చాగస్ వ్యాధి నిర్ధారణ సంక్రమణ అనేది తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలికమైన లేదా పుట్టుకతో ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తీవ్రమైన చగస్ వ్యాధి నిర్ధారణ
యాంటీట్రిపోనోసోమల్ డ్రగ్స్ తో ట్రైపానోసోమా క్రోజి (టి. క్రుజీ) సంక్రమణను నిర్మూలించే అవకాశము ఉన్నప్పుడు చగస్ వ్యాధి నిర్ధారణకు సరైన సమయం అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రమైన దశలో ఉంటుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ అవకాశం చాలా తరచుగా తప్పిన ఉంది.
తీవ్రమైన చాగస్ వ్యాధి వలన ఏర్పడే లక్షణాలు సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు ముఖ్యంగా భయపడవు కాబట్టి, తీవ్రమైన Chagas తో ప్రజలు సాధారణంగా వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు లేదు.
స్థానిక ప్రాంతాల్లో నివసించే వ్యక్తులు తీవ్రమైన చాగస్ వ్యాధి యొక్క సంభావ్య లక్షణాలకు శ్రద్ద ఉండాలి, ముఖ్యంగా కీటకాలు, ముఖ్యంగా ముఖ్యమైన లేదా దీర్ఘకాలంగా ఉన్న కీటకాలు గాని లేదా వారి ప్రాంతంలో చగస్ వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తి గురించి తెలుసుకుంటే. వారు అనుమానాస్పదంగా ఉంటే వారు డాక్టర్ను చూస్తారు.
వైద్యులు మాదిరిగా, వారు కూడా చాగస్ వ్యాధిని కలిగి ఉండవచ్చని అనుమానాస్పదంగా ఉండి, అవసరమైన డయాగ్నస్టిక్ పరీక్ష చేస్తారు. అసలైన ఆచరణలో, ఇది సాధారణంగా గుర్తించబడిన స్థానిక వ్యాప్తికి సంభవిస్తుంది, సమాజ వ్యాప్త స్క్రీనింగ్ స్థాపించబడినప్పుడు.
రోగ నిర్ధారణ మేకింగ్
Chagas వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో, రక్తప్రవాహంలో T. క్రూజీ పరాన్నజీవుల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ప్రత్యేకంగా సిద్ధం చేసిన రక్తం నమూనాలను పరీక్షించడం ద్వారా చాగస్ నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది.
ఏదేమైనా, T. క్రుజీ సంఖ్య రక్తప్రవాహంలో తొలి 90 రోజుల తరువాత వేగంగా పడిపోతుంది, ఏ చికిత్స ఇవ్వకపోయినా. రక్తం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష ఆ సమయం తరువాత చాగస్ వ్యాధి నిర్ధారణకు నమ్మదగిన మార్గంగా లేదు. Chagas యొక్క దీర్ఘకాలిక దశలో సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష దాదాపు ఉపయోగకరంగా ఉండదు.
సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష పాటు, ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష కూడా తీవ్రమైన Chagas వ్యాధి నిర్ధారణలో చాలా స్పష్టంగా ఉంటుంది. ఇది పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్) పరీక్షతో జరుగుతుంది , ఇది రక్త నమూనాలో T. క్రూజి యొక్క DNA ను గుర్తించేది. సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష వంటి సానుకూల PCR పరీక్ష, T. క్రూజి జీవుల రక్తప్రవాహంలో ఉన్నట్లు సూచిస్తుంది.
బలహీనత, జ్వరం, గొంతు, దద్దుర్లు, దద్దుర్లు మరియు కండరాల నొప్పులు వంటి తీవ్రమైన చాగస్ వ్యాధికి సంబంధించిన లక్షణాలు సంక్రమణ మోనాన్యూక్లియోసిస్ లక్షణాలు లేదా తీవ్రమైన HIV సంక్రమణకు సులభంగా గందరగోళానికి గురవుతాయి . కాబట్టి చాగస్ వ్యాధికి సంబంధించిన ఒక ప్రాంతంలో నివసిస్తున్న ఒక వ్యక్తి ఈ పరిస్థితుల్లో పరీక్షించబడుతున్నప్పుడు, అది సాధారణంగా T. క్రూసీ వ్యాధికి పరీక్షించడానికి మంచి ఆలోచన.
