చాగస్ వ్యాధి ట్రైపానోసోమా క్రూజి (టి. క్రుజీ) పరాన్నజీవి వలన సంక్రమించే వ్యాధి. సెంట్రల్ అమెరికా, దక్షిణ అమెరికా, మెక్సికోలలో బదిలీ చేసిన బగ్ అప్పటినుండి, చాలామంది అంటువ్యాధులు కనిపించాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో దక్షిణ యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఇటీవల కనుగొనబడ్డాయి. లాటిన్ అమెరికాలో సుమారు 8 మిలియన్ మంది ప్రజలు చాగస్ వ్యాధిని కలిగి ఉన్నారు, చాలామందికి సంక్రమణం గురించి తెలియదు.
ఇది చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, చాగస్ వ్యాధి జీవితకాలంగా మరియు తీవ్రమైన గుండె మరియు జీర్ణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
లక్షణాలు
చాగస్ వ్యాధి రెండు దశలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన దశ మరియు దీర్ఘకాలిక దశ. గాని, సంక్రమణ లక్షణాలు తేలికపాటి లక్షణాలు లేదా ఏదీ లేవు, లేదా ఇది ప్రాణాంతకమయ్యేదిగా ఉంటుంది.
తీవ్రమైన దశ
చగస్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం సాధారణంగా మీరు T. క్రూజీతో సంక్రమించిన 16 వారాల తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. తీవ్రమైన Chagas వ్యాధి సాధారణంగా చాలా తేలికపాటి అనారోగ్యం, తరచుగా అన్ని లక్షణాలు లేదా ఫ్లూ వంటి లక్షణాలతో:
- ఫీవర్
- అలసట
- తలనొప్పి
- రాష్
- కండరాల నొప్పులు
- వాపు శోషరస నోడ్స్
మీరు ఈ లక్షణాలను గమనించవచ్చు:
- మీరు ఎక్కడ బిట్ చేస్తారో వాపు
- వాపు కనురెప్ప (లు)
- ఆకలి నష్టం
- వికారం, వాంతులు లేదా డయేరియా వంటి జీర్ణ సమస్యలు
ఈ లక్షణాలు వారాలు లేదా నెలల పాటు కొనసాగుతాయి మరియు సాధారణంగా వారి స్వంత సమస్యలను పరిష్కరించవచ్చు, కానీ చికిత్స లేకుండా చికిత్స జరగదు. ఇది దీర్ఘకాలిక దశకు తరలిస్తుంది, దీనివల్ల ప్రాణాంతక సంక్లిష్టతకు కారణమవుతుంది, అందువల్ల తీవ్రమైన దశలో చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనది.
హార్ట్ ఇన్వాల్వ్మెంట్: కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన చాగస్ వ్యాధి మీ హృదయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. కార్డియాక్ ప్రమేయం ఉన్న వ్యక్తులు తీవ్రమైన మయోకార్డిటిస్ (గుండె కండరాల యొక్క వాపు) యొక్క లక్షణాలు కలిగి ఉంటారు మరియు తీవ్రమైన పెర్కిర్డిటిస్ ఉండవచ్చు. లక్షణాలు మరియు కార్డియాక్ ప్రమేయ సంకేతాలు ఉండవచ్చు:
- ఛాతి నొప్పి
- డైస్నియా (శ్వాసలోపం)
- మీ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ( ECG ) లో మార్పులు
- ఎఖోకార్డియోగ్రామ్లో పెరీకార్డియల్ ఎఫ్యూషన్ (గుండె చుట్టూ ద్రవం సేకరించడం) యొక్క రుజువులు
చాలా తరచుగా, తీవ్రమైన Chagas వ్యాధి కనిపించే గుండె సమస్యలు కొన్ని నెలల తర్వాత పూర్తిగా పరిష్కరించడానికి. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన హృదయ సంబంధమైన Chagas వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక హృదయ వైఫల్యంతో వేగంగా వృద్ధి చెందుతారు మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి గురైన కార్డియాక్ వ్యాధికి 5 శాతం మంది మరణిస్తారు.
