సబ్క్లావియన్ స్టీల్ సిండ్రోమ్ అవలోకనం

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్, పెర్ఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) యొక్క ఒక రూపం, ఇది సబ్క్లావియన్ ధమనులలో ఒకదానిలో అడ్డుకోవడం వల్ల ఏర్పడే లక్షణాల సమితి, ఆయుధాలను సరఫరా చేసే పెద్ద ధమనులు. అడ్డుపడటం వలన, మెదడు నుండి ప్రభావితమైన చేతికి దూరంగా రక్తం ("దొంగిలించబడింది"). పర్యవసానంగా, సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఆర్మ్ లక్షణాలు కాని నరాల లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి.

అవలోకనం

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ను అర్థం చేసుకోవడానికి, తల మరియు మెడలో ఉన్న రక్తనాళాల అనాటమీ గురించి తెలుసుకోవడ 0 ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. మెడ బేస్ వద్ద ఉన్న బృహద్ధమని లో ఒక గుర్రపు ఆకారంలో వంపు - రక్తం ప్రతి గుండెచప్పుడు తో, బృహద్ధమని వంపు లోకి బృహద్దమని ఉంది. వంపు నుండి, బృహద్ధమని కోర్సులు క్రిందికి ఛాతీ మరియు ఉదరం వరకు.

బృహద్ధమని కవాటం యొక్క శిఖరం సబ్క్లావియన్ ధమనులు మరియు కరోటిడ్ ధమనులు - చేతులు మరియు తలని సరఫరా చేసే క్లిష్టమైన రక్తనాళాలను ఇస్తుంది. సబ్క్లావియన్ ధమనులు ప్రతి భుజానికి రక్తం సరఫరా చేసేందుకు కాలర్ ఎముకల క్రింద ప్రయాణం చేస్తాయి. అయితే ఆయుధాలను సరఫరా చేసే ముందు, ప్రతి సబ్లావియాన్ ధమని ఒక వెన్నుపూస ధమనిని ఇస్తుంది, ఇది మెదడు యొక్క ఆధారానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

మెదడు యొక్క పునాది వద్ద, రెండు వెన్నుపూస మరియు రెండు కరోటిడ్ ధమనులన్నీ విల్లిస్ యొక్క సర్కిల్ అని పిలిచే ఒక నాడీ నిర్మాణంలో ప్రతి ఒక్కటితో సంభాషించాయి. కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమనులలో ఒకదానిని బ్లాక్ చేయవలెనంటే, విల్లీస్ యొక్క సర్కిల్, ఒక ధమని నుండి మరొక వైపుకు రక్తం కావాలి.

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ ఇలా పనిచేస్తుంది: అటిరోస్క్లెరోసిస్ వెన్నుపూస ధమని యొక్క టేక్-ఆఫ్కు ముందు కేవలం సబ్క్లావియన్ ధమనులలో ఒకదానిని అడ్డుకోవడం (పాక్షిక లేదా పూర్తి). ప్రభావితమైన వెన్నుపూస ధమనికి రక్త ప్రవాహం తగ్గిపోతుంది. ఈ కారణంగా, విల్లీస్ యొక్క సర్కిల్ ద్వారా, మెదడు నుండి రక్తం తిరిగి ప్రభావితం చేయబడుతుంది, బాధిత వెన్నుపూస ధమని, మరియు వెనుకకు ఉన్న సబ్క్లావియన్ ధమనికి తిరిగి వస్తుంది.

అందువల్ల, సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ రక్తం మెదడు నుండి రక్తం-తక్కువ చేతిని సరఫరా చేయటానికి సమర్థవంతంగా "దొంగిలించబడింది".

తత్ఫలితంగా, ప్రభావితమైన చేతుల్లో తగ్గిన రక్తం సరఫరా లేదు, అయితే మెదడు కూడా చేస్తుంది.

