మీరు COPD ఉన్నప్పుడు మీరు వ్యాయామం నుండి ఉంచుతుంది ఏమి అడిగిన ఉంటే, అవకాశాలు మీరు dyspnea (సాధారణంగా శ్వాస అంటారు అని) చెబుతారు. COPD లో, డైస్నియా మరియు కండరాల ఫెటీగ్ అనేది ఒక వ్యాయామ కార్యక్రమం ప్రారంభించటానికి ప్రధానమైనవి. వ్యాయామ సహనం మెరుగుపరచడానికి మరియు COPD లో తగ్గిపోయే శ్వాసలేమిని మెరుగుపరచడానికి ఉత్తమ మార్గం క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం వల్ల ఇది దురదృష్టకరమైంది.
కాబట్టి, మీ కండరాలను బయటకు తీసుకురావాలంటే మీ వ్యాయామం ఎలా నిర్వహించాలి మరియు మీరు మీ శ్వాసను పొందలేరు?
క్రింద ఉన్న ఏవైనా పద్ధతులను అమలు చేయటానికి ముందు మీరు మీ డాక్టర్తో ఎల్లప్పుడూ తనిఖీ చేయవలసి వచ్చినప్పటికీ, క్రింది వ్యూహాలు మీరు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు ఎక్కువసేపు వ్యాయామం చేస్తాయి మరియు శ్వాసను తగ్గిస్తాయి:
నాన్-ఇన్వేసివ్ పాజిటివ్ ప్రెజర్ వెంటిలేషన్
కొంతవరకు అసాధ్యమైనప్పటికీ, కాని నిరంతర సానుకూల పీడనం ప్రసరణను (NIPPV) నిరంతరం ఉపయోగించుకునే వ్యక్తులు వ్యాయామం చేయని వారిపై శిక్షణ ప్రయోజనం ఉండవచ్చు. NIPPV మాత్రమే COPD రోగులు ఎక్కువ కాలం వ్యాయామం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, కానీ వారు అవాంఛనీయ వ్యాయామం చేసే సమయంలో వ్యాయామం సెషన్ల సమయంలో అధిక పనితీరును చేరుకోగలుగుతారు. ఆశాజనక, మెడికల్ టెక్నాలజీలో పురోగతులు NIPPV సమయంలో మరింత సౌకర్యవంతంగా ఆక్సిజన్కు దారి తీస్తుంది, ఇది ఒక గట్టిగా ఉండే నాసికా ముసుగుతో కాకుండా.
రాత్రిపూట NIPPV ను ఉపయోగించడం చాలా ఎక్కువ ఆచరణాత్మక సమాధానం.
పల్మోనరీ పునరావాసంతో కలిసినప్పుడు, 6 నిమిషాల నడక పరీక్ష , FEV1 , డైనమిక్ హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ మరియు ధమని రక్తం వాయువులలో రాత్రిపూట NIPPV ప్రదర్శన మెరుగుపరుస్తున్న రోగులని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. రోగులు వారి శారీరక విధి, సామాజిక విధి, మానసిక ఆరోగ్యం మరియు శక్తిని మెరుగుపరుచుకోవచ్చు.
విద్యుత్ స్టిమ్యులేషన్
మెరుగైన సంరక్షించబడిన కండరాల బలం మరియు కండర పనితీరు కలిగిన COPD రోగులు అధిక పౌనఃపున్యం న్యూరోమస్కులర్ ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణ (hf-NMES) నుండి లబ్ది పొందవచ్చు. రోగులు అధిక స్థాయి వ్యాయామం తీవ్రతను తట్టుకోవడానికి అనుమతించడం ద్వారా వ్యాయామ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది శ్వాసలేమిని మెరుగుపరుస్తుంది.
హెచ్ఎఫ్- ఎన్ఎంఎస్ లను చేరుకోవటానికి ఉత్తమ మార్గం కణజాలం వృధా ముందు (ఆధునిక COPD లో సాధారణం) సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది రోగనిరోధకతలేని రోగనిరోధకతతో బాధపడుతున్న రోగులకు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణను ఇంటిలో లేదా అధికారిక, పల్మోనరీ పునరావాస కార్యక్రమంలో భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు.
