వ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పుడు చాగస్ వ్యాధి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో నిర్ధారణ పొందిన వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక దశలో నిర్ధారణ చెందిన వారి కంటే విభిన్నంగా చికిత్స పొందుతారు.
అక్యూట్-ఫేజ్ డిసీజ్ చికిత్స
చాగస్ వ్యాధిని నయం చేయడానికి మాత్రమే మంచి అవకాశం-అంటే, పూర్తిగా ట్రైపానోసోమా క్రూజిని నిర్మూలిస్తుంది (టి.
క్రూజీ) పారాసెటేట్ అనేది తీవ్రమైన దశలో, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభంలో చికిత్సను ప్రారంభించగలిగితే.
తీవ్రమైన T. క్రూసీ సంక్రమణతో బాధపడుతున్న ఏ వ్యక్తిలో, లేదా ఒక శిశువు జన్మత సంక్రమణను కనుగొన్నట్లయితే, చికిత్స యాంటీరైపోనోనోమల్ ఔషధాలతో ఇవ్వాలి. T. క్రూజీకి వ్యతిరేకంగా సమర్థవంతంగా చూపించిన రెండు మందులు బెంజనిడజోల్ మరియు నిఫూర్తిమోక్స్. గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ మందులను తీసుకోరాదు.
ఈ మాదకద్రవ్యాలలో ఒకదానితో పూర్తిస్థాయి చికిత్సను పూర్తి చేసినట్లయితే, T. క్రూజీ యొక్క నిర్మూలన సమయం 85 శాతం వరకు సాధించవచ్చు.
బెంజినిడజోల్
బెంజ్నిడజోల్ సాధారణంగా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు తరచూ ఎంపిక యొక్క చికిత్సగా ఉంటుంది. ఈ మందు 60 రోజులు తీసుకోవాలి. దీని యొక్క అత్యంత సాధారణ వైపు ప్రభావం చర్మ దద్దుర్లు.
Nifurtimox
నిఫ్ఫోర్టిమోక్స్ (ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఆమోదించబడదు) జీర్ణశయాంతర లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. ఇది నిద్రలేమి, నిర్జలీకరణం, మరియు పరిధీయ నరాలవ్యాధిని కూడా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
ఈ దుష్ప్రభావాలు దాని ఉపయోగం పరిమితం. ఈ ఔషధం కనీసం 90 రోజులు తీసుకోవాలి.
దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధి చికిత్స
దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధి, టిటి క్రూజీ పరాన్నజీవిని యాంటిట్రాపనోసోమోమల్ థెరపీతో నిర్మూలించడం అనేది తీవ్రమైన దశలో కంటే చాలా కష్టంగా ఉంటుంది మరియు అసాధ్యం కావచ్చు.
ఇప్పటికీ, చాలామంది నిపుణులు, దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధి (అంటే, చాగస్ వ్యాధి యొక్క గుండె లేదా జీర్ణశయాంతర వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడం) మరియు 50 సంవత్సరాలలోపు వయస్సులో ఉన్న రోగనిరోధక దశలో ఉన్నట్లయితే, బెంజ్నిడజోల్ లేదా నిఫూర్తిమోక్స్తో చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
50 ఏళ్లలోపు ప్రజలు యాంటిట్రిప్నోసోమల్ ఔషధాల నుండి దుష్ప్రభావాల యొక్క అధిక సంభవం కలిగి ఉంటారు, కానీ చికిత్స ఇప్పటికీ పరిగణించబడవచ్చు.
తీవ్రమైన చాగాస్ జీర్ణశయాంతర వ్యాధి ( megacolon వంటిది ) లేదా గణనీయమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, చాగస్ గుండె జబ్బు ఇప్పటికే ఉన్నట్లయితే, యాంటీట్రిప్నోసోమల్ థెరపీ సిఫారసు చేయబడదు. ఈ వ్యక్తులలో T. క్రూసీ వ్యాధిని నిర్మూలించే అవకాశాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి మరియు దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
చాగస్ కార్డియాక్ డిసీజ్ చికిత్స
యాంటిట్రిప్నోసోమల్ డ్రగ్స్ తో చికిత్స అనేది చాగస్ హార్ట్ డిసీజ్ కొరకు ఉపయోగకరంగా ఉండదు. బదులుగా, చికిత్స ప్రత్యేకంగా హార్ట్ వ్యాధిని నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించినది.
చాగస్ హృదయ వ్యాధి తరచుగా గుండె జబ్బులను ఉత్పత్తి చేసే విస్తారమైన కార్డియోమియోపతి యొక్క రూపం, మరియు ఈ వ్యాధి ఉన్న ప్రజలు విస్తృతమైన కార్డియోమయోపతి కోసం అన్ని ప్రామాణిక చికిత్సలను అందుకోవాలి.
