కీమోథెరపీకి కెమోథెరపీ పోర్ట్ని మీ వైద్యుడు సిఫారసు చేస్తే, ఇది ఖచ్చితంగా ఏమిటి? ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ లేదా PICC లైన్ వంటి యాక్సెస్ యొక్క ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే పోర్ట్ యొక్క లాభాలు ఏమిటి?
ఒక పోర్టు కలిగివుండే ప్రయోజనాలు (ప్రోస్) మరియు ఒక పోర్ట్ లేదా పోర్ట్-ఓ-కేథ్ కలిగి ఉన్న నష్టాలు (కాన్స్) మరియు మీరు సంక్రమణ లేదా అవరోధం పోర్ట్.
కెమోథెరపీ కోసం ఒక పోర్ట్ ఏమిటి?
కెమోథెరపీ పోర్ట్ ("పోర్ట్-ఎ-క్యాట్" అని కూడా పిలుస్తారు) మీ రక్తప్రవాహంలో సులభంగా యాక్సెస్ చేయడానికి మీ చర్మం కింద అమర్చిన ఒక చిన్న పరికరం.
ఒక పోర్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు?
రక్తాన్ని గీయడానికి మరియు కెమోథెరపీ ఔషధాలను ప్రేరేపించడానికి ఒక నౌకాశ్రయాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. మీరు ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా ప్లేట్లెట్ల మార్పిడి అవసరమైతే కూడా ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక పోర్ట్ లేదా ఒక PICC లైన్ లేకుండా, మీరు కొత్త కీళ్ళ నొప్పులు (IV) కీమోథెరపీ ప్రతిసారీ ఉంచుతారు మరియు మీ IV IV ద్రవాలు లేదా రక్తమార్పిడి ద్వారా ప్రత్యేక IV పంక్తులు ఉంచాలి.
కీమోథెరపీ
మీ వైద్యుడు ఒక పోర్ట్ను అనేక విషయాలపై ఆధారపర్చుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారో లేదో. కొన్ని కెమోథెరపీ ఔషధాలను ఒక పోర్ట్ ద్వారా మాత్రమే ఇవ్వవచ్చు, ఎందుకంటే అవి పరిధీయ సిరలోకి ప్రసారం చేయడానికి చాలా ప్రమాదకరమైనవి.
మీరు కెమోథెరపీకి అనేక కషాయాలను కలిగి ఉంటే, మీరు నాలుగు చికిత్సల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే కొన్ని పోర్ట్ ఫోర్లు ఒక పోర్ట్ని సిఫార్సు చేస్తాయి), ఒక పోర్ట్ ప్రతిసారి ప్రతిసారి IV ని ఇన్సర్ట్ చేయటం కంటే సులభంగా ఉంటుంది.
మరియు కొందరు వ్యక్తులు ఒక IV ని ఉంచడం కంటే మెరుగైన ఎంపికను పొందటానికి చాలా కష్టంగా ఉండే సిరలు కలిగి ఉంటాయి.
వ్యక్తిగతంగా మీకు ఉత్తమమైన నిర్ణయం తీసుకోవడానికి, మీ డాక్టర్ మీకు తెలిసిన లేదా తెలియజేయండి ఉంటే మీ డాక్టర్ తెలియజేయండి లేదా రక్తం డ్రా లేదా సులభంగా మీ చేతి లేదా చేతి లో ఒక IV ఉంచడానికి కష్టం గతంలో. (మీరు ఒక "సులభమైన స్టిక్" లేదా "హార్డ్ స్టిక్" అని ఒక టెక్ వ్యాఖ్యను మీరు వినవచ్చు).
ఒక పోర్ట్ ఎలా ఇన్సర్ట్ చెయ్యబడింది?
ఒక నౌకాశ్రయం తరచుగా ఒక స్థానిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది స్థానిక మత్తుతో నిర్వహించబడుతుంది. చాలా మంది వైద్యులు మీరు మీ పోర్ట్ను కనీసం ఒక వారంలో కెమోథెరపీ (వీలైతే) ప్రారంభించటానికి ముందుగానే ఉంచుతారు మరియు అధ్యయనాలు కనీసం ఎనిమిది రోజులు ముందుగా మీ ఇన్ఫ్యూషన్ సమస్యలకు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయని సూచించాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్సా వంటి మీ క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని మీరు కలిగి ఉంటే, మీ శస్త్రవైద్యుడు మీ ఇతర శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తున్న అదే సమయంలో ఒక పోర్ట్ను చేర్చవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఒక పోర్ట్ ఉంచినప్పుడు, మీరు ఇప్పటికే ఒక సాధారణ మత్తులో ఉంటారు.
