ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి ఆడ్రెనాల్ మెటస్టేజెస్ నివ్వడం
మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (లేదా మరొక క్యాన్సర్) మీ అడ్రినల్ గ్రంధులకు (అడ్రినల్ మెటాస్టేసెస్) వ్యాప్తి చెందిందని మీకు తెలిస్తే, మీరు గందరగోళం చెందుతారు. కాన్సర్ వ్యాప్తి కాకుండా, ఇతర ప్రాంతాలకు, కాలేయం వంటివి, అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాప్తి చెందడం లేదు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్ చాలా సాధారణం. అడ్రినల్ గ్రంధులు ఎక్కడ ఉన్నాయి మరియు మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఈ ప్రదేశానికి వ్యాపిస్తుంటే అది అర్థం ఏమిటి?
అడ్రినల్ గ్రంధులకు కలుగజేసే పదార్థాలు క్యాన్సర్గా శరీరంలో ఒకే భాగంలో సంభవిస్తున్నప్పుడు, ఇతర స్థలాల మెటాస్టేజ్ల కంటే మెరుగైన రోగనిర్ణయం కలిగి ఉంటాయని తెలుసుకోండి.
అవలోకనం
అడ్రినల్ గ్రంథులు చిన్న చిన్న త్రిభుజాకార ఆకార గ్రంథాలు, ఇవి ప్రతి కిడ్నీ పైన ఉంటాయి. ఈ ఎండోక్రిన్ గ్రంధులు కర్టిసోల్, ఎపినెఫ్రైన్ (ఆడ్రినలిన్) మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ వంటి "ఒత్తిడి హార్మోన్లు" సహా హార్మోన్లను స్రవిస్తాయి.
అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాప్తి చెందే క్యాన్సర్లు
దాదాపు ఏ క్యాన్సర్ అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాప్తి చెందుతుంది, కానీ కొన్ని ప్రాంతాల్లో ఈ కణాంతరీకరణకు కొన్ని కణితులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (14 శాతం), ఎసోఫాగియల్ క్యాన్సర్ (12 శాతం), కాలేయం / పైల్ డ్యాక్ క్యాన్సర్ (10 శాతం), ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (10 శాతం), ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (10 శాతం). మూత్రపిండాల క్యాన్సర్, మెలనోమా, రొమ్ము క్యాన్సర్, పెద్దప్రేగు కాన్సర్, మరియు లింఫోమా ఈ ప్రాంతంలో వ్యాప్తి ఇతర సాధారణ క్యాన్సర్.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాపిస్తే, అది దశ 4 కాని చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ (లేదా విస్తృతమైన దశలో చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్) గా పరిగణించబడుతుంది. గతంలో, ఒకసారి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడం చాలా తక్కువగా ఉంది. ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో, కొందరు వ్యక్తులు-ముఖ్యంగా వివిక్త అడ్రినల్ మెటాస్టాసిస్తో-మెటాస్టాసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా చికిత్స దీర్ఘకాలిక మనుగడకు దారి తీస్తుందని గమనించబడింది.
క్రింద మరింత చర్చించారు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్ల కోసం రోగనిరోధకత ఇతర వ్యాప్తి యొక్క రోగనిర్ధారణ కంటే మెరుగైనది - కాలేయం, మెదడు మరియు ఎముకలు వంటివి.
అడ్రినల్ మెటస్టిసెస్ యొక్క సంభవం
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన 40 శాతం మందికి కొంత సమయం పాటు అడ్రినల్ మెటాలెజేస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు 10 శాతం మంది చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నట్లయితే ఈ వ్యాధి అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాపిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ సమయంలో ఈ మెటాస్టాసెస్ 2 నుండి 3 శాతం మందిలో ఉంటుంది, మరియు అరుదైన సందర్భాలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి సంకేతం.
లక్షణాలు
క్యాన్సర్ అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాప్తి చెందుతున్న సమయంలో ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు. నిజానికి, ఒక అధ్యయనంలో మాత్రమే అడ్రినల్ మెటాస్టేసులతో ఉన్న 5 శాతం మందికి లక్షణాలు ఉన్నాయి. CT స్కాన్, MRI, లేదా PET స్కాన్ వంటి రేడియాలజీ అధ్యయనాల కారణంగా ప్రజలు ఈ మెటాస్టాసస్కు మాత్రమే తెలుసు.
