సాధారణంగా ఉపయోగించే విధానం దాని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది
దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) తో బాధపడుతున్న ప్రజలు తరువాతి దశలో వ్యాధికి అనుబంధ ఆక్సిజన్ అవసరం. చాలా తరచుగా కాకపోయినా, నాసికా కంకులా అని పిలువబడే ఒక గొట్టం ద్వారా ప్రసారం చేయబడుతుంది, అది ముక్కు కింద నేరుగా ముఖంపై ఉంటుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక కానాలా తగినంతగా ఉండదు, మరియు ఒక వ్యక్తి మరింత ప్రత్యక్ష పద్ధతిలో డెలివరీ చేయవలసి ఉంటుంది.
ఈ క్రమంలో, ఒక డాక్టర్ transtracheal ఆక్సిజన్ థెరపీ (TTOT) ఉపయోగించడానికి ఎంచుకోవచ్చు, దీనిలో ఒక కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక ఇరుకైన గొట్టం ఊపిరితిత్తులకు ఆక్సిజన్ తిండికి మెడలో రంధ్రం ద్వారా చేర్చబడుతుంది.
TTOT యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు
TTOT ను 1982 లో మొట్టమొదటిసారిగా ఉపయోగించారు, అయితే తీవ్రమైన ఆక్సిజన్ లేమి ( హైపోక్సియా ) విషయంలో ఇది అసాధ్యమని భావించిన వారు దీనిని ఎక్కువగా తొలగించారు.
స్పష్టంగా, ప్రక్రియ దాని పరిమితులను కలిగి ఉంది. మెడలో కాథెటర్ను చొప్పించడం కొన్నింటికి వ్యధ మరియు / లేదా వికారంగా ఉంటుంది (సాధారణంగా ఇది అసౌకర్యంగా పరిగణించబడదు). అంతేకాక, ట్యూబ్ ఘనీభవించే అవకాశం ఉంది మరియు కొన్నిసార్లు అతిపెద్దదైన సర్దుబాట్లు అవసరమవుతుంది.
ఏదేమైనా, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, చాలా మంది వైద్యులు ఈ ప్రక్రియ నుండి గొప్పగా లబ్ది పొందగలరని విశ్వసిస్తున్న వ్యక్తులలో దాని ఉపయోగాన్ని ఆమోదించారు.
వీటిలో కన్నాల కంటే తక్కువ-కంటే-సరైన ఫలితాలను సాధించే వ్యక్తులను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే వీటిని తగినంతగా మరియు / లేదా సరిగా ఉపయోగించడం లేదు.
సాధారణ నిజం ఏమిటంటే క్యాన్యుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ముక్కు మరియు చెవులకు చురుకుగా చికాకు కలిగించడానికి మరియు సంపర్కం చర్మశోథ, కొండ్రిటిస్ మరియు చర్మపు పూతల యొక్క అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది . ఇది ఒంటరిగా ఉపయోగించడం నిరుత్సాహపరుస్తుంది, ఇది శారీరక శ్రమ మరియు వ్యాయామ సహనం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
దీనికి విరుద్దంగా, TTOT వాస్తవానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, దానిని తగ్గించదు.
TTOT కి కానోల కంటే చాలా తక్కువ ప్రాణవాయువు అవసరం, అనగా ఒక పోర్టబుల్ ఆక్సిజన్ కేంద్రాన్ని చిన్నదిగా, తేలికైనదిగా మరియు దీర్ఘకాలికంగా ఉండగలదు, ఒక వ్యక్తి బయటకు మరియు ఎక్కువసేపు సమయం కోసం అనుమతిస్తుంది.
TTOT కి 55 శాతం తక్కువ ఆక్సిజన్ అవసరం మరియు మిగిలిన సమయంలో 35 శాతం వ్యాయామం చేసే సమయంలో క్యాన్యులాతో పోలిస్తే అవసరం. ఈ సంఖ్యలు మెరుగైన శారీరక విధులను మరియు వ్యాయామ సహనం పెరుగుతుందని అనువదించవచ్చు. ఈ వాస్తవాలు పూర్తిగా TTOT కు అడ్డంకులను అధిగమించవు అయితే, వారు దానిలో ఉపయోగించడం కోసం ప్రామాణిక ఆక్సిజన్ థెరపీకు అలాగే వారు తప్పకుండా స్పందించడం లేదు.
TTOT ను పరిశీలిస్తే, శస్త్రవైద్యులు ఉపయోగించే రెండు సాధారణ పద్దతులు ఉన్నాయి:
సవరించిన Seldinger టెక్నిక్
సవరించిన సెల్డింగర్ పద్ధతిని ఉత్తమంగా పిలవబడే TTOT పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు, అయితే చాలా మంది భీమా కంపెనీలు దీనిని కవర్ చేయని కారణంగా దాని ప్రజాదరణ తగ్గిపోయింది. ఈ విధానాన్ని ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికపై అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తారు మరియు క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:
- ఒక చిన్న కోత ఒక సూది చొప్పించబడి ఉంటుంది.
- ఒక వైర్ గైడ్ అప్పుడు సూది దాటి, మరియు సూది సంగ్రహిస్తారు.
- ఒక మృదువైన గొట్టం అని పిలువబడే డైలెటర్ వైర్ మీద దాటిపోతుంది మరియు మెడ కణజాలాన్ని శాంతపరచే ప్రక్రియను ప్రారంభమవుతుంది.
- ఓపెనింగ్ పెద్దది అయినప్పుడు, డయిలేటర్ తొలగించబడుతుంది మరియు ఒక స్టెంట్ ప్రారంభంలో వైర్ మీద దాటిపోతుంది. దీని వలన కోత మూసివేయబడుతుంది.
- వైర్ గైడ్ తొలగించిన తరువాత, స్టెంట్ స్థానంలో లోకి sutured ఉంది.
- ఒక వారం తరువాత, తిరిగి సందర్శించండి స్టెంట్ తొలగించడానికి షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. కాథెటర్ అప్పుడు ప్రక్రియ పూర్తిచేయుటకు శస్త్రచికిత్సా లోకి చేర్చబడుతుంది.
ది ఫాస్ట్ ట్రాక్ట్ టెక్నిక్
ఫాస్ట్ ట్రాక్ టెక్నిక్ అని పిలిచే కొత్త పద్ధతి, TTOT విధానాన్ని క్రమపరచడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ విధానం కాంతి శ్వాసక్రియలో ఆపరేటింగ్ గదిలో నిర్వహిస్తారు మరియు సాధారణంగా రాత్రిపూట ఉండే రాత్రి ఉంటుంది.
ట్రాన్స్ట్రాచెరల్ ప్రారంభాన్ని సృష్టించడానికి, సర్జన్ మెడ మీద చిన్న చర్మపు తొడుగులను సృష్టిస్తుంది, ఇది శ్వాసలో లోపలికి బయటపడుతుంది.
చర్మపు ఫ్లాప్స్ తరువాత మెడ లోపల అంతర్లీన కండరాలకు తగిలించి, శాశ్వత మార్గం ఏర్పడుతుంది.
ఫాస్ట్ ట్రాక్ ప్రక్రియతో, ఒక వారం తరువాత TTOT తరువాత రోజు ప్రారంభమవుతుంది.
> మూలం:
> క్రిస్టోఫర్, K. మరియు స్క్వార్ట్జ్, M. "ట్రాన్ స్ట్రెషనల్ ఆక్సిజన్ థెరపీ." చెస్ట్ జర్నల్. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.