ఆక్సిజన్ సప్లిమెంటేషన్
వ్యాయామ సమయంలో సప్లిమెంటల్ ఆక్సిజన్ డైస్నియా నుండి తక్కువ ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది మరియు COPD లో వ్యాయామ సహనం మెరుగుపరచడానికి కొంచెం తక్కువ చేస్తుందని థోరాక్స్లో ప్రచురించిన అధ్యయనం సూచిస్తుంది. అయితే, తదుపరి అధ్యయనాలు అది వ్యాయామం ఓర్పును మెరుగుపరుస్తాయి, సాధారణ రక్తపు ఆక్సిజన్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో డైస్పనియా యొక్క అవగాహనను తగ్గిస్తాయి మరియు ఊపిరితిత్తుల హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ తగ్గుతాయి.
వ్యాయామం చేసే సమయంలో ఉత్తమమైనది - నాసికా కన్నూలా లేదా ట్రాన్స్ట్రాచల్ - డెలివరీ పద్ధతి గురించి కొనసాగుతున్న ఊహాగానాలు ఉన్నాయి. Transtracheal పద్ధతి యొక్క ఉపయోగానికి సంబంధించిన పరిశోధన కాకుండా పాతది; అయినప్పటికీ, transtracheal ఆక్సిజన్ బట్వాడా యొక్క ప్రతిపాదకులు ఇది ఉత్తమ పనిచేస్తుంది వారి నమ్మకం నిర్వహిస్తాయి.
పుపుస పునరావాసం
COPD చికిత్సలో ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం అనేది ఒక ముఖ్యమైన భాగం మరియు COPD యొక్క చాలా తీవ్రమైన దశలలో ఉన్న అన్ని రోగులకు సిఫార్సు చేయబడింది. పుపుస పునరావాసం COPD రోగులకు సహాయపడుతుంది :
- వ్యాయామ సహనం మెరుగుపరచండి
- శ్వాసను తగ్గిస్తుంది
- జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపర్చండి
- ఆసుపత్రులను మరియు ఆసుపత్రిలో సమయం తగ్గించండి
- ఆందోళన మరియు నిరాశ తగ్గించండి
- ఆర్మ్ ఫంక్షన్ మెరుగుపరచండి
- శ్వాసకోశ కండరాల బలాన్ని మెరుగుపరచండి (సాధారణ వ్యాయామంతో కలిపి ఉన్నప్పుడు)
మందుల
వ్యాయామం సహనం మెరుగుపరచడానికి మరియు COPD లో వ్యాయామం ప్రేరిత శ్వాస లేకపోవడం తగ్గించేందుకు చూపించిన మందుల అందుబాటులో ఉన్నాయి.
సాధారణంగా అధ్యయనం చేయబడినవి:
- అల్బుటెరాల్ - COPD యొక్క లక్షణాలు ఒకటి వాయుప్రసరణ పరిమితి. డైనమిక్ హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ అనేది COPD లో వ్యాయామం చేసే సమయంలో వాయుప్రసరణ పరిమితి యొక్క ప్రధాన పరిణామంగా మరియు శ్వాస తీసుకోవటానికి ఒక ముఖ్యమైన కారణము. ఒక స్వల్ప-నటన బీటా అగోనిస్ట్ పీల్చే అల్బుటెరోల్, వ్యాయామ-సంబంధిత డైనమిక్ హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఇతర ముఖ్యమైన వెంటిలేటరీ ఫంక్షన్లను మెరుగుపరుస్తుంది అని పరిశోధన సూచిస్తుంది.
- స్పిరివా - పల్మనరీ పునరావాసంతో కలిపి, అంటిఖోలినార్జిక్ బ్రోన్చోడిలేటర్ స్పిరివా (టియోట్రోపియం) ఊపిరితిత్తుల పునరావాస వాడకాన్ని వాడటంతో వ్యాయామం ఓర్పు, శ్వాస లేకపోవడం మరియు ఆరోగ్య స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.
- సాల్మెటరోల్ - సల్మెటెరోల్, సుదీర్ఘ నటన బీటా అగోనిస్ట్, వ్యాయామం చేసే సమయంలో శ్వాస లేకపోవడాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది కానీ వ్యాయామ వ్యవధిని పెంచకూడదు.
