పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ యొక్క అవలోకనం

పరిధీయ ధమని వ్యాధి (PAD) అనేది ఒక స్థితిలో, ఇందులో ధమనులు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాళ్ళు కాళ్ళు, చేతులు, తల లేదా ఉదరం నిరోధించడం లేదా పాక్షికంగా నిరోధించబడతాయి, సాధారణంగా ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ వలన వస్తుంది . అవయవాలకు రక్త ప్రవాహం అవసరమైతే డిమాండును కొనసాగించాలంటే, పాడ్ కలిగిన వ్యక్తి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు.

లక్షణాలు

PAD యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం "claudication." Claudication నొప్పి ఉంది, కొట్టడం లేదా అసౌకర్యం - కేవలం బాధించే కేవలం బాధించే నుండి మారవచ్చు - ప్రభావిత లింబ్ సంభవిస్తుంది.

సాధారణంగా, claudication వ్యాయామం సంభవిస్తుంది, మరియు మిగిలిన విముక్తం.

పాడ్ సాధారణంగా కాళ్ళను ప్రభావితం చేస్తున్నందున, క్లాడ్డికేషన్ అనేది సాధారణంగా నడుస్తున్నప్పుడు లెగ్ నొప్పిగా కనిపిస్తుంది . కాలిబాటలో ఉన్న కాలిబాటలో ఎక్కడ కాలుమోనంటే పాదము, దూడ, తొడ లేదా పిరుదులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఎగువ అంత్య భాగాలను సరఫరా చేసే ధమనుల్లో ఒకదానిలో PAD ఉన్న వ్యక్తులు చేతి లేదా భుజంపై విభ్రాంతికి గురి కావచ్చు; మరియు కొంతమంది చేతులు కడుపు సమయంలో నరాల లక్షణాలు కూడా అనుభవించవచ్చు, ఈ పరిస్థితి " సబ్క్లావియన్ స్టీల్ సిండ్రోమ్ " అని పిలవబడుతుంది.

కొన్నిసార్లు PAD నిరంతర వ్రేలాడుదలను కూడా విశ్రాంతికి గురి చేస్తుంది. విశేషమైన విస్ఫోటనం తరచుగా ధమనుల నిరోధకత తీవ్రంగా ఉంటుందని అర్థం, మరియు ప్రభావిత లింగానికి విశ్రాంతిలో తగినంత రక్తప్రవాహాన్ని పొందడం లేదు.

ఎందుకంటే విలక్షణమైన విలక్షణమైన విలక్షణ పద్ధతి - అంటే, శ్రమ సమయంలో నొప్పి, విశ్రాంతి సమయంలో ఉపశమనం - PAD యొక్క రోగ నిర్ధారణ 50 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న వ్యక్తిని ఎథెరోస్క్లెరోసిస్కు ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉన్నవారికి ఏ సమయంలో అయినా పరిగణించబడాలి, చేతులు లేదా కాళ్ళు.

చాలా తీవ్రమైన PAD ప్రభావితం చేసే లింబ్ యొక్క వ్రణోత్పత్తికి మరియు గ్యాగ్లైన్ కూడా దారితీయవచ్చు.

కారణాలు

ఎన్నో సందర్భాలలో, ప్యాడ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ వలన కలుగుతుంది . దీని అర్థం కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) - అదేవిధంగా పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు, ధూమపానం , రక్తపోటు మరియు డయాబెటీస్ వంటివి ఒకే రకమైన ప్రమాద కారకాలు - కూడా PAD ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

వాస్తవానికి, PAD మరియు CAD లు ఒకే వ్యాధి ప్రక్రియ వలన సంభవిస్తుంటాయి, ఎందుకంటే PAD నిర్ధారణ అయినప్పుడు, చాలా తరచుగా CAD కూడా ఉంది.

అరుదుగా, ఎడెరోస్క్లెరోసిస్ లేని వ్యక్తుల్లో ప్యాడ్ చూడవచ్చు. ఉదాహరణకి, PAD అవయవాలకు, రేడియోధార్మికతకు గురికావడం మరియు కొన్ని మందులు (ఎర్గోటమైన్ మందులు) మైగ్రేన్ తలనొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

డయాగ్నోసిస్

ప్యాడ్ కాని ఇన్వాసివ్ టెస్టింగ్ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, PAD భౌతిక పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు, ప్రభావితం చేయబడిన లింబ్లో తగ్గిన పల్స్ కనిపించినప్పుడు. అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా, PAD ను నిర్ధారించడానికి అనేక నిర్దిష్ట పరీక్షలలో ఒకటి అవసరం.

