నిర్ధారణ వద్ద రక్తపోటు దశ మీ ప్రారంభ చికిత్స మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది
అధిక రక్తపోటు పఠనం రోజైన డాక్టర్ అపాయింట్మెంట్లో ఒక యాదృచ్ఛిక అన్వేషణగా చాలామంది ఆశ్చర్యపోతున్నారు, ఎందుకంటే రక్తపోటు లక్షణాలకు కారణం కాదు. వాస్తవానికి, రక్తపోటును నిర్ధారించడానికి ఏకైక మార్గం రక్తపోటు కొలిచేందుకు మాత్రమే.
అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మీ రక్తపోటు సాధారణ పరిధిలో ఉంటే కనీసం రెండు సంవత్సరాలకు రక్తపోటు కొలత ద్వారా స్క్రీనింగ్ను సిఫార్సు చేస్తుంది.
యునైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ మార్గదర్శకాలు 18 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న పెద్దవారికి స్క్రీనింగ్ను సిఫార్సు చేస్తాయి.
కనీసం 40 ఏళ్ళ వయసులో ఉన్న పెద్దవారికి వారి రక్తపోటు కనీసం ఒక సంవత్సరమైనా వుండాలి. 130-139 mm Hg సిస్టోలిక్ మరియు / లేదా 85-89 mm Hg డయాస్టోలిక్ లేదా ఊబకాయం లేదా పొగాకు వినియోగం సహా అధిక రక్తపోటుకు ప్రమాద కారకాల మధ్య మునుపటి రక్తపోటు పఠనంతో 18 మరియు 39 ఏళ్ల మధ్య ఉన్న పెద్దలు కూడా సంవత్సరానికి .
మీ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం
మీరు అధిక పఠనం కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యుడు సాధారణంగా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు మీ రక్తపోటును అనేక సార్లు తిరిగి చేస్తారు. రక్తపోటు యొక్క రక్తపోటు మరియు రక్తపోటు యొక్క రోగ నిర్ధారణ కనీసం రెండు వేర్వేరు సందర్భాలలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రక్తపోటు రీడింగులపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అయితే రక్తనాళాల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సాధారణ రక్త పరీక్షల రీడింగ్స్ను సాధారణ పరీక్షా పరీక్షలలో సూచించటానికి సిఫారసు చేయటానికి మద్దతిస్తుంది.
అంబులరేటరీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ అందుబాటులో లేనప్పుడు హోం రక్తపోటు పర్యవేక్షణ అనేది నిర్ధారణ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి. కొందరు రోగులు "వైట్ కోటు హైపర్ టెన్షన్" అనుభవించవచ్చు ఎందుకంటే డాక్టర్ కార్యాలయంలో అధిక రక్తపోటు రీడింగులను నిర్ధారించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
హైపర్ టెన్షన్ యొక్క దశలు నిర్వచించబడ్డాయి
హైపర్ టెన్షన్ యొక్క వివిధ దశలు 2003 లో హై బ్లడ్ ప్రెషర్ (JNC7) యొక్క నివారణ, గుర్తింపు, మూల్యాంకనం మరియు చికిత్సపై జాయింట్ నేషనల్ కమిటీచే నిర్వచించబడింది.
హైపర్ టెన్షన్ యొక్క రెండు దశలను నిర్వచించడంతో పాటు, JNC7 కూడా ప్రీహైర్టెన్షన్ను కూడా నిర్వచించింది. హృదయసంబంధమైన గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదావకాశము సహా హృదయ ప్రమాదంతో ప్రీఎపెప్టెన్షన్ సంబంధం కలిగి ఉంది.
అధిక రక్తపోటు దశలు రక్తపోటు మందులతో చికిత్స చేయబడని మరియు ప్రస్తుతం అనారోగ్యం లేనివారికి వర్తిస్తాయి. ఇవి JNC7 చేత నిర్వచించబడ్డాయి:
- సాధారణ రక్తపోటు: సిస్టాలిక్ రక్తపోటు 120 mm కంటే తక్కువ Hg మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు <80 mm Hg.
- ప్రీఎపెర్టెన్షన్: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 120 నుండి 139 mm Hg లేదా డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు 80 నుండి 89 mm Hg వరకు.
- దశ I రక్తపోటు: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 140 కు 159 mm Hg OR డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు 90 నుండి 99 mm Hg.