చొప్పించే సమయంలో, ఒక చిన్న రౌండ్ మెటల్ లేదా ప్లాస్టిక్ డిస్క్ ఒక అంగుళం లేదా రెండు-దీర్ఘ కోత ద్వారా మీ చర్మం కింద ఉంచబడుతుంది. ఇది మీ ఎగువ ఛాతీపై లేదా అప్పుడప్పుడు మీ ఎగువ భాగంలో ఉండవచ్చు. ఈ పోర్ట్ అప్పుడు మీ మెడకు సమీపంలో ఉన్న పెద్ద సిరలు ఒకటిగా కవటెర్ ట్యూబ్కు జోడించబడుతుంది, ఇది ఉపకళా సిర లేదా జగ్యులార్ సిర వంటిది మరియు మీ హృదయ శిఖరానికి సమీపంలో ముగుస్తుంది. మీ పోర్ట్ ఉంచిన తర్వాత మీ వైద్యుడు మీ పోర్ట్ యొక్క ముగింపు సరైన స్థానాల్లో ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఒక ఎక్స్-రే చేస్తారు.
మీ పోర్ట్ ఉంచిన తరువాత, మీరు పోర్ట్ మీద, మీ చర్మం యొక్క కొంచెం చొచ్చుకుపోయేలా చూస్తారు.
రక్తం గీతలు లేదా కీమోథెరపీ కషాయాలను సమయంలో, ఒక నర్సు మీ పోర్ట్లో "సెప్టం" అని పిలిచే ఒక ప్రాంతంలో మీ పోర్ట్లో సూదిని చొప్పించగలడు. పోర్ట్ పూర్తిగా మీ చర్మం క్రింద ఉన్నందున, మీరు మీ పోర్ట్లో సంక్రమణను పొందకుండానే స్నానం చేసి ఈత చేయవచ్చు.
ప్రయోజనాలు మరియు ప్రయోజనాలు
ఏ శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించి, కెమోథెరపీ పోర్టును కలిగి ఉన్న ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు రెండూ ఉన్నాయి. ఇది ప్రతి సంవత్సరం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 5 మిలియన్ పోర్ట్లను ఉంచినట్లు భావించారు, కాబట్టి వైద్యులు ఈ విధానం గురించి చాలా బాగా తెలిసినవారు మరియు ఇది బాగా అధ్యయనం చేయబడింది.
ఒక సాంప్రదాయిక IV ను ఉపయోగించి కెమోథెరపీ పోర్ట్ కలిగి ఉన్న ప్రయోజనాలు:
- గ్రేటర్ కంఫర్ట్: మీ చర్మం ద్వారా ఒక సింగిల్ సూది స్టిక్ సాధారణంగా మీ పోర్ట్ను యాక్సెస్ చేయడానికి అవసరమైనది. IV థెరపీ మరియు సాంప్రదాయ రక్తాన్ని తీసుకువచ్చినప్పుడు, మీ సిరలు పునరావృతం చేయబడిన రక్తం మరియు కషాయం నుండి దెబ్బతినటంతో, కొన్నిసార్లు చాలా సూది స్టిక్స్ మంచి సిరను కనుగొనే అవసరం ఉంది. (కెమోథెరపీ మీ సిరలో మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇవి సూదితో పంక్చర్కు చాలా కష్టంగా మారతాయి.)
- ఆలస్యం తప్పించడం: మీరు రక్తం గీయడానికి లేదా కీమోథెరపీకి మంచి శస్త్రచికిత్సను కనుగొనడానికి మీ నర్సు ప్రయత్నాన్ని ఆలస్యం చేయడాన్ని నివారించడం లేదు, అయితే ఒక పోర్ట్ కలిగి ఉంటే, మీ చేతి లేదా చేతిని సిద్ధం చేయడానికి సమయం అవసరమవుతుంది.
- మత్తుపదార్థాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం: " ఒక IV ఉపయోగించినప్పుడు, మందులు మీ చేతి లేదా భుజం చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలకు లీక్ చేయటానికి ఎక్కువగా ఉంటాయి. అనేక కీమోథెరపీ మందులు కణజాలంకు ప్రమాదకరమైనవి కాబట్టి, ఈ ఔషధాల లీకేజీకి సంబంధించిన వాపు-సంబంధిత ప్రమాదాన్ని ఒక పోర్ట్ తగ్గించవచ్చు.
- సులభమైన స్నానం మరియు ఈత: ఒక పోర్ట్ పూర్తిగా చర్మం క్రింద ఉంది కాబట్టి, సాధారణంగా స్నానం చెయ్యవచ్చు మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం గురించి ఆలోచించకుండా కూడా ఈతకుపోవచ్చు.
