మీరు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నారు, ఇప్పుడు మీరు ఏమి చేస్తారు? అందరూ విభిన్నంగా ఉంటారు మరియు చికిత్స ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు చికిత్స మార్గంలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడటానికి చాలా మంది వైద్యులు మీ వయస్సు, సాధారణ ఆరోగ్యం, ప్రోస్టేట్ నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ (PSA) , గ్లీసన్ గ్రేడ్ , క్యాన్సర్ స్టేజ్ (ఏవైనా రేడియోగ్రాఫిక్ స్టడీస్తో సహా), క్యాన్సర్ వాల్యూమ్ (క్యాన్సర్ వాల్యూమ్) మీ ప్రోస్టేట్ లో) మరియు మీ గత వైద్య చరిత్ర (మీరు గతంలో చేసిన శస్త్రచికిత్సలు మరియు వైద్య సమస్యలు).
చాలా మంది రోగులు "కుడి" జవాబు కోసం చూస్తున్నారు. వారు తగినంతగా కనిపిస్తే మరియు తగినంతగా చదివి వినిపించినట్లయితే వారికి సమాధానం లభిస్తుందని వారు భావిస్తారు. వాస్తవాలు మరియు అధ్యయనం ఫలితాలతో కలిసిన అనేక అభిప్రాయాలను మేము కనుగొన్నాము. నేను వారికి సరైన "జవాబు" అని సమాధానం కనుగొనేందుకు నా రోగులు న్యాయవాది. Gleason 8 క్యాన్సర్ తో 50 ఏళ్ల వ్యక్తి చికిత్స చిన్న వాల్యూమ్, Gleason 6 క్యాన్సర్ తో 78 ఏళ్ల వ్యక్తి కంటే భిన్నంగా ఉండాలి. అన్ని చికిత్సలు కొన్ని రోగులకు సహేతుకమైనవి కానీ ప్రతి రోగి కాదు. ప్రతి చికిత్స యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు చికిత్స ఎంపికను ప్రారంభించడానికి ముందు జాగ్రత్తగా బరువు ఉండాలి.
మీ క్యాన్సర్ చికిత్స చేయాలా లేదా సురక్షితంగా చూడగలిగిందా లేదా అనేది మీరు చేయవలసిన మొదటి నిర్ణయాలలో ఒకటి.
శ్రద్దగల వేచి ఉంది
కొన్ని రోగులలో, ఏ క్రియాశీల చికిత్సను నిర్వహించడం మరియు PSA ను అనుసరిస్తున్న కోర్సు ఉత్తమ ఎంపిక. మేము ఈ శ్రద్ద వేచి లేదా యాక్టివ్ నిఘా కాల్. ఇది సాధారణంగా తక్కువ స్థాయి మరియు తక్కువ స్థాయి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లతో జరుగుతుంది.
ఇది తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన లేదా పాత మగపిల్లలో మంచి ఎంపిక. క్రియాశీల నిఘా తరచుగా PSA తనిఖీలను సూచిస్తుంది మరియు సాధారణంగా రెండవ జీవాణుపరీక్షను కలిగి ఉంటుంది (సిఫార్సులు శ్రేణి 3 నెలల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత). ఎప్పుడైనా క్యాన్సర్ పురోగతికి పురోగతి మొదలవుతుంటే, చురుకైన చికిత్స అమలు చేయబడవచ్చు. పరిశీలన వేచి ఉన్న ప్రోటోకాల్లో నమోదు చేయబడిన సుమారు 25% మంది తరువాత తేదీలో నిశ్చయాత్మక చికిత్స అవసరమవుతాయని అంచనా.
సక్రియ చికిత్సలు
క్రియాశీల చికిత్సా అనేది నయం చేయడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్స, ఇది అన్ని క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి లేదా చంపడానికి గాను ఉంటుంది. 3 ప్రామాణిక క్రియాశీల చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి.
సర్జరీ
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం సర్జరీ మొత్తం ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని మరియు పరిసర కణజాలాలను తొలగిస్తుంది. ఇది సెమినల్ వెసిల్స్ మరియు శోషరస కణుపులు కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్సను రాడికల్ ప్రోస్టేక్టోమి అని పిలుస్తారు మరియు వివిధ మార్గాల్లో దీనిని సంప్రదించవచ్చు.
