2016 జూలై నాటికి, BAC (బ్రోనియోలోయోలోవాలార్ కార్సినోమా) అనే పదం ఒక వాడుకలో లేదు, అయితే 2004 మరియు 2011 మధ్య ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా యొక్క నిర్దిష్ట ఉపశైలిని నిర్వచించడానికి ఉపయోగించబడింది. కొందరు ఆందోళనకారులను ఇప్పటికీ ఈ పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు, కాబట్టి BAC గా వర్గీకరించబడిన చరిత్ర మరియు లక్షణాలు ఇక్కడ వివరించబడ్డాయి.
BAC, ఈ శీర్షిక కింద వర్గీకరించబడినప్పుడు, కొన్నిసార్లు "మిస్టరీ" ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అని పిలువబడింది.
అన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో 2 నుండి 14 శాతం వరకు అకౌంటింగ్, తక్కువ క్యాన్సర్ కాని ఇతర కణ క్యాన్సర్ల కంటే ఈ రకమైన క్యాన్సర్ గురించి తెలిసింది.
అవలోకనం
పైన చెప్పినట్లుగా, BAC ఇప్పుడు ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమాస్ యొక్క శీర్షిక కింద సరిచేయబడినది , కానీ ఈ పదాన్ని కొన్నిసార్లు వైద్యులు ఉపయోగించడం వలన, అది ఆ అమరికలో వివరించబడుతుంది. కొత్త వర్గీకరణలో, BAC ను కణితి యొక్క విలక్షణ వృద్ధి నమూనా ఆధారంగా "లెపిడిక్ ప్రధానమైన ఎడెనోకోరెక్నోమా" గా సూచిస్తారు . BAC ఊపిరితిత్తుల బాహ్య ప్రాంతాలలో చిన్న గాలి భుజాల ( అల్వియోలీ ) సమీపంలోని కణాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ఆల్వియోలీని వేరుచేసే కణజాలంతో గానీ, వాయుమార్గాల ద్వారా గాని వ్యాపిస్తుంది. ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మాదిరిగా కాకుండా, ఊపిరితిత్తుల లోపలి పొరలు ( పిడుగు ) మరియు శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు తరచూ వ్యాప్తి చెందుతాయి, BAC ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులలోకి వ్యాపిస్తుంది. ఇది ఊపిరితిత్తుల అంచులో ఒక ప్రదేశంగా లేదా ఊపిరితిత్తుల్లోని చెల్లాచెదురైన మచ్చలుగా కనిపిస్తుంది.
BAC యొక్క 2 ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: కాని స్వల్ప పరిమాణ BAC ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ధూమపానం, మరియు స్వల్ప సాధారణమైన మరియు తరచూ ధూమపానం కాని వాటిలో కనిపించే సూక్ష్మజీవుల్లో BAC ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
ఇది ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
BAC ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఇతర రకాల కంటే ధూమపానం, మహిళలు, మరియు ఆసియన్లు (ముఖ్యంగా తూర్పు ఆసియన్లు) ప్రభావితం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
దీని సంభావ్యత ముఖ్యంగా యువతలో ధూమపానం కాని మహిళల్లో పెరుగుతుంది.
లక్షణాలు
BAC యొక్క లక్షణాలు ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లతో కనిపించే లక్షణాలకు సారూప్యత కలిగివుంటాయి, మరియు నిరంతర దగ్గు , రక్తం (హెమోప్టిసిస్) దగ్గు , మరియు ఛాతీ నొప్పి. కానీ దీనిని "మాస్కర్డెడర్" అని కూడా పిలుస్తారు. న్యుమోనియా లేదా ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులకు ఇది నిర్ధారణ కావడానికి ముందుగా పొరపాటున BAC ను పొరపాటు చేసుకోవడం అసాధారణం కాదు.
డయాగ్నోసిస్
కొన్ని మినహాయింపులతో BAC నిర్ధారణ ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల నిర్ధారణకు కూడా సమానంగా ఉంటుంది. BAC యొక్క రోగ నిర్ధారణలో కణజాల నమూనా ఉంటుంది మరియు జరిమానా-సూది ఆశించిన జీవాణు పరీక్ష సుమారుగా సగం సమయాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఇతర ఊపిరితిత్తు క్యాన్సర్లు కాకుండా, PET స్కాన్లు క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే CT స్కాన్లకు అదనంగా సహాయకారిగా ఉంటాయి, PET స్కాన్లు తక్కువ విశ్వసనీయంగా ఉంటాయి. స్టేజింగ్ (దశ 1 నుండి 4 లేదా TNM ప్రదర్శన) ఇతర రకాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను ప్రదర్శించడం మాదిరిగా ఉంటుంది .
చికిత్సలు
శస్త్రచికిత్స అనేది BAC కొరకు ఎంపిక చేసే చికిత్స, మరియు ఒక కణితి తొలగించబడటంతో, అది నయమవుతుంది అనే మంచి అవకాశం తరచుగా ఉంటుంది. సాంప్రదాయ కీమోథెరపీకి ఇది తక్కువ సున్నితమైనదిగా కనబడుతుంది, మరియు శస్త్రచికిత్సతో పాటుగా కీమోథెరపీ (శస్త్రచికిత్సతో పాటు ఇచ్చిన కీమోథెరపీ) లేదో లేదో వివాదాస్పదంగా ఉంది.