కెమోథెరపీ పోర్ట్ యొక్క సాధ్యమైన ప్రతికూలతలు
కీమోథెరపీ పోర్ట్కు సంబంధించి సాధ్యమైన సమస్యలు మరియు సమస్యలు:
- నౌకాశ్రయంను వ్యవస్థాపించడానికి శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ యొక్క ప్రమాదం : ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా విధానం సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. చొప్పించడం యొక్క అసాధారణ సమస్యలు (ఒకవేళ ప్రజలలో ఒక శాతం కన్నా తక్కువగా సంభవించేవి) రక్తస్రావం (ఉపలబ్బావ సిర పంక్చర్ అయినట్లయితే) మరియు ఊపిరితిత్తుల (ఊపిరితిత్తుల కొరత) వంటివి మీ ఊపిరితిత్తుల పద్దతిలో అనుకోకుండా పంక్కిస్తే.
- ఇన్ఫెక్షన్: సంక్రమణ ప్రమాదం అధ్యయనాల్లో మారుతుంది కానీ అసాధారణమైనది కాదు. ఒక నౌకాశ్రయం సోకినట్లయితే, అది తరచుగా తొలగించబడాలి మరియు భర్తీ చేయబడుతుంది. రీసెర్చ్ ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించే పద్ధతులను మూల్యాంకనం చేస్తుంది, కాబట్టి మీ పోర్ట్ని సరిగ్గా నిర్వహించడానికి మీ ఓంకోలోజిస్ట్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.
- రక్తం గడ్డకట్టడం: ఒక క్లాట్ పోర్ట్ లేదా కాథెటర్లో ఏర్పడవచ్చు, ఇది పనిని ఆపడానికి కారణమవుతుంది. కీమోథెరపీకి ఇచ్చే ఒక పోర్ట్ ఉన్న 12 మరియు 64 శాతం వ్యక్తులకు కాథెటర్లో రక్తం గడ్డకట్టడం (గడ్డకట్టడం) అభివృద్ధి చెందుతుంది (తరచుగా పోర్ట్ని మార్చవలసిన అవసరం ఏర్పడుతుంది.)
- పోర్ట్ పనిని ఆపడానికి కారణమయ్యే మెకానికల్ సమస్యలు : కొన్ని సందర్భాల్లో, కాథెటర్ యొక్క కదలిక లేదా పోర్ట్ నుండి వేరుచేయడం వంటి యాంత్రిక సమస్యలు, పనిని ఆపడానికి ఒక పోర్ట్ని కలిగించవచ్చు.
- కార్యాచరణలో పరిమితులు : సాధారణంగా స్నానం చేయడం మరియు ఈత వంటి కార్యకలాపాలు సరైందే అయినప్పటికీ, మీ ఓంకోలాజిస్ట్ మీ పోర్ట్ను తొలగించే వరకు మీ ఎగువ శరీరం లేదా ఆయుధాలను బలపర్చడానికి వ్యాయామాలపై పట్టుకోవడాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు.
- మచ్చలు: క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క గురుత్వాకర్షణ కారణంగా, పోర్ట్ నుండి ఒక మచ్చ అనేది చాలా తక్కువ లోపంగా ఉంటుంది. కానీ కొందరు వ్యక్తులు సౌందర్య కారణాల కోసం కలత చెందుతున్న వారి పైపైన ఛాతీపై ఒక మచ్చను చూడవచ్చు లేదా మీరు ఒకసారి కీమోథెరపీ ద్వారా వెళ్ళే చిహ్నంగా ఉండవచ్చు.
అంటువ్యాధులను నివారించడం
ఇటీవల సంవత్సరాల్లో అనేక అధ్యయనాలు బాక్టీరియా వలసరాజ్యాల నౌకాదళాన్ని ఒక నౌకాశ్రయం మరియు సంక్రమణ యొక్క తదుపరి ప్రమాదం ( సెప్సిస్ ) ప్రమాదాన్ని తగ్గించే పద్ధతులను చూసాయి. సెప్సిస్ ఒక "బాడీ-వెడల్పు" సంక్రమణం, దీనిలో బ్యాక్టీరియా రక్తంలో ఉంటుంది మరియు చాలా తీవ్రమైనది కావచ్చు. మామూలుగా యాంటీబయాటిక్స్ని ఉపయోగించడం ఉపయోగకరంగా ఉండకపోయినా, యాంటీబయాటిక్ / హెపారిన్ ద్రావణంలో కాథెటర్ను రుద్దడం వల్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ సమయంలో చర్మం యొక్క శుద్ది చేయడం చాలా సమర్థవంతంగా నిరూపించబడలేదు, కానీ యాంటీబయాటిక్స్తో కలిపిన డ్రాయింగ్లు ఉపయోగించి సహాయపడవచ్చు. ఇది పొరలు (కుట్లు) కాకుండా ఇతర పద్ధతిలో పోర్టును సురక్షితం చేస్తుందని కూడా భావిస్తున్నారు, ఇది సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. సూచించిన విధంగా, ఇది క్రియాశీల పరిశోధన యొక్క ఒక ప్రాంతం మరియు ప్రస్తుతం మీ సిఫార్సులను మీ సిన్క్రోలాజిస్ట్ అడగవచ్చు.
థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం
ఒక పోర్ట్లో గడ్డకట్టడం లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం సాధారణం మరియు ఇది ఒక పోర్ట్ను తొలగించాల్సిన మరియు తరచూ భర్తీ చేయవలసిన ఒక తరచుగా కారణం. హెపారిన్ మరియు సెలైన్తో నౌకాదళంగా ఎండబెట్టడం చాలా వైవిధ్యంగా కనిపించడం లేదు, లేదా తక్కువ మోతాదు హెపారిన్ను ఉపయోగించడం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది (అయితే ఇది రక్తస్రావం పెరుగుతుంది). గతంలో ఉన్న లోతైన సిర రంధ్రము యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉన్నవారు ఎక్కువ అపాయం కలిగి ఉంటారు. కాథెటర్ యొక్క ముగింపు స్థానాన్ని కూడా తేడా చేయవచ్చు. మొత్తంగా, అయితే, ఒక పోర్ట్ లో రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రమాదం ఒక PICC లైన్ లో కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
ఎలా PICC లైన్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది
PICC ని "పెరెఫ్రికల్ ఇన్సూటెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్." PICC పంక్తి సాధారణంగా తక్కువ సిర చికిత్స కోసం సిరలో ఉంచబడుతుంది (ఉదాహరణకు, యాక్సెస్ కోసం కేవలం ఒక నుండి ఆరు వారాలు మాత్రమే అవసరమవుతుంది). PICC పంక్తులు మీ చేతిలో మీ చర్మానికి దగ్గరగా ఉంటాయి (సబ్కటానియస్) మరియు ఒక పోర్ట్ కాథెటర్గా మీ హృదయానికి దగ్గరగా చేరుకోవద్దు.
ఇది ఎలా తొలగించబడింది?
మీరు మరియు మీ వైద్యుడు మీ పోర్ట్ అవసరం లేదు అని నమ్మకంగా ఉన్నప్పుడు, అది సాధారణ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ ద్వారా తొలగించబడుతుంది.
నీకు ఒక పోర్ట్ ఉంటే నీవు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీ పోర్ట్కు ఏదైనా ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరమైతే మీ వైద్యుడిని అడగడం చాలా ముఖ్యం అవుతుంది.
మీ డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు
ఒక నౌకాన్ని కలిగించే అంటువ్యాధి చాలా సాధారణ సమస్యగా ఉన్నందున, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి మీరు జ్వరాన్ని పెంచుకోండి లేదా మీ పోర్ట్ చుట్టూ ఎరుపు, వాపు, నొప్పి లేదా పారుదల గురించి గమనించండి.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> హెబ్ల్, సి. మరియు ఇతరులు. ప్రాణాంతక లేదా హేమాటోలాజికల్ వ్యాధి కలిగిన రోగులలో పోర్ట్-ఎ-క్యాథర్స్ యొక్క ఉపయోగంతో సంక్లిష్టతలు: ఒక్క-కేంద్ర భవిష్యత్ విశ్లేషణ. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ కేర్ . 2010. 19 (5): 676-81.
> మదాభవి, ఐ., పటేల్, ఎ., సర్కార్, ఎమ్ ఆల్. క్యాన్సర్ తో రోగులలో "PORT" కాథెటర్ ఉపయోగం యొక్క ఒక స్టడీ: ఏక సెంటర్ ఎక్స్పీరియన్స్. క్లినికల్ మెడిసిన్ ఇన్సైట్స్: ఆంకాలజీ . 2017. 11: 1179554917691031.
> నార్దుచ్చి, ఎఫ్. ఎట్ అల్. పూర్తిగా ఇంప్లాంట్ చేయదగిన సిరల యాక్సెస్ పోర్ట్ వ్యవస్థలు మరియు సమస్యలకు హాని కారకాలు: క్యాన్సర్ కేంద్రంలో ఒక-సంవత్సరం భావి అధ్యయనం. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 2011. 37 (10): 913-8.