లక్షణాలు ఉన్నపుడు, వాటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- వెనుక నొప్పి (మధ్య తిరిగి ప్రాంతంలో).
- పొత్తి కడుపు నొప్పి.
- ఉదరం లోకి రక్తస్రావం (రక్తస్రావం).
- అడ్రినాల్ లోపం ( ఆడిసన్ వ్యాధి ): వ్యాయామం యొక్క వ్యాధి లక్షణాలు బలహీనత, తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్), తక్కువ రక్త చక్కెర ( హైపోగ్లైసిమియా ), రక్తంలో తక్కువ సోడియం స్థాయి (హైపోనట్రేమియా) మరియు అధిక పొటాషియం స్థాయి ( హైపెర్కెలేమియా ) ఉండవచ్చు.
డయాగ్నోసిస్
మీరు అడ్రినల్ మెటాస్టేసులకి అనుమానాస్పద స్కాన్ ఉంటే, మీరు మీ శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు మెటాస్టేసులను కలిగి ఉంటే ప్రత్యేకంగా ఎటువంటి మూల్యాంకన అవసరం ఉండదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మీ డాక్టరు మీ అడ్రినల్ గ్రంధిలో మాస్ మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ కారణంగా ఉంటుంది, మరియు CT- గైడెడ్ బయాప్సీని సిఫారసు చేయాలని మీరు కోరుకుంటారు.
చికిత్స
అడ్రినల్ మెటాస్టేసులకు సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స పలు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందరికీ సహాయక రక్షణ ముఖ్యం. రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలతో ఉన్న వ్యక్తులలో, శస్త్రచికిత్స వంటి చికిత్సలు లక్షణాలను నియంత్రించడానికి అవసరమైన అవసరం కావచ్చు. కొంతమందిలో, క్యాన్సర్ను నయం చేయాలనే ఉద్దేశ్యంతో చికిత్స అవకాశం ఉంది.
సహాయక రక్షణ: మీరు మరియు మీ వైద్యుడు మీ క్యాన్సర్ లేదా మీ అడ్రినల్ మెటాస్టాస్ యొక్క తదుపరి చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోకపోయినా, మీ లక్షణాల కోసం జాగ్రత్త వహించాలి. క్యాన్సర్ ఉన్నవారు మంచి నొప్పి నిర్వహణ మరియు క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ఇతర లక్షణాలపై నియంత్రణ కలిగి ఉంటారు.
లక్షణాలు చికిత్స: పైన పేర్కొన్న విధంగా, అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్ అరుదుగా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఒక మెటాస్టేసిస్ రక్తస్రావం (రక్తస్రావ నివారిణి) లేదా రక్తస్రావం ఎక్కువ ప్రమాదానికి గురైతే, కణితి మరియు అడ్రినల్ గ్రంధి (అడ్రినలేక్టమీ) ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. మెటాస్టేసిస్ ఎడ్రినల్ లోపం వలన, స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స అవసరమవుతుంది. నొప్పి లేదా కడుపు నొప్పి సంభవించినట్లయితే, ఇది చికిత్స చేయాలి.
