వ్యాధి నిర్ధారణ, దశలవారీగా, మరియు లైంప్ నోడ్ మెటాస్టేస్ యొక్క రోగ నిరూపణ
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తరచుగా శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాప్తి చెందడానికి ముందు శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది, మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంటే మీ వైద్యుడు ఎలా తెలుస్తుంది, మీ చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణకు ఇది అర్థం ఏమిటి?
అవలోకనం
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మూడు ప్రాధమిక మార్గాల్లో వ్యాప్తి చెందుతుంది . దీని ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది:
- శోషరస వ్యవస్థ
- రక్తప్రవాహం
- స్థానికంగా కణితి సమీపంలో
(ఇది ఇప్పుడు కూడా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లు కాకుండా, కూడా గాలివానలు ద్వారా వ్యాప్తి భావించారు ఉంది).
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలు శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా ప్రయాణించేటప్పుడు అవి శోషరస కణుపులకు తీసుకువెళుతాయి, ఇక్కడ అవి వసూలు చేయగలవు మరియు పెరుగుతాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తరచుగా కణితికి సమీపంలో శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది, ఇది ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు అని పిలుస్తారు, కానీ సుదూర ప్రాంతాలలో శోషరస కణుపులకు కూడా వ్యాపించవచ్చు. కణితి సమీపంలో శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తున్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను మీరు వివరించే కొన్ని పదాలు "ప్రాంతీయ వ్యాధి," "స్థానిక వ్యాప్తి," లేదా "స్థానిక వ్యాధికి సంబంధించిన వ్యాధి" ఉన్నాయి.
ఏ లింప్ నోడ్స్ ప్రభావితం కావచ్చు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే శోషరస కణువులు మొదట కణితి యొక్క స్థానాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీ రేడియాలజీ నివేదికల ద్వారా మీరు చదివినట్లయితే, శోషరస కణుపు ప్రమేయతను వివరించే పదాలు చాలా గందరగోళంగా ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ గురించి ఆలోచించడానికి ఒక సరళమైన మార్గం శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది, అవి నోడ్లను మూడు ప్రాంతాల్లో విభజించాలి:
- ఇంట్రాపుల్మోనరీ శోషరస నోడ్స్: ఈ పదం ఊపిరితిత్తులలోని శోషరస గ్రంథాలను సూచిస్తుంది. ఇవి పెర్ఫెరల్ శోషరస గ్రంథులుగా ఉంటాయి-అనగా ఊపిరితిత్తులు మరియు పెద్ద ధమనులు మరియు సిరలు ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే ఛాతీ ప్రాంతంలో ఉన్న ఊపిరితిత్తులు లేదా హైలార్ శోషరస కణుపుల బయటి ప్రాంతాలలో కనిపించే శోషరస గ్రంథులు. ( కొండ ).
- మెడియాస్టినాల్ శోషరస గ్రంథులు: ఇవి ఊపిరితిత్తులు ( మధ్యస్థం ) మధ్య ఛాతీ యొక్క ప్రాంతంలో ఉండే శోషరస గ్రంథాలు .
- ఎక్స్ట్రాతోరాసిక్ శోషరస నోడ్స్: ఈ పదం థొరాక్స్ (ఛాతీ) వెలుపల కనిపించే శోషరస గ్రంథాలను సూచిస్తుంది. వీటిలో కాలిబాన్ పైన ఉన్న ప్రాంతంలోని సుప్రక్లవికులర్ శోషరస నోడ్స్ ఉన్నాయి; మరియు మెడలో ఉన్న స్కాలేనేన్ శోషరస నోడ్స్, ఎత్తైన ప్రక్కటెముక సమీపంలో ఉంటాయి.
శోషరస గ్రంథులు వర్గీకరించే మరొక మార్గం, అవి ఉన్న శరీర వైపున ఆధారపడి ఉంటాయి:
- ఇప్సిలాటరల్ శోషరస గ్రంథులు: ఇది కణితి వలె శరీరం యొక్క అదే వైపున శోషరస గ్రంథాలను సూచిస్తుంది.
- పరమాణు శోషరస గ్రంథులు: కణితి నుండి ఛాతీ యొక్క మరొక వైపున ("కాంట్రా") న కండర సంబంధ శోషరస గ్రంథులు.
లక్షణాలు
మీ శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందే క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ప్రత్యేక లక్షణాలు మీకు లేవు. మీరు లక్షణాలు కలిగి ఉంటే, వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- మీ మెడలో లేదా మీ కాలర్బోన్ పైన ఉన్న ప్రాంతంలో వాపు.
- వాపు శోషరస కణుపుల ఒత్తిడి కారణంగా శ్వాస సంకోచం.
- మీ ఊపిరితిత్తులలో లేదా సమీపంలో వాపు శోషరస కణుపుల వలన వచ్చే నరాల మీద ఒత్తిడి వలన కటువుగా ఉంటుంది .
డయాగ్నోసిస్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మీ కడుపు శోషరస కణుపులకు లేదా సుదూర ప్రదేశాలకు వ్యాపిస్తుందో లేదో చూడటానికి పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తుంది. మీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతున్న శోషరస కణుపులు ఉత్తమమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి అని నిర్ణయించడం.
