ఎంపిక కోసం గోల్స్ మరియు ప్రమాణం గ్రహించుట
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి సాధారణంగా ప్రత్యేకమైన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న ఎండ్-స్టేట్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) వ్యక్తులకు ఉపయోగిస్తారు. మంట-అప్స్ మరియు శ్వాస సమస్యలు సంక్లిష్టంగా ప్రాణాంతకమవుతాయి, మరియు ప్రతి ఇతర వైద్య చికిత్స, వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స రెండింటినీ అయిపోయిన తరువాత, ఈ వ్యాధి అంతిమ దశగా వర్గీకరించబడింది .
మిన్నియాపాలిస్లోని ట్రాన్స్ప్లాంట్ గ్రహీతలు యొక్క సైంటిఫిక్ రిజిస్ట్రీ గణాంకాల ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 2,000 లంగ్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లను ప్రతి సంవత్సరం నిర్వహిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనాలు
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి గణనీయంగా జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు శారీరక విధులను అనేక దశలను పునరుద్ధరించవచ్చు, దశ 4 COPD తో నివసించే వ్యక్తులు నిరాకరించారు. ఎంపికల పరంగా, ప్రస్తుత పరిశోధన ఒక ద్వైపాక్షిక ఊపిరితిత్తి మార్పిడి (రెండు ఊపిరితిత్తుల భర్తీ) ఒకే-ఊపిరితిత్తు మార్పిడితో పోల్చితే దీర్ఘకాలంలో మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.
ఊపిరితిత్తులు మార్పిడి చేయకపోయినా, ఇంకా, COPD తో ఉన్న వ్యక్తులలో దీర్ఘకాలిక మనుగడ రేట్లను పెంచుతాయి, స్వల్పకాలిక మనుగడ యొక్క నాణ్యతను మరియు మెరుగుదల కొనసాగుతుంది. పరిశోధన ప్రకారం:
- ట్రాన్స్ప్లాంట్లో 80 శాతం మరియు 90 శాతం వ్యక్తులకు మొదటి సంవత్సరం మనుగడలో ఉంది.
- 41 శాతం మరియు 52 శాతం మధ్య అయిదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు మనుగడ సాగుతున్నాయి.
అంతేకాకుండా, ద్వైపాక్షిక మార్పిడి కలిగిన వ్యక్తుల్లో 66.7 శాతం మంది ఒకే-ఊపిరితిత్తుల మార్పిడితో ఉన్న 44.9 శాతం మందితో పోలిస్తే ఐదు సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జీవిస్తున్నారు.
అభ్యర్థుల ఎంపిక
సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి ఊపిరితిత్సా మార్పిడి కోసం అభ్యర్థిగా పరిగణించబడుతుంది, అతను లేదా ఆమె రెండు సంవత్సరాలు లేదా అంతకన్నా తక్కువ జీవన కాలపు అంచనా ఉంటే.
అంతేకాకుండా, 65 ఏళ్ళ వయస్సు పరిమితి సాధారణంగా ఒకే-ఊపిరితిత్తుల మార్పిడికి మరియు ఒక ద్వైపాక్షిక మార్పిడికి 60 సంవత్సరాలు సూచిస్తారు. ఈ కన్నా ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల జీవన కాలపు సమయం లేదా జీవన నాణ్యతలో గణాంకాలు తక్కువ ప్రయోజనం చూపించాయి.
ఇతర ప్రమాణాలు:
- 20 శాతం కన్నా తక్కువ FEV1 కలిగి ఉంది
- దీర్ఘకాల హైపర్పాప్నియా (అధిక కార్బన్ డయాక్సైడ్) మరియు రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలను తగ్గించడం
- ద్వితీయ ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు అనుభవించడం
- ఏడు కంటే తక్కువ వయస్సు గల ఒక BODE ఇండెక్స్ స్కోర్ (క్లుప్త జీవిత అంచనా)
వ్యక్తిగత కేసు యొక్క సమీక్ష ఆధారంగా, ఈ సంఖ్యలో కొన్ని వెసులుబాటు ఉండవచ్చు. ఎంపిక కూడా వ్యక్తి అంబులరేటరీ అని అంచనా వేయడం, బలమైన మద్దతు వ్యవస్థను కలిగి ఉంది మరియు శారీరక చికిత్స, వ్యాయామం, ధూమపాన విరమణ మరియు ఇతర జీవనశైలి మార్పులకు దారితీస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్సకు దారితీస్తుంది.
ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్ రిడక్షన్ శస్త్రచికిత్స ( ఎల్విఆర్ఎస్ ) లేదా బులెరోమీ వంటి మునుపటి ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స కలిగిన వ్యక్తులకు, ఈ ప్రమాణాలను అందుకోగలిగితే కూడా అర్హత పొందవచ్చు.