ప్రాథమిక కణితి మరియు ఇతర వ్యాధుల చికిత్స : దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కీమోథెరపీ, లక్ష్య చికిత్సలు, రోగనిరోధక చికిత్స, మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీ ఉండవచ్చు. కొందరు వ్యక్తులు కొత్త మందులు మరియు విధానాలను అధ్యయనం చేసే క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పాల్గొంటారు. లక్షిత చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీలను కలిపి, ఇటీవల సంవత్సరాల్లో అనేకమందికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ముఖాన్ని మార్చారు. టార్గెబుల్ మ్యుటేషన్లు ఉన్నప్పుడు, టార్గెటెడ్ మాదకద్రవ్యాలు కొన్నిసార్లు వైద్యులని దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను చికిత్స చేయడానికి దాదాపు ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి లాగా అనుమతిస్తాయి. సమయం లో ఈ మందులు నిరోధకత జరుగుతుంది, కొన్ని సందర్భాలలో రెండవ తరం మరియు ఇప్పుడు మూడవ తరం మందులు అందుబాటులో ఉండాలి. ఇమ్యునోథెరపీ, సమర్థవంతంగా ఉన్నప్పుడు, కొన్నిసార్లు "మన్నికైన ప్రతిస్పందన" ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను సుదీర్ఘకాలం తనిఖీలో కలిగి ఉంది. ఈ వర్గంలో మొదటి ఔషధము 2015 లో మాత్రమే ఆమోదించబడినందున, మనం కొన్నిసార్లు చూడవలసిన పునర్విమర్శలు శాశ్వతంగా ఉంటే, లేదా దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఏమైనా ఉంటే మనకు ఇంకా తెలియదు.
ఒక కత్తిరింపు ఉద్దేశ్యంతో చికిత్స: వివిక్త అడ్రినల్ మెటాస్టాసిస్ ఉన్న వ్యక్తులకు చికిత్స దీర్ఘకాలిక మనుగడలో సంభవించవచ్చు. ఐచ్ఛికాలు:
- శస్త్రచికిత్స: ఓపెన్ మరియు లాపరోస్కోపిక్ అడ్రినలేక్టమీ (ఎడ్రినల్ గ్రంధిని తొలగించడం) కొంతమందికి ఒక నివారణ ఉద్దేశ్యంతో చేయవచ్చు.
- SBRT: శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోతే, అధ్యయనాలు స్టీరియోటాక్టిక్ శరీరం రేడియోథెరపీ (SBRT) ప్రభావవంతంగా మరియు బాగా తట్టుకోగలదని సూచిస్తున్నాయి. SBRT ఒక చిన్న ప్రాంతంలో రేడియేషన్ అధిక మోతాదును ఉపయోగించడంతో పాటు కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది.
- తీసివేయుట: చిత్రం గైడెడ్ percutaneous అబ్లేషన్ ఇంకా మరొక ఎంపిక. కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నవారికి మనుగడ కరువు అయినప్పటికీ 2018 అధ్యయనం కనుగొన్నది, అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్ యొక్క చిత్రం-గైడెడ్ పెర్క్యుటేనస్ అబ్లేషన్ స్థానిక పురోగతి లేని మనుగడ అలాగే మొత్తం మనుగడను విస్తరించవచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో, 1, 3, మరియు 5 సంవత్సరాల్లో సగటు మొత్తం మనుగడ (మొత్తం కణితి రకాల కలిపి) ఈ ప్రక్రియ తర్వాత 82, 44 మరియు 34 శాతం ఉంది.
రోగ నిరూపణ
చికిత్స లేకుండా, అడ్రినల్ మెటాస్టేసుల నిర్ధారణ తరువాత మధ్యస్థ మనుగడ ఒక అధ్యయనం లో కేవలం 3 నెలలు మాత్రమే. అది, మరియు శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు మెటాస్టాసెస్ వలె కాకుండా, ఎంపిక చేయబడిన వ్యక్తులలో చిన్న చిన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో చికిత్స చేయడమే దీర్ఘకాలిక మనుగడలో ఉంది. ఈ మనుగడ గణాంకాలను ఇమ్యునోథెరపీ వంటి నూతన చికిత్సల ముందు కూడా సంకలనం చేయబడ్డాయి, మరియు ఇప్పుడు మనకు లక్ష్యంగా చేసుకున్న అనేక చికిత్సలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడ్డాయి.
అడ్రినల్ మెటస్టేసెస్ యొక్క చికిత్సను మూల్యాంకనం చేసిన అనేక చిన్న అధ్యయనాలు ప్రోత్సహించాయి. ఉదాహరణకు, 37 మంది రోగుల అధ్యయనంలో, శస్త్రచికిత్స చేసినవారికి మొత్తం మనుగడ 34 శాతం ఉంది, కాని శస్త్రచికిత్స లేని వారికి 0 శాతం. మరొక ఇటీవల అధ్యయనం అడ్రినల్ మెటాస్టేసుల కోసం చికిత్స పొందిన 25 శాతం మందిలో దీర్ఘ-కాల మనుగడ సాధ్యమయ్యింది.
చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో , ఒక అధ్యయనం కనుగొనబడింది, కాలేయ, మెదడు, ఎముక మరియు ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్కు సంబంధించిన మెటాస్టేజ్ మాదిరిగా కాకుండా, అడ్రినల్ గ్రంధానికి కలుగజేసే పదార్థాలు అననుకూలమైన ప్రోగ్నోస్టిక్ సంకేతం కాదు.
ఎందుకు ఇతర రోగనిరోధక కంటే ఆడ్రెనాల్ మెటాలీస్ కోసం బెటర్ బెటర్ ఉండాలి?
ఎందుకు అడ్రినల్ మెటాస్టాసెస్ మెరుగైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటుందో అనే ప్రశ్నకు సమాధానం, అడ్రినల్ గ్రంధుల వద్దకు వచ్చేలా క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది 3 ప్రాధమిక మార్గాల్లో. ఒకటి కణితికి సమీపంలో ఉంది. మరొకటి లింఫోటిక్స్ ద్వారా. మరియు మూడవ రక్తప్రవాహం ద్వారా. క్యాన్సర్ కణాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు అవి శరీరానికి తరలిపోతాయి. (కొందరు పరిశోధకులు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కూడా ఏరోడైనమిక్ గా వ్యాప్తి చెందుతాయని లేదా ఎయిర్వేస్ ద్వారా వ్యాపిస్తుందని నమ్ముతారు.)
మనుగడపై అడ్రినలేక్టోమి యొక్క ప్రభావాన్ని మూల్యాంకనం చేస్తున్న ఒక అధ్యయనంలో, "ఇప్సిలెటరల్ వ్యాధి" అంటే, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్-5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటుగా శరీరంలో ఒకే వైపున ఉన్న అడ్రినాల్ గ్రంథికి వ్యాప్తి చెందింది 83 శాతం. దీనికి విరుద్ధంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుంచి శరీరానికి ఎదురుగా ఉన్న "కండరగాటల మెటాస్టేసెస్" -అర్రనల్ మెటాస్టేజ్లతో ఉన్న 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు శస్త్రచికిత్సతో 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు శూన్యంగా ఉంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క అదే వైపున అడ్రినల్ గ్రంధికి వ్యాపించినప్పుడు, ఇది శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా అడ్రినల్ గ్రంధికి చేరుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, శరీరం యొక్క ఎదురుగా ఉన్న అడ్రినాల్ గ్రంథి ప్రభావితం అయినప్పుడు, ఇది రక్తప్రవాహంలో (హెమాటోజనస్ స్ప్రెడ్) ద్వారా అడ్రినల్ గ్రంధుల వద్దకు రావడానికి అవకాశం ఉంటుంది మరియు ఫలితం అంత మంచిది కాదు.
నుండి వర్డ్
రోగనిరోధక (దశ 4) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో రోగ నిరూపణ మనం కోరుకునేది కాదు. అన్ని స్థలాల మెటాలజీలు, అడ్రినల్ మెటాస్టేజ్లు తరచుగా మంచి రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటాయి (మరియు గుర్తించిన ప్రకారం, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్గా శరీరంలోని భాగంలో పాల్గొన్న ఆడ్రెనాల్ గ్రంధి ఉన్నట్లయితే రోగనిర్ధారణ కూడా బాగానే ఉంటుంది). అదనంగా, ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎంపికలు మరియు మనుగడ రేట్లను నెమ్మదిగా మెరుగుపరుస్తాయి, ముఖ్యంగా జన్యు ఉత్పరివర్తనలు లేదా ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధాల కోసం చికిత్సలు కణితిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
మీరు దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు అడ్రినల్ మెటాస్టాస్తో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ క్యాన్సర్ గురించి తెలుసుకోవడానికి సమయాన్ని వెచ్చించండి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కమ్యూనిటీ ఆన్లైన్లో పాల్గొనడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. కొత్త చికిత్సలు మనుగడ రేట్లను మెరుగుపరుస్తాయి, అయితే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స చాలా వేగంగా మారుతుంది, ఎవరైనా తాజా ఫలితాల పైనే ఉండటం కష్టం. మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సోషల్ మీడియా కోసం హాష్ ట్యాగ్ # lcsm ఉపయోగించి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పరిశోధన "కట్టింగ్ ఎడ్జ్" లో ఉన్న వ్యక్తులను కనుగొనడానికి ఎలా వొండరింగ్ ఉంటే అమూల్యమైనది.
