హృదయ మార్పిడి అధునాతనమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు బంగారు ప్రమాణం చికిత్సగా ఉంటుంది-అంటే చికిత్స మంచిది కాదు. కానీ అది ఖచ్చితమైనది కాదు. ఈ రోగులకు శ్రద్ధ చూపే వైద్యులు చికిత్సా విధానాన్ని మెరుగుపరిచేందుకు నిరంతరంగా అన్వేషిస్తున్నారు.
శుభవార్త ఏమిటంటే, హృదయ మార్పిడి అవసరం ఉన్న అనేక మంది వ్యక్తులు ఒక సంవత్సరంపాటు - ఒక సంవత్సరానికి 2,000 నుండి 2,500 మంది రోగులు కొత్త హృదయాన్ని పొందారు.
2015 లో, ఆ సంఖ్య 2,804 కు పెరిగింది. 2016 లో అది తిరిగి 3,191 కు పెరిగింది.
దురదృష్టవశాత్తు, ఒక కొత్త గుండె అవసరం ప్రతి ఒక్కరూ ఒక అందుకుంటుంది నిర్ధారించడానికి తగినంత ఆరోగ్యకరమైన హార్ట్స్ దానం. వైద్యులు అవయవ కేటాయింపు వ్యవస్థను పునఃసృష్టి చేయడానికి మార్గాలను అన్వేషిస్తున్నారు, అందువల్ల అత్యధిక ప్రమాదం ఉన్నవారు మొదట నాటబడతాయి.
ఎవరో హార్ట్ ట్రాన్సప్ప్ట్ అవసరమా?
సంయుక్త లో అంచనా 5.7 మిలియన్ గుండె గుండె వైఫల్యం బాధపడుతున్నారు. అంటే గుండె జబ్బ, అధిక రక్తపోటు, డయాబెటిస్, ఒక వైకల్యం గల వాల్వ్ లేదా హృదయ వ్యాధి హృదయ స్పందన అని పిలువబడే హృదయ వ్యాధి నుండి దెబ్బతినటం వల్ల వారి హృదయాలను వారు బలంగా గట్టిగా పంపుకోలేరు. శ్వాస, అలసట, కాళ్ళు మరియు చీలమండల్లో అధిక ద్రవం చేరడం మరియు పడుకునేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగించే లక్షణాలను ఈ వ్యక్తులు అనుభవించవచ్చు.
హృదయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు మందుల అవసరం, వారి హృదయాలలో మరింత బలంగా సహాయం చేయటం, అధిక ద్రవంని తొలగించడం మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతాయి.
ఈ మందులు గుండె వైఫల్యం యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది, వాటిని ఆసుపత్రిలో ఉంచండి మరియు వాటిని మరణించకుండా నిరోధించవచ్చు. కానీ కాలక్రమేణా, మందులు పనిచేయకపోవచ్చు. ఈ సమయంలో, గుండె మార్పిడి మాత్రమే ఎంపిక ఉంటుంది.
ఎవరు హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గెట్?
హృదయ మార్పిడికి అర్హులవ్వడానికి ఎవరు మార్గదర్శకాలు మరియు అస్పష్టమైనవి కావు.
ప్రతి మార్పిడి కేంద్రం తాము తీసుకునే రోగులకు కూడా నిర్ణయిస్తుంది.
హృదయ మార్పిడి నుండి రోగిని అనర్హులుగా చేసే వైద్య పరిస్థితుల్లో ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు ఒకటి. అంతేకాకుండా, అనేక కేంద్రాలు తమ గుండెను తిరస్కరించకుండా నివారించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత అవసరమైన మందులను తీసుకోవటానికి అవకాశం లేని ఒక రోగికి గుండెను మార్పిడి చేయదు. చాలా కేంద్రాలు మద్య వ్యసనం మరియు మద్యపానం లేకుండా రెండు సంవత్సరాల పాటు గుండె మార్పిడికి, అలాగే పొగ-స్వేచ్ఛగా ఉండటానికి ముందు కూడా అవసరం.
గుండె మార్పిడి కోసం వయస్సు తేడాలు లేవు, కానీ:
- కొత్త హృదయాన్ని పొందిన 50 శాతం మంది వయస్సు 50 నుంచి 64 ఏళ్లు. ఈ వయస్సులో ఉన్నవారు బాగానే ఉంటారు. 10 నుండి 11 సంవత్సరాల తరువాత జీవించే అవకాశముంది. ఎందుకంటే వారు వారి వ్యతిరేక తిరస్కరణ మందులను తీసుకుంటారు.
- 70 ఏళ్ళకు పైగా ఉన్న పెద్దవారు ఎక్కువగా ఇతర ప్రమాణాల్లో ఉన్నారు, ఎందుకంటే ఇతర వైద్య పరిస్థితులు కూడా కలిగి ఉంటాయి.
- వారి కౌమారదశలో మరియు 20 వ దశకం ప్రారంభంలో ఉన్న రోగులు ప్రమాదం తీసుకునేవారు మరియు తరచూ వారి వ్యతిరేక తిరస్కరణ మందులను తీసుకోవడం మానివేస్తారు. వారు చేసినప్పుడు, ఫలితాలు ప్రమాదకరమైనవి కావచ్చు.
- వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ అభివృద్ది చెందడంతో, తల్లిదండ్రులు వారి ఔషధాలను తీసుకోవాలని నిర్ధారించుకోవడం వలన గుండె మార్పిడి అవసరమైన శిశువులు బాగానే ఉంటారు.
రిజెక్షన్ నిరోధించడం
వ్యతిరేక తిరస్కరణ మందులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిరుత్సాహపరుస్తాయి, కాబట్టి శరీరం కొత్త హృదయాన్ని ఒక విదేశీ శరీరంగా వీక్షించదు మరియు దాడి చేస్తుంది.
సంవత్సరాలు, తిరస్కరణ నిరోధించడానికి సైక్లోస్పోరిన్ ఉపయోగించబడింది. నేడు, 90 శాతం మంది రోగులు టాక్రోలిమస్ను ఉపయోగిస్తున్నారు.
టాక్రోలిమస్ బలంగా మరియు మరింత శక్తివంతమైనది అయినందున, తిరస్కరణను నివారించడానికి తక్కువ అవసరం ఉంది, ఇది కూడా దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది. ఏదేమైనా, దాత గల హృదయాలను తిరస్కరించే అవకాశం లేని రోగులు-పాత, మగ, మరియు కోకాసియన్లు-తరచూ బలహీన ఔషధానికి బాగా చేస్తారు.
ఒక మెకానికల్ పంప్ ప్రత్యామ్నాయం
శాశ్వత హృదయ భర్తీ వలె ఒక యాంత్రిక పంపును ఉపయోగించడం కోసం తగినంత దాత గల హృదయాల చుట్టూ ఉండటం లేదు. రోగి ఒక మార్పిడి కోసం ("మార్పిడి వంతెన") వేచి ఉండగా వెండ్రైలర్ సహాయం పరికరాలు (VADs) మరియు మొత్తం కృత్రిమ హృదయాలు తరచుగా విఫలమయిన హృదయానికి సహాయం చేయడానికి తాత్కాలికంగా ఉపయోగిస్తారు.
ఈ పరికరాల్లో ఒకదానితో ప్రతి రోగి మెకానికల్ అసిస్టెడ్ ప్రసరణ మద్దతు కోసం ఇంటరాగేషన్ రిజిస్ట్రీలో ప్రవేశించారు (INTERMACS). కాలక్రమేణా, ఈ డేటాబేస్ లో సేకరించిన సమాచారం కృత్రిమ పరికరాలు మానవ హృదయానికి సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుందా అనే విషయాన్ని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు సహాయపడతారు.
అవయవ విరాళం
మీరు ఎక్కడ జీవిస్తుంటే, గుండెను కనుగొనే ముందే కొత్త హృదయాన్ని లేదా మరణిస్తున్న అవకాశాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మార్పిడి కోసం ఎదురుచూస్తున్న సమయంలో మరణ రేటు మూడు శాతం నుండి 22 శాతం వరకు ఉంటుంది. సమీప హృదయ మార్పిడి కేంద్రం నుండి దూరంగా నివసించే రోగులు దగ్గరగా నివసించేవారి కంటే హృదయాన్ని స్వీకరించడానికి తక్కువ అవకాశం ఉంది. కానీ ఇది మొత్తం కథ కాదు.
ప్రస్తుతం, వేచి ఉన్న రోగులు విస్తృత విభాగాలలో ఉంచుతారు మరియు రక్తం, పరిమాణం, మరియు వయస్సుల ద్వారా వేరు చేయబడతారు. ఒక రోగిని హృదయాన్ని స్వీకరించడానికి ముందే మరణిస్తున్న ప్రమాదాన్ని పెంచే కారణాలను గుర్తించడంలో ఆసక్తి పెరుగుతోంది. ఇది అందుబాటులో ఉన్న హృదయాలను మొదట రోగగ్రస్థులైన రోగులకు వెళ్ళడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన, యువ దాతల నుండి హృదయాల అవసరం సరఫరాను అధిగమిస్తుంది. ఇక్కడ ఆర్గాన్ దాతగా మారడానికి మరియు మీ డ్రైవర్ యొక్క లైసెన్స్లో పెట్టెను తనిఖీ చేయడం ద్వారా మీరు సహాయపడవచ్చు. మీరు మీ మరణం సమయంలో ఒక హృదయం దానంతట చాలా పాతది అయినప్పటికీ, మీ కళ్ళు, చర్మం లేదా ఇతర అవయవాలు ఒకటి లేదా ఎక్కువ మంది ప్రజలకు ప్రయోజనం కలిగించవచ్చు.
డాక్టర్ హెసిచ్ హృదయ విజ్ఞాన నిపుణుడు గుండె మార్పిడిలో ప్రత్యేకమైనది. ఆమె క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్ యొక్క హృదయ మార్పిడి కార్యక్రమంలో అసోసియేట్ మెడికల్ డైరెక్టర్, మరియు మహిళల హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ క్లినిక్ డైరెక్టర్.