కాళ్ళలో PAD ను నిర్ధారణ చేయడం " చీలమండ-బ్రాచీ ఇండెక్స్ ", లేదా ABI, ఉపయోగించి రక్తపోటు కొలుస్తారు మరియు చీలమండ మరియు చేతితో పోల్చవచ్చు. తక్కువ ABI ఇండెక్స్ పాడ్ ఉన్నట్లు సూచిస్తూ లెగ్ ధమనిలో తగ్గిన రక్తపోటును సూచిస్తుంది.

Paththysmography పాడ్ నిర్ధారణ కోసం ఉపయోగించే మరొక పద్ధతి. ఈ పరీక్షలో, లెగ్ లెగ్ పాటు ఉంచిన కఫ్స్ వరుసలోకి పంప్ చేయబడుతుంది మరియు ప్రతి కఫ్ క్రింద ధమని యొక్క పల్స్ ఒత్తిడి అంచనా వేయబడుతుంది. ధమనిలో ఎక్కడా అడ్డుకోవడం నిరోధం యొక్క ప్రాంతం దాటి తగ్గిన పల్స్ ఒత్తిడికి దారి తీస్తుంది.

"డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ" ఒక ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, ఇది ధమని లోపల వివిధ స్థాయిలలో రక్త ప్రసరణ అంచనాను అందిస్తుంది.

రక్త ప్రవాహంలో అకస్మాత్తుగా తగ్గుదల డ్రాప్ యొక్క ప్రాంతంలో ఒక పాక్షిక అడ్డుపడటం సూచిస్తుంది.

మీ వైద్యుడు PAD ను అనుమానించినట్లయితే, ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ హానికర పరీక్షలలో పరీక్షలు జరిగేటట్లు సాధారణంగా సరిపోతాయి. నేడు, ABI సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్ష.

చికిత్స

తేలికపాటి లేదా మధ్యస్థ PAD ఔషధ మరియు జీవనశైలి మార్పులతో చికిత్స చేయబడినప్పుడు, మరింత తీవ్రమైన కేసులు తరచుగా బైపాస్ సర్జరీ లేదా యాంజియోప్లాస్టీ అడ్డంకులను నివారించడానికి అవసరం. ఇక్కడ PAD చికిత్సపై మరింత వివరాలు ఉన్నాయి .

_{సోర్సెస్:}

_{హిర్ష్, AT, క్రిక్వి, MH, ట్రీట్-జాకబ్సన్, D, et al. ప్రాధమిక సంరక్షణలో పరిధీయ ధమని వ్యాధి గుర్తింపు, అవగాహన మరియు చికిత్స. JAMA 2001; 286: 1317.}

_{హిర్ష్, AT, హాస్కాల్, ZJ, హెర్ట్జెర్, NR, మరియు ఇతరులు. ఎసిసి / ఎహెచ్ఏ 2005 ప్రాక్టికల్ ధమని వ్యాధి (తక్కువ అంత్య భాగము, మూత్రపిండము, మెసెంటెరిక్, మరియు పొత్తికడుపు బృహద్ధమని సంబంధ రోగుల రోగుల నిర్వహణ కొరకు మార్గదర్శకాలు): అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ వాస్కులర్ సర్జరీ / సొసైటీ ఫర్ వాస్కులర్ సర్జరీ, కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ మరియు ఇంటర్వెన్షన్స్ కొరకు సంఘం , వాస్కులర్ మెడిసిన్ అండ్ బయాలజీ సొసైటీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ సొసైటీ, మరియు ACC / AHA టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రైటింగ్ కమిటీ టు డెవలప్మెంట్ ఫర్ ది మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ పేషెంట్స్ విత్ పెర్ఫెరారల్ ఆర్టరీయల్ డిసీజ్): అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ అండ్ పల్మనరీ రీహాబిలిటేషన్ ; నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్; సొసైటీ ఫర్ వాస్కులర్ నర్సింగ్; ట్రాన్స్అట్లాంటిక్ ఇంటర్-సొసైటీ కన్సేన్సస్; మరియు వాస్కులర్ డిసీజ్ ఫౌండేషన్. సర్క్యులేషన్ 2006; 113: e463.}