స్టేజ్ 2 నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్

స్టేజ్ II ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ - శతకము, చికిత్సలు, మరియు రోగ నిరూపణ

స్టేజ్ 2 కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను " స్థానికీకరించిన క్యాన్సర్ " గా నిర్వచిస్తారు, అనగా ఇది ఊపిరితిత్తులో ఉన్న కణితిని సూచిస్తుంది మరియు స్థానిక శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందుతుంది, కానీ ఇంకా వ్యాపించదు. ఈ ప్రాంతాలకు మించి వ్యాపించిన కణితులు "ఆధునిక క్యాన్సర్" గా సూచించబడతాయి. 30 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు 1 లేదా 2 దశల్లో ఉన్నప్పుడు వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుందని, వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలతో పోలిస్తే రోగనిర్ధారణ (దీర్ఘకాలిక ఫలితం) మంచిది.

ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశ 2 (దశ II), మరియు ఎలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఈ దశలో చికిత్స చేస్తారు?

అవలోకనం

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశను నిర్ణయించడం అత్యంత సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడంలో చాలా ముఖ్యం.

స్టేజ్ II IIA మరియు IIB దశలలో విభజించబడింది. దశ IIA మరియు IIB ప్రతి కణితి పరిమాణం ఆధారంగా రెండు విభాగాలుగా విభజించబడ్డాయి, ఇక్కడ కణితి కనుగొనబడింది మరియు శోషరస కణుపుల్లో క్యాన్సర్ ఉందో లేదో.

స్టేజ్ IIA

(1) క్యాన్సర్ కణితి వలె ఛాతీ యొక్క ఒకే వైపున శోషరస గ్రంథులకు వ్యాపించింది. క్యాన్సర్తో శోషరస కణుపులు ఊపిరితిత్తుల్లో లేదా బ్రోంకస్ సమీపంలో ఉంటాయి మరియు క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిజం:

• కణితి 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.
• క్యాన్సర్ ప్రధాన బ్రోంకస్కు వ్యాప్తి చెందింది మరియు శ్వాసలో బ్రోంకస్లో చేరడానికి కనీసం 2 సెంటిమీటర్లు.
• క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులను కప్పి ఉన్న పొర లోపలి పొరకు వ్యాపించింది.
• ఊపిరితిత్తుల్లో భాగం ట్రాన్సా బ్రాంచస్తో కలుస్తుంది కానీ ఊపిరితిత్తులతో సంబంధం లేని ప్రాంతంలోని న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) కుప్పకూలింది లేదా అభివృద్ధి చేసింది.

లేదా

(2) క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందలేదు మరియు క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిజం:

• కణితి 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 7 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.
• క్యాన్సర్ ప్రధాన బ్రోంకస్కు వ్యాప్తి చెందింది మరియు శ్వాసలో బ్రోంకస్లో చేరడానికి కనీసం 2 సెంటిమీటర్లు.
• క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులను కప్పి ఉన్న పొర లోపలి పొరకు వ్యాపించింది.

• ఊపిరితిత్తుల్లో కొంతభాగం కుప్పకూలింది లేదా అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది ఊపిరితిత్తుల వాపు (ఊపిరితిత్తుల వాపు). మరియు

స్టేజ్ IIB

(1) క్యాన్సర్ కణితి అదే ఛాతీ సమీపంలోని శోషరస నోడ్స్ వ్యాపించింది. క్యాన్సర్తో శోషరస గ్రంథులు ఊపిరితిత్తుల్లో లేదా బ్రోంకస్ సమీపంలో ఉంటాయి. అలాగే, కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిజం:

• కణితి 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 7 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.
• క్యాన్సర్ ప్రధాన బ్రాంకస్కు వ్యాప్తి చెందింది మరియు శ్వాసలో బ్రోంకస్తో కలిసిన ప్రాంతంలో కనీసం 2 సెంటీమీటర్ల వరకు ఉంటుంది.
• క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులను కప్పి ఉన్న పొర లోపలి పొరకు వ్యాపించింది.
• ఊపిరితిత్తుల భాగం కూలిపోతుంది ( ఎటెెక్లేసిస్ ) లేదా అభివృద్ధి చెందిన న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు), ట్రాచా బ్రాంచస్తో కలిసే ప్రాంతంలో.

