CT యొక్క క్యాన్సరును స్క్రీనింగ్లో ఎంత తరచుగా నోడ్స్ ఉందా?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఒక నాడ్యూల్ వెల్లడించినప్పుడు, క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాలు ఏమిటి?
ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ స్క్రీనింగ్ రావడం వల్ల అనేక జీవితాలను రక్షించగల శక్తి ఉంది. కానీ చాలా పరీక్షల మాదిరిగానే, తరచుగా "తప్పుడు పాజిటివ్" అనుమానాస్పదమైనవి, తర్వాత ఏమీ లేదని తేలింది. స్క్రీనింగ్లో కనిపించే ఒక నోడల్ క్యాన్సర్ ( ప్రాణాంతకం ) మరియు ఎంత తరచుగా నిగూఢమైనది (క్యాన్సర్ కానిది కాదు)?
మొదట, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, అలాగే కొన్ని గణాంకాల ద్వారా అర్థం ఏమిటో చెప్పడం ముఖ్యం.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మరియు స్టాటిస్టిక్స్
దీర్ఘకాలం, మేము ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఒక పరీక్షా పరీక్ష కోసం ఆశించాము. అన్ని తరువాత, మామోగ్గ్రామ్లు రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, పాప్ స్మెర్స్ గర్భాశయ క్యాన్సర్ కోసం చూడండి, మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కోసం కోలనోస్కోపీలు కోసం చూడండి. కారణం సులభం. తరచుగా (కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు) క్యాన్సర్ వ్యాధి ప్రారంభ దశల్లో చాలా చికిత్స చేయగల ఉన్నాయి.
ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఖచ్చితంగా వర్తిస్తుంది. దశ 1 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మనుగడ రేటు 60 నుంచి 80 శాతం. వ్యాధి దశ 4 తో బాధపడుతున్నవారికి ఇది 10 శాతానికి పడిపోతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, మంచి 40 శాతం వ్యక్తులకు ఇప్పటికే వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో దశ 4 (మెటాస్టాటిక్) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉంది. స్టేజ్ 4 అనగా క్యాన్సర్ సుదూర ప్రాంతాలకు లేదా ఇతర ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించింది మరియు అందువలన ఇది శస్త్రచికిత్స సాధ్యంకాదు . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అనేది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో పురుషులు మరియు మహిళలు రెండింటికి మరణానికి ప్రధాన కారణం. ఇది పెద్ద సమస్య.
CT స్కాన్స్ ఎలా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి?
కానీ కొందరు వ్యక్తులకు ఇప్పుడు మేము స్క్రీనింగ్ పరీక్షను కలిగి ఉన్నాము. US నేషనల్ లంగ్ స్క్రీనింగ్ ట్రయల్ పరీక్షలు CT స్కాన్లు (తక్కువ మోతాదు CT) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి 20 శాతం వరకు తగ్గిపోయాయి, కొంతమంది వ్యక్తులు తక్కువ మోతాదు CT స్కాన్లను పరీక్షించినప్పుడు . దీనిలో వ్యక్తులను కలిగి ఉంటుంది:
- 55 మరియు 74 ఏళ్ళ మధ్యలో ఉన్నాయి
- ధూమపానం యొక్క కనీసం 30 ప్యాక్-ఇయర్ చరిత్రను కలిగి ఉంటుంది
- పొగతాగడం కొనసాగించండి, లేదా గత 15 సంవత్సరాలలో నిష్క్రమించాలి.
సంఖ్యలను లెక్కించేటప్పుడు, కేవలం 6 శాతం మంది ప్రజలను స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలకు కలుస్తారు, కానీ ఇది ప్రారంభం అవుతుంది. మరియు ఆ ప్రారంభంలో కొన్ని సమస్యలు వస్తుంది. ఒక nodule స్క్రీనింగ్ కనిపించే ఉన్నప్పుడు - మరియు ఆ అందంగా సాధారణ - ఇది క్యాన్సర్ అవకాశం ఏమిటి?
మొదట, ఇది ఊపిరితిత్తుల CT స్క్రీనింగ్ పరీక్షలలో నోడ్సులను ఎలా కనుగొనాలో సాధారణంగా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే లేదా CT లో అసాధారణతను కనుగొనడం తప్పనిసరిగా క్యాన్సర్ కాదు. వాస్తవానికి, అది ఏదో ఒకదానికన్నా ఎక్కువ అవకాశం ఉంది - మీకు ఎప్పటికీ తెలియదు మరియు మీరు స్కాన్ చేయకపోతే మీకు ఇబ్బంది లేదు.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ప్రేక్షించబడిన ప్రజలలో ఊపిరితిత్తుల నోడ్సు ఎలా ఉంటుందో?