రోబోట్-అసిస్టెడ్ రాడికల్ ప్రోస్టేక్టక్టమీ
ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సలో, మీ శస్త్రవైద్యుడు మీ పొత్తి కడుపులో 6 చిన్న కోతలు చేస్తాడు. ఈ కోతలు ద్వారా, మీ శస్త్రవైద్యుడు రోబోట్ ద్వారా నియంత్రించబడే సాధనాలను ఉంచుతారు. రోబోట్ యొక్క అత్యంత సాధారణ బ్రాండ్ డా విన్సి సర్జికల్ సిస్టం. రోబోటిక్ ప్రోస్టేక్టోమి యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే సాధారణంగా తక్కువ రక్తపోటు, మంచి దృష్టి గోచరత మరియు కాథెటర్ ప్లేస్మెంట్కు తక్కువ సమయము. ఇబ్బంది ఉంది సర్జన్ ఏ స్పర్శ ఫీడ్బ్యాక్ ఉంది (సర్జన్ మీ కణజాలం అనుభూతి కాదు) మరియు ఈ విధానం ఒక నిటారుగా సాంకేతికతను ఉంది. చాలామంది కొత్త యూరాలజీలు ఈ పద్ధతిలో రాడికల్ ప్రోస్టేక్టమీని నిర్వహించడానికి మాత్రమే శిక్షణ పొందుతున్నారు.
రాడికల్ రెట్రోపాపిక్ ప్రోస్టేక్టక్టమీ
బొడ్డు ఎముక పైభాగంలో నుండి ఒక కోత కిందికి వస్తుంది.
ప్రయోజనాలు తక్కువ శస్త్రచికిత్స మరియు అందువల్ల తక్కువ అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పూర్తి స్పర్శ అనుభూతిని కలిగి ఉంటాయి. సాధారణంగా తగ్గుదల కాథెటర్ నివసించే కొంచెం ఎక్కువ రక్త నష్టం మరియు పొడవు.
చారిత్రాత్మకంగా ప్రోస్టేట్ ఒక పాక్షిక కోత (పాయువు మరియు వృషణం మధ్య) నుండి తొలగించబడింది కానీ ఇది శోషరస కణుపులకు ప్రాప్యతను అనుమతించదు మరియు అరుదుగా జరుగుతుంది. స్వచ్ఛమైన లాపరోస్కోపిక్ విధానం (ఒక రోబోట్ ఉపయోగించకుండా) కొన్ని శస్త్రవైద్యులు ఉపయోగిస్తారు.
అన్ని శస్త్రచికిత్సల నష్టాలు రక్త నష్టం, ఆపుకొనలేని, అంగస్తంభన మరియు చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలకు గాయం. ఏదైనా ఒక టెక్నిక్ గణనీయంగా ఆపుకొనలేని లేదా అంగస్తంభన ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని సూచించడానికి చాలా తక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయి.
ఉపయోగించిన విధానంతో సంబంధం లేకుండా మీరు ఎంచుకున్న టెక్నిక్లో మీ సర్జన్ సమర్థవంతమైన మరియు సౌకర్యవంతమైనదని నిర్ధారించుకోవాలి.
రేడియేషన్ క్యాన్సర్ కణాలు చంపడానికి అధిక శక్తి x- కిరణాలు ఉపయోగిస్తుంది. అనేక రకాలైన రేడియోధార్మిక చికిత్సలు ఉన్నాయి మరియు నూతన రూపాలు ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలోకి ప్రవేశపెట్టిన మార్కర్లను ఉపయోగిస్తాయి, అందుచే శక్తిని లక్ష్యంగా చేసుకునే లక్ష్యం ఉంది. ప్రొటాన్ బీమ్ థెరపీ వంటి కొత్త రేడియోధార్మిక పద్ధతులు ప్రస్తుత మోడలిటీల కంటే మెరుగైన లేదా సురక్షితమైనవిగా నిరూపించబడ్డాయి.
రేడియేషన్ రెండు రకాలుగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. బాహ్య పుంజం వెలుపలి మూలాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రొస్టేట్ వద్ద రేడియేషన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. బ్రాచీథెరపీ అనేది రేడియోధార్మిక విత్తనాలు ప్రోస్టేట్లో ఉంచుతారు. విజయం రేడియో ధార్మికత మరియు క్యాన్సర్ కణాల యొక్క గ్రహణశీలత యొక్క ఖచ్చితత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రేడియేషన్ తరచుగా హార్మోన్లు కలిపి మరింత తీవ్రమైన క్యాన్సర్లలో ఉంటుంది.
