యమైన అంశాలు కాగా, చాలామంది రోగులు వారి వైద్యులుతో అంత్య-జీవిత సమస్యలను చర్చించరు.
• కాంప్లిమెంటరీ థెరపీలు: రిలాక్సేషన్ అండ్ విజువలైజేషన్ టెక్నిక్స్, చికిత్సా మసాజ్, మరియు మ్యూజిక్ థెరపీ లైవ్ ఇన్స్ట్రుమెంట్స్, సిడి, లేదా రేడియోలో సహాయపడుతుంది.

ఎండ్ అఫ్ లైఫ్ ఇష్యూస్

ఒక ప్రియమైన వ్యక్తి యొక్క మరణం COPD కారణంగా సమీపిస్తుందని మీరు నమ్మితే, వారి అంతిమ-జీవిత సమస్యలను నిర్వహించడానికి ఇది సమయం. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి యొక్క బలహీనపరిచే స్వభావం కారణంగా ఇది చాలా కష్టమవుతుంది.

COPD యొక్క తీవ్ర వైకల్యం మరియు అకాల మరణంతో సంబంధం లేకుండా, COPD రోగులు ఇప్పటికీ సరిపోని ముగింపు జీవిత సంరక్షణ పొందుతున్నాయని పరిశోధనలు చూపించాయి. ఈ కారణాల వల్ల, మీరు మరియు మీ కుటుంబం ఈ సమయంలో మీరు మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు ధర్మశాల సహాయాన్ని చేర్చడానికి పరిగణించవచ్చు.

లైఫ్ కేర్ చివరలో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలలో సింప్టామ్ నిర్వహణ ఒకటి, ఎందుకంటే COPD లక్షణాలు తరచుగా చివరి రోజులలో-ముఖ్యంగా డిస్పెయిన్ మరియు దగ్గు , నొప్పి, ఆందోళన మరియు నిరాశ, గందరగోళం, అనోరెక్సియా, మరియు కాకేక్సియాలలో మరింత తీవ్రమవుతుంది.

మొత్తంమీద, ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాంతం రోగి మరియు కుటుంబం రెండింటికీ లోతైన ప్రతిబింబం ఉంటుంది. ఇది కూడా గొప్ప బాధపడటం సమయం కావచ్చు. మీ ప్రియమైన వ్యక్తి యొక్క చేతిని పట్టుకుని ఉండటం మరియు ప్రస్తుతం ఉండటం వంటి సాధారణ సంజ్ఞలు అపారమైన ఓదార్పునిస్తాయి.

ఎండ్-స్టేజ్ COPD ని వాయిదా వేయడం

వ్యాధి ఇంకా పురోగమించకపోతే, జీవనశైలిని సరైన ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవటానికి జీవనశైలిని అనేక జీవనశక్తులు మార్చుకోవచ్చు .

• ధూమపానం విడిచిపెడు : ధూమపాన విరమణ అనేది COPD ని నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన, ఖర్చుతో కూడిన మార్గం. మీ లక్ష్యాన్ని ఉత్తమంగా భావిస్తే, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిగా, మరియు ఎక్కువ కాలం జీవిస్తే, అప్పుడు మీరు సిగరెట్లకు వీడ్కోలు చెప్పాలి.
• వ్యాయామం: ధూమపానాన్ని విడిచిపెడుతూ, మీ జీవితంలో గొప్ప ప్రభావాన్ని కలిగివుండే COPD యొక్క రోగ నిర్ధారణ తర్వాత జీవనశైలిని మార్చుకోవాలనుకుంటే, రోజువారీ వ్యాయామ కార్యక్రమం పరిగణించండి.
• ఆరోగ్యకరమైన ఈట్: మంచి పోషకాహారం అనేది COPD రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మీ ప్రయాణాన్ని ప్రారంభించే పునాదిగా ఉండాలి, లేదా మీరు సంవత్సరాలు నిర్ధారణ చేయబడినా మరియు మీకు మంచి అనుభూతినిచ్చేలా సహాయపడే అనుకూల జీవనశైలి మార్పులను చేయాలనుకుంటే. ఇది ఏ వ్యాధి నిర్వహణా కార్యక్రమం యొక్క ముఖ్యమైన భాగం మరియు COPD తో వారికి ఇంధనం శ్వాస మరియు పోరాడటానికి అవసరమైన ముఖ్యమైన శక్తిని ఇస్తుంది.
• సానుకూలంగా ఉండండి: ఒకరికి ఒకసారి జీవితము 10 శాతం అని మరియు మీరు దాని గురించి ఏమి చేస్తారో 90 శాతం అని అన్నారు. దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం నిర్ధారణ మధ్యలో మంచి ఉండటం కష్టం, కానీ అది అసాధ్యం కాదు. ఇది మీ జీవనశైలికి సరిపోయే కొన్ని నూతన కోపింగ్ విధానాలను అభివృద్ధి చేయడం.

నుండి వర్డ్

అంతిమ దశలో ఉన్న COPD ను అర్థం చేసుకోవటానికి మరియు మీ నుండి మిమ్మల్ని నిరోధించడానికి మీరు ఏమి చేయగలరు? అద్దంలో మీ వద్ద దీర్ఘకాలిక, హార్డ్ లుక్ తీసుకోవడం మరియు మిమ్మల్ని ఒక ప్రత్యేక ప్రశ్న అడగడం మొదలైంది: "ఇది నేను విలువైనదేనా?" మీరు తిరిగి చూస్తున్న వ్యక్తి ఆశాజనక తిరిగి చిరునవ్వు మరియు సమాధానం, "అవును."

_{సోర్సెస్:}

> అంబ్రోసినో ఎన్, గెర్రర్డి M, కార్పెనె ఎన్ ఎండ్-స్టేజ్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్. న్యుమోనోల్ అలెర్గోల్ పాల్. 2009; 77 (2): 173-9.

> వెస్టో జే, హర్ర్డ్ ఎస్ఎస్, అగుస్టి ఎజి, మొదలైనవారు. గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ ఫర్ ది డయాగ్నోసిస్, మేనేజ్మెంట్, అండ్ ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ రెస్పిరేటరీ అండ్ క్రిటికల్ కేర్ మెడిసిన్ . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10,1164 / rccm.201204-0596pp.