ఎలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు పరీక్షలు మరియు పద్ధతులు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఛాతీ ఎక్స్-రే తో ప్రారంభమవుతుంది, కానీ ఈ పరీక్ష ప్రారంభ క్యాన్సర్లను కోల్పోతుంది, ఒక ఛాతీ CT స్కాన్, మరియు చివరికి ఒక బయోప్సీని ఒక నాడ్యూల్ లేదా మాస్ కనుగొంటే అవసరమవుతుంది.

ఒక దగ్గు లేదా ఛాతీ నొప్పిని అంచనా వేయడానికి ఛాతీ ఎక్స్-రేలో ఒక అసాధారణ స్పాట్ కనిపించిన తర్వాత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తరచుగా అనుమానించబడింది. భయపెట్టే సమయములో, అసహజత అనేది నిరపాయమైనది (క్యాన్సర్ కానిది), లేదా ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) అని తెలుసుకోవటానికి సిఫారసు చేయబడిన కొన్ని విధానాలను తెలుసుకునేందుకు సహాయపడుతుంది.

అసాధారణత ప్రాణనష్టం అయినట్లయితే, ఇతర అధ్యయనాలు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంటే ( మెటాస్టైజైజ్డ్ ) శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు మరియు వ్యాధి దశను గుర్తించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు జరుగుతాయి.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్

లక్షణాలు లేకుండా వారికి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఇప్పుడు 55 మరియు 80 ఏళ్ల మధ్య ఉన్న వ్యక్తులలో కనీసం 30 ప్యాక్-సంవత్సరానికి పొగ త్రాగటం, పొగ త్రాగటం లేదా పొగతాగడం లేదా గత 15 ఏళ్లలో ధూమపానం విడిచిపెట్టడం వంటి వాటికి ముందుగా గుర్తింపు పొందింది. ఏదేమైనప్పటికీ, ఆ పరీక్షలు ఏవైనా లక్షణాలు లేనివారి కోసం ప్రదర్శించబడే ఒక పరీక్ష అని అర్థం. మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే, పూర్తిస్థాయి CT స్కాన్తో సహా మరిన్ని పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.

ఊపిరితిత్తుల "మచ్చలు" మరియు ఇతర వివరణలు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ముందు, మీ లక్షణాల వల్ల మీరు బాధపడుతుండవచ్చు, మీ డాక్టర్ చూసిన ఏదైనా అసాధారణత లేదా x- రే లేదా CT స్కాన్లో చూస్తారు. త్వరిత సమీక్షగా, త్వరిత సమీక్షగా, ఊపిరితిత్తుపై ఒక ఊపిరితిత్తుల నూడలే 3 సెంమీ (ఒక అంగుళం మరియు ఒక సగం) లేదా తక్కువ వ్యాసంలో "స్పాట్" గా పరిగణించబడుతుంది.

ఒక ఊపిరితిత్తు ద్రవ్యరాశి వ్యాసంలో 3 సెంమీ కంటే పెద్దదిగా ఉన్న అసాధారణతను సూచిస్తుంది . ఊపిరితిత్తుల లేదా "ఊపిరితిత్తుల పుండు" లో ఒక ప్రదేశం నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. X- రే మీద "నీడ" కూడా నిరపాయమైనది లేదా ప్రాణాంతకం కావచ్చు లేదా ఛాతీలో సాధారణ నిర్మాణాల అతివ్యాప్తి చెందుతుంది.

చరిత్ర మరియు భౌతిక

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అనుమానం పొందినప్పుడు, వైద్యుడు మొదట సంపూర్ణ చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్షలను చేస్తాడు.

ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు సంబంధించిన లక్షణాలను మరియు హాని కారకాలను అంచనా వేయడానికి మరియు ఊపిరితిత్తుల రకాన్ని సూచించే ఏదైనా శారీరక సంకేతాల కోసం చూస్తుంది. వీటిలో అసాధారణ ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలు, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు , అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా వేలుగోళ్లు (చబ్బీ వేలుగోళ్లు) కలవడం ఉంటాయి.