శీతల వైద్యము
ప్రోస్టేట్ కోసం స్ఫటికీకరణ అనేది ప్రోస్టేట్ కణాలు స్తంభింపజేసిన మరియు కణాలను చంపడానికి కత్తిరించే ప్రక్రియ. ఆధునిక సాంకేతిక ప్రక్రియలు దీనిని సాధించడానికి ఆర్గాన్ మరియు హీలియంను ఉపయోగిస్తాయి మరియు ఫ్రీజ్ / థా ప్రక్రియ రెండు సార్లు పునరావృతమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ అనస్థీషియాలో పనిచేసే గదిలో జరుగుతుంది. క్యాన్సర్ ప్రోస్టేట్లో ఉన్నప్పుడే స్ఫటికాలు మాత్రమే పనిచేస్తాయి. ఇది క్యాన్సర్ మాత్రమే ఒక ప్రదేశంలో లేదా విఫలమైన వికిరణ చికిత్స తర్వాత ఉపయోగించిన ఒక సాంకేతికత. ప్రయోజనాలు శస్త్రచికిత్సకు అనుగుణంగా ఒక చిన్న ఆసుపత్రిలో ఉండడం మరియు కార్యక్రమాలకు త్వరగా తిరిగి ఉంటాయి. మొత్తం గ్రంథి స్తంభింపబడితే రేడియేషన్ కంటే ఇండెలేల్ డిస్ఫంక్షన్ యొక్క అధిక రేట్లు ఉన్నాయి.
నాన్-కర్తటివ్ ట్రీట్మెంట్స్
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ టెస్టోస్టెరాన్, మగ సెక్స్ హార్మోన్కు ప్రతిస్పందనగా పెరుగుతుంది. టెస్టోస్టెరోన్ను నిరోధించడం లేదా తొలగించడం వలన అనేక కణాలు తిరిగి రావడం లేదా చనిపోవడం జరుగుతుంది. అనేక సంవత్సరాలుగా ఇది మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి మాత్రమే చికిత్స. గతంలో, వృషణాలను తొలగించవలసి వచ్చింది (గోళాకారణం) కానీ ఇప్పుడు అదే లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి తాత్కాలిక ఔషధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. రేడియోధార్మిక చికిత్సతో కలిపి హార్మోన్ల చికిత్స తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
టెస్టోస్టెరోన్ను నిరోధించడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: ఇది ఉత్పత్తిని ఆపడం మరియు గ్రాహకాన్ని నిరోధించడం. వీటిలో మాత్రలు, ఇంప్లాంట్లు మరియు సూది మందులు వంటి అనేక రూపాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం అనేక నూతన చికిత్సలు టెస్టోస్టెరోన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం లేదా రిసెప్టర్ ను అడ్డుకోవటానికి మంచి మార్గాలను ఉపయోగించుకుంటాయి.
కీమోథెరపీ
హార్మోన్లు విఫలమైనప్పుడు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం కెమోథెరపీ సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. గత పది సంవత్సరాల్లో అనేక పురోగతులు జరిగాయి.
HIFU
హై-ఇంటెన్సిటీ ఫోకస్ చేయబడిన అల్ట్రాసౌండ్ అనేది అల్ట్రాసౌండ్ తరంగాలను ఉపయోగించే ఒక సాంకేతికత, ఇది ఒక చిన్న ప్రాంతంలో దృష్టి కేంద్రీకరిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన వేడిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు కణాలను చంపుతుంది. పేలవమైన ప్రారంభ ప్రదర్శన కారణంగా, ఈ సాంకేతికత US లో పరిశోధన ప్రోటోకాల్ క్రింద మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది.
Sipuleucel-T (Provence) Sipuleucel-T అనేది ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం చికిత్సా క్యాన్సర్ టీకా. రోగసంబంధమైన క్యాస్ట్రేట్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కలిగిన రోగ నిర్ధారణ లేదా తక్కువ రోగలక్షణ రోగులకు ఇది ఉద్దేశించబడింది.