గుండె వైఫల్యం చికిత్స
మెడికల్ థెరపీ సాధారణంగా బీటా బ్లాకర్స్ , ACE ఇన్హిబిటర్స్ , మరియు స్పిరోనోలక్టోన్లతో చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. మూత్ర విసర్జన చికిత్స వాపు మరియు డైస్నియాను తగ్గిస్తుంది.
కార్డియాక్ రెసిన్క్రోనిజేషన్ థెరపీ (CRT) చాగస్ హృదయ వ్యాధితో ఇతర హృదయ వైఫల్యం వలె ఉపయోగపడుతుంది. ఏదేమైనా, CRT యొక్క ఉపయోగం గుండె జబ్బలకు చికిత్సలో ఉపయోగపడింది, వారు చాగస్ వ్యాధి లేదా విస్తరించిన కార్డియోమయోపతి యొక్క ఏ ఇతర రూపాన్ని కలిగి ఉన్నారో, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ను వదిలిపెట్టిన వ్యక్తులకు ఎక్కువగా పరిమితం.
దురదృష్టవశాత్తు, చాగస్ వ్యాధిలో కుడి కట్ట శాఖ శాఖలో ఎడమ కట్ట శాఖ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇతర రకాల గుండెపోటులతో పోలిస్తే చాగస్ గుండె వైఫల్యంతో తక్కువ మందికి CRT అనుకూలంగా ఉంటుంది.
చాగస్ వ్యాధి ఉన్న ప్రజలు ఇతర రకాల గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులుగా కార్డియాక్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్తో కూడా అలాగే కనిపిస్తారు. చగస్ హార్ట్ వ్యాధిలో ట్రాన్స్ప్లాంట్ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించడంలో ఒక ఆందోళన ఉంది, మార్పిడి తర్వాత అవసరమైన రోగనిరోధక చికిత్స అనేది T. క్రూసీ వ్యాధిని క్రియాశీలకంగా మార్చడానికి కారణమవుతుంది. అయితే, క్లినికల్ అధ్యయనాలు చోపాస్ హార్ట్ డిసీజ్లో మార్పిడి తర్వాత సంక్రమణ యొక్క పునరుక్తి అనేది సాధారణ సమస్యగా కనిపించడం లేదని చూపించాయి.
థ్రోమ్బోంబోలిజం యొక్క ప్రమాదం (తరచూ లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం , పల్మోనరీ ఎంబోలిజం , లేదా స్ట్రోక్ను ఉత్పత్తి చేసే ప్రమాదం) గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న ఎవరికైనా పెరుగుతుంది, కాని ఇది చాగస్ గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న ప్రజలకు ప్రత్యేకమైన ప్రమాదం అనిపిస్తుంది. చాగస్ హృదయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలామంది ప్రతిస్కంధక చికిత్సలో ( కమాడిన్ లేదా ఒక NOAC ఔషధంతో ), లేదా ట్రఫొంబోమిజమ్ యొక్క అధిక అపాయాన్ని తగ్గించడానికి రోగనిరోధక ఆస్పిరిన్లో ఉంచాలి.
కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ చికిత్స మరియు ఆకస్మిక మరణం నివారించడం
చాగస్ హృదయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు తీవ్రమైన హృదయ అరిథ్మియాస్ను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి చికిత్స తరచుగా వారు బ్రాడీకార్డియాస్ (నెమ్మదిగా హృదయ లయలు) మరియు టాచైకార్డియాలు (ఫాస్ట్ హృదయ లయలు) రెండింటికి ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు.
బ్రాగాకార్డియాలు చాగస్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో కొన్ని పౌనఃపున్యంతో సంభవిస్తాయి. బ్రాడీకార్డియస్ సైనస్ నోడ్ యొక్క వ్యాధితో మరియు హృదయ స్పందన ద్వారా సంభవిస్తుంది. నెమ్మదిగా గుండె లయ లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంటే, లేదా అది తీవ్రస్థాయిలో వ్యాధిని కలుగజేసే అవకాశం ఉన్నట్లు కనిపిస్తే, పేస్ మేకర్తో చికిత్స అవసరమవుతుంది.
చాగస్ హృదయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో హృదయ అరిథ్మియాకు సంబంధించి నిజమైన ప్రధాన ఆందోళన, వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా లేదా వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ వల్ల కలిగే ఆకస్మిక మరణం. ఈ ప్రాణాంతక అరిథ్మియాస్ కలిగి ఉన్న ప్రమాదం చాగస్చే చేయబడిన కార్డియాక్ నష్టం యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినది.
