టాక్సిక్ మెగాకోలన్ IBD యొక్క సంక్లిష్టత

టాక్సిక్ మెగాకోలన్ (టాక్సిక్ డైలేషన్ అని కూడా అంటారు) అనేది శోథ ప్రేగు వ్యాధి (IBD) యొక్క తీవ్రమైన సమస్యగా ఉంటుంది. ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధితో పోలిస్తే ఎక్కువగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో సంభవిస్తుంది. శుభవార్త టాక్సిక్ మెగాకోలన్ చాలా అరుదుగా ఉంటుంది మరియు తీవ్ర IBD కేసులలో 5% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. పెద్దప్రేగు శోషణ తీవ్రస్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు లేదా పెంచినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, తత్ఫలితంగా తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని కోల్పోతుంది.

పెద్దప్రేగుకి తగినంత రక్తం లేకుండా, కణజాలం ఇస్కీమిక్ అవుతుంది, అనగా అది చనిపోతుంది.

తీవ్రంగా తయారయ్యే ముందు IBD మంటలను ఉపయోగించడం టాక్సిక్ మెగాకోలోన్ను నివారించడంలో సహాయపడవచ్చు. అనేక సందర్భాల్లో, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కూడా వ్యతిరేక-అతిసార ఔషధాల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలని సూచించారు, ఎందుకంటే ఇవి విషపూరిత మెగాకోలన్తో ముడిపడి ఉన్నాయి. తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, వాపు పొత్తికడుపు మరియు జ్వరం అనుభవించే IBD తో ఉన్నవారు వెంటనే వైద్య దృష్టిని వెతకాలి.

కారణాలు

టాక్సిక్ మెగాకోలన్ ముఖ్యంగా తీవ్రమైన IBD వ్యక్తులతో సహజంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, అది మాదకద్రవ్యాలతో సహా కొన్ని మందుల వాడకం వలన సంభవించవచ్చు; నొప్పి ఉపశమనం కోసం ఉపయోగించే మందులు, యాంటిక్లోనిజెర్క్స్; మాంద్యం, ఆందోళన మరియు భయము కోసం ఉపయోగించే మందులు; మరియు loperamide వంటి యాంటీడిఅర్రేహల్స్. ఈ కారణంగా, సాధారణంగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న ప్రజలు IBD తో ఉన్న రోగుల చికిత్సలో అనుభవించే ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు , సమ్మతించకుండా, మరియు సన్నిహిత పర్యవేక్షణ లేకుండా ఓవర్ ది కౌంటర్ యాంటీడైరిహేల్ ఔషధాలను తీసుకోరు.

లక్షణాలు

టాక్సిక్ మెగాకోలన్ యొక్క ప్రెజంటేషన్స్:

• కడుపు నొప్పి మరియు సున్నితత్వం
• కడుపు పొదిగినది
• వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు
• తగ్గిన రక్తపోటు
• ల్యూకోసైటోసిస్ (అధిక తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య )
• పొత్తికడుపు ఎక్స్-రే మీద పెద్దప్రేగు శోషణ యొక్క సాక్ష్యం
• అధిక జ్వరం (40 ° C [104 ° F])
• నిర్జలీకరణము

విషపూరిత మెగాకోలన్ ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ చాలా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నారు, చాలా రోజుల పాటు అతిసారం మరియు పొత్తికడుపు నొప్పి యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటారు.

చికిత్స

షాక్, కోలన్ పెర్ఫరేషన్ (పెద్దప్రేగు గోడలో కన్నీరు), పెర్టోనిటిస్ (ఉదరం సంక్రమణ) మరియు సెప్టిసిమియా (రక్తంలో సంక్రమణం) వంటి ప్రాణాంతక సమస్యలను నివారించడానికి విషపూరిత మెగాకోలోన్ను ప్రారంభ చికిత్స ముఖ్యమైనది. చికిత్స చేయకపోతే, పెద్దప్రేగు 30 శాతం కేసులలో ప్రాణాంతకం కాగలదు. ప్రారంభ దశల్లో సమర్థవంతంగా చికిత్స చేసినప్పుడు, టాక్సిక్ మెగాకోలోన్ 4% కంటే తక్కువ మరణాల రేటును కలిగి ఉంటుంది. ఇది వైద్యుడిచే తనిఖీ చేయబడిన ఏ క్రొత్త లక్షణాలను తీసుకురావాలనేది ముఖ్యం, మరియు తీవ్ర లక్షణాలు తక్షణమే నిర్వహించటం.

ప్రేగు విచ్ఛిన్నం చేయబడాలి, ఇది సామాన్యంగా శరీరానికి వెలుపల నుండి పెద్దప్రేగులోకి వెళ్లడం ద్వారా సాధించవచ్చు. రోగి నిర్జలీకరణం లేదా షాక్లో ఉంటే, ఎలెక్ట్రోలైట్లు మరియు ద్రవాలను భర్తీ చేయడానికి IV చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. ఒక చీలిక తీవ్రమైన వ్యాధికి కారణం కావచ్చు, యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది. కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ పెద్దప్రేగులో వాపును అణిచివేసేందుకు సహాయపడుతుంది.

చికిత్సకు స్పందించని తీవ్ర సందర్భాలలో, అత్యవసర పాక్షిక లేదా మొత్తం కోలెటోమీ అవసరం కావచ్చు. మొత్తం సమ్మేళనంలో, ప్రొక్టోటోలెక్టోమి అని కూడా పిలుస్తారు, పెద్దప్రేగు తొలగించబడుతుంది. టాక్సిక్ మెగాకోలన్ నుండి రికవరీ తర్వాత, రెండవ శస్త్రచికిత్సలో ఒక j- పర్సును సృష్టించడంతో, వ్రణోత్పత్తి ప్రేగు శోథతో ఉన్న వ్యక్తులలో ఒక ప్రోక్తోకోలెటోమిని ప్రాధాన్యం పొందవచ్చు.

J- పర్సు విధానం ఒక శాశ్వత ileostomy అవసరాన్ని తొలగిస్తుంది. ప్రోక్లోకోలెమీ అనేది తీవ్రమైన వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శస్త్ర చికిత్సకి కూడా శస్త్రచికిత్సా చికిత్సగా ఉన్నందున, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధికి సంబంధించిన కేసులకు సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే క్రోన్'స్ వ్యాధి ఐయాల్ పర్సులో మరలా ఉండవచ్చు.

చాలా సందర్భాలలో, విషపూరిత మెగాకోలన్ సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయబడిన తర్వాత, రోగ నిరూపణ చాలా మంచిది.

_{సోర్సెస్:}

_{ADAM "టాక్సిక్ మెగాకొలన్." ADAM, ఇంక్ 2004. 30 జూలై 2009.}