కీమోథెరపీ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ

కీమోథెరపీ, డీప్ వెనౌస్ థ్రోంబోసిస్, మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం

కీమోథెరపీకి సంబంధించి రక్తం గడ్డలు తక్కువగా, సేవిస్తూ, వికారం మరియు వాంతులు గురించి మాట్లాడుతున్నాయి, కానీ అవి తక్కువగా ఉన్నాయని అర్థం కాదు. వాస్తవానికి, వికారం, అలసట మరియు జుట్టు నష్టం వంటి సుపరిచితమైన లక్షణాలతో పోలిస్తే, వారు చాలా ప్రమాదకరమైనవి. మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించటానికి, మరియు లక్షణాలను గుర్తించే మార్గాల్లో తెలుసుకోవడం, ప్రమాద కారకాల్ని అర్థం చేసుకోవడం, క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అవలోకనం

రక్తం గడ్డకట్టడం - "లైంగిక రక్తం గడ్డకట్టడం" గా పిలవబడే వైద్య లింగోలో -కాబట్టి క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ముఖ్యమైన ఆందోళనను కలిగి ఉంటాము .. మేము క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి సాధారణంగా - కీమోథెరపీని పొందినవారు మాత్రమే కాదు - రక్తం గడ్డలు , కాళ్ళు లో రక్తం గడ్డలు బాధాకరంగా ఉంటాయి, కానీ ఈ గడ్డలు విచ్ఛిన్నం మరియు ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించేటప్పుడు అత్యంత ఆందోళన చెందుతుంది.ఈ సంభవించినప్పుడు - ఊపిరితిత్తుల ఎంబోలిజం గా పిలువబడే ఏదో - అది వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి.

మీరు అంతర్జాతీయంగా ప్రయాణించినట్లయితే, ముందుగా ఉన్న విమానములను మీరు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి లెగ్ వ్యాయామాల ప్రాముఖ్యతను ప్రస్తావిస్తుంది, కాని కీమోథెరపీ ద్వారా వెళ్ళే వంటి ఇతర కార్యకలాపాలతో ఈ ప్రమాదం మేము అరుదుగా వినిపిస్తాము. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఏమి వినలేదు, మీకు హాని కలిగించవచ్చు. వాస్తవానికి, ఇది మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాదిగా ఉండటం ద్వారా - ఈ సంభావ్య సంక్లిష్టత గురించి తెలుసుకున్నది మరియు మీ డాక్టర్ను మీరు ఆందోళన కలిగిస్తే - నిజంగా మీ శ్రేయస్సు మరియు బహుశా మీ ఫలితం కూడా ఒక వైఖరిని సృష్టించగలదు.

ప్రమాద కారకాలు

కీమోథెరపీ ద్వారా వచ్చే ప్రజలు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉంటారని అనుమానించబడింది, కానీ 2013 వరకు క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ఈ అంశం ఒంటరిగా మూల్యాంకనం చేయబడలేదు. కెమోథెరపీకి క్యాన్సర్ రోగులకు 1.4 శాతం ప్రమాదం ఉండగా, కీమోథెరపీకి వెళ్లే రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం 12.6 శాతంగా ఉందని ఒక పెద్ద అధ్యయనంలో తేలింది.

ఇతరుల కన్నా కొన్ని క్యాన్సర్లలో ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంది, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి క్యాన్సర్లతో ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొనేందుకు ఉపయోగించిన కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు మరియు మందులు కూడా అధిక ప్రమాదానికి కారణమయ్యాయి. ఈ అధ్యయనంలో, ప్లాటినాల్ (సిస్ప్లాటిన్), అవాస్టిన్ (బెవాసిజుమాబ్), మరియు ఎపోజెన్ లేదా ప్రోగ్రత్ (ఎర్ర రక్తకణాల పెంపకం ఎరథ్రోపోయిటిన్.)

కీమోథెరపీతో పాటు, ఇతర చికిత్సలు మరియు పరిస్థితులు క్యాన్సర్తో నివసించే ప్రజలకు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందా? కొన్ని ప్రమాద కారకాలు:

• శస్త్రచికిత్స - కొన్ని అధ్యయనాలలో, క్యాన్సర్ రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం 50 శాతం వరకు ఉంటుంది
• హాస్పిటలైజేషన్, ముఖ్యంగా ఒక రోజు మించి ఉంటుంది
• సుదీర్ఘమైన మంచం విశ్రాంతి
• సెంట్రల్ సిరెస్ యాక్సెస్ (కెమోథెరపీ పోర్ట్ కలిగి ఉన్నది)
• ఆంజియోజెసిస్ ఇన్హిబిటర్స్ (అవాస్టిన్ వంటివి)

లక్షణాలు

సాధ్యమయ్యే లక్షణాల గురించి తెలుసుకునే క్రమంలో, సాధారణంగా కాళ్ళలో రక్తం గడ్డకట్టడం (సిరల రక్తం గడ్డకట్టుట) మరియు రక్తపు గడ్డకట్టితో సంబంధం కలిగి ఉన్న లక్షణాలు మరియు ఊపిరితిత్తులకు (పల్మోనరీ ఎంబోలిజం .)

సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క లక్షణాలు (లెగ్ లో రక్తం గడ్డలు) దూడలు లేదా ఉన్నత కాలులోని లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి:

• ఎర్రగా మారుతుంది
• సున్నితత్వం
• వాపు
• వెచ్చదనం

పల్మోనరీ ఎంబోలిజమ్ కారణంగా వచ్చే లక్షణాలు :

• ఆకస్మిక ఛాతీ నొప్పి - తరచుగా ఒక పదునైన నొప్పి. కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తులు వివిధ ప్రాంతాల్లో గడ్డలు ప్రయాణించవచ్చని గుర్తుంచుకోండి మరియు నొప్పి కేవలం ఒకే ప్రదేశంలో ఉండకపోవచ్చు
• శ్వాస ఆడకపోవుట
• దగ్గు లేదా దగ్గు దగ్గు
• కమ్మడం
• స్పృహ కోల్పోయిన
• సైనోసిస్ - చర్మం మరియు పెదవుల నీలి రంగు మారిపోవడం
• హార్ట్ అరిథ్మియాస్ - అసాధారణ హృదయ లయలు
• తక్కువ రక్తపోటుతో పెరిగిన శ్వాస రేటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు

నివారణ

మందుల

క్యాన్సర్ రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో మందులు-ప్రతిస్కందకాలు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

దీనిని "రోగనిరోధక ప్రతిస్కందకం" గా పిలుస్తారు, ఇది అనువాదం, అనగా రక్తాన్ని పీల్చడానికి నిరోధించేది.

అనేక మందులు వైద్యులు రోగనిరోధకముగా సిఫార్సు చేయగలరు. ఇటీవలి అధ్యయనాలు హెపారిన్ వంటి మందులు క్యాన్డిన్ ప్రజలలో క్యాన్డిన్ (వార్ఫరిన్) వంటి అంతరాయం కలిగించే ఔషధాల కంటే మెరుగైన పని చేస్తాయి, కానీ మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిని బట్టి వివిధ మందులు సిఫార్సు చేయబడతాయని సూచించారు. ఈ మందులలో కొన్ని (మీరు తక్కువ కణ బరువు హెపారిన్ అని పిలువబడేది వినవచ్చు):

• Lovenox (ఎనోక్సాపరిన్)
• ఫ్రాగ్మిన్ (దల్టేపరిన్)
• ఇన్నోహెప్ (టిన్జాపరిన్)
• ఆరిక్స్ట్రా (ఫోండాపరిన్క్స్) - ఈ కొత్త "హెపారిన్ లాంటిది" మందు

స్వీయ రక్షణ

ఔషధం లో, ఇది నివారణ విషయంలో మాదక ద్రవ్యాల గురించి మాట్లాడుకోవడమే, ఇంకా మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి. మొదటి మరియు అతి ముఖ్యమైన అడుగు మీరే విద్య మరియు ప్రశ్నలు అడుగుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం యొక్క లక్షణాల గురించి తెలుసుకోండి. మీరు ఆందోళన చెందుతుంటే, వేచి ఉండకండి, కానీ వెంటనే మీ డాక్టర్ని సంప్రదించండి. మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు ప్రత్యేకంగా ఏదైనా ఉంటే మీ ఓంకోలాజిస్ట్ను అడగండి లేదా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఆమె మందును సిఫార్సు చేస్తుందా. అదనంగా, మీరు వీటిని కోరుకోవచ్చు:

• మీ పరిమితుల్లో, వీలైనంత తరలించు. మీరు ఎంత సూచనలు సూచించబడ్డాయో ఖచ్చితంగా తెలియకుంటే, మీ వైద్యుడిని అడగండి. శారీరక శ్రమ యొక్క స్వల్ప కాల వ్యవధులు అరుదుగా ఉన్న దీర్ఘకాలిక కార్యక్రమాల కన్నా మెరుగ్గా ఉంటాయి
• మీరు మంచం పడకపోయినా, మీ కాళ్లు వ్యాయామం చేస్తారు. మీ డాక్టర్ లేదా నర్స్ మీ కోసం ఈ వ్యాయామాలు ప్రదర్శించటానికి సహాయపడుతుంది. మీరు మీ తలపై మీ కాలిపై గురిపెట్టి ప్రయత్నించవచ్చు మరియు నేల అనేక సార్లు (మళ్ళీ, మీ వైద్యుడికి మాట్లాడండి, మీ ప్రత్యేకమైన వైద్య పరిస్థితిని బట్టి ఉత్తమమైన చర్యలు మారవచ్చు)
• దీర్ఘ డ్రైవ్లను నివారించండి. మీరు ఎక్కువకాలం కారులో ఉండవలసి ఉంటే, షెడ్యూల్ తరచూ ఆగిపోతుంది-కనీసం ప్రతి గంటకు-మరియు కారు నుండి బయటికి వెళ్లి
• క్యాన్సర్తో ఎగురుతున్న ఇతర జాగ్రత్తలను అదనంగా, కనీసం ప్రతి గంటకు, మరియు ప్రతి 30 నిమిషాల వరకు ప్రతిసారీ నిలపడానికి ప్రయత్నించండి. కూర్చున్నప్పుడు కూడా లెగ్ వ్యాయామాలు చేయవచ్చు. మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడి, మీ ఓంకోలాజిస్ట్ మీ పక్షానికి ముందే ప్రతిస్కంధనంతో (ఉదాహరణకు, తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్) మీకు చికిత్స చేయవచ్చని భావిస్తారు. అడగాలని నిర్ధారించుకోండి. DVT యొక్క విమానం ప్రయాణానికి కారణంగా ఉంటాయి, అవి "ఆర్ధిక తరగతి సిండ్రోమ్" ను సృష్టించాయి.
• పొగ లేదు
• మీ వైద్యుడు కుదింపు మేజోళ్ళు సిఫార్సు చేస్తే, ఆమె ఆదేశాలను పాటించండి
• మీ కాళ్ళను దాటుకోవద్దు
• గట్టి యుక్తమైన దుస్తులు, మీ మోకాలు చుట్టూ లేదా మీ గజ్జ ప్రాంతంలో గట్టిగా ఉండే దుస్తులను నివారించండి
• సాధ్యమైనప్పుడు మీ కాళ్ళను పెంచుకోండి
• కెఫిన్ మరియు మద్యం మానుకోండి. కెఫిన్ మరియు మద్యం రెండూ నిర్జలీకరణానికి దారి తీస్తుంది, మరియు నిర్జలీకరణము రక్త గడ్డల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ. Cancer.Net బ్లడ్ Clots నివారించడం మరియు చికిత్స. 01/20/15 నవీకరించబడింది.

> గార్సియా ఎస్కోబార్, I., ఆంటోనియో రెబోలో, M., గార్సియా అడ్రియన్, ఎస్. ఎట్ ఆల్. క్యాన్సర్ రోగులలో ప్రాథమిక థ్రోంబోప్రొఫైలిక్స్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత. క్లినికల్ మరియు అనువాద ఔషధం . మే 5, 2016 (ప్రింట్కు ముందు ఎపబ్).

> ఖోరానా, ఎ., దలాల్, ఎం., లిన్, జే, మరియు జి. కొన్నోల్లీ. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో కీమోథెరపీకి చికిత్స చేస్తున్న అబ్యులోరేటరీ హై-రిస్క్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో సిరలు మరియు థ్రాంబోంబోలిజమ్ (VTE) సంభవిస్తుంది. క్యాన్సర్ . 2013. 119 (3): 648-55.

> పొచ్చ్, ఎఫ్., కొనిగ్స్బుగ్గే, ఓ., జిలింకిస్కి, సి., పాబింజర్, ఐ., మరియు సి. క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో సిరలోని థ్రోమ్బోంబోలిజం యొక్క చికిత్స: ప్రతిస్కందక యొక్క సామర్ధ్యం మరియు భద్రతను పోల్చే ఒక నెట్వర్క్ మెటా-విశ్లేషణ. థ్రోంబోసిస్ రీసెర్చ్ . 2015. 136 (3): 582-9.

> విటెల్, సి., డి'అమటో, వైనస్ త్రోంబోబోలిజమ్ అండ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ఎ రివ్యూ. మల్టీడిసిప్లినరీ రెస్పిరేటరీ మెడిసిన్ . 2015. 10 (1): 28.