ప్రయోగశాల మరియు రేడియాలజీ స్టడీస్

అనేక ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి, మీ నిర్దిష్ట లక్షణాలు మరియు పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:

ఛాతీ ఎక్స్-రే

ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే సాధారణంగా ఒక ముఖ్యమైన చరిత్ర మరియు భౌతిక ఆధారంగా ఏవైనా ఆందోళనలను అంచనా వేసిన మొదటి పరీక్ష. ఇది ఊపిరితిత్తులు లేదా విస్తృతమైన శోషరస కణుపుల్లో ఒక ద్రవ్యరాశిని చూపుతుంది. కొన్నిసార్లు ఛాతీ ఎక్స్-రే సాధారణమైనది, మరియు అనుమానిత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం మరింత పరీక్షలు అవసరమవుతాయి. ఒక సామూహిక కనుగొన్నప్పటికీ, ఇవి ఎల్లప్పుడూ క్యాన్సరు కాదు మరియు మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను నిర్మూలించడానికి ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే మాత్రమే సరిపోదు అని నొక్కి చెప్పాలి, మరియు ప్రారంభ క్యాన్సర్లు సులభంగా ఈ పరీక్షలతో తప్పిపోతాయి.

CT స్కాన్

ఒక CT స్కాన్ (కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ) తరచుగా అసాధారణమైన ఛాతీ ఎక్స్-రే కనుగొనడంలో లేదా సాధారణ ఛాతీ ఎక్స్-రే తో ఉన్న సమస్యాత్మకమైన లక్షణాలను అంచనా వేయడానికి రెండో దశ. CT స్కానింగ్ అనేది X- కిరణాల శ్రేణిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క 3-డైమెన్షనల్ వీక్షణను సృష్టిస్తుంది.

CT అసాధారణంగా ఉంటే, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఇప్పటికీ కణజాల నమూనా ద్వారా నిర్ధారణను క్రింద ఉన్న విధానాల్లో ఒకటి ద్వారా అవసరం.

MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్)

కొందరు వ్యక్తులు, MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అవకాశం అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ విధానం అయస్కాంతత్వంను ఉపయోగిస్తుంది మరియు రేడియేషన్ను కలిగి ఉండదు. మెటల్ ఇంప్లాంట్లు (పేస్ మేకర్స్, మొదలైనవి) వంటి వ్యక్తులు, MRI స్కాన్లను కలిగి ఉండకూడదు. సాంకేతిక నిపుణులు ఈ లేరని నిర్ధారించడానికి ప్రశ్నలు అడుగుతారు.

PET స్కాన్

PET స్కాన్ (పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ) శరీరం యొక్క ఒక ప్రాంతం యొక్క రంగుల 3-డైమెన్షనల్ చిత్రాలను రూపొందించడానికి రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.

ఈ విధమైన స్కాన్ ఇతరులకు భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది చురుకుగా పెరుగుతున్న కణితులను నిర్వచిస్తుంది. రేడియోధార్మిక చక్కెర యొక్క చిన్న మొత్తంలో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తారు మరియు కణాల ద్వారా తీసుకోవలసిన సమయాన్ని ఇస్తారు. చురుకుగా వృద్ధి చెందుతున్న కణాలు మరింత చక్కెరను తీసుకుంటాయి మరియు చలన చిత్రాలపై వెలుగులోకి వస్తాయి. ఈ పరీక్ష సాధారణంగా CT స్కాన్ (PET / CT) తో కలుపుతుంది. ఇతర విధానాలకు అదనంగా, కొన్ని పరిశోధకులు PET స్కానింగ్ ముందుగా కణితులను గుర్తించవచ్చని సూచించారు, ఇతర అధ్యయనాల ద్వారా అవి శారీరకంగా కనిపిస్తాయి. PET స్కాన్లు కూడా ఏవైనా కారణాల వలన వాటి ఊపిరితిత్తుల్లో మచ్చలున్న వ్యక్తులలో కణితులు మరియు మచ్చ కణజాలం మధ్య వ్యత్యాసంగా ఉపయోగపడతాయి.