CT స్క్రీనింగ్ సాపేక్షకంగా కొత్తదైనందున, మనము ఎలా సాధారణమైన nodules అని తెలియదు. కనీసం 20 శాతం మంది ప్రజలు (పై మార్గదర్శకాల ఆధారంగా ప్రదర్శించిన వ్యక్తులు) కనీసం ఒక పరీక్షలు అవసరమవుతాయని అంచనా. ఇక్కడ ఒక రేడియాలజిస్ట్ ఒక ద్రవ్యరాశిని పిలుస్తాడని మరియు ఆమె ఒక నాడ్యూల్గా సూచిస్తున్న దాని మధ్య వ్యత్యాసాన్ని సృష్టించడం ముఖ్యం. ఒక ద్రవ్యరాశి వ్యాసంలో 3 సెంమీ కంటే ఎక్కువ (సుమారు 1 1/2 అంగుళాలు) అసాధారణతను సూచిస్తుంది.
Nodule అనే పదాన్ని పరిమాణం 3 సెం.మీ కంటే తక్కువగా ఉన్న అసాధారణాలను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఎంతవరకు ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల నోడ్సులు స్క్రీనింగ్ క్యాన్సర్లో కనిపిస్తాయి?
మీరు ఆ భయంకరమైన పిలుపుని పొందితే, మీ డాక్టర్ చెప్పేది, " మీ స్క్రీనింగ్ CT లో ఒక నోడ్యుని కనుగొన్నాము ," మీరు ఎంత భయపడి ఉండాలి?
జాతీయ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ విచారణలో, 1 మరియు 4 శాతం వ్యక్తులకు వారి CT స్కాన్లను అనుసరించడానికి అవాస్తవ పరీక్ష అవసరం. శస్త్రచికిత్స చేసుకున్నవారిలో 25 శాతం నూనెలు నిరపాయమైనవి.
ఈ వేరొక విధంగా చూస్తూ, ఇటీవలి విశ్లేషణ పరిశోధకులు 2 ప్రత్యేక అధ్యయనాలలో ప్రజలు చూశారు.
వీటిలో ఒకటి (పిన్-అమెరికన్ ఎర్లీ డిడక్షన్ ఆఫ్ లంగ్ క్యాన్సర్ స్టడీ (పాన్కాన్) 7007 nodules 1871 మందిలో కనుగొనబడ్డాయి, వీటిలో 102 కేన్సర్ ఉన్నాయి. (బ్రిటిష్ కొలంబియా క్యాన్సర్ ఏజెన్సీ (BCCA) అధ్యయనం) 5001 nodules 1090 మందిలో 42 మంది ప్రాణాలు కోల్పోయారు.
సంఖ్యలను క్రంచ్ చేస్తే, ఇది ఒక అధ్యయనంలో 5.5 శాతం ప్రజలకు మరియు క్యాన్సర్గా మారిన తొడుగులు కలిగిన వారిలో 3.7 శాతం వరకు తగ్గుతుంది.
ఈ సమయంలో, ఈ సంఖ్యలు గమనించడం ముఖ్యం - ఒక nodule క్యాన్సర్ అని సంభావ్యత - ప్రదర్శించబడుతున్న లక్షణాలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలకు ఉంటాయి. లక్షణాలు ఉన్నవారికి ప్రాణనష్టం కావటానికి ఒక గుణకము యొక్క సంభావ్యత భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఇది స్క్రూనింగ్ మీద పల్మోనరీ నోడల్ను కలిగి ఉన్నవారికి కూడా భిన్నంగా ఉండవచ్చు కానీ పైన చెప్పిన ప్రమాణాలను అందుకోరు.
క్యాన్సర్గా ఉండటం ఒక నోడల్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు?
తేదీ వరకు అధ్యయనాలు వద్ద, CT స్క్రీనింగ్ కనిపించే పల్మనరీ nodules క్యాన్సర్ ఎక్కువ అవకాశం ఉంది:
- అవి ఎడమ లేదా కుడి ఎగువ లోబ్స్లో ఉన్నాయి మరియు అవి కుడివైపు లేదా ఎడమ దిగువ భాగంలో ఉన్నట్లయితే, లేదా కుడి మధ్య లోబ్లో ఉంటే ప్రాణాంతకరం తక్కువగా ఉంటుంది.
- నాడ్యూల్ యొక్క ఊహాగానాలు (అర్ధంలేని ప్రాంతానికి బదులుగా రౌండ్ ఉండటం, ఇది కణితి నుండి అంటుకునే ప్రదేశాల లాంటి స్పైక్ ఉందని అర్థం) లేదా సరిహద్దులు సక్రమంగా లేదా లేబుల్ అయినట్లయితే.
- వారు పెద్దగా ఉంటే.
- వారు యువకులలో కంటే పెద్దవారిలో ఎక్కువమంది ఉంటే.
- ఒక వ్యక్తి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉంటే.
- పురుషుల కంటే ఎక్కువగా మహిళల్లో వారు తరచుగా జరిగితే.
- Nodule పరిమాణం పెరగడంతో.
- ఎంఫిసెమా చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులలో.
- తక్కువ nodules తో ప్రజలు.
అదనంగా:
- ఘన nodules కంటే పార్ట్ ఘన nodules కేన్సరు కావచ్చు.
