ఎందుకు మే లేదా ఒక ఎంపిక కాదు మే
గత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కోసం ఒక సంపూర్ణ "వ్యతిరేకత" గా పరిగణించబడుతున్నప్పుడు (సంపూర్ణ వ్యతిరేకత అంటే ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా పూర్తిగా తప్పించబడాలి), సమాధానం ఎల్లప్పుడూ "కాదు."
కొన్ని సార్లు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రజలకు చికిత్సగా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని ఉపయోగించినప్పుడు చాలా అరుదుగా, సార్లు ఉన్నాయి. నిజానికి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో నెమ్మదిగా పెరిగింది.
ఒక ఊపిరితిత్తి మార్పిడి సిఫార్సు చేసినప్పుడు, పరిశోధన ఏమి, మరియు అది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తో నివసిస్తున్న మెజారిటీ ప్రజలు ఎందుకు సిఫార్సు కాదు?
ఎప్పుడు మరియు ఎందుకు మార్పిడి సాధారణంగా ఉపయోగించబడదు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మందికి, ఊపిరితిత్తి మార్పిడి (సింగిల్ లేదా డబుల్) ఒక ఎంపిక కాదు. ఒక కారణం ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి స్థానిక చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స , మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ వంటి స్థానిక చికిత్సలు ఊపిరితిత్తులకు పరిమితమై ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు మాత్రమే చికిత్స చేస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న చాలామందికి క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు మించి శోషరస కణుపులు మరియు తరచూ శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించింది . ఇది జరిగినప్పుడు, కీమోథెరపీ , లక్షిత చికిత్సలు మరియు రోగనిరోధక చికిత్స వంటి మంచి చికిత్సలు వంటి దైహిక చికిత్సలు (శరీరం అంతటా క్యాన్సర్ కణాలపై పనిచేసే చికిత్సలు).
ఇంకొక ప్రధాన కారణం ప్రత్యుత్పత్తి ఊపిరితిత్తులలో ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదం.
వాస్తవానికి, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి చికిత్స కోసం ఉపయోగించే అరుదైన వ్యక్తులలో కూడా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తరచుగా నాడి ప్రసరించిన (విరాళంగా) ఊపిరితిత్తుల్లో పునరావృతమవుతుంది.
ఒక మార్పిడిని వాడినప్పుడు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని పరిగణించదగిన మూడు ప్రధాన దృశ్యాలు ఉన్నాయి. వీటిలో వ్యక్తులు ఉన్నారు:
- ఊపిరితిత్తుల యొక్క Bronchioloalveolar కార్సినోమా (BAC) అనేది ఆధునిక మరియు బహుముఖ (ఒక ఊపిరితిత్తులలో లేదా ఊపిరితిత్తులలోని క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువ భాగం). ఇది BAC అని పిలువబడదు మరియు బదులుగా ఇది ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా ఉపరకం, ఇది 5 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లేదా తక్కువ, మహిళల్లో, స్మకర్లు కానివారిలో మరియు తూర్పు-ఆసియా సాంస్కృతిక వారసత్వం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- ప్రారంభ దశలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ , చివరకు COPD వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో కలిపి ఉంటుంది.
- శరీరం యొక్క మరొక ప్రాంతం నుండి ఊపిరితిత్తులకు మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్, ఇది ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే మధురంగా ఉంటుంది, మరియు ప్రాధమిక క్యాన్సర్ ("అసలైన" క్యాన్సర్) బాగా నియంత్రించబడినప్పుడు. ఈ దృశ్యం చాలా అరుదు.
ఈ అమరికలలో, శస్త్రచికిత్సాతరమైన ప్రత్యామ్నాయాలు క్యాన్సర్కు తగిన నియంత్రణను అందించలేనప్పుడు ఊపిరితిత్తి మార్పిడి పరిగణించవచ్చు. విజయవంతం కావడానికి, ఊపిరితిత్తి మార్పిడి నుండి లబ్ది పొందగల మరియు క్యాన్సర్ జాగ్రత్తగా నిర్వహించబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి వైద్యులు జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవాలి, ఉదాహరణకి, PET స్కాన్ మరియు ఎండోబ్రోనియల్ అల్ట్రాసౌండ్ వంటి పరీక్షలు క్యాన్సర్కు ఎలాంటి ఆధారాన్ని చూపించవు ఊపిరితిత్తులకు మించినది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఒక లంగ్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యొక్క లక్ష్యం
ఒక ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని నివారణ చికిత్స (వ్యాధిని నయం చేయడానికి ఉద్దేశ్యంతో) మరియు పాలియేటివ్ చికిత్సగా (జీవితకాలం కొనసాగించడానికి ఉద్దేశించినప్పటికీ, వ్యాధిని నయం చేయకుండా) ఉపయోగించుకోవచ్చు.