లేదా

(2) క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందలేదు మరియు క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిజం:

• కణితి 7 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది.
• క్యాన్సర్ ప్రధాన బ్రోంకుస్కు (మరియు శ్వాసనాళంలో బ్రోంకస్తో కలుస్తుంది కాని జంక్షన్ ప్రదేశంతో సంబంధం లేకుండా 2 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది), ఛాతీ గోడ, డయాఫ్రాగమ్ లేదా డయాఫ్రమ్ని నియంత్రించే నరాల.
• క్యాన్సర్ గుండె ( పొరకార్డియం ) లేదా ఛాతీ గోడ లైనింగ్ చుట్టూ పొర వ్యాపించింది.

• ఊపిరితిత్తుల ఒకే లోబ్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రత్యేక కణితులు ఉన్నాయి.

స్టేజింగ్

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క దశల గురించి TNM వ్యవస్థ అని పిలవబడే ఒనస్టాస్టులు మాట్లాడతారు. ఈ వ్యవస్థలో, T కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని సూచిస్తుంది, N ఏ శోషరస కణుపులు మరియు అవి ఎక్కడ ఉన్నాయో సూచిస్తాయి మరియు ఏ ఇతర పదార్థాలు ఉన్నట్లయితే, M, శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలకు కణితిని వ్యాప్తి చేయడం . TNM వ్యవస్థను ఉపయోగించి, దశ 2 ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ వర్ణించబడింది:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - కణితిని అర్థం 3 సెం.మీ. కంటే తక్కువ (1 ½ అంగుళాలు) పరిమాణం, మరియు అది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
• 2A - T2AN1M0 - కణితి 3 సెం.మీ కన్నా పెద్దది, కానీ పరిమాణంలో 5 సెం.మీ. కంటే తక్కువగా ఉంటుంది లేదా క్యాన్సర్ ప్రధాన బ్రాంకస్కు వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు కనీసం 2 సెంటీమీటర్ల కరీనా క్రింద ఉంటుంది లేదా క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల; అది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.

• 2B - T2N1M0 - కణితి 3 సెం.మీ కన్నా ఎక్కువ, కానీ 7 సెం.మీ కన్నా తక్కువ పరిమాణం గలది, మరియు ఇది స్థానిక శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
• 2B-T3N0M0 - కణితి పరిమాణం 7 సెం.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించదు, కానీ వాయుమార్గంలో ఉంది లేదా ఛాతీ గోడ లేదా డయాఫ్రమ్ వంటి స్థానిక ప్రాంతాల్లో వ్యాపించింది .

మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇటీవలి పురోగతి ఒకటి కణితిలో "లక్ష్యంగా" ఉత్పరివర్తనాల ద్వారా ఈ క్యాన్సర్లలో కొన్నింటికి చికిత్స చేసే సామర్ధ్యం. పరిమాణం మరియు ఎంతవరకు వ్యాప్తి చెందిందనే దానిపై కణితిని వర్గీకరించడంతో పాటు, క్యాన్సర్ నిపుణులు ఇప్పుడు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం జన్యు పరీక్షను (మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్) నిర్ధారణ చేస్తున్నారు. ఇటీవల వరకు, ఈ వ్యాధి యొక్క మరింత అధునాతన దశలతో ఉన్నవారికి ప్రాథమికంగా పరీక్షలు జరిగాయి, కానీ చికిత్సలో పురోగతితో, దశ 2 రోగులు, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా ఉన్నవారు ఈ పరీక్షను సాధారణంగా మారుస్తారనే అవకాశం ఉంది.

లక్షణాలు

దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు రక్తం (హెమోప్టిసిస్), శ్వాసలోపం , ఛాతీ లేదా వెనుక నొప్పి, లేదా న్యుమోనియా లేదా బ్రోన్కైటిస్ వంటి పునరావృతం అంటువ్యాధులు దగ్గు . దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు మించి వ్యాప్తి చెందుట (వ్యాప్తి చెందదు) నుండి, అనాలోచిత బరువు నష్టం మరియు అలసట వంటి లక్షణాలు మరింత ఆధునిక దశలలో కంటే తక్కువగా ఉంటాయి.

