మార్గదర్శకాలు మరియు రోగ నిరూపణ
చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స చేయలేదు, కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, మరియు చాలామంది ఎందుకు ఆశ్చర్యపోతారు. అది సాధ్యం అయినప్పుడు మాట్లాడదాం, కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ చికిత్సకు తరచుగా మంచి అవకాశాలు.
ఇది చేయవచ్చా?
గతంలో, చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స నిజంగా ఒక ఎంపికగా పరిగణించబడలేదు.
చాలా తరచుగా, చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కనుగొనబడినప్పుడు, ఇది ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తులకు మించి ప్రాంతాలకు వ్యాపించింది (ఉపరితలం) లేదా రెండు ఊపిరితిత్తులలోనూ ఉంటుంది. ఆ సెట్టింగులలో, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ మంచి చికిత్స ఎంపికలు.
కానీ వైద్యులు మళ్లీ సూక్ష్మ కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స తరువాత ప్రయోజనం పొందవచ్చు మరియు చాలాకాలం జీవించే వ్యక్తుల యొక్క చిన్న ఉపసమితిని చూస్తారు.
శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయనప్పుడు
చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ 15 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది. ఇది రెండు దశలుగా విభజించబడింది: పరిమిత దశ మరియు విస్తృతమైన వేదిక. ఎవరైనా విస్తృతమైన దశలో ఉన్న చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (రోగ నిర్ధారణ సమయంలో 70 శాతం మందిలో ఉన్నారు) ఉంటే, శస్త్రచికిత్స జీవన కాలపు అంచనాను మెరుగుపరుస్తుంది. విస్తృతమైన దశలో చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ కలయిక కనీసం మొదట్లో, బాగా పని చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉన్నట్లయితే అది అసమర్థమైనది కాదు, కానీ సహాయం చేసే చికిత్సలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.
సర్జరీ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పుడు
శస్త్రచికిత్స పరిమిత దశలో చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు వ్యక్తులలో దీర్ఘకాలిక మనుగడ కోసం అవకాశం ఇస్తుంది:
- క్యాన్సర్ మాత్రమే ఒక ఊపిరితిత్తులలో ఉంది.
- క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులు కలిగి ఉండదు లేదా సమీపంలోని శోషరస కణుపులలో మాత్రమే ఉంటుంది. (మరో మాటలో చెప్పాలంటే, TNM ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రదర్శనపై N2 వ్యాధి ఉన్నవారికి శస్త్రచికిత్స అనేది మంచి ఎంపిక కాదు, ఇది ఊపిరితిత్తులు (మధ్యస్థాయి శోషరస నోడ్స్) మధ్య ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ను కలిగి ఉన్న శోషరస గ్రంథాలను సూచిస్తుంది.
- క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల వెలుపలి భాగం లో ఉంటే శస్త్రచికిత్స చాలా అవకాశం.
సర్జరీ రకాలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం 4 ప్రధాన రకాలైన శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి:
- ఊపిరితిత్తి. ఒక ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స అనేది శస్త్రచికిత్స అనేది మొత్తం ఊపిరితిత్తుల తొలగింపుకు సంబంధించినది. ఈ శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కావచ్చని కొందరు ఆశ్చర్యపడ్డారు, అయితే మంచి పనితీరు కలిగిన వ్యక్తుల్లో చాలామంది ఈ విధానాన్ని చాలా బాగా తట్టుకోగలిగారు.
- ఖండోచ్ఛేదన. ఒక లోకోక్టోమీ అనేది ఊపిరితిత్తుల లోబ్ను తొలగించే ప్రక్రియ. కుడి ఊపిరితిత్తులలో 3 లబ్బలు ఉంటాయి మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల 2 ఉంటుంది.
- చీలిక విచ్ఛేదం లేదా విభాజకచికిత్స. ఒక చీలిక విచ్ఛేదన అనేది ఒక శస్త్రచికిత్స, దీనిలో కణితి మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం యొక్క చీలిక ఆకారంలోని ప్రాంతం తొలగించబడుతుంది. తక్కువ కణజాలం లోబోటోమిలో కంటే ఇది కోల్పోతుంది, కానీ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- స్లీవ్ రెసిక్షన్స్.
వీటిలో, చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి లాబెక్టోమీ మొత్తం ఉత్తమ ఫలితాలను కలిగి ఉంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు
శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, క్యాన్సర్ ఈ ప్రాంతంలో శోషరస కణుపులకు (N2 శోషరసాలకు) వ్యాప్తి చెందిందని నిర్ధారించుకోవడానికి, మధ్యస్థినోసిస్కోపీ (ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఉన్న ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ కోసం కనిపించే ప్రక్రియ) సహా, చాలా జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. నోడ్స్). PET / CT కొంతమంది ప్రజలకు mediastinoscopy ఒక ప్రత్యామ్నాయం కావచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక వ్యక్తి శస్త్రచికిత్సను సహించగలగడం మరియు తగినంత ఊపిరితిత్తుల పనితీరును కలిగి ఉండడం కోసం పుపుస ఫంక్షన్ పరీక్షలు కూడా జరుగుతాయి.
చిన్న శ్లేష్మ కణ క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స నుండి మనుగడ వలన క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో ఈ శస్త్రచికిత్సల యొక్క ఎక్కువ వాల్యూమ్లను మెరుగుపరుస్తుంది కాబట్టి, మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ క్యాన్సర్ను పరిశోధించడానికి మరియు పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రంలో రెండో అభిప్రాయాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత
శస్త్రచికిత్స జరిగితే, కీమోథెరపీ మరియు చాలా తరచుగా రేడియో ధార్మిక చికిత్స శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉపయోగించబడుతుంది, ఈ కారణంగా మనుగడ మెరుగుపడుతుంది.
మెదడుకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని నిరోధించటానికి సహాయపడే ఒక రేడియోధార్మికత, రోగనిరోధక కణితి వికిరణం (PCI) , శస్త్రచికిత్స తర్వాత మెదడుకు వ్యాపిస్తున్న క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు సంవత్సరాల తరువాత వచ్చే కణ వ్యాధుల ప్రమాదం కణితి దశలో పెరుగుతుంది, మరియు ఒక అధ్యయనంలో ఈ ప్రమాదం దశ 1 కోసం దశలకి 9.7 శాతం, దశ 2 కోసం 18.5 శాతం మరియు దశ 3 వ్యాధికి 35.4 శాతం ఉండవచ్చని కనుగొన్నారు.
రోగ నిరూపణ
చిన్న-దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (T1 లేదా T2) తో మొదట్లో ఉన్నవారికి, శస్త్రచికిత్స మనుగడ రేటును మెరుగుపరుస్తుంది అని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఒక పెద్ద సమీక్షలో, స్థానిక మరియు ప్రాంతీయ వ్యాధి రెండింటికీ ఉన్నవారికి మనుగడ శస్త్రచికిత్స ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడింది.
ఒక లోకోెక్టోమి ఉన్న స్థానిక వ్యాధి ఉన్నవారికి, సగటు మనుగడ రేటు 65 నెలలు మరియు మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 52 శాతానికి పైగా ఉంది. శస్త్రచికిత్స లేనివారికి 25 నెలల మధ్యస్థ మనుగడ రేటు మరియు 31.8 శాతం మొత్తం 5-సంవత్సరాల మనుగడ స్థాయిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల మనుగడ రేట్లతో మీరు ఈ సంఖ్యలు భయపెట్టేలా చూడవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కారణంగా బ్రెయిన్ మెటాస్టేజ్ల యొక్క చికిత్స మారుతుంటుంది, మరియు కొన్ని సందర్భాలలో కొన్ని మెటిస్టేలు ("ఒలిగామెమోస్టాసెస్") కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు స్టీరియోటాక్టిక్ శరీర రేడియోథెరపీ (SBRT) లేదా ప్రోటాన్ బీమ్ థెరపీ .
క్రింది గీత
గతంలో, చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ఒక ఎంపికగా శస్త్రచికిత్స అరుదుగా పరిగణించబడింది. ఈ వ్యాధితో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులకు కొత్త అధ్యయనాలు మనుగడ ప్రయోజనాన్ని కనుగొన్నందున ఇది మారుతున్నట్లు కనిపిస్తుంది. ప్రత్యేకంగా, పరిమిత దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన వ్యక్తులకు కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ ఒక్కటే కాకుండా శస్త్రచికిత్సతో 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేట్లను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. అందుబాటులో ఉన్న వివిధ విధానాలలో, లోబెక్టమీలో ఉత్తమ మొత్తం ఫలితాలు ఉన్నాయి.
ప్రతి ఒక్కరూ భిన్నంగా ఉందని గుర్తుంచుకోండి. కొన్ని ప్రారంభ దశ (పరిమిత దశ) చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణితి యొక్క స్థానం కారణంగా శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయడానికి కష్టంగా లేదా అసాధ్యంగా ఉండవచ్చు. ఇతర వైద్య పరిస్థితుల ఉనికిని కూడా సంభావ్య లాభాలను అధిగమిస్తుంది శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం దారి తీయవచ్చు.
మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో జీవిస్తుంటే, మీ సంరక్షణలో మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండటం ముఖ్యం. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎంపికలు మెరుగుపడుతున్నాయి మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో కొత్త చికిత్సలు మూల్యాంకనం చేయబడుతున్నాయి. నూతన ఇమ్యునోథెరపీ మందులను ఉపయోగించేవారు వంటి కొన్ని చికిత్సలు భవిష్యత్తులో గణనీయంగా మెరుగైన మెరుగైన ఫలితాలను అందిస్తాయి. అనేకమంది ప్రజలు క్లినికల్ ట్రయల్స్కు భయపడుతుండగా, మేము ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న ప్రతి చికిత్సా విధానం ఒకసారి క్లినికల్ ట్రయల్లో భాగమని గుర్తుంచుకోండి.
> సోర్సెస్:
> సరళంగా, C. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలలో ప్రక్రియ ఎంపికపై సర్జన్ వాల్యూమ్ ప్రభావం. థొరాసిక్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ సర్జరీ జర్నల్ . 2016. 151 (4): 1219.
> కొలేట్సిస్, ఇ., ప్రొకాకిస్, సి., కరణికోలస్, ఎమ్., అపోస్టోలకిస్, ఇ., మరియు డి. డౌనెనిస్. శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రస్తుత పాత్ర చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్. జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోథెరసిక్ సర్జరీ . 2009. 4:30.
> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - పేషెంట్ సంస్కరణ. 11/09/17 నవీకరించబడింది.
> స్చ్రేబెర్, డి., రినీర్, జే., వీడన్, జె. ఎట్ అల్. పరిమిత దశలో చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో శస్త్రచికిత్స ఉపయోగంతో మనుగడ ఫలితాలు: దాని పాత్ర తిరిగి అంచనా వేయబడాలా? క్యాన్సర్ . 116 (5): 1350-7.
> జు, జె., బి. Y., హాన్ A. et al. పూర్తిగా తిరిగిన చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో మెదడు వ్యాధుల కోసం ప్రమాద కారకాలు: రోఫికల్ క్రానియల్ రేడియేషన్ నుండి ప్రయోజనకరంగా ఉండే రోగులను గుర్తించడానికి ఒక పునరావృత్త అధ్యయనం. రేడియేషన్ ఆంకాలజీ . 2014. 9: 216.