- సాలిడ్ nodules ఒక "గ్రౌండ్ గాజు" ప్రదర్శన తో కాని ఘన nodules లేదా nodules కంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.
క్యాన్సర్ కాకుంటే నా నాడ్యూల్ అంటే ఏమిటి?
అంటురోగాల నుండి క్షయవ్యాధి వరకు, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం కలిగిన గజ్జలకు, మరియు మరిన్ని వరకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. కింది వ్యాసం పల్మోనరీ nodules అనేక నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కారణాలు చర్చిస్తుంది.
రిస్కును లెక్కించడం
ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కాలిక్యులేటర్ వైద్యులకు (మరియు ప్రజలకు) CT పరీక్షలో కనిపించే ఒక nodule ప్రాణాంతకం అని అంచనా వేయడానికి అందుబాటులో ఉంది. ఈ నోడల్ పురోక్షన క్యాలిక్యులేటర్ సైంటిఫిక్ పరిశోధన ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, కాని ఇది వైద్యుడి సలహా లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదని ప్రజలు హెచ్చరించారు. డిస్క్లైమర్ ప్రజలు చాలా ముఖ్యమైన అంశంపై నొక్కిచెప్పటానికి అడిగారు: అధిక ప్రమాదం ఉన్న అన్ని nodules క్యాన్సర్ కాదు, మరియు తక్కువ ప్రమాదం నిరపాయమైన అన్ని nodules కాదు.
మీరు ఇక్కడ నుండి ఎక్కడికి వెళ్తున్నారు?
మీ వైద్యుడు మీకు పుపుస నాడ్యూల్ లేదా నూడిల్స్ ఉందని నిర్ణయిస్తే, ఆమె సిఫారసు చేయగల అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఇవి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, మీడ్యూల్, నోడల్ యొక్క స్థానం, మరియు మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యత కోసం మీ ప్రమాద కారకాలతో సహా అనేక విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కొన్ని ఎంపికలు కలిగి ఉండవచ్చు:
- ఒక PET స్కాన్
- ఎ బ్రోంకోస్కోపీ
- శ్రద్ద వేచి ఉంది
- ఒక జీవాణుపరీక్ష (దాని స్థానాన్ని బట్టి ఒక నొడ్యులర్ బయాప్సీడ్ కావచ్చు అనే అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.)
సోర్సెస్:
క్రోస్వెల్, J. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్లో ఫాల్స్-పాజిటివ్ టెస్ట్ ఫలితాల సంచిత సంఘటనలు: ఎ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అన్నల్స్ . 2010. 152 (8): 505-12.
గౌల్డ్, M. et al. ఊపిరితిత్తుల నోటిల్స్తో ఉన్న వ్యక్తుల మూల్యాంకనం: ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్గా ఉన్నప్పుడు? లంగ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ, 3 వ ఎడిషన్: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ చెస్ట్ ఫిజిషియన్స్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్. ఛాతీ . 143 (5 ఉపగ్రహము): e93S-120S.
గ్రాన్నిస్, F. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్లో ఓవర్-డయాగ్నోసిస్ను కనిష్టీకరించడం. జర్నల్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 2013 Aug 26. (Epub ముందుకు ముద్రణ).
గ్రీన్బెర్గ్, ఎ. ఎ. అల్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం CT స్కాన్ స్క్రీనింగ్: హై-రిస్క్ అర్బన్ కోహోర్ట్లో నోడ్యుల్స్ మరియు లగ్జన్సీని కోసం రిస్క్ ఫాక్టర్స్. PLoS వన్ . 2012. 7 (7): e39403.
లెదర్లిన్, M. ఎట్ అల్. 2013 లో పుపుస నాడ్యూల్ యొక్క నిర్వహణ వ్యూహం. విశ్లేషణ మరియు ఇంటర్వెన్షనల్ ఇమేజింగ్ . 2013 Sep 11. (Epub ముందుకు ముద్రణ).
నాడిచ్, D. et al. CT లో సబ్సోలిడ్ పల్మోనరీ నోడ్స్ యొక్క నిర్వహణ కోసం సిఫార్సులు: ఫ్లేషర్ సొసైటీ నుండి ఒక ప్రకటన. రేడియాలజీ . 2013. 266 (1): 304-17.
మెక్విలియమ్స్, ఎ. ఎ. అల్. ఊపిరితిత్తుల నోటిల్స్లో క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాబబిలిటీ మొదట స్క్రీనింగ్ ద్వారా కనుగొనబడింది. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2013. 369: 910-191.
నేషనల్ లంగ్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ట్రయల్ రీసెర్చ్ టీం. తగ్గిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరణం తక్కువ-డోస్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్తో. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2011. 365: 395-409
వాహిడి, ఎం. ఎట్ అల్. ఊపిరితిత్తుల నోటిల్స్తో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స కోసం ఎవిడెన్స్: వెన్ ఇట్ క్యాన్సర్ ?: ACCP ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ (2 వ ఎడిషన్). ఛాతీ . 2007. 132 (3 అప్పప్): 94S-107S.