లక్షణాలు

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు సబ్క్లావియన్ ఆర్టరీలో అడ్డుపడే డిగ్రీ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు బాధిత చేతిచే పని చేయబడిన పని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

సాధారణంగా, విశ్రాంతి వద్ద ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు. కానీ, ఎదుగుదల తగినంతగా ఉంటే, ప్రభావితమైన చేయి ఉన్నప్పుడు, రెండు విషయాలు జరుగుతాయి. మొదట, చేతి కండరాలు ఆక్సిజన్ కోసం ఆకలి పుట్టింది, ఇది క్లాడ్డికేషన్ (నిస్తేజంగా నొప్పి మరియు కొట్టడం) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కానీ మరింత ముఖ్యంగా, ఎక్కువ రక్తం మెదడు నుండి దూరంగా ఉంటుంది మరియు తగినంత రక్తప్రవాహం వలన నరాల లక్షణాలు సంభవిస్తాయి. ఈ నరాల లక్షణాలు కాంతిహీనత , మూర్ఛ (స్పృహ కోల్పోవడం), డబుల్ దృష్టి మరియు ఇతర దృశ్య ఆటంకాలు, చెవుల్లో రింగ్ చేయడం మరియు వెర్టిగోలు ఉంటాయి .

అడ్డుపడటం పెరుగుతుంది, లక్షణాలు తక్కువ మరియు తక్కువ చేతి వ్యాయామంతో జరుగుతాయి.

డయాగ్నోసిస్

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ను నిర్ధారించడానికి, మొదట వైద్యుడికి ఇది కనిపించాలి. ఈ రోగ నిర్ధారణ సూచించే లక్షణాలను రోగి వివరిస్తే మినహా ఇది జరుగకపోవచ్చు.

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ ఒకసారి భావించిన తర్వాత, ఇది సాధారణంగా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి చాలా కష్టం కాదు.

సబ్క్లావియన్ ధమనిలో పాక్షిక నిరోధాన్ని కలిగి ఉన్నందున, బాధిత కవచంలో రక్తపోటు తగ్గుతుంది. కాబట్టి సాధారణంగా రెండు చేతుల మధ్య రక్తపోటులో పెద్ద వ్యత్యాసం ఉంటుంది. ప్రభావిత ఆర్మ్లోని పప్పులు కూడా తగ్గుతాయి.

ఒక MRI లేదా CT స్కాన్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ (ప్రతిధ్వని) పద్ధతులతో సహా, కాని ఇన్వాసివ్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చు.

చికిత్స

సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ అనేది PAD యొక్క ఒక రూపం, ఎందుకంటే ఏ పాడ్ చికిత్స చేయబడిందో అదే విధంగా భావిస్తారు.

ఎథెరోస్క్లెరోటిక్ హృదయనాళ వ్యాధి అనేది శరీరంలోని రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేసే ప్రగతిశీల వ్యాధి. ధూమపాన విరమణ , రక్త లిపిడ్ నిర్వహణ, అధిక రక్తపోటు నియంత్రణ, బరువు నిర్వహణ, వ్యాయామం, మరియు మధుమేహం నియంత్రణ వంటివి , ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిగా తగ్గించటానికి తెలిసిన అన్ని ప్రమాద తగ్గింపు చర్యలను ఉపయోగించడం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

స్వల్ప సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఇటువంటి చర్యలతో మెరుగుపరుస్తాయి. లక్షణాలు గుర్తించదగినవి లేదా నిరంతరంగా ఉంటే, అడ్డుపడటం అనేది శస్త్రచికిత్సా బైపాస్ విధానంతో లేదా యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్తో చికిత్స చేయవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{టూల్, JF, మెక్గ్రా, CP. దోపిడీ సిండ్రోమ్స్. అన్ను రెవ్ మెడ్ 1975; 26: 321.}

_{స్మిత్, JM, కౌరీ, HI, హఫ్నర్, CD, వెల్లింగ్, RE. సబ్క్లావియన్ దొంగతనం సిండ్రోమ్. 59 వరుస కేసుల సమీక్ష. J కార్డియోవాస్ సర్జ్ (టొరినో) 1994; 35:11.}

_{ఛటర్జీ ఎస్, నరెల్లా N, చక్రవర్తి ఎస్, శని J. యాంజియోప్లాస్టీ ఒంటె వర్సెస్ ఆంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ ఫర్ సబ్క్లావియన్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ - ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. Am J Ther 2013; 20: 520.}