ఖగోళ శాస్త్రం

ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్ ఆధారంగా అనుమానించబడిన తరువాత, కణజాలం నమూనా నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మరియు క్యాన్సర్ రకం గుర్తించడానికి అవసరం. ఇది చేయటానికి సూటిగా సైటాలజీ సులువైన మార్గం, కానీ వాయుమార్గాల్లో విస్తరించే ఆ కణితులకు దాని ఉపయోగం పరిమితం. కఫం సైటోలాజి ఎల్లప్పుడూ ఖచ్చితమైనది కాదు మరియు కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలను కోల్పోతుంది. సానుకూలమైనప్పుడు పరీక్ష చాలా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, కానీ అది ప్రతికూలంగా ఉంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

Bronchoscopy

బ్రోన్కోస్కోపీలో , ఊపిరి పీల్చు యంత్రం కణితి యొక్క నమూనాను వీక్షించడానికి మరియు తీసుకోవడానికి ఎయిర్వేస్కు ఒక ట్యూబ్ను అందిస్తుంది. పెద్ద వాయుమార్గాలలో కణితి కనిపించినప్పుడు మరియు పరిధిని చేరుకోవడంలో ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. అసౌకర్యం తగ్గించడానికి ఈ ప్రక్రియలో రోగులు అనస్థీషియా ఇచ్చారు. బ్రోన్కోస్కోపీ సమయంలో, ఎయిర్వేస్లలో కనిపించే ఏ కణితి లేదా ఇతర అసాధారణతలు కూడా ఒక బయాప్సీని తీసుకోవచ్చు.

ఎండోబ్రోచియల్ అల్ట్రాసౌండ్

ఎండోబ్రోనియల్ అల్ట్రాసౌండ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు సాపేక్షంగా కొత్త పద్ధతి. బ్రోన్కోస్కోపీ సమయంలో, ఊపిరితిత్తులు మరియు ఊపిరితిత్తుల (ఊపిరితిత్తుల మధ్య) ప్రాంతాన్ని పరిశీలించడానికి వైద్యులు శ్వాసకోశంలో అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ను ఉపయోగిస్తారు. ఎయిర్వేస్కు దగ్గరగా ఉండే కణితుల కోసం, ఈ ఇమేజింగ్తో బయాప్సీ చేయవచ్చు.

నీడిల్ బయోప్సీ

జరిమానా సూది ఆశించిన (FNA) జీవాణుపరీక్షలో, ఒక వైద్యుడు కణితి యొక్క నమూనాను తీసుకోవటానికి సాధారణంగా CT విజువలైజేషన్ ద్వారా మార్గదర్శిగా ఛాతీ గోడ ద్వారా ఖాళీ సూదిని చేస్తాడు. బ్రాంకోస్కోపీ చేత కలుపబడని కణితులకు ఇది ప్రత్యేకంగా చేయవచ్చు, ప్రత్యేకంగా ఊపిరితిత్తుల అంచున ఉన్నవాటికి.

Thoracentesis

శ్వాసకోశ క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల యొక్క అంచునొప్పిని ప్రభావితం చేస్తున్నప్పుడు, ఇది ఊపిరితిత్తుల మరియు ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ (ఊపిరితిత్తుల మధ్య) మధ్య నిర్మించడానికి ద్రవంని కలిగించవచ్చు. స్థానిక అనస్థీషియాతో, ఒక పెద్ద సూది శ్లేష్మ కుహరంలోకి చేర్చబడుతుంది, దీని నుండి ద్రవం యొక్క విశ్లేషణ మొత్తం (క్యాన్సర్ కణాలు, ప్రాణాంతక ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ కోసం పరీక్షించడానికి చిన్న మొత్తం) లేదా ద్రవం యొక్క చికిత్సా మొత్తం (నొప్పి మరియు / లేదా శ్వాసను మెరుగుపర్చడానికి పెద్ద మొత్తం) తొలగించబడుతుంది.