- దశ 2 రక్తపోటు: 160 mm Hg లేదా 100 mm Hg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ డయాస్టోలిక్ రక్త పీడనం కంటే ఎక్కువ లేదా సిస్టాలిక్ రక్తపోటు.
అంబులరేటరీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ లేదా గృహ రక్తపోటు రీడింగులను ఉపయోగించినప్పుడు, హైపర్ టెన్షన్ను సాధారణంగా 130/80 mm Hg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 24 గంటల సగటుగా నిర్వచించవచ్చు; పగటి సగటు 135/85 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ; లేదా రాత్రిపూట సగటు 120/70 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
Prehypertension
అమెరికాలో దాదాపు 30 శాతం పెద్దలు ప్రిఫిపెంటినేషన్ కలిగి ఉన్నారు. ప్రీప్రెటెన్షన్ ఉన్నవారికి గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ అది అధిక రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులలో ఎక్కువగా లేదు.
చికిత్స చేయకపోతే, ప్రిహైపెషన్ సాధారణంగా హైపర్ టెన్షన్కు చేరుకుంటుంది, ఇది 140/90 మరియు ఎక్కువ రక్తపోటును సూచిస్తుంది.
ప్రిహెపెర్టెన్షన్ సాధారణంగా జీవనశైలి మార్పులతో చికిత్స పొందుతుంది. ధూమపానం మరియు వ్యాయామంతో పాటు, ధూమపానం మానివేయడం , ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం వంటివి మీ రక్తపోటును నియంత్రించడానికి అన్ని ముఖ్యమైన చర్యలు.
స్టేజ్ 1 హైపర్ టెన్షన్
కొన్నిసార్లు, దశ I రక్తపోటును "తేలికపాటి" రక్తపోటుగా సూచిస్తారు, దురదృష్టవశాత్తు ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన ప్రమాదాన్ని తెలియజేయడం విఫలమైంది. ప్రీహైర్టెన్షన్ మరియు హైపర్ టెన్షన్ ఉన్న అన్ని రోగులకు సిఫార్సు చేసిన జీవనశైలి మార్పులతో పాటు, స్టేజ్ 1 హైపర్ టెన్షన్లో అనేక రకాలైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ఉపయోగం ఉంటుంది, ఇది రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదం మరియు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
JNC 8 ద్వారా సిఫార్సు చేయబడిన ఎంపికలు తయాజైడ్ డైయూరిటిక్స్ , ACE ఇన్హిబిటర్స్, ఆంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ లేదా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ఉన్నాయి. ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ రోగులకు ఉత్తమ ఎంపిక థయాజైడ్ డ్యూరైటిక్స్ లేదా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్.
JNC8 ద్వారా స్థాపించబడిన జాతీయ మార్గదర్శకాలు సిస్టోలిక్ ఒత్తిడితో ఉన్న ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ రోగులకు 145 మి.మీ. హెచ్.జి లేదా అధిక చికిత్సను రెండు మందులతో వెంటనే చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. మీ రక్తపోటు లక్ష్యం హైపర్ టెన్షన్ కోసం మందులతో చికిత్స ప్రారంభించటానికి నెలలోపు చేయకపోతే, మందుల మోతాదు పెంచాలి లేదా మరొక ఔషధము జతచేయాలి.
స్టేజ్ 2 హైపర్ టెన్షన్
JNC సిఫారసులలో చేర్చబడిన ఐదు వేర్వేరు తరగతుల రక్తపోటు ఔషధాల నుండి ఎంచుకున్న వివిధ రకాల రెండు వేర్వేరు ఔషధాల జీవనశైలి సవరణతో మరియు దశ 2 హైపర్ టెన్షన్తో రోగులకు చికిత్స చేయాలి. మీ రక్తపోటు సంఖ్యలు వేర్వేరు దశల్లోకి వస్తే, మీ స్థాయిని గుర్తించడానికి అధిక సంఖ్య ఉపయోగించబడుతుంది.