కొన్ని పరీక్షలు చేయొచ్చు:
- CT స్కాన్ లేదా మీ ఛాతీ మరియు ఉదరం యొక్క MRI
- PET స్కాన్ - ప్రత్యేకంగా మీరు చిన్న-చిన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగి ఉంటే
- ఎండోబ్రోచియల్ అల్ట్రాసౌండ్
- Mediastinoscopy
- శోషరస నోడ్ జీవాణుపరీక్ష - శోషరస గ్రంథులు అల్ట్రాసౌండ్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా మెడియాస్టినోస్కోపీ వంటి ప్రక్రియ ద్వారా శోషించబడతాయో , మీ వైద్యుడు క్యాన్సర్ కణాల కోసం దీనిని పరీక్షించడానికి శోషరస నోడ్ యొక్క నమూనా తీసుకోవచ్చు.
స్టేజింగ్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క TNM ప్రదర్శన అనేది మీ కణితి యొక్క పరిమాణం, క్యాన్సర్ వల్ల కలిగే శోషరస కణుపుల ఉనికిని, మరియు మీ శరీర సుదూర ప్రాంతాల్లో మీ కణితిని వ్యాప్తి చేసే ఏవైనా రుజువులు తీసుకునే ఒక పద్ధతి.
TNM ప్రదర్శనలో, N అనేది శోషరస కణుపు జోక్యానికి సంబంధించినది:
- N0 - శోషరస కణుపులకు కణితి వ్యాప్తి చెందుతుంది
- N1 - కణితి శరీరం యొక్క అదే వైపు సమీపంలోని నోడ్స్ వ్యాపించింది
- N2 - కణితి మరింత దూరంగా నోడ్స్ వ్యాపించింది కానీ శరీరం యొక్క అదే వైపు
- N3 - క్యాన్సర్ కణాలు కణితి నుండి ఛాతీ యొక్క ఇతర వైపున శోషరస నోడ్లకు వ్యాప్తి చెందాయి, లేదా కాలర్బోన్ లేదా మెడ కండరాల సమీపంలో శోషరస కణుపులకు
చికిత్స
శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స మీ క్యాన్సర్ మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కొన్ని సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు మాత్రమే వ్యాపిస్తే, శస్త్రచికిత్సా చికిత్సను పరిగణించవచ్చు. కణితి మరింత దూరంగా లేదా సుదూర ప్రాంతాలలో శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తే, చికిత్స ఎంపికలు సాధారణంగా కీమోథెరపీ , రేడియేషన్ థెరపీ , టార్గెటెడ్ థెరపీలు, మరియు ఇమ్యునోథెరపీ ఉన్నాయి.
రోగ నిరూపణ
శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తినిచ్చిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో శోషరస గ్రంథులు ప్రభావితమయ్యాయి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం , మీ కణితి యొక్క పరిమాణం, మీ కణితి మీ శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాల్లోకి వ్యాపించిందో, మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్యం. చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు మంచి మార్గాలు వెతుకుతున్నాయి మరియు భవిష్యత్లో రోగ నిరూపణ మెరుగుపరుస్తుందని ఆశిస్తున్నాము.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో లైంప్ నోడ్ చేరిక నుండి ఒక వర్డ్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలకు మీ శరీరంలోని శోషరస కణుపులు సానుకూలంగా ఉంటే మీ కణితులకు ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికలను ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యమైనది. మీ ప్రాధమిక కణితికి శోషరస కణుపులు మరియు వాటి సంబంధాన్ని గుర్తించడం గుర్తించడంలో పెద్ద పాత్రను పోషిస్తాయి.
శోషరస కణుపులు క్యాన్సర్ ద్వారా ప్రభావితం అవుతున్నాయో లేదో తెలుసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది, మరియు అన్ని సంభావ్య సైట్లలో జీవాణుపరీక్షలు చేయడం సాధారణంగా సాధ్యపడదు. ఈ కారణంగా, శస్త్రచికిత్స అన్వేషణ మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి. చికిత్స ఎంపికలు (ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకంగా ఇతర శస్త్రచికిత్సలు) వేరు చేయడంలో మెడియాస్టినమ్ (ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఛాతీ ప్రాంతం) లో శోషరస గ్రంథులు ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనది కానీ అధ్యయనం చేయడం చాలా కష్టంగా ఉంది. గతంలో, మెడిసినోస్కోపీ అని పిలవబడే విధానాన్ని తరచుగా నిర్వహిస్తారు, తద్వారా సర్జన్లు నేరుగా ఈ నోడ్లను ఊహించవచ్చు. ప్రస్తుత సమయంలో, CT తో కలిపి PET స్కాన్లు తరచుగా ఈ సమాచారాన్ని మరింత తక్కువ హానికర మార్గంలో అందిస్తాయి.
> సోర్సెస్:
> అల్మెడా, ఎఫ్. మరియు ఇతరులు. నాన్స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగి యొక్క ప్రారంభ అంచనా: రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రదర్శన. పుపుస వైద్యంలో ప్రస్తుత అభిప్రాయాలు . 2010. 16 (4): 307-14.
> రికిట్, ఎం. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క వర్గీకరణ యొక్క ప్రస్తుత ఇంటర్నేషనల్ అసోసియేషన్ కోసం శోషరస కణుపుల యొక్క ప్రగతిశీల వర్గీకరణలు. ఇంటరాక్టివ్ కార్డియోవాస్క్యులర్ మరియు థొరాసిక్ సర్జరీ . 2010. 11: 260-264.
> జియా, వై., జాంగ్, బి., జాంగ్, జే., లి, డబ్ల్యూ., వాంగ్, కే., మరియు హెచ్. షెన్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో లైంప్ నోడ్ మెటాస్టాసిస్ మూల్యాంకనం: ప్రధాన న్యాయమూర్తి ఎవరు ?. థోరాసిక్ వ్యాధి జర్నల్ . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.