ఈ ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియాస్ సంభవించే అవకాశం ఉన్నందున కార్డియాక్ ఫంక్షన్ నిరుత్సాహపడినట్లయితే, ఒక ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ యొక్క చొప్పించడం గట్టిగా పరిగణించాలి. అయినప్పటికీ, ముఖ్యంగా లాటిన్ అమెరికాలో, ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ థెరపీ తరచుగా అందుబాటులో ఉండదు, చకస్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు ఆకస్మిక మరణానికి వారి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి బదులుగా, యాంటీఅర్రైటిమాటిక్ డ్రగ్ అమెడియోరోన్తో చికిత్స పొందేందుకు అవకాశం ఉంది.
జీర్ణశయాంతర వ్యాధికి చికిత్స
యాంటిట్రిపానోసొమోల్ థెరపీ చాలస్ వల్ల కలిగే గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ వ్యాధిని మెరుగుపరచదు. చికిత్స జీర్ణశయాంతర రిఫ్లక్స్ తగ్గుతూ మరియు మందులు మరియు ఆహారం తో వికారం మరియు మలబద్ధకం నియంత్రించడం ద్వారా లక్షణాలు తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంది. మెగాకోలోన్ లేదా మెగాసోఫేగస్ ఉన్నట్లయితే శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమవుతుంది.
నివారణ
ఇటీవలి దశాబ్దాల్లో అనేక లాటిన్ అమెరికన్ దేశాలు చాలస్ వ్యాధిని నిర్మూలించడానికి లేదా అతిగా తగ్గించడానికి ప్రధాన ప్రయత్నాలను చేపట్టాయి.
సాధారణంగా, ఈ ప్రయత్నాలు వ్యాధి యొక్క వెక్టార్ను తొలగిస్తూ దృష్టి పెడుతున్నాయి-అంటే "ముద్దు దోషాలు" T. క్రూజీ పరాన్నజీవులను మానవ నుండి మానవునికి పంపే. ప్రజల గృహాలలో దీర్ఘకాలిక పురుగుల వాడకాన్ని ఉపయోగించి ముద్దుల కొరత తొలగించడం జరిగింది. ఈ ప్రయత్నాలు గణనీయంగా సహాయపడ్డాయి కాని సమస్యను తొలగించలేదు మరియు లాటిన్ అమెరికాలో అనేక గ్రామీణ ప్రాంతాలలో చాగస్ వ్యాధి స్థానికంగానే ఉంది.
T. క్రుజీ యొక్క జనన పూర్వ పరీక్ష వ్యాధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే ప్రసారాన్ని తగ్గించటానికి సహాయపడింది. గర్భిణీ స్త్రీలకు యాంటీట్రిప్నోసోమల్ ఔషధాలతో స్త్రీలను చికిత్స చేయలేము, కానీ గర్భధారణకు ముందు చికిత్స చాలా సమర్థవంతంగా ఉంటుంది. ప్రస్తుతం T. క్రూజీతో బాధపడుతున్న మహిళలు తల్లిపాలను కూడా సూచించరు, అయితే రొమ్ము పాలు ద్వారా వ్యాధి ప్రసారం నిరూపించబడలేదు.
> సోర్సెస్:
> ఆండ్రేడ్ JP, మరిన్ నేటో JA, పోల AA, మరియు ఇతరులు. చాగస్ హార్ట్ డిసీజ్: ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం యొక్క చికిత్స మరియు చికిత్స కోసం నేను లాటిన్ అమెరికన్ మార్గదర్శకాలు. ఆర్క్ బ్రస్ కార్డియోల్ 2011; 96: 434.
బెర్న్ C. చాగస్ డిసీజ్. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2015; 373: 456.
> మార్టి-కరవాజల్ AJ, క్వాంగ్ JS. చాగస్ కార్డియోమియోపతి రోగులలో గుండె వైఫల్యం చికిత్స కోసం ఔషధ ప్రయోగం. కోచ్రేన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రెవ్ 2016; 7: Cd009077.
> పినాజో MJ, కనాస్ E, ఎలిజలెడ్ JI, మరియు ఇతరులు. డయాగ్నోసిస్, మేనేజ్మెంట్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ క్రానిక్ చాగస్ 'జీర్ణశయాంతర వ్యాధి ప్రాంతాలలో ట్రైపానోసోమా క్రూజ్ ఇన్ఫెక్షన్ నాట్ ఎండ్ లేదు. గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్ 2010; 33: 191.
> పినాజో MJ, మునోజ్ J, పోసాడా ఇ, మరియు ఇతరులు. పెద్దలలో చగస్ వ్యాధి చికిత్సలో బెంజనిడజోల్ యొక్క సహనం. అంటిమిక్రోబ్ ఎజెంట్ కెమ్మర్ 2010; 54: 4896.