రెసిస్టెంట్ హైపర్ టెన్షన్
రక్తపోటును నియంత్రించడానికి చాలా మందికి ఒకటి లేదా రెండు ఔషధాల అవసరం అవుతుంది. రెసిస్టెంట్ హైపర్ టెన్షన్ అంటే, కనీసం మూడు రకాలైన ఔషధాలను తీసుకున్నప్పటికీ ఇప్పటికీ అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారిలో అధిక రక్తపోటును వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. మీరు నిరోధక అధిక రక్తపోటు కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్ అంతర్లీన పరిస్థితి లేదా కారణం కోసం శోధిస్తారు. నియంత్రణ సాధించడానికి మీ మందుల సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
మందులు
JNC సిఫారసులలో చేర్చబడిన ఔషధ తరగతులకు అదనంగా, అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి. వీటిలో బీటా బ్లాకర్స్ మరియు డైయూరిటిక్స్ ఉన్నాయి ; రక్తనాళాల చుట్టూ కండరాలను అడ్డుకోవడాన్ని నిరోధించే వాసోడైలేటర్స్; ఆల్ఫా బ్లాకర్స్, రక్త నాళాలకు నరాల ప్రేరణలను నిరోధించాయి; మరియు సెంట్రల్-యాక్టింగ్ ఏజెంట్లు మెదడు నుండి నాడీ వ్యవస్థ సిగ్నల్స్ ప్రసారం నిరోధించడానికి రక్త నాళాలు తగ్గుతుంది. చాలామందికి రక్తపోటును నియంత్రించడానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు అవసరమవుతాయి.
రక్తపోటు లక్ష్యాలు
రక్తపోటుకు సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స ఆహారం మరియు వ్యాయామం వంటి మందులు మరియు ముఖ్యమైన జీవనశైలి మార్పులను కలిగి ఉంటుంది. మీ రక్తపోటు లక్ష్యం మీ వయసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీకు ఇతర వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నాయా లేదో. 60 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలు 150/90 mm కంటే తక్కువ రక్తపోటు సాధించటానికి ప్రయత్నించాలి. మధుమేహం, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన యువత మరియు 140/90 mm కంటే తక్కువ రక్తపోటు కోసం లక్ష్యంగా ఉండాలి.
మీ సంఖ్యలను పర్యవేక్షించటం కొనసాగించటం మరియు అన్ని సిఫారసులతో అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం , రక్తపోటు యొక్క చికిత్స నాటకీయంగా సంక్లిష్టత మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు.
> సోర్సెస్:
> బ్రౌన్, M. M. (2003). నివారణ, గుర్తింపు, మూల్యాంకనం, హై బ్లడ్ ప్రెషర్ యొక్క చికిత్స కోసం జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ యొక్క సెవెంత్ రిపోర్ట్. JNC 7 రిపోర్ట్. ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ ఐ కేర్ , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> ఎగాన్, B. M., బందోపాధ్యాయ్, D., షాఫ్ట్మాన్, S. R., వాగ్నర్, C. S., జావో, Y., & యు-ఇసెన్బర్గ్, K. S. (2012). ప్రారంభ మోనోథెరపీ అండ్ కాంబినేషన్ థెరపీ అండ్ హైపర్ టెన్షన్ కంట్రోల్ ది ఫస్ట్ ఇయర్. అధిక రక్తపోటు , 59 (6), 1124-1131. doi: 10,1161 / hypertensionaha.112.194167
> జేమ్స్, పి. ఎ., ఒపిల్ల్, ఎస్., కార్టర్, బి. ఎల్., కుష్మాన్, డబ్ల్యూ. సి., డెన్నిసన్-హిమ్మెల్ఫెర్బ్, సి., హ్యాండ్లర్, జె., ... ఓర్టిజ్, ఇ. (2014). 2014 పెద్దలు అధిక రక్తపోటు నిర్వహణ కోసం ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్లైన్. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> పెద్దలలో అధిక రక్తపోటు కోసం స్క్రీనింగ్: US ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ సిఫార్సు ప్రకటన. (2015). ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అన్నల్స్ , 163 (10), I-32. doi: 10,7326 / p15-9036
> వాల్డ్, D. S., లా, M., మోరిస్, J. K., బెస్ట్విక్, J. P., & వాల్డ్, N. J. (2009). రక్తపోటు తగ్గింపులో సంశ్లేషణ థెరపీ వెర్సస్ మోనోథెరపీ: 42 ట్రయల్స్ నుండి 11,000 మంది పాల్గొనే మెటా విశ్లేషణ. ది అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038