రీసెర్చ్ సేస్
ఇప్పటి వరకు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అనేది అసాధారణమైన చికిత్సగా ఉంది, కాని యునైటెడ్ నెట్వర్క్ ఫర్ ఆర్గాన్ షేరింగ్ (UNOS) డేటాబేస్ యొక్క సమీక్ష ఈ క్రింది వాటిని తెలుపుతుంది:
1987 నుండి 2010 వరకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగించిన 50 కంటే తక్కువ కేసులు (ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కేసుల్లో 0.1 శాతం కన్నా తక్కువ) ఉన్నాయి. ఈ వ్యక్తులలో, 29 రోగులు multifocal BAC ను అభివృద్ధి చేశారు (ఇప్పుడు ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా యొక్క ఒక రూపంగా వర్గీకరించబడింది).
ఊపిరితిత్తి మార్పిడి లేకుండా మరియు సాంప్రదాయ చికిత్సలతో, ఆధునిక BAC తో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్యస్థ మనుగడ రేటు 1 సంవత్సరం. ఊపిరితిత్తి మార్పిడిని పొందిన వ్యక్తులకు, 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు సుమారు 50 శాతం మరియు ఇతర కారణాల కోసం ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని పొందే ప్రజలకు మనుగడ రేటు వలె ఉంటుంది, ఉదాహరణకు COPD.
కీమోథెరపీతో మనుగడ సాధించిన దాని కంటే మెరుగైనది, కానీ లక్ష్య చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ వంటి నూతన చికిత్సలతో ఇది తెలియదు.
ఏకాభిప్రాయం అని ఉంది జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకున్న వ్యక్తులలో, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి BAC తో కొంతమంది ప్రజలకు దీర్ఘకాలిక మనుగడలో కలుగుతుంది.
ఒక రియల్ లైఫ్ ఉదాహరణ
క్యాన్సర్తో జీవించేటప్పుడు, "అక్కడ ఉన్నవారు" గురించి విన్నట్లు ఏమీ లేదు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సమాజంలో చాలామంది మాజీ కాలేజీ ఫుట్బాల్ ఆటగాడు జెరోల్ద్ డాష్ చేత ప్రేరేపించబడ్డారు, అతను స్టేజ్ 4 BAC కోసం ద్వైపాక్షిక ఊపిరితిత్సా మార్పిడిని స్వీకరించడానికి తన ప్రయాణాన్ని పంచుకున్నాడు.
తన బ్లాగ్లో, అతను తన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పోరాటంలో ఊపిరితిత్తి మార్పిడితో పంచుకుంటాడు. ఇక్కడ అతని మార్పిడి యొక్క కాలక్రమం, మరియు BAC మరియు ఊపిరితిత్సా మార్పిడిపై అతని రోగి యొక్క దృష్టికోణం.
ఏ మార్పిడి కోసం ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు పరిశీలించబడవచ్చు
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి చివరి దశలో ఉన్న ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారికి పరిగణించబడదు, తదుపరి చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో లేనప్పుడు, మరియు ఒక వ్యక్తి కంటే ఎక్కువ సంవత్సరానికి పైగా జీవించడానికి అవకాశం లేనప్పటికీ, మంచి ఆరోగ్యంతో ఉంటుంది. ఈ వ్యాధులలో కొన్ని:
- ఎంఫిసెమా వంటి దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD)
- సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
- పుపుస ఫైబ్రోసిస్
- శ్వాసనాళాల వాపు
- ఊపిరితిత్తుల ధమనులకి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్నది
- బ్రోన్చోపుల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా
- ఆల్ఫా -1-యాంటిట్రిప్సిన్ డెఫిషియన్సీ
- సార్కోయిడోసిస్
- ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్
- పుపుస రక్తపోటు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచాలా?