- నెబ్యులైజ్డ్ ఇత్రాట్రోపియం బ్రోమైడ్ - ఒక ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, నెబ్యులైజ్ అయిన ipratropium బ్రోమైడ్ (ఒక యాంటిక్లోరిజెర్జిక్) వ్యాయామం ఓర్పు సమయం పెరుగుతుంది, డైస్నియాను తగ్గిస్తుంది మరియు డైనమిక్ హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, ipratropium bromide ను ఉపయోగించిన తర్వాత, క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ఉన్న రోగులు FEV1, FVC మరియు ప్రేరణాత్మక సామర్ధ్యం (సాధారణ శ్వాస తర్వాత పీల్చుకునే గాలి వాల్యూ) పెరుగుదలను ప్రదర్శించారు.
విరామం శిక్షణ
విరామం శిక్షణ సమయంలో, రోగి లైట్ వ్యాయామం (చాలా మంది COPD లో అధ్యయనం చేయబడ్డారు) లేదా విశ్రాంతితో కూడిన అధిక-తీవ్రత వ్యాయామం యొక్క ఒక పునరావృత శ్రేణి పునరావృతమవుతుంది. COPD లో విరామ శిక్షణ కొంతమంది రోగులకు సానుకూల శిక్షణా ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది మరియు తరచుగా పల్మనరీ పునరావాస కార్యక్రమంలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు.
సోర్సెస్
బెల్మాన్ MJ, et.al. ఇన్హేడెడ్ బ్రాన్కోడైలేటర్స్ దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి కలిగిన రోగులలో వ్యాయామం చేసే సమయంలో డైనమిక్ హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్ను తగ్గిస్తుంది. యామ్ జె రెస్పిర్ క్రిట్ కేర్ మెడ్1996; 153: 967-75
కాల్వర్లీ, PMA. COPD లో వ్యాయామం సమయంలో బ్రీత్లెస్నెస్: మందులు ఎలా పని చేస్తాయి? థొరాక్స్ 2004; 59: 455-457 డూ: 10.1136 / thx.2004.023150.
కాసాబురి ఆర్., Etal. COPD తో రోగులలో టియోట్రోపియం మరియు పల్మనరీ పునరావాస కలయికతో వ్యాయామ సహనశీలత మెరుగుదల .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
నపోలిస్, లారా మారిస్ మరియు ఇతరులు. నాడీమస్క్యులర్ విద్యుత్ ప్రేరణ మెరుగైన సంరక్షించబడిన కొవ్వు రహిత మాస్తో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి రోగులలో వ్యాయామం సహనతను పెంచుతుంది. క్లినిక్స్ [ఆన్లైన్]. 2011, vol.66, n.3 [ఉదహరించబడింది 2012-07-02] 401-406.
నెడెర్, జేఏఏ. అల్. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) తో బాధపడుతున్న రోగులకు కొత్త పునరావాస వ్యూహంగా హోం బేస్డ్ న్యూరోమస్కులర్ విద్యుత్ ప్రేరణ. థొరాక్స్ 2002; 57: 4 333-337 డూ: 10.1136 / థొరాక్స్ .57.4.333.
ఓ'డోన్నెల్ DE, et.al. క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్లో యాంటిక్లోనిర్జిక్ థెరపీ తర్వాత వ్యాయామ పనితీరులో మెరుగైన స్పిరోమెట్రిక్ సహసంబంధాలు. Am J రెస్పిర్ క్రైట్ కేర్ మెడ్ 1999; 160: 542-9.
స్కానిహీట్, కోహెన్లైన్ టి. ఎట్. అల్. COPD రోగుల పల్మనరీ పునరావాసలో నాన్ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్. రెస్పి మెడ్. 2009; 103 (9): 1329.
సమ్ఫే, A. et.al. హైపర్ఇన్ఫ్లేషన్లో ఆక్సిజన్ యొక్క మోతాదు-స్పందన ప్రభావం మరియు నాన్ హైపోక్సోమేమిక్ COPD రోగులలో వ్యాయామం ఓర్పు. ERJ జూలై 1, 2001 వాల్యూమ్. 18 నం. 1 77-84.
వెస్మిల్లెర్ SW et.al. నాసికా కన్నూల మరియు ట్రాన్స్ట్రాల్సాల్ ఆక్సిజన్ డెలివరీ సమయంలో వ్యాయామం సహనం. రెవ్ రివిర్ర్ డిస్. 1990 మార్చి 141 (3): 789-91.