చికిత్స

దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎంపికలు తరచుగా చికిత్సల కలయికను కలిగి ఉంటాయి. వీటితొ పాటు:

• సర్జరీ: శస్త్రచికిత్స దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఎంపిక చేసే చికిత్స , వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో నివారణకు గొప్ప అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం 3 ప్రధాన రకాలైన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి, మరియు మీ కణితి ఎక్కడ ఉన్నదో మరియు మీ ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉన్న ప్రక్రియను ఎంచుకోవడం. ఇటీవల సంవత్సరాల్లో వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స (VATS) అని పిలిచే శస్త్రచికిత్స తక్కువగా ఉంది. ఈ పద్ధతిలో, ఊపిరితిత్తుల్లో భాగం ఛాతీ గోడలో చిన్న కోతలు ద్వారా తొలగించబడవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సపై నిర్ణయించేటప్పుడు రెండవ అభిప్రాయాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవడం మంచిది. ఈ శస్త్రచికిత్సలలో పెద్ద సంఖ్యలో చేసే ఆసుపత్రులలో ఈ ప్రక్రియలు ఉన్నవారికి మంచి ఫలితం ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
• కెమోథెరపీ: చాలా మంది క్యాన్సర్ నిపుణులు, దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నవారికి సహాయక కీమోథెరపీ (శస్త్రచికిత్స తర్వాత కెమోథెరపీ) సిఫార్సు చేస్తారు. కీమోథెరపీ యొక్క ఈ రకమైన భావన ఊపిరితిత్తులకు మించి వ్యాప్తి చెందే ఏ క్యాన్సర్ కణాలనూ "శుభ్రపరుస్తుంది" కాని ఇది ఏ ఇమేజింగ్ టెస్ట్లలో ఇంకా కనిపించదు. మీ కణితి యొక్క స్థానాన్ని బట్టి కొందరు క్యాన్సరు నిపుణులు బదులుగా కెమోథెరపీ కెమోథెరపీని కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి మరియు కణితిని సులభంగా తొలగించటానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీకి కెమోథెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.
• రేడియోధార్మిక చికిత్సా కోసం ఇన్పిరాబుల్ కణితులు: రేడియోధార్మిక చికిత్స తరచుగా దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉపయోగించబడదు కానీ కణితి లేదా సాధారణ ఆరోగ్య సమస్యలు ( శస్త్రచికిత్స చేయలేని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ) కారణంగా శస్త్రచికిత్స చేయలేని వారికి ఒక ఎంపిక. ఈ అమరికలో, రేడియోధార్మికత కొన్నిసార్లు నయం చేయగలదు. ప్రోటోన్ బీమ్ థెరపీ వంటి ఇతర పద్ధతులు దశ 2 వ్యాధికి అంచనా వేయబడుతున్నాయి.

క్లినికల్ ట్రయల్స్

నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన వారు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పాల్గొనడాన్ని పరిగణించాలి . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలో అనేక పురోభివృద్ధి జరిగింది, మరియు 2011 మరియు 2015 మధ్యకాలంలో, ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడిన మరింత కొత్త మందులు 2011 కి ముందు 40 సంవత్సరాల కాలంలో ఉన్నాయి.

చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్ దశ 2 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం పురోగతిలో ఉన్నాయి, అవి తక్కువ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు, కొత్త రేడియేషన్ పద్ధతులు మరియు వ్యాధి యొక్క ఈ దశకు లక్ష్యంగా చికిత్సలు మరియు రోగనిరోధక చికిత్స వంటి నూతన చికిత్సలు.

పునరావృత ప్రమాదం

స్థానీకరించిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (దశ 1 మరియు దశ 2) కోసం మొత్తం పునరావృత రేటు (శరీరం యొక్క స్థానికంగా లేదా ఇతర ప్రాంతాలలో) 20 మరియు 50 శాతం మధ్య ఉంటుంది. ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పునరావృతమైతే, చికిత్స కోసం మరిన్ని ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. వీటిలో కెమోథెరపీతో లేదా రేడియోధార్మికత లేకుండా, లేదా కొత్త లక్ష్య చికిత్సలు లేదా ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధాలలో ఒకటైన చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరీక్షించబడుతున్నాయి. ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ పునరావృత గురించి మరింత తెలుసుకోండి .