మీరు పెద్ద జాతీయ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్-క్యాన్సర్ కేంద్రాలలో ఒకదానిలో రెండవ అభిప్రాయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవచ్చు, ఇక్కడ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో నైపుణ్యం కలిగిన క్యాన్సర్ నిపుణులు తాజా పరిశోధన మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్ అందుబాటులో ఉంటారు. ముఖ్యంగా, మీ సంరక్షణలో చురుకుగా పాల్గొనండి మరియు మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండండి . మేము స్వయం-సమర్ధించే (లేదా మీకు స్నేహితుడిని లేదా మీరు వ్యాధిని పరిశోధించి, మీ కోసం న్యాయనిర్ణయం చేసుకొనే వ్యక్తిని ప్రేమిస్తాం) నేర్చుకోవడమే, ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది మరియు మీ వ్యాధి యొక్క నియంత్రణలో ఎక్కువ భావాన్ని అనుభవించటానికి సహాయపడుతుంది, కానీ ఫలితాలను కూడా మెరుగుపరుస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> బాస్టియాన్, ఎస్. ఎట్ అల్. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నవారిలో శస్త్రచికిత్స రిసెక్షన్ ఆఫ్ ఏకొలేటెడ్ అడ్రినల్ మెటాస్టేసెస్: సింగిల్ ఇన్స్టిట్యూషన్ ఎక్స్పీరియన్స్ అండ్ రివ్యూ ఆఫ్ ది లిటరేచర్. ఆన్కోలోజీ . 2011. 34 (12): 665-70.
> బాజెనోవా, ఎల్. ఎట్ అల్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో అడ్రినల్ మెటాస్టేసెస్: క్లినికల్ ఎమ్ప్లికేషన్స్ ఆఫ్ మ్యాథమ్యాటికల్ మోడల్. థొరాసిక్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2014. 9 (4): 442-6.
> ఫ్రెన్క్, ఎన్., డేయ్, డి., తున్కాలీ, కే. ఎట్ అల్. స్థానిక నియంత్రణ మరియు సర్వైవల్ image 1 large image 1 Adrenal Metastases యొక్క చిత్రం-మార్గదర్శక Percutaneous అబ్లేషన్ తరువాత. జర్నల్ ఆఫ్ వాస్కులర్ అండ్ ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ . 2018. 29 (2): 276-284.
> హ్వాంగ్, ఇ. మరియు ఇతరులు. పునరావృత-ఫ్రీ మరియు మొత్తం సర్వైవల్ కోసం ప్రోగ్నస్టిక్ ఫ్యాక్టర్స్ మెటాస్టాటిక్ కార్సినోమా కోసం అడ్రినలేక్టమీ తరువాత: ఎ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహర్ట్ పైలట్ స్టడీ. BMC యూరాలజీ . 2014. 14:41.
> నకజావ, కే. ఎట్ అల్. స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ప్రత్యేక ఆర్గానిక్ మెటస్టేసెస్ మరియు సర్వైవల్. ఆంకాలజీ లెటర్స్ . 2012. 4 (4): 617-620.
> Raz, D. et al. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి వివిక్త అడ్రినల్ మెటాస్టాసిస్తో ఉన్న రోగుల ఫలితాలు. థోరాసిక్ సర్జరీ అన్నల్స్ . 2011. 92 (5): 1788-92.
> Riiimaki, M. et al. లంగ్ క్యాన్సర్లో మెటాస్టాటిక్ సైట్లు మరియు సర్వైవల్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2014 Aug 2 ముందే ప్రింట్ యొక్క Epub.