దీర్ఘకాలిక చాగస్ నిర్ధారణ
దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధిలో, T. క్రూజీ జీవి సాధారణంగా రక్తప్రవాహంలో లేదు, కాబట్టి PCR పరీక్ష వలె రక్త నమూనా యొక్క సూక్ష్మ పరీక్ష దాదాపు ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.
దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధి నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ని పోరాడటానికి శరీర చేత తయారు చేయబడిన ప్రతిరక్షక పదార్థాలను గుర్తించే ఆధారపడుతుంది. ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్మ్యునోసార్బెంట్ అస్సే (ELISA) మరియు ఇమ్యునోఫ్లోరోసెంట్ యాంటిబాడీ అసే (ఐఎఫ్ఎ) తో సహా T. క్రూజికి ప్రతిరక్షకాల కోసం అనేక పరీక్షలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.
ఈ యాంటీబాడీ పరీక్షల్లో ఏ ఒక్కటీ కూడా ఉపయోగించడం సాధ్యం కాదు, కాబట్టి దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, కనీసం రెండు వేర్వేరు యాంటీబాడీ పరీక్షలు జరుగుతాయి-మరియు వాటి మధ్య తేడాలు ఉంటే, మూడవ పరీక్ష తర్వాత టై-బ్రేకర్.
అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక చాగస్ వ్యాధికి సంబంధించి గుండె మరియు జీర్ణశయాంతర సమస్యల రకాలకు సంబంధించిన ఇతర సంభావ్య కారణాల కోసం పరీక్షలు నిర్వహించబడాలి. దీన్ని చేయగల పరిస్థితుల జాబితా దురదృష్టవశాత్తు చాలా పొడవుగా ఉంది మరియు పరీక్షలు ఏమి చేయాలనే విషయంలో వైద్యులు క్లినికల్ తీర్పును చాలా ఉపయోగించాలి, ఏ క్రమంలో.
కాన్జెనిటల్ చాగస్ నిర్ధారణ
T. క్రూజీతో బాధపడుతున్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలకి 10 శాతం వరకు తీవ్రమైన చాగస్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది - ఇది జన్మించిన చాగస్ వ్యాధి అని పిలువబడుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చే సమస్యలను నివారించడానికి యాంటిట్రిప్నోసోమల్ థెరపీతో చికిత్స చేయవలసిందిగా జన్మించిన ఛాగస్ వ్యాధి ఉన్న శిశువుకు ఇది ముఖ్యమైనది.
పుట్టుకతో వచ్చే చాగస్ వ్యాధుల సంభావ్యత, నవజాత శిశువుకు జన్మనిచ్చినప్పుడు, ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న ఒక ప్రాంతం నుండి తల్లి చోటు చేసుకుంటుంది. అటువంటి ప్రాంతాలలో నివసిస్తున్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రినేటల్ పరీక్ష తరచుగా జరుగుతుంది మరియు సానుకూల పరీక్షను పరీక్షించే తల్లిదండ్రుల పిల్లలు ఈ వ్యాధికి పరీక్షించబడతారు.
పుట్టుకతో వచ్చే చాగస్ వ్యాధికి పిల్లలు తాము ప్రదర్శించడం త్రాగటం యొక్క PCR పరీక్షతో పుట్టినప్పుడు లేదా జన్మ తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో పొందిన రక్త నమూనాలో సాధారణంగా జరుగుతుంది. తల్లి చాగస్ వ్యాధికి సానుకూలంగా ఉందని మరియు శిశువు యొక్క ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ ప్రతికూలంగా ఉంటే, శిశువు యొక్క పునరావృత పరీక్ష నెల లేదా రెండు తరువాత చేయాలి.
> సోర్సెస్:
> బెర్న్ సి, మార్టిన్ DL, గిల్మాన్ RH. అక్యూట్ మరియు కాన్జెనిటాల్ చాగస్ డిసీజ్. అడ్వాన్స్డ్ పారాసిటోల్ 2011; 75:19.
> మెసెంజర్ LA, గిల్మాన్ RH, వెరెస్టిగ్యు M మరియు ఇతరులు. టుడోర్డ్ ఇమ్ప్రోవింగ్వింగ్ ఎర్లీ డయాగ్నసిస్ ఆఫ్ కాన్జెనిటల్ చాగస్ డిసీజ్ ఇన్ ఎండమిక్ సెట్టింగ్. క్లిన్ ఇన్ఫెక్ట్ డిజెండ్ 2017; 65: 268.