ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొత్తవి ఏమిటి?

రోగ నిరోధక క్యాస్ట్రేట్ నిరోధక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో అనేక విషయాలు మారాయి. ఇది మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (mCRPC) చికిత్సలో ప్రత్యేకించి వర్తిస్తుంది. ఇది ఒక ప్రాధమిక చికిత్స (శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్ మొదలైనవి) విఫలమైన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరియు హార్మోన్ల చికిత్సను (ఆన్డ్రోజెన్ బ్లాకెడ్ లేదా కాస్ట్రేషన్) విఫలమయ్యింది.

ఇది మెటాస్టాటిక్ వ్యాధితో ఉన్న రోగులకు కూడా వర్తిస్తుంది మరియు హార్మోన్ల చికిత్సను విఫలమైంది. ఈ రోగులకు కీమోథెరపీ వాడకముందు, సగటు జీవిత కాలం 8 నెలలు. కీమోథెరపీ ఈ మెరుగుపడింది కానీ నివారణ కాదు.

2010 నుండి అనేక కొత్త చికిత్సలు mCRPC రోగులకు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కింది కొత్త చికిత్సలు క్లుప్త వివరణ ఉంది.

1. అబిరటోరోన్ ఎసిటేట్ (జ్య్టిగా) - Zytiga టెస్టోస్టెరోన్ పూర్వగామి ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది మరియు టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా prednisone తో ఇవ్వబడుతుంది. డాక్టటెక్స్ (కెమోథెరపీ) విఫలమైన రోగులలో Zytiga వాస్తవానికి సూచించబడింది, కాని ఇటీవలి అధ్యయనాలు ముందస్తు-క్షీర రోగిలో ప్రయోజనం చూపాయి. రేడియోగ్రాఫిక్ పురోగతి లేని మనుగడ (rPFS) 16 నెలలు అబిరాటెరోన్ మరియు ప్రిడ్నిసోన్ సమూహంలో 8 నెలలు నియంత్రణ సమూహంలో ఉందని ఒక అధ్యయనంలో తేలింది.
2. ఎంజలోటమైడ్ (ఎక్స్ టాండీ) - దీనిని MDV3100 అని పిలుస్తారు, ఈ మందులు రెండో తరం ఆండ్రోజెన్-రిసెప్టర్ బ్లాకర్. ఇది బయటి లోపల మరియు సెల్ లోపల పనిచేస్తుంది. ఇది ప్రారంభంలో కె.సి.పి.సి. కోసం పోస్ట్-కెమోథెరపీ రోగులలో సూచించబడింది కాని అధ్యయనాలు ముందు చెమో రోగికి కూడా లాభదాయకంగా ఉన్నాయి. PREVAIL అధ్యయనంలో సగటున, ఎన్జలటామైడ్ కెమోథెరపీ అవసరం 17 నెలల (28 vs 11) ద్వారా ఆలస్యం చూపించింది. ఇది కూడా ఈ ఔషధం యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ పురోగమనాన్ని 81% తగ్గించింది.

1. రేడియం 223 డైక్లోరైడ్ (Xofigo) - ఇది ఒక ఇంజక్షన్ అయినప్పటికీ ఆల్ఫా రేడియేషన్ అని పిలిచే రేడియేషన్ రకం. ఈ చికిత్స ఎముకలలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కలిగిన ఎముకలు ప్రత్యేకంగా Xofigo ను గ్రహించడం. రేడియం ఆల్ఫా రేడియేషన్ను విడుదల చేస్తుంది, ఇది చాలా చిన్న పరిధి. సాధారణ ఎముకకు తక్కువ నష్టంతో క్రియాశీల క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఈ ఆలోచన ఉంటుంది. గతంలో ఉపయోగించిన స్ట్రోంటియం -89 కంటే ఇది మరింత లక్ష్యంగా ఉండాలి. MCRPC మరియు ఎముక మెటాస్టాసిస్ ఉన్న రోగులలో స్టడీస్ మనుగడను మనుగడలో చూపించింది.

1. Sipuleucel-T (Provence) - Sipuleucel-T అనేది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం ఒక చికిత్సా క్యాన్సర్ టీకా. ఇది mCRPC తో అసమాన లేదా తక్కువ రోగలక్షణ రోగులకు ఉద్దేశించబడింది. ఇది ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతం మరియు రక్త దానం అవసరం. ఈ రక్తం ప్రయోగశాలలో సక్రియం అయ్యి తరువాత వారంలో తిరిగి శరీరంలోకి వస్తుంది. ఒక నెల వ్యవధిలో ఈ చికిత్స 3 సార్లు అందించబడుతుంది. ఇది మొదటి FDA ఆమోదించిన చికిత్సా క్యాన్సర్ టీకామందు (నిరోధక టీకాకు వ్యతిరేకంగా). రోగనిరోధక లేదా కొద్దిపాటి లక్షణం కలిగిన mCRPC రోగులలో ప్రవాస ఉపయోగం ద్వారా మొత్తం మనుగడ పెరిగింది.

భవిష్యత్లో ఆశాజనకంగా వివరించాల్సిన ప్రశ్నలకు ఈ కొత్త చికిత్సలు ఎలా ఉత్తమ శ్రేణులవుతాయి? ఒక రోగి హార్మోన్లను విఫలమయినప్పుడు, ఇది మందులను మొదట ఉపయోగించాలి లేదా chemo ప్రారంభించబడాలి? ఏ మందులు ఉత్తమ విలువను అందిస్తాయి? ఈ మందులు ఒంటరిగా లేదా కలయికలో ఉపయోగించాలా? ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అర్మామెంటరియంకు ఈ ఇటీవలి చేర్పులు ఎన్నో ప్రశ్నలు ఉంటే అనేకమంది రోగులకు తప్పనిసరిగా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్}

_{రత్కోప్ DE, స్మిత్ MR, డి బోనో JS, et al. COU-AA-302 యొక్క నవీకరించబడిన తాత్కాలిక విశ్లేషణ (IA), ముందు కెమోథెరపీ లేకుండా మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (mCRPC) కలిగిన రోగులలో అబిరటోరోన్ అసిటేట్ (AA) యొక్క యాదృచ్చిక దశ III అధ్యయనం. J క్లిన్ ఓన్కోల్. 2013; 31 (suppl 6, abstr 5).}

_{బీర్ TM మరియు. అల్. కెమోథెరపీ-అమాయక మెటాస్టాటిక్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్తో (ఎంసిఆర్పిసి) ఉన్న పురుషులలో ఎంజలటామైడ్: దశ 3 ప్రివైల్ స్టడీ యొక్క ఫలితాలు. J క్లిన్ ఒంకోల్ 32, 2014 (suppl 4; abstr LBA1 ^).}

_{పార్కర్ సి మరియు ఇతరులు. మెటాస్టాటిక్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఆల్ఫా ఎమైటర్ రేడియం -223 మరియు సర్వైవల్. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. 2013; 369: 213.}

_{లాంగో DL (జూలై 2010). "తారాగణం నిరోధక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం కొత్త చికిత్సలు". N. Engl. J. మెడ్. 363 (5): 479-81.}