Mediastinoscopy

ఒక mediastinoscopy ఈ ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఆపరేటింగ్ గదిలో జరుగుతుంది. శోషరస కణుపుల నుండి కణజాల నమూనాలను తీసుకోవడానికి ఊపిరితిత్తుల ( మధ్యస్థం ) మధ్య ప్రాంతానికి జీవాణుక్రింద పైన (రొమ్ము ఎముక) పైన ఒక పరిధిని చేర్చబడుతుంది. ఒక PET స్కాన్ ఇప్పుడు తరచూ ఒక mediastinoscopy గతంలో చేసిన ఫలితాలను అందిస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుందో లేదో నిర్ణయించడానికి పరీక్షించండి (మెటస్టిసైజ్డ్)

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సాధారణంగా కాలేయం , అడ్రినల్ గ్రంథులు, మెదడు మరియు ఎముకలకు వ్యాపిస్తుంది . సాధారణ పరీక్షలు:

• కడుపు CT స్కాన్: కాలేయ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథులకు వ్యాప్తి కోసం తనిఖీ
• మెదడు యొక్క MRI: మెదడుకు మెటాస్టాస్ కొరకు చూడండి
• బోన్ స్కాన్ : ఎముకలకు , ముఖ్యంగా తిరిగి, పండ్లు, మరియు పక్కటెముకలు
• PET స్కాన్: ఒక PET స్కాన్ ముఖ్యంగా శరీరంలో ఎక్కడైనా మెటాస్టాస్ కోసం చూడవచ్చు, కొన్నిసార్లు ఎముక స్కాన్ లేదా CT స్కాన్ వంటి ఇతర పరీక్షలను భర్తీ చేయవచ్చు.

వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో ఇతర పరీక్షలు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ సమయంలో అదనపు కాని రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు తరచుగా నిర్వహిస్తారు. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:

• ఊపిరితిత్తుల ఫంక్షన్ పరీక్షలు (PFT లు): PFTs శ్వాసక్రియను పరీక్షిస్తాయి మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో కణితి జోక్యం చేస్తుందో, మరియు కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స చేయటం
• రక్త పరీక్షలు: కొన్ని రక్త పరీక్షలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల వల్ల కలిగే జీవరసాయన అసాధారణతలను గుర్తించగలవు మరియు కణితి వ్యాప్తి

లంగ్ బయాప్సీ

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై అనుమానించబడి ఉంటే, తదుపరి దశలో ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షలు నిజంగా క్యాన్సర్గా ఉన్నాయా లేదా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క రకాన్ని నిర్ధారిస్తాయా లేదో నిర్ధారించడానికి జరుగుతుంది.

చాలా జీవాణుపరీక్షలు కణజాల నమూనాలపై జరుగుతాయి, కానీ ద్రవ జీవాణుపరీక్షలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో కొంతమందిని అనుసరించడానికి ఒక ఉత్తేజకరమైన మార్గం. జూన్లో ఆమోదించబడిన 2016, ఈ పరీక్షలు ఒక సాధారణ రక్త డ్రా ద్వారా చేయవచ్చు. ఆ సమయంలో, వారు EGFR ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించటానికి మాత్రమే ఆమోదించబడ్డారు, కాని అందరి కోసం, ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రతి సంవత్సరం ఎలా మెరుగుపడుతుందో వారికి మంచి ఉదాహరణ.

ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ విస్తరించినప్పుడు, క్యాన్సర్లు సమయం లో మారవచ్చు, మరియు ఈ మార్పులు, క్రమంగా, మీరు మరియు మీ వైద్యుడు ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికలను ఎంపిక సహాయం చేయవచ్చు, "తిరిగి బయాప్సీ" కణజాలం ముఖ్యం.