మనుగడ రేటు

మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు దశ 2 కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు సుమారు 30 శాతం ఉంటుంది. వ్యక్తిగత పరిస్థితుల్లో, ఈ సంఖ్య కొన్నిసార్లు మీ ప్రత్యేక కణితి మరియు మీ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మనుగడ గురించి గణాంకాలు తరచూ అనేక సంవత్సరాలు, మరియు ఆమోదించబడిన కొత్త చికిత్సలు ఆ సంఖ్యలు నమోదు చేసినప్పుడు అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చని గుర్తుంచుకోండి.

జీవించగలిగే

మీ వ్యాధి గురించి నేర్చుకోవడమే మీ ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ప్రశ్నలు అడగండి. మీకు సముచితమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి తెలుసుకోండి. మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో కొత్తగా బాధపడుతుంటే , మీ ప్రస్తుత పరిస్థితి గురించి ఊపిరి మరియు ఊపిరి తీసుకోవడానికి ఒక క్షణం పడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో చాలా నిర్ణయాలు అత్యవసరం కాదు, మరియు మీ తరువాతి దశలను పూర్తిగా విశ్లేషించడానికి మీరు కొంత సమయం పడుతుంది.

కొన్ని మార్గాల్లో, మీరు మీ జీవితం యొక్క నియంత్రణను పోగొట్టుకున్నట్లు మీరు భావిస్తారు, అయితే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో మనుగడను మెరుగుపరుచుకునే కొన్ని విషయాలు కూడా ఉన్నాయి .

క్యాన్సర్తో నివసిస్తున్న గ్రామం పట్టవచ్చు. మీకు సహాయం చేయడానికి వ్యక్తులను అనుమతించండి. ఇది "బలమైన ఒకటి" కావడానికి సమయ 0 కాదు, క్యాన్సర్ సహాయంతో కూడా అయిపోతుంది. క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని మీరు ప్రేమిస్తే , ఈ కథనాన్ని చూడండి, " మీ ప్రియమైనవారికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు. "

మీరు కుటుంబానికి, స్నేహితులకి ప్రేమపూర్వక మద్దతునిచ్చినప్పటికీ, క్యాన్సర్తో నివసించేవారు ఒంటరి అనుభవంగా ఉంటారు. మీ కమ్యూనిటీలో మద్దతు సమూహాలను అలాగే ఆన్లైన్లో చూడండి . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న అనేకమంది ప్రజలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో తాజా పురోగతి గురించి తెలుసుకున్న సమయంలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న చాలామందికి మద్దతు లభిస్తుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. క్యాన్సర్ వాస్తవాలు మరియు గణాంకాలు 2014 . అట్లాంటా: అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (నాన్-సెల్ సెల్.) నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తి క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేట్లు స్టేజ్ ద్వారా. 02/08/16 నవీకరించబడింది. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{క్యాన్సర్పై అమెరికన్ జాయింట్ కమిటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్. 7 వ ఎడిషన్. 01/13/16 ప్రవేశపెట్టబడింది. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

_{ఎడ్జ్, S. et al (Eds.). AJCC క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ మాన్యువల్. 7 వ ఎడిషన్. స్ప్రింగర్. న్యూ యార్క్, NY. 2010.}

_{హొటా, కే. ఎట్ అల్. చిన్న-చిన్న-ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన రోగులలో అనుబంధ కీమోథెరపీ యొక్క పాత్ర: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణతో పునఃప్రజాణం. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2004. 22 (19): 3850-7.}

_{కేల్సే, C. et al. NSCLC ప్రారంభ విచ్ఛేదం తరువాత స్థానిక పునరావృత: రేడియోధార్మిక చికిత్సతో నివృత్తి సాధ్యమవుతుంది. క్యాన్సర్ . 2006 (12): 283-8.}