పోస్ట్ శస్త్రచికిత్స సమస్యలు
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అనేది ప్రధాన విధానం, ఇది మరణంతో సహా సమస్యల యొక్క అపాయకరమైన ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. వారు శ్వాస-సంబంధిత లేదా శ్వాస సంబంధ-సంబంధిత ఉండరాదు.
శ్వాసకోశ సంబంధిత సమస్యలు నేరుగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసేవి మరియు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- ఇస్కీమియా-రిఫెర్ఫ్యూజన్ గాయం (ఆక్సిజన్ క్షీణత తర్వాత రక్తాన్ని కణజాలానికి రక్తం చేసినప్పుడు వచ్చిన నష్టం)
- బ్రోన్కియోలిటిస్ ఆయిబెటరన్స్ (తీవ్రమైన శోథ కారణంగా శ్వాసకోశ నిరోధకం)
- ట్రాచల్ మాలసియ (కూలిపోయిన వాయుపు పైపు)
- అటెలెక్సియాస్ (కూలిపోయిన ఊపిరితిత్తుల)
- న్యుమోనియా
దీనికి విరుద్ధంగా, శ్వాస-సంబంధ సమస్యల వలన ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేసే లేదా అవయవ తిరస్కరణను నివారించడానికి ఉపయోగించే రోగనిరోధక నిరోధక మందులకు సంబంధించినవి. ట్రాన్స్ప్లాంట్ శస్త్రచికిత్స తరువాత అవయవ తిరస్కరణ అత్యంత తక్షణ ఆందోళనగా ఉన్నప్పుడు, ఇతరులు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:
- ఇన్ఫెక్షన్
- లింఫోప్రోలిఫెరేటివ్ వ్యాధి (చాలా తెల్ల రక్త కణాలు లిమ్ఫోసైట్లుగా పిలిచేటప్పుడు, రాజీపడే రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో ఉత్పత్తి అవుతాయి)
- లింఫోమా (రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క క్యాన్సర్)
- సిస్టమిక్ హైపర్ టెన్షన్
- కిడ్నీ వైఫల్యం
- మధుమేహం తరువాత పోస్ట్
నుండి వర్డ్
ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ఎల్లప్పుడూ చివరి రిసార్ట్గా పరిగణించబడుతుంది, సాంకేతిక పరిజ్ఞానం మరియు పోస్ట్-శస్త్ర చికిత్సలో పురోగతులు ముందటి కన్నా ఎక్కువ విజయాలు సాధించటానికి కారణమయ్యాయి.
చెప్పబడుతు 0 దని చెప్పాల 0 టే, మీరు చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలను మాత్రమే అర్థ 0 చేసుకోవడ 0 మాత్రమే కాదు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత వారాలు, నెలలు, స 0 వత్సరాల్లో మీరు ఎదుర్కొ 0 టున్న సవాళ్లను అర్థ 0 చేసుకోవడానికి అత్య 0 త శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.
ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అందరు చెప్పారు, ఒక సంబంధం లేని దాత నుండి ఊపిరితిత్తి మార్పిడి స్వీకరించే వ్యక్తులలో దాదాపు 50 శాతం దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణను అనుభవిస్తారు (సంవత్సరాలు గడువులో ఆర్గాన్ ఫంక్షన్ యొక్క ప్రగతిశీల నష్టం కలిగి ఉంటుంది).
ఈ రేట్లు మెరుగుదల ఎక్కువగా సమస్యల నిర్వహణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీని అర్థం, రోగి మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి అవసరమైన ప్రతి మెట్టు తీసుకోవడానికి మీరు పూర్తిగా కట్టుబడి ఉండాలి. చివరకు, మీరు మీ దీర్ఘ-కాల విజయాన్ని నిర్ణయించే అత్యంత ముఖ్యమైన కారకాలలో ఒకరు.
> సోర్సెస్:
> అజీజ్, ఎఫ్ .; పెనుపోలు, ఎస్ .; జు, X. మరియు ఇతరులు. "చివరకు నిరోధించిన పల్మనరీ వ్యాధి (COPD) రోగులలో ఊపిరితిత్తి మార్పిడి: ఒక సంక్షిప్త సమీక్ష." J థోరాక్ డిస్ . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> వాలాపుర్, ఎం .; స్కిన్స్, M .; స్మిత్, J. మరియు ఇతరులు. "OPTN / SRTR 2015 వార్షిక డేటా రిపోర్ట్: లంగ్." Am J ట్రాన్స్ప్లాంట్. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.