మాలిక్యులార్ ప్రొఫైలింగ్ / జీన్ టెస్టింగ్

ఇప్పుడు చిన్న చిన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, మరియు ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల ఎడెనోక్యార్సినోమా ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ కణితిపై పరమాణు సంబంధమైన ప్రొఫైలింగ్ను కలిగి ఉంటారు . ఈ జన్యు పరీక్ష క్యాన్సర్ కణాలలో ఉత్పరివర్తనాల కోసం ప్రత్యేకమైన మందులు లభ్యమవుతున్నాయి, ఈ మ్యుటేషన్లు "లక్ష్యంగా" ఉంటాయి.

ఇవి మీరు పుట్టుకొచ్చిన ఉత్పరివర్తనలు కాదు, మరియు వాటిని మీ పిల్లలకి పంపించలేవు. వారు క్యాన్సర్గా మారడం మరియు ఇది క్యాన్సర్ పెరుగుదలను "డ్రైవ్" చేసే ప్రక్రియలో సంభవించే ఉత్పరివర్తనలు.

ప్రస్తుతం EGFR ఉత్పరివర్తనలు , ALK పునర్వినియోగాలు , ROS1 పునర్వినియోగాలు మరియు కొన్ని ఇతర ఉత్పరివర్తనలు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం లక్ష్య చికిత్సలు ప్రస్తుతం ఆమోదించబడ్డాయి. అదనంగా, ఇతర చికిత్సలు ప్రస్తుతం క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేస్తున్నారు.

PD-L1 టెస్టింగ్

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం మొట్టమొదటి రోగనిరోధక ఔషధం ఆమోదించబడింది కాబట్టి, 3 అదనపు మందులు అందుబాటులోకి వచ్చాయి. PD-L1 గా పిలవబడే ఒక పరీక్ష మీ క్యాన్సర్ కణాల మీద PD-L1 యొక్క వ్యక్తీకరణ శాతంను నిర్ణయించటానికి చేయవచ్చు. PD-L1 అనేది ప్రోటీన్, ఇది కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాల్లో ఎక్కువ మొత్తంలో వ్యక్తమవుతుంది. ఈ ప్రోటీన్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క "బ్రేక్స్" ను మెరుగుపరచడానికి పనిచేస్తుంది, క్యాన్సర్ కణాలపై పోరాడే సామర్థ్యాన్ని తగ్గించింది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి దాచడానికి ఒక పద్ధతిగా ఈ ప్రోటీన్ను "అతిగా ఎక్స్ప్రెస్" చేయడానికి కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొన్నారు. ఈ చర్యను నిరోధించడం ద్వారా రోగ నిరోధక నిరోధకాలు అని పిలుస్తారు మందులు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థపై బ్రేక్లను విడుదల చేస్తాయి.

PD-L1 పరీక్ష ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎంత ముఖ్యమైనది అని మనకు ఇప్పటికీ తెలియదు. PD-L1 మరియు ఈ ఔషధాలకు స్పందించని వాటికి అధికంగా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు ఉంటాయి. ప్రస్తుత సమయంలో ఈ పరీక్షలు చేయటానికి ఇది ఖర్చుతో కూడుకున్నట్లు భావించబడుతోంది, కానీ ఈ ఔషధాల ఉపయోగం పరిమితం చేసేది, ఈ ఔషధాల నుండి లబ్ది చేకూర్చే వ్యక్తుల సంఖ్యను అతిగా తగ్గించే PD-L1 కణితులను కలిగిన వ్యక్తులకు మాత్రమే.

> సోర్సెస్:

> అకుయార్, పి., పెర్రీ, ఎల్., పెన్నీ-డిమ్ర్, జె. ఎట్ అల్. NSCLC యొక్క రెండవ-లైన్ చికిత్స కోసం ఇమ్యునేట్ చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క కాస్ట్-ఎఫెక్టివ్నెస్ అండ్ ఎకనామిక్ ఇంపాక్ట్ పై PD-L1 పరీక్ష ప్రభావము. అన్నల్స్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ . 2017 జూన్ 15. (ఎపిబ్ ముందుకు ప్రింట్).

> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. మెడ్లైన్ ప్లస్: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్. 02/21/18 నవీకరించబడింది. https://medlineplus.gov/lungcancer.html