దీర్ఘకాలిక దశ
Chagas వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ పరిష్కారం తర్వాత, చాలా మంది చికిత్స చేయని వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక నిశ్చయము (లేదా గుప్త) వ్యాధి అంటారు. Chagas వ్యాధి యొక్క అనిర్దిష్ట రూపం అనారోగ్యం లేదా లక్షణాలు పూర్తి లేకపోవడం కలిగి ఉంటుంది.
మీకు తెలియని చాగస్ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మీరు పూర్తిగా కనిపించే మరియు పూర్తిగా అనుభూతి చెందుతారు, మరియు మీరు ECG మరియు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్తో సహా ఒక సాధారణ కార్డియాక్ పరీక్షను కలిగి ఉంటారు. అయితే, రక్త పరీక్ష మీరు T. క్రూజీతో దీర్ఘకాలిక వ్యాధిని కలిగి ఉంటాడని చూపిస్తుంది . చాలామంది ప్రజలు ఈ జీవిత దశలో ఉంటారు, మిగిలిన వారి జీవితాల్లో ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు.
దీర్ఘకాలిక రూపం చాగస్ వ్యాధి 20 శాతం నుండి 30 శాతం మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మీరు దశాబ్దాలుగా శాశ్వతంగా 10 నుంచి 20 ఏళ్ల తర్వాత సంభవించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధి తీవ్రంగా మరియు సంభావ్యంగా ప్రాణాంతకమయ్యే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు పైన తెలిపిన కార్డియాక్ లక్షణాలు, అలాగే:
- అక్రమమైన హృదయ స్పందన
- గుండె ఆగిపోవుట
- హార్ట్ విస్తరణ
- తీవ్రమైన మలబద్ధకం మరియు కడుపు నొప్పికి కారణమయ్యే కోలన్ విస్తరణ
- మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క విస్తరణ, ఇది నొప్పి మరియు కష్టాన్ని మింగడానికి కారణమవుతుంది
- అనుకోని మరణం
మీరు చాగస్ వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాల దశలో ఉంటే, ఈ గుండె లేదా గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ సమస్యల్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అభివృద్ధి చెందడానికి మీ జీవితకాలపు ప్రమాదం సుమారు 30 శాతం ఉంటుంది. Chagas గుండె వ్యాధి సాధారణంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యం తర్వాత కనీసం ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, మరియు అది కంటే ఎక్కువ ఆలస్యం ఉండవచ్చు. చాగస్ హృదయ వ్యాధి చాలా ముఖ్యమైన సమస్య మరియు తరచుగా మరణం లేదా తీవ్రమైన వైకల్యం ఫలితంగా ఉంటుంది.
నిజానికి, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి పక్కన, చాగస్ వ్యాధి లాటిన్ అమెరికాలో గుండె వైఫల్యానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.
కారణాలు
చియాస్ వ్యాధి ట్రైపానోసోమా క్రూజి (టి. క్రూజి) పరాన్నం వల్ల సంభవిస్తుంది , ఇది దక్షిణ అమెరికా, సెంట్రల్ అమెరికా మరియు మెక్సికోలలో సోకిన ట్రియటొమైన్ దోషాల యొక్క మలంలో కనిపిస్తుంది. గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ట్రయోటొమైన్ దోషాలు సాధారణంగా ఉంటాయి, ముఖ్యంగా అడోబ్, మట్టి, గడ్డి, లేదా ఆడ్చ్, మరియు మానవ మరియు జంతు రక్తం మీద ఆహారం అందించే గృహాలలో. చాగస్ వ్యాధి నగర నివాసితుల మధ్య సాధారణం కాదు మరియు సాధారణంగా లాటిన్ అమెరికాలోని గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో పరిమితం చేయబడుతుంది, అయితే ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా జరుగుతుంది.
వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి లేదా జంతువుల నుండి పరాన్నజీవిని తీసుకున్న ట్రైరటోమీన్ బగ్ చేత కరిగించబడినప్పుడు చాలామంది ప్రజలు వ్యాధిని కలుస్తారు. ట్రైటొమైన్ దోషాలు నిద్రలో ఉంటాయి మరియు మీరు నిద్రపోతున్నప్పుడు రాత్రి మీ ముఖంను కాటు కలుగజేస్తాయి, అందువల్ల ఇవి "ముద్దుల కొద్దీ" అని కూడా పిలుస్తున్నారు. వారు మీరు కొరికిన వెంటనే స్వస్తి చెందుతారు, కాబట్టి మీ చర్మంపై కాలుపడం ద్వారా మీ శరీరంలో పరాన్నజీవి మిగిలిపోతుంది, లేదా మీ కళ్ళలో, నోటిలో, లేదా కట్ లేదా స్క్రాచ్లో తెలియకుండానే పరాన్నజీవులని రుద్దడం ద్వారా.
మీరు క్రింది మార్గాలలో చాగస్ వ్యాధిని కూడా పొందవచ్చు:
- గర్భాశయంలో (సోకిన తల్లులు దానిని పిల్లలకు పంపించగలవు)
- మార్పిడి ద్వారా ఒక సోకిన అవయవాన్ని పొందడం
- సోకిన వ్యక్తి నుండి రక్తమార్పిడి
- కలుషితమైన ఆహారాన్ని అలవాటు చేసుకోవడం లేదా ముడి చంపడం
- ప్రయోగశాలలో ఎక్స్పోజర్
డయాగ్నోసిస్
మీరు చాగస్ వ్యాధి కలిగి ఉండవచ్చు అనుకుంటే, మీ డాక్టర్ మొదటి మీరు భౌతిక పరీక్ష ఇస్తుంది మరియు అప్పుడు మీ లక్షణాలు మరియు T. cruzi పరాన్నజీవి సంభావ్య బహిర్గతం గురించి అడుగుతుంది. అతను లేదా ఆమె అప్పుడు పారాసైట్స్కు ప్రతిరక్షకాలను తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్ష చేస్తాయి, ఇది చాగస్ వ్యాధిని కలిగి ఉందో లేదో నిర్దారించగల లేదా నిర్లక్ష్యం చేయగలదు. మీ రక్తం పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే, మీరు చురుకుగా లేదా దీర్ఘకాలిక దశలో ఉన్నారో లేదో చూడడానికి మీ వైద్యుడు మరింత పరీక్షలు చేయగలడు మరియు మీరు ఏదైనా సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తే. ఈ అదనపు పరీక్షలలో ఎఖోకార్డియోగ్రామ్, ఎలెక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్, ఛాతీ ఎక్స్-రే, ఉదర ఎక్స్-రే లేదా ఎగువ ఎండోస్కోపీ ఉంటాయి.
చికిత్స
Chagas వ్యాధి చికిత్స T. క్రూజీ పరాన్నజీవిని చంపి, గుండె జబ్బులు లేదా హృదయ అరిథ్మియాస్ వంటి ఏవైనా సంభావ్య సంక్లిష్టతల యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను చికిత్స చేయడంతో పాటు, ఆకస్మిక మరణాన్ని నివారించడానికి పని చేస్తుంది. తీవ్రమైన Chagas వ్యాధి ఉన్న రోగులకు, T. క్రుజీకి ఉద్దేశించిన యాంటీపరాసిటిక్ ఔషధ చికిత్సతో, చిట్టచివరకు అంతరంగ Chagas వ్యాధితో రోగులకు చికిత్స చేయడం ముఖ్యం అని నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు.
T. క్రూజికి వ్యతిరేకంగా సమర్థవంతంగా పనిచేసే రెండు మందులను బెన్జ్నిడజోల్ మరియు నిఫూర్తిమోక్స్ అని పిలుస్తారు. ఈ రెండు మందులు తరచూ గణనీయమైన విషపూరితతను కలిగిస్తాయి, మరియు ఆహార మరియు ఔషధాల నిర్వహణ (FDA) ద్వారా మాత్రమే బెంజనిడజోల్ ఆమోదించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, US మందుల దుకాణాలలో కూడా అందుబాటులో లేవు, కాబట్టి T. క్రూజికి రోగిని చికిత్స చేయవలసిన అమెరికన్ వైద్యులు తప్పనిసరిగా సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) నుండి ఈ ఔషధాలను నేరుగా పొందాలి. వారు ప్రారంభ తగినంత తీసుకుంటే, ఈ మందులు చాగస్ వ్యాధి చికిత్సలో దాదాపు 100 శాతం ప్రభావవంతమైనవి.