కొత్త లక్ష్య చికిత్సలు , కణితిలోని నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సలకు BAC మరింత సున్నితమైనదిగా కనిపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ఈ రకం వారి కణితిపై జన్యు పరీక్ష (మాలిక్యులార్ ప్రొఫైలింగ్) చేయాలి . EGFR మ్యుటేషన్లు , ALK పునర్వినియోగాలు , మరియు ROS1 పునర్విన్యామీకరణలు కలిగి ఉన్న ఈ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు ప్రస్తుతం చికిత్సలు ఆమోదించబడ్డాయి, వారి కణితులలో ఇతర జన్యుపరమైన మార్పులు ఉన్న వారికి క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మందులు ఉపయోగించడం జరిగింది.
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ఒక అదనపు చికిత్సగా చూస్తున్నారు, మరియు క్యాన్సర్ ట్రాన్స్ప్టెడ్ లంగ్స్ లో పునరావృతం కాకపోతే, ఇది దీర్ఘకాలిక మనుగడ కోసం మరొక అవకాశాన్ని అందిస్తుంది.
రోగ నిరూపణ
సాధారణంగా, మనుగడ స్థాయి తక్కువగా ఉన్న ఇతర సూక్ష్మ కణాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల కంటే BAC కి చాలా మంచిది, ముఖ్యంగా ఇది ప్రారంభంలో క్యాచ్ చేయబడినప్పుడు మరియు ఒక కణితి మాత్రమే ఉంటుంది. ఒక అధ్యయనంలో, BAC తో బాధపడుతున్నవారు మరియు వ్యాసంలో 3 సెంటిమీటర్ల కన్నా తక్కువ కణితులు ఉన్నవారు, శస్త్రచికిత్సతో 100 శాతం 5 సంవత్సరాల జీవించే రేటును కలిగి ఉన్నారు. వ్యాధి యొక్క మనుగడ రేట్ల తరువాత దశలలో, అదే లోబ్, లింఫ్ నోడ్ ప్రమేయం, కణితి యొక్క సుదూర వ్యాప్తి వంటి ప్రత్యేక కణితుల వంటి అంశాలపై ఆధారపడి, గణనీయంగా మారుతూ ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
అరేంబెర్గ్, D., అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ చెస్ట్ ఫిజిషియన్స్. బ్రోన్చియోలోవాలార్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ACCP సాక్ష్యం ఆధారిత క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ (2 వ ఎడిషన్). ఛాతీ . 2008. 132 (3 అప్పప్): 306S-13S.
బట్ట్, యు., మరియు టి. అలెన్. ది డెసిస్ ఆఫ్ ది టర్మ్ బ్రోనియోలోయోలోవాల్లార్ క్యాసినోమా. పాథాలజీ మరియు ప్రయోగశాల మెడిసిన్ యొక్క ఆర్కైవ్స్ . 2015. 139 (8): 981-13.
ఎబ్రిట్, ఎం. మరియు ఇతరులు. క్లినికల్ మాదిరి మరియు పాథాలజిక్ దశ కానీ హిస్టోలాజిక్ లక్షణాలు బ్రోన్కియోలోవాల్వాలార్ కార్సినోమా కోసం ఫలితాన్ని అంచనా వేస్తాయి. ది అనాల్స్ ఆఫ్ థోరాసిక్ సర్జరీ . 2002. 74 (15): 1640-6.
గార్ఫీల్డ్, D. et al. బ్రోన్చియోలోవాలార్ క్యాన్సర్: రెండు వ్యాధుల కేసు. క్లినికల్ లంగ్ క్యాన్సర్ . 2008 (9): 24-9.
లియు, వై. మరియు ఇతరులు. రోగనిరోధకత మరియు పునరావృత పద్ధతులు బ్రోనియోలోయోలోవాలార్ కార్సినోమాలో. ఛాతీ . 2000. 118: 940-947.
మక్డోనాల్డ్, L. మరియు H. యాజది. బ్రోన్కియోలోవాల్వాలార్ కార్సినోమా యొక్క ఫైన్-సూది ఆశించిన జీవాణు పరీక్ష. క్యాన్సర్ . 2001. 93 (1): 29-34.
రాజ్, డి. ఎట్ అల్. బ్రోనియోఆలోవాలార్ క్యాన్సర్: ఒక సమీక్ష. క్లినికల్ లంగ్ క్యాన్సర్ . 2006 (7): 313-22.
చదవండి, W. మరియు ఇతరులు. గత రెండు దశాబ్దాలుగా బ్రోన్చీయోలోయోలోవాలార్ కార్సినోమా యొక్క ఎపిడమియోలాజి: SEER డేటాబేస్ యొక్క విశ్లేషణ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2004. 45 (2): 137-42.
సకురాయ్, హెచ్. ఎట్ అల్. ఊపిరితిత్తుల 3 సెంటీమీటర్ల లేదా తక్కువ వ్యాసం యొక్క బ్రోనియోలోయోలోవాలార్ క్యాన్సర్: ఒక ప్రోగ్నస్టిక్ అసెస్మెంట్. ది అనాల్స్ ఆఫ్ థోరాసిక్ సర్జరీ . 2004. 78 (5): 1728-33.
వెస్ట్, H. బ్రోన్కియోలాలోవాల్ కార్సినోమా, ఇందులో అడెనోక్యార్సినోమా సిటు. నవీకరించినవి. 01/16/16 ప్రవేశపెట్టబడింది. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
జెల్, J. మరియు ఇతరులు. రోగ నిర్ధారణలో ఇప్సిలేటరల్ ఇన్ట్రా పుల్మోనరీ మెటాస్టాసిస్తో బ్రోన్కియోలో-అల్వియోలార్ క్యాన్సర్ రోగులకు దీర్ఘకాల మనుగడ వ్యత్యాసాలు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ . 2006 (17): 1255-1262.