అవును, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని పొందిన ప్రజలు భవిష్యత్తులో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు, ఈ అధ్యయనం ప్రకారం ప్రమాదం 2.5 శాతం ఉంటుంది.
క్రింది గీత
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో నివసించే ప్రజలకు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి సాధారణంగా ఎంపిక కాదు. ఒక క్యాన్సర్ చిన్నగా మరియు ఒంటరి ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే కాకుండా, ఒక ఊపిరితిత్తి మార్పిడి ఏమైనా చేయగలదు, కానీ మరింత వైకల్యం మరియు నొప్పికి కారణమవుతుంది. చిన్న క్యాన్సర్లతో కూడా, పునరావృత సంభావ్యత ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ప్రభావవంతంగా ఉండగల అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఊపిరితిత్తుల అడెనోకరిసినోమా (గతంలో BAC అని పిలువబడే రకం) తో ఉన్న కొంతమందికి ఊపిరితిత్తి మార్పిడి ఒక ఆచరణీయమైన ఎంపికగా ఉండవచ్చు. ఈ కేసులో కూడా ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క నష్టాలు చాలామంది ఉన్నాయి, ఎటువంటి అంచనా ప్రయోజనాలకు వ్యతిరేకంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఊపిరితిత్తి మార్పిడి ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా ఉండవచ్చు. అదృష్టవశాత్తూ, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు కొత్త చికిత్సలు, లక్ష్య చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ అందుబాటులోకి వచ్చినందున, ఈ క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేసే పద్ధతులు ఇంకా చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి.
మీరు ఒక ఊపిరితిత్తి మార్పిడి ఒక ఎంపిక అని మీరు ఆలోచిస్తూ ఉంటే, మీరు మరింత తెలుసుకోవచ్చు. COPD కోసం ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి మార్గదర్శిని చూడండి . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు COPD కోసం చేసిన మార్పిడి మధ్య అనేక విభేదాలు ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాథమికాలు చాలా పోలి ఉంటాయి.
> సోర్సెస్:
> అహ్మద్, యు. మరియు ఇతరులు. యునైటెడ్ నెట్వర్క్ ఫర్ ఆర్గాన్ షేరింగ్ రిజిస్ట్రీలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కోసం ఫలితాలు. థోరాసిక్ సర్జరీ అన్నల్స్ . 2012. 94 (3): 935-40.
> బ్రాండ్, T., మరియు B. హైత్కాక్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి. థొరాసిక్ సర్జరీ క్లినిక్స్ . 2018. 2 (1): 15-18.
> ది పెర్రోట్, ఎం. మరియు ఇతరులు. ముగింపు-స్థాయి పల్మనరీ వ్యాధి రోగులకు బ్రోన్కోజెనిక్ కార్సినోమాల చికిత్సలో ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి పాత్ర. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2004 (22): 4351-6.
> గార్వర్, ఆర్.ఎల్. పరారుణ ఊపిరితిత్తులలో బ్రోన్కియోలోయోలోవాలార్ కార్సినోమా యొక్క పునరావృత. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 1999. 340 (14): 1071-4.
> మాచుకా, టి. మరియు ఎస్. కేశవ్జీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం మార్పిడి అవయవ మార్పిడిలో ప్రస్తుత అభిప్రాయం . 2012. 17 (5): 479-84.
> మాథ్యూ, J. మరియు R. క్రజ్కే. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి: ఒక సమీక్ష. థొరాసిక్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2009. 4 (6): 753-60.
> రవివ్, వై. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి గ్రహీతలు లో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ఒక తృతీయ ఆస్పత్రి మరియు సాహిత్యం సమీక్ష అనుభవం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 74 (2): 280-3.
> జోర్న్, జి. ఎట్ అల్. అధునాతన బ్రోన్కియోలాలోవాల్ కార్సినోమా కోసం పుపుస మార్పిడి. థొరాసిక్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ సర్జరీ జర్నల్ . 2003. 125 (1): 45-8.