యాంటీపరాసిటిక్ థెరపీతో చాగస్ వ్యాధి యొక్క పద్దెనిమిది లేదా దీర్ఘకాలిక రూపాలు కలిగిన పెద్దలు చికిత్స ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తాయని సాక్ష్యం చెప్పుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ ఔషధాన్ని 50 సంవత్సరాలలోపు ఉన్నవారికి వైద్యులు ఇవ్వడం మరియు చాగస్ వ్యాధి యొక్క పరోక్షమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపాలు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే మందులు వ్యాధిని సంక్లిష్టతలను తగ్గించగలవు, అయినప్పటికీ అవి నయం చేయవు.
చాగస్ వ్యాధిని నివారించడం అనేది సాధారణంగా అమెరికన్ల కోసం ఒక సమస్య కాదు, వారు గ్రామీణ లాటిన్ అమెరికా దేశాల్లో నివసిస్తున్నారు లేదా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు తప్ప. ఆందోళన చెందుతున్నవారికి, కింది వ్యూహాలు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి:
- ఆహార నిల్వ మరియు వినియోగం గుర్తుంచుకోండి
- మీ జీవన ప్రదేశం, ప్రత్యేకంగా మీ పడకగది, శుభ్రంగా ఉంచండి (పెంపుడు జంతువు యొక్క నివాస గృహాలకు కూడా వెళుతుంది)
- మీ నివాసం ఒక నిర్మూలన ప్రొఫెషనల్ ద్వారా పురుగుల తో sprayed కలిగి
- మీ ఇంట్లో ఏ రంధ్రాలు లేదా పగుళ్ళు నిండినట్లు నిర్ధారించుకోండి
నుండి వర్డ్
మీరు చాగస్ వ్యాధిని ఒప్పిస్తే, భయపడకండి. చాలా సందర్భాలలో ఆసుపత్రిలో అవసరం లేదు మరియు మీరు వెంటనే చికిత్స పొందుతారో, వ్యాధి నయమవుతుంది. మీరు వ్యాధిని గుర్తించకపోయినా, దీర్ఘకాలిక దశలో ముగుస్తుంది, చికిత్స ఇంకా సహాయపడవచ్చు మరియు మీకు ఏవైనా సమస్యలు లేకుండా పోవటానికి 70 శాతం కంటే ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. మీకు సంక్లిష్టత ఉంటే, మీ లక్షణాలు గణనీయంగా తగ్గిపోతాయి, మీ జీవన నాణ్యతను బాగా మెరుగుపరచవచ్చు మరియు దూకుడు, ఆధునిక చికిత్స వ్యూహాలను అమలు చేసినప్పుడు మీ మనుగడ సుదీర్ఘకాలం కొనసాగవచ్చు.
> సోర్సెస్:
బెర్న్ C. చాగస్ డిసీజ్. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . జూలై 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10,1056 / NEJMra1410150.
> సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). చాగస్ డిసీజ్: వివరణాత్మక FAQs. US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్. డిసెంబర్ 19, 2017 నవీకరించబడింది.
> గాలి WL, సరబండా AV, బాగ్గియో JM, మరియు ఇతరులు. Chagas 'హార్ట్ డిసీజ్ తో రోగులలో స్థిరమైన వెన్డ్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ చికిత్స కోసం ఇంప్లాంట్ చేయగల కార్డియోవెర్టర్-డెఫిబ్రిలేటర్స్: అయోరోడరోన్ అలోన్తో నిర్వహించబడిన ఒక కంట్రోల్ గ్రూప్తో పోలిక. Europace. మే 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> కిర్చోఫ్ ఎల్వి, రస్సి ఎ చాగస్ డిసీజ్ అండ్ ఆఫ్రికన్ ట్రైపానోసోమియసిస్. ఇన్: కాస్పర్ D, ఫాయుసి A, హౌసెర్ S, లాంగో D, జేమ్సన్ J, లాస్కాల్జో J. eds. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపుల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ , 19 వ ఎడిషన్. న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2015.
> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. చాగస్ డిసీజ్. మేయో క్లినిక్. అక్టోబర్